北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:脑血管疾病考点巩固(强化练习)

时间:2025-10-19 22:58:10

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1、单项选择题  小脑后下动脉闭塞出现饮水呛咳,吞咽困难其受损部位()。

A.交感神经
B.前庭神经
C.黑质
D.红核
E.疑核


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2、单项选择题  颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为()。

A.对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫
B.对侧偏身感觉障碍
C.失语
D.同侧单眼失明
E.对侧偏瘫


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3、单项选择题  男患,62岁,以"劳动中突然出现头晕,随后出现右半身活动不灵,左眼闭合不全,10余分钟后昏迷"为主要表现入院。查体:高热,深昏迷,双眼向右侧凝视,双侧瞳孔等大正圆、直径约为1.0mm,四肢肌力0级,肌张力减低,腱反射(-)。首先考虑的诊断为()。

A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血


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4、单项选择题  男性,65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院,其临床表现中哪项不应出现()。

A.交叉性瘫痪
B.多数颅神经麻痹
C.交叉性感觉障碍
D.眩晕
E.运动性失语


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5、单项选择题  蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是()。

A.头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液
D.一侧动眼神经麻痹
E.偏瘫


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6、单项选择题  脑血栓形成的基本病因是()。

A.血压偏低
B.脑动脉粥样硬化
C.红细胞增多症
D.各种脑动脉炎
E.高血压


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7、单项选择题  椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为()。

A.眩晕、恶心和呕吐
B.耳鸣和耳聋
C.跌倒发作
D.吞咽困难
E.复视


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8、单项选择题  患者,60岁,男性,突发眩晕,伴恶心呕吐,心慌i嘲汗,既往有高血压病史,急诊头颅CT未见异常,1天后查体见左侧周围性面瘫,右侧上下肢肌力Ⅳ级,1周后查体正常。神经科诊断考虑()。

A.颈内动脉系统TIA
B.椎-基底动脉系统TIA
C.RIND
D.脑桥出血
E.脑干梗死


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9、单项选择题  对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗()。

A.发病6小时以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶


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10、单项选择题  下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗()。

A.重症脑室出血(脑室铸型)
B.小脑出血血肿>10ml
C.壳核出血血肿<30ml
D.丘脑出血血肿>15ml
E.生命体征和心肾功能正常,有脑疝形成可能


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11、单项选择题  眼动脉为下述哪一动脉的分支()。

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.颈内动脉
E.脉络膜前动脉


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12、单项选择题  一个中年女性,晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体:神清语利,右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏、舌肌无萎缩,左侧上、下肢中枢性偏瘫,左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是()。

A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.右侧内囊
D.左侧延髓
E.右侧脑桥及左侧延髓


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13、单项选择题  供应内囊前肢及部分膝部,尾状核,豆状核前部的是()。

A.大脑后动脉
B.后交通动脉
C.前交通动脉
D.大脑前动脉
E.椎动脉


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14、单项选择题  男患,68岁,3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体:血压正常,心脏正常,神清,语利,右侧同向性偏盲,肢体肌力5级,感觉正常。诊断考虑为()。

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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15、单项选择题  63岁,男性,既往有高血压病史数年,平时血压控制欠佳,活动后突然出现左侧偏瘫,右眼闭合不全,双眼向左凝视,迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是()。

A.脑叶出血
B.基底节区出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.侧脑室出血


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16、单项选择题  对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的最有效方法是()。

A.卧床休息4~6周
B.保持大便通畅
C.不再从事剧烈运动或重劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗


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17、单项选择题  Willis环的组成为()。

A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉
D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉


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18、单项选择题  女性患者,40岁,活动中突然发病,剧烈头痛,呕吐,脑膜刺激征阳性,四肢无瘫痪,眼底可见玻璃膜下出血,最可能的诊断是()。

A.脑出血
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑膜炎
E.高血压脑病


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19、单项选择题  后交通动脉瘤破裂易引起()。

A.面神经麻痹
B.外展神经麻痹
C.动眼神经麻痹
D.三叉神经麻痹
E.舌下神经麻痹


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20、单项选择题  脑动脉瘤破裂的预后估计,最重要的是()。

A.脑动脉瘤的大小
B.血压升高的程度
C.意识障碍的程度
D.脑动脉瘤的多少
E.有无神经系统定位体征


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21、单项选择题  男患,56岁,以"讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时"为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体:中度昏迷,左侧瞳孔大,光反射(-),右侧肢体无自主活动,右侧Babinski征(+)。诊断考虑为()。

A.脑出血,左侧小脑幕切迹疝
B.脑出血,右侧小脑幕切迹疝
C.脑出血,小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下腔出血
E.颈内动脉血栓形成


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22、单项选择题  下列不是抗血小板聚集药的是()。

A.阿司匹林
B.盐酸噻氯匹定
C.华法林
D.氯吡格雷
E.双嘧达莫


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23、单项选择题  男患,56岁,以"口齿不清、口角歪斜,左侧肢体活动障碍3天"来诊,高血压病史3年。查体:神清,不完全运动性失语,左侧面、舌中枢性瘫,左侧肢体肌力1级,左侧Babinski(+)。应进行的检查是()。

A.腰穿脑脊液
B.脑血管造影
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑超声波


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24、单项选择题  供应大脑半球后2/5,丘脑,内囊后支后1/3,全部脑干和小脑的动脉是()。

A.前交通动脉
B.大脑前动脉
C.椎基底动脉
D.大脑后动脉
E.大脑中动脉


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25、单项选择题  女学生,19岁。来院前20min在上体育课时感头痛后即有呕吐,随后有抽搐发作,进入昏迷状态。病前体健,无感冒史,来院急诊时仍有抽搐发作。神经系统体检:两瞳孔尚等大正圆,直径大约2mm,光反应迟钝,颈有抵抗,克氏征(+)。此时最不适宜的处理是()。

A.止痉剂及降颅压药物应用
B.抗纤溶药物应用
C.通大便药物应用
D.绝对卧床休息
E.扩血管药物应用


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26、单项选择题  脑血管疾病的患者神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左、舌肌无萎缩,左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在()。

A.左侧中脑
B.右侧中脑
C.左侧中脑、脑桥
D.右侧中脑、脑桥
E.右侧中脑,左侧脑桥、延髓


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27、单项选择题  关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是()。

A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C.脑出血的血管最多在豆纹动脉
D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E.蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见


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28、单项选择题  下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)的描述,错误的是()。

A.症状可反复发作
B.症状24小时内完全恢复
C.症状持续时间数分钟到数小时
D.可遗留轻微神经功能缺损表现
E.是缺血性卒中最重要的独立危险因素


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29、单项选择题  60岁男患,活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,临床诊断脑出血。部位是()。

A.颞叶
B.基底节区
C.脑室
D.桥脑
E.小脑


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30、单项选择题  下列哪一项不属于丘脑综合征()。

A.共济失调
B.对侧浅感觉障碍
C.感觉过度
D.自发性疼痛
E.轻偏瘫


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