时间:2025-10-19 22:50:31
1、单项选择题 患者，男，53岁。急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第9天，突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下降。血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。可能的诊断为（）。
A.革兰阳性菌败血症
B.革兰阴性菌败血症
C.厌氧菌败血症
D.复数菌败血症
E.真菌性败血症
2、单项选择题 前臂双骨骨折易引起（）。
A.血管损伤
B.神经损伤
C.骨缺血性坏死
D.骨延迟愈合
E.骨筋膜室综合征
3、单项选择题 患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。 为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素（）。
A.1～2天
B.3～5天
C.6～9天
D.10～12天
E.13～15天
4、单项选择题 距骨颈骨折易引起（）。
A.血管损伤
B.神经损伤
C.骨缺血性坏死
D.骨延迟愈合
E.骨筋膜室综合征
5、单项选择题 成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。 烧伤面积的诊断为（）。
A.烧伤总面积40%
B.烧伤总面积45%
C.烧伤总面积54%
D.烧伤总面积60%
E.烧伤总面积70%
6、单项选择题 患者，女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。 当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是（）。
A.联合应用抗生素，并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗霉菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素
7、单项选择题 患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。 保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为（）。
A.结石性急性坏疽性胆囊炎
B.胆总管结石
C.细菌性肝脓肿
D.坏死性急性胰腺炎
E.急性化脓性胆管炎
8、单项选择题 腹股沟斜疝的疝囊颈位于（）。
A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方
9、单项选择题 患者，女，36岁。妊娠6个月，左乳房肿痛半月余，体温无明显升高。查体可见左乳大部分皮肤发红、水肿、增厚、粗糙，表面温度较高，无明显压痛，腋窝可触及2个肿大淋巴结，无明显压痛，曾用抗菌药1周，无好转。应考虑的诊断是什么（）。
A.急性乳腺炎
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.乳腺囊性增生病
10、单项选择题 成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109/L，Hb120g/L。 有关该患者烧伤创面处理哪些是错误的（）。
A.早期创面清理后采取暴露疗法
B.来院后立即切痂植皮
C.补液抗感染治疗
D.可用微粒皮、小片自体皮移植
E.手术可分次进行
11、单项选择题 患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。 该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（）。
A.抑制破伤风杆菌的生长
B.控制和解除痉挛
C.中和游离的毒素
D.减少毒素的产生
E.中和游离与结合的毒素
12、单项选择题 混合痔是指（）。
A.痔与瘘同时存在
B.两个以上内痔
C.内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的、外痔相互融合
D.内痔突出肛门外
E.内痔多发，遍置一周
13、单项选择题 患者，女，45岁。双侧乳房胀痛一年余，月经前痛加重，月经来潮后疼痛缓解，双侧乳房可触及边界不明显的肿块，质韧，腋窝淋巴结不大。应考虑的诊断是什么（）。
A.急性乳腺炎
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.乳腺囊性增生病
14、单项选择题 胆道蛔虫病有（）。
A.大网膜不易包裹，穿孔率高
B.症状、体征与病理改变往往不一致
C.压痛位置高
D.阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征
E.压痛可在任何部位
15、单项选择题 直肠指检扪到条索状物，伴有轻度压痛，挤压时外口可有脓性分泌物流出者，应考虑（）。
A.内痔
B.肛瘘
C.直肠脱垂
D.直肠息肉
E.直肠癌
16、单项选择题 颈椎间盘突出症（脊髓型）（）。
A.脊柱侧凸
B.棘突和棘突旁压痛
C.直腿抬高试验及加强试验阳性
D.跟腱反射弱
E.踝震挛及Babinski征阳性下列疾病出现的最有意义的体征
17、单项选择题 患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。 预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以（）。
A.注射破伤风类毒素
B.注射破伤风抗毒素
C.注射破伤风抗毒素及类毒素
D.注射大量青霉素
E.注射破伤风抗毒类及青霉素
18、单项选择题 患者，女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。 根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是（）。
A.寒战后，高热呈稽留热
B.白细胞计数30×10/L
C.休克出现早
D.肝、肾功能损害
E.转移性脓肿
19、单项选择题 以上引发骨筋膜室综合征最多的骨折是（）。
A.股骨干中上段骨折
B.股骨下段骨折
C.胫骨平台骨折
D.胫腓骨中段骨折
E.腓骨颈骨折
20、单项选择题 Charcot三联症出现在（）。
A.胆总管结石
B.急性坏死性胰腺炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性坏死性小肠炎
21、单项选择题 患者，女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36.8℃，血压11/7.2kPa，少尿。血白细胞8.2×109/L，中性0.75。可能的诊断为（）。
A.革兰阳性菌败血症
B.革兰阴性菌败血症
C.厌氧菌败血症
D.复数菌败血症
E.真菌性败血症
22、单项选择题 一名29岁的农民腰痛2天，右侧脚趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉机，回想没有过摔倒或损伤。他健康状况良好，没有服药，并否认使用违禁药品。他以往有过几次背痛，自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他来看医生，因为她听说，脚趾刺痛意味着"腰椎间盘滑出"，需要手术治疗。体格检查发现患者反应好，合作，并无急性病痛，无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性，左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失，肌运动和神经反射检查是正常的。这个患者的治疗应包括以下内容（）。
A.立即转诊神经外科
B.腰骶部MRI
C.腰骶部平片
D.严格卧床休息一周
E.如症状没渐进发展或不很严重，即随诊观察1个月
23、单项选择题 患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。 病理细胞学已确诊为未分化癌，最合适的治疗为（）。
A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术
B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗
C.全部甲状腺切除
D.放射性碘治疗
E.外放射治疗
24、单项选择题 胫骨中下1/3骨折易引起（）。
A.血管损伤
B.神经损伤
C.骨缺血性坏死
D.骨延迟愈合
E.骨筋膜室综合征
25、单项选择题 患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。 破伤风是破伤风杆菌所致的（）。
A.菌血症
B.败血症
C.脓血症
D.毒血症
E.脓毒败血症
26、单项选择题 女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。 入院后进一步检查（）。
A.近红外线扫描
B.钼靶摄片
C.B超
D.冰冻切片
E.切取活检
27、单项选择题 直肠指检扪到质软可推动的圆形肿块，指套上染有新鲜血迹（）。
A.内痔
B.肛瘘
C.直肠脱垂
D.直肠息肉
E.直肠癌
28、单项选择题 患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。 查体时最可能的颈部体征是（）。
A.甲状腺呈多结节状，质中
B.左右甲状腺均可扪及结节
C.甲状腺弥漫性肿大
D.甲状腺呈结节状，质硬
E.甲状腺呈结节状，部分呈腺瘤样变
29、单项选择题 右侧股骨下端疼痛，X线片见右股骨下端呈膨胀性，偏心性肥皂泡样改变（）。
A.骨瘤
B.骨囊肿
C.慢性骨髓炎
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤下述表现应诊为以上哪种疾病
30、单项选择题 患者，女，78岁。因左股骨骨折行内固定术后2周，持续发热5天，患者面色潮红，四肢见散在性皮疹。辅助检查：血白细胞11×109/L，胸片阴性，心电图提示心肌炎。可能的诊断为（）。
A.革兰阳性菌败血症
B.革兰阴性菌败血症
C.厌氧菌败血症
D.复数菌败血症
E.真菌性败血症