时间:2025-10-07 02:17:22
1、单项选择题
男，42岁，务农，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。胸片显示双下肺纹理增粗，吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。
如果病理诊断是炎症，最佳治疗手段是()
A．瘘管切除后分别修补食管和气管
B．抗感染后食管切除，胃食管颈部吻合，气管修补
C．食管内记忆合金支架
D．气管内记忆合金支架
E．抗感染抗结核双重治疗
2、多项选择题 早期食管癌的症状除外（）
A.吞咽哽噎感
B.食管内异物感
C.嗳气
D.声音嘶哑
E.恶病质
3、问答题 食管癌的手术适应证和禁忌证有哪些?
4、填空题 贲门失弛缓症的X线表现为________________。
5、问答题 试述肺癌的手术禁忌证有哪些?
6、单项选择题 下列食管憩室的临床特点，不正确的是（）
A.是一种常见的后天性疾病，以成年人最为多见
B.按发病机制分为内压性憩室和牵引性憩室
C.按其发生部位分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室
D.纤维食管镜检查即可明确诊断
E.因可引起反流和误吸，也可发生感染、出血、穿孔和癌变，应手术治疗
7、单项选择题 患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。 依据上述临床表现及检查，首先考虑的诊断为（）
A.贲门癌
B.贲门失弛缓症
C.弥漫性食管痉挛
D.食管下段癌
E.胡桃钳食管
F.食管下括约肌高压症
G.食管锥虫病
H.易激性食管
8、单项选择题 关于食管癌的放射治疗，哪种说法正确（）
A.腔内照射可改善预后
B.术前放疗常用剂量为50～60Gy
C.如能耐受70Gy以上剂量，则能改善预后
D.ⅡA期食管鳞癌，术后放疗不提高5年生存率
E.食管重复癌，无论其TNM分期如何，术后均应行全纵隔放疗
9、单项选择题 下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法()
A．结肠代食管术
B．空肠代食管术
C．食管胃转流吻合术
D．主动脉弓上食管胃吻合术
E．主动脉弓下食管胃吻合术
10、多项选择题 关于贲门失弛缓症的病因，下列哪些是正确的()
A．食管肌层内神经节变性、减少或缺如
B．膈上壶腹部弛缓
C．食管下端括约肌吞咽松弛反射消失
D．食管本身蠕动消失，久之扩张、肥厚、伸长、屈曲、失去肌张力
E．神经节缺如处扩张、肥厚、屈曲
11、单项选择题 食管癌的发病具有明显的地理分布特征，食管癌的高发区除外（）
A.太行山麓
B.川北
C.闽粤交界区
D.云南
E.福建
12、多项选择题 贲门示弛缓症的表现有()
A．吞咽困难症状时轻时重
B．呕吐食管内潴留的食物
C．X线吞钡检查:有食管扩张并有液平面，下端呈鸟嘴状
D．腹部可扪到肿块，压之有水声
E．胸骨后闷胀
13、单项选择题 食管平滑肌瘤区别于食管间质瘤的免疫组化特征是（）
A.CD117（+）、CD34（+）、SMA（+）
B.CD117（-）、CD34（-）、SMA（+）
C.CD117（+）、CD34（-）、SMA（+）
D.CD117（+）、CD34（-）、SMA（-）
E.CD117（-）、CD34（-）、SMA（-）
14、单项选择题 食管癌治疗预后最好的是（）
A.颈段食管癌
B.上段食管癌
C.中段食管癌
D.下段食管癌
E.食管癌侵及贲门
15、多项选择题 下列哪几项是早期食管癌的X线表现()
A．局限性粘膜皱襞增粗和断裂
B．局限性管壁僵硬
C．小龛影
D．小的充盈缺损
E．食管上段不同程度扩张
16、填空题 临床上食管癌根据大体病理可分为四型：________________、________________、________________、__________________。
17、填空题 食管癌的手术禁忌证主要有________________、________________、____________________。
18、填空题 通常，各种原因造成肺内压增高，导致肺大疱破裂形成__________。
19、多项选择题 患者男性，55岁，因进食哽噎感4个月入院：患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐泽加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。 目前初步的诊断是什么（）
A.食管憩室
B.食管腐蚀性狭窄
C.食管癌
D.食管炎
E.食管痉挛
F.食管平滑肌瘤
20、单项选择题 食管癌手术切除范围应距瘤体()
A．3～5cm
B．5～8cm
C．1～2cm
D．10cm以上
E．以上都不正确
21、单项选择题 患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。 不宜采用的诊断手段是（）
A.X线钡餐造影
B.胸部CT
C.食管镜活检
D.腹部B型超声
E.胸部MRI
22、单项选择题 关于贲门失弛缓症，下列叙述不恰当的是（）
A.食管体部缺乏有效蠕动性收缩
B.测压发现贲门部压力均高于正常人
C.吞咽困难症状时轻时重，迁延多年
D.治疗上应首选扩张或药物等非手术方法
E.解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少
23、单项选择题 在食管癌高发区作普查时，对早期食管癌简单易行的确诊方法是()
A．X线钡餐检查
B．食管镜检查
C．带网气囊食管脱落细胞检查
D．CT
E．MRI
24、单项选择题 食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，哪一项除外（）
A.吻合口狭窄
B.幽门成角
C.迷走神经干被切断
D.长期卧床活动减少
E.低钾血症
25、单项选择题 食管癌最常见的发生部位是()
A．颈部食管
B．胸部上段食管
C．胸部中段食管
D．胸部下段食管
E．腹部食管
26、问答题 简述肺癌的临床常见病理分型。
27、单项选择题 下列哪项是食管癌治疗的最佳选择()
A．手术治疗
B．放射治疗
C．药物治疗+放射治疗
D．以手术为主的综合治疗
E．免疫治疗
28、单项选择题 早期食管癌最常用的治疗方法是（）
A.放射治疗
B.食管癌切除，食管–胃吻合术
C.化学治疗
D.化学治疗加放射治疗
E.化学治疗加免疫治疗
29、问答题 简述肺癌放射性治疗的相对禁忌证?
30、填空题 临床上将食管分为________________部。胸部食管又分为________________段，上段自________________上口到________________平面，中段自________________平面到________________平面。