时间:2025-10-06 23:25:13
1、多项选择题 以下抗抑郁药相互作用的描述，正确的是（）
A.酒精使TCAs血浆浓度增加
B.西咪替丁使TCAs血浆浓度增加
C.氯丙嗪使TCAs血浆浓度增加
D.甲状腺素使TCAs血浆浓度增加
E.吸烟使TCAs血浆浓度增加
2、多项选择题 关于精神药物的描述，以下正确的是（）
A.易于通过血.脑脊液屏障
B.多数是亲水性化合物
C.多数与血浆蛋白结合率低
D.一般1～2次／日给药
E.剂量个体化原则
3、多项选择题 关于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，下列说法正确的是()
A．氟西汀的半衰期最长，其活性代谢产物的半衰期可达7～15天
B．氟西汀治疗抑郁症的常用剂量是20mg/日
C．帕罗西汀对伴焦虑的抑郁症较适合
D．舍曲林很少与其他药物发生配伍禁忌
E．没有抗胆碱能作用
4、多项选择题 以下哪些是齐拉西酮的特点（）
A.明显的抗胆碱能不良反应
B.明显的直立性低血压
C.明显的镇静作用
D.对体重影响小
E.警示QTc延长不良反应
5、单项选择题 患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。 进一步处理措施，错误的是（）
A.输液
B.停用盐酸苯海索
C.减少药物剂量
D.毒扁豆碱
E.合并劳拉西泮
6、多项选择题 关于提高精神病患者的药物治疗依从性的方法中，正确的是（）
A.健康宣教
B.提高患者和家属对服药必要性的认识
C.药物自我管理的训练
D.暗服药物
E.使用长效制剂
7、单项选择题 患者女性，45岁。因活动增多、夸大、吹牛5个月，加重2周入院。服用碳酸锂1.5g／d治疗期间出现意识模糊、行为忙乱、粗大震颤、几乎彻夜不眠，进一步处理正确的是（）
A.按谵妄性躁狂处理
B.按病情恶化处理
C.按锂盐中毒反应处理
D.查血锂浓度
E.查脑电图
8、多项选择题 关于抗精神病药物氟哌啶醇临床应用的正确描述为()
A．注射剂常用于处理精神科的急诊问题
B．适用于老年或伴有躯体疾患的兴奋性精神病人
C．小剂量也可用于治疗儿童多动症及抽动秽语综合征
D．主要副作用为锥体外系症状
E．长效制剂锥体外系副作用较口服用药大
9、单项选择题 患者女性，52岁。因情绪低、体重下降、失眠5个月，加重2周轻生观念入院。既往冠心病2年，心电图示：T波低平，最佳药物治疗方案为（）
A.阿米替林
B.氯米帕明
C.多塞平
D.米帕明
E.舍曲林
10、多项选择题 抗精神病药物的治疗作用包括()
A．抗幻觉妄想作用(阳性症状)
B．激活作用(阴性症状)
C．锥体外系作用
D．非特异性镇静作用
E．预防复发作用
11、判断题 抗精神病药对肝脏的影响常见的为谷丙转氨酶(ALT)升高，多为一过性、可自行恢复，轻者不必停药，合并护肝治疗()
12、问答题 试述选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)及其代表药物的临床应用。
13、问答题 试述TCAs的临床应用。
14、多项选择题 患者女性，34岁。6个月前因身体不适，向一气功师请教学习，几天后觉得这个气功师总跟着她，并给她发功，让她身体更加难受，使她眼前能看到黑骷髅，耳边能听到气功师说威胁性的话，命令她干这干那，如果不同意就加害于她。被家人强制送入院。既往体健。个人史无特殊。家族史阴性。 换药后患者的锥体外系反应减轻，但抑郁情绪持续存在，可选择的处理是（）
A.合并舍曲林
B.合并帕罗西汀
C.合并氟伏沙明
D.合并西酞普兰
E.合并氟西汀
15、多项选择题 关于抗精神病药物奥兰扎平(奥氮平)临床应用的正确描述为()
A．对精神分裂症阳性、阴性症状有效
B．对血象无明显影响
C．其半衰期长，故可一日一次给药
D．锥体外系反应少见，治疗依从性较好
E．主要副作用为引起头晕、嗜睡、便秘、体重增加等
16、单项选择题 患者男性，39岁。无明显诱因出现行为紊乱、不语、拒食2周而入院。既往体健，查体及辅助检查无异常发现，目前最佳治疗方案为（）
A.静点舒必利
B.静点苯二氮卓类
C.肌注氟哌啶醇
D.肌注氯丙嗪
E.电痉挛治疗
17、单项选择题 患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。 氯氮平和去甲氯氮平浓度750ng／ml，心率120次／分。下一步治疗措施适宜的是（）
A.减少剂量合并氯丙嗪
B.减少剂量合并利培酮
C.减少剂量合并碳酸锂
D.减少剂量合并地西泮
E.减少剂量合并卡马西平
18、多项选择题 抗精神病药物阻断肾上腺素能受体后，可产生以下效应()
A．可产生镇静作用
B．直立性低血压
C．性功能减退
D．心动过速
E．体重增加
19、多项选择题 关于苯二氮类的药理作用，正确的是()
A．抗焦虑作用
B．作用于大脑GABA受体
C．镇静催眠作用
D．抗惊厥作用
E．骨骼肌松弛作用
20、多项选择题 患者女性，34岁。6个月前因身体不适，向一气功师请教学习，几天后觉得这个气功师总跟着她，并给她发功，让她身体更加难受，使她眼前能看到黑骷髅，耳边能听到气功师说威胁性的话，命令她干这干那，如果不同意就加害于她。被家人强制送入院。既往体健。个人史无特殊。家族史阴性。 精神检查中最需要注意的评估是（）
A.意识状态
B.妄想性质
C.幻听性质
D.智能水平
E.情感状态
21、单项选择题 关于电抽搐治疗的临床应用，错误的描述是()
A．电极安置在大脑双侧者抽搐效果较好
B．必要时可于治疗前15～30分钟皮下注射阿托品0.5～1.0mg
C．把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间，同时用手紧托下颌，防止下颌脱位
D．电极安置在大脑的非优势侧副作用较大
E．可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期
22、单项选择题 关于三环类抗抑郁药物(TCAs)的副作用，以下哪项描述不对()
A．抗胆碱能副作用是TCAs治疗中最常见的副作用
B．TCAs可以诱发癫痫
C．TCAs的奎尼丁样作用可能与药物所致的心律失常有关
D．超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命
E．不引起变态反应
23、多项选择题 有关碳酸锂中毒原因的描述，正确的是（）
A.肾脏疾病的影响
B.钠摄入减少
C.合并咖啡因
D.年老体弱
E.合并茶碱
24、单项选择题 脑内多巴胺能系统的投射通路中，与药源性阴性症状有关的是（）
A.中脑边缘通路
B.中脑皮质通路
C.黑质纹状体通路
D.下丘脑至垂体的结节漏斗通路
E.间脑脊髓通路
25、单项选择题 抗抑郁药SSRIs的主要作用机制是（）
A.抑制突触前膜对5-HT的回收
B.抑制突触前膜对NE的回收
C.抑制突触前膜对DA的回收
D.抑制突触前膜对ACH的回收
E.抑制突触前膜对GABA的回收
26、判断题 单胺氧化酶抑制剂与三环抗抑郁剂或选择性5-HT再摄取抑制剂合用，可以促发5-HT综合征()
27、单项选择题 患者女性，34岁。6个月前因身体不适，向一气功师请教学习，几天后觉得这个气功师总跟着她，并给她发功，让她身体更加难受，使她眼前能看到黑骷髅，耳边能听到气功师说威胁性的话，命令她干这干那，如果不同意就加害于她。被家人强制送入院。既往体健。个人史无特殊。家族史阴性。 经评估患者意识清楚，有明确的幻觉、妄想，情绪和行为受幻觉妄想影响，诊断精神分裂症，适宜的药物治疗是（）
A.利培酮
B.碳酸锂
C.氯氮平
D.舍曲林
E.硫利达嗪
28、判断题 抗精神病药物能降低抽搐阈值而诱发癫癎()
29、判断题 抗精神病药物所致的无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步用抗胆碱能药有效()
30、多项选择题 有关抗精神病药物的应用，以下描述哪些正确()
A．药物的选择一方面取决于副作用的差别
B．兴奋躁动者宜选用镇静作用强的抗精神病药物
C．如果病人无法耐受某种药物，可以换用其他类型的药物
D．兴奋躁动者可采用注射制剂(氟哌啶醇、氯丙嗪等)治疗
E．剂量充足情况下，传统抗精神病药物间的治疗效应没有多少差异