江苏住院医师内科Ⅰ阶段:肾脏内科找答案(强化练习)

时间:2025-10-02 03:05:17

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1、单项选择题  引起急性肾小球肾炎的常见病因是()。

A.甲型肝炎病毒感染
B.乙型肝炎病毒感染
C.葡萄球菌感染
D.β-溶血性链球菌A组12型
E.乙族甲组溶血性链球菌感染


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2、单项选择题  我国慢性肾衰竭最常见的病因为()。

A.慢性肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.狼疮肾炎
D.高血压肾病
E.梗阻性肾病


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3、单项选择题  不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是()

A.晨尿
B.大量饮水
C.已应用抗菌药物
D.标本污染
E.以上均不是


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4、单项选择题  有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是()。

A.血浆蛋白明显下降
B.血清胆固醇升高
C.抗链’O’滴度升高
D.血清免疫球蛋白升高
E.血清C3暂时下降


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5、单项选择题  在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是().

A.肾结石
B.膀胱癌
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾炎
E.IgA肾病


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6、单项选择题  下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是().

A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎,尿蛋白<1.0g/24h
C.糖尿病肾病
D.慢性肾小球肾炎,尿蛋白<1.0g/24h
E.急性肾盂肾炎


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7、单项选择题  慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是().

A.代谢性酸中毒
B.高钾血症
C.低钙血症
D.脑血管意外
E.心力衰竭


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8、单项选择题  原发性肾小球疾病的病理分型中不包括().

A.局灶节段性病变
B.轻微病变性肾小球肾炎
C.硬化性肾小球肾炎
D.新月体性肾小球肾炎
E.薄基底膜肾病


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9、单项选择题  女性,31岁,寒战.高热.腰痛.尿频.尿痛4天,体温39.5℃,两侧肋腰点压痛,普通尿培养阴性,用口服氟哌酸治疗效果不佳,首选哪项检查().

A.腹部平片
B.静脉路肾盂造影
C.尿抗体包裹细菌检查
D.尿高渗性培养
E.腹部B超


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10、单项选择题  男性,13岁,咽痛、发热20余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g/L,其贫血的原因最可能为().

A.缺铁
B.促红细胞生成素生成减少
C.血液稀释
D.骨髓受抑制
E.红细胞寿命缩短


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11、单项选择题  女性,25岁,因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积,诊断考虑().

A.急性肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.紫癜性肾炎
D.IgA肾病
E.血管炎肾损害


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12、单项选择题  以下哪项不是肾病综合征的并发症()。

A.感染
B.血栓及栓塞
C.心力衰竭
D.急性肾功能衰竭
E.蛋白质及脂肪代谢紊乱


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13、单项选择题  男,38岁,查体发现血压150/94mmHg,B超双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症,哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史,可能的诊断是()。

A.囊肿性肾发育不良
B.获得性肾囊肿
C.肾髓质囊性病
D.多囊肾
E.单纯性肾囊肿


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14、单项选择题  男性,23岁,水肿、血尿1个月,BP160/100mmHg,Hb100g/L,血浆门蛋白30g/L,24小时尿蛋白4g,尿红细胞20~30个/HP,血肌酐246μmol/L,血清补体C3降低,B超示左肾12cm×5cm×6cm,右肾10.8cm×5cm×6.7cm,下一步首选的检查是().

A.放射性核素检查
B.肾活检
C.内生肌酐清除率测定
D.尿红细胞位相检查
E.肾动脉造影


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15、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是().

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.局灶节段硬化性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.肾小球微小病变


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16、单项选择题  女性,28岁,反复水肿4年。近日出现厌食、恶心,伴齿龈出血,1日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压165/105mmHg,双下肢有出血点,呼吸深大,HGB70g/L,1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断,下列最有意义的检查是().

A.血尿素氮测定
B.血肌酐测定
C.肝功能测定
D.血氨测定
E.骨髓象检查


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17、单项选择题  下列不是水肿发生的病理生理学因素的是().

A.毛细血管通透性降低
B.血清白蛋白减少
C.组织间隙蛋白含量增加
D.肾小球滤过率降低
E.继发性醛固酮增多


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18、单项选择题  慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为()

A.尿路畸形
B.尿路梗阻
C.机体免疫功能降低
D.尿道口炎症
E.以上均是


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19、单项选择题  急性肾小球肾炎治疗上不宜采用()。

A.抗菌素治疗感染灶
B.激素与细胞毒药物
C.低盐饮食
D.降血压
E.透析治疗


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20、多项选择题  尿液的生成经过以下哪几个步骤()

A.肾小球滤过
B.肾小管和集合管的重吸收
C.肾小管和集合管的排泌
D.系膜细胞演变功能
E.促红细胞生成素的作用


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21、单项选择题  下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是().

A.尽早清除体内过多的水分、毒素
B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境
C.有利于稳定机体血流动力学
D.有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入
E.有利于肾损伤细胞的修复和再生


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22、单项选择题  哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积()。

A.呋塞米
B.西咪替丁
C.新型青霉素Ⅰ
D.喹诺酮类
E.非甾体抗炎药


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23、单项选择题  关于血尿的描述,下列哪项错误()

A.肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿
B.变形红细胞血尿为肾小管源性
C.DIC病人会出现血尿
D.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿
E.变形红细胞血尿为肾小球源性


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24、单项选择题  肾盂肾炎正确的治疗是()

A.先治疗后留尿标本
B.有尿频、尿急者仍应多饮水
C.尿痛时可用APC.
D.首选药为青霉素
E.临床症状消失后即停药


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25、单项选择题  糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为()。

A.渗出性肾小球病变
B.结节性肾小球硬化
C.弥漫性肾小球硬化
D.系膜细胞增生
E.基膜增厚呈钉突样改变


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26、单项选择题  下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素()。

A.肾素
B.EPO
C.缓激肽释放酶
D.PCE2
E.PCP2α


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27、单项选择题  男性,35岁,反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体:血压190/110mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1.010,Hb70g/L,BUN35mmol/L,Cr1050μmol/L。1年前患者血液透析治疗,现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是().

A.发热
B.高血压
C.贫血
D.疲劳
E.停止血液透析


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28、单项选择题  男性,30岁,尿蛋白阳性3年,血压130/70mmHg,尿蛋山定量4g/24h,尿隐血(++),肾脏病理:系膜细胞和基质重度增生,部分毛细血管狭窄,间质淋巴细胞浸润,部分小管萎缩、纤维化,下列治疗方案最恰当的是()

A.给予泼尼松龙冲击治疗
B.给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C.给予泼尼松龙冲击治疗+ACEI
D.抗凝+ACEI
E.给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝


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29、单项选择题  女,32岁,突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是().

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎隐匿型
E.急性膀胱炎


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30、单项选择题  患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是().

A.急性肾小管坏死
B.慢性肾衰竭
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.恶性高血压


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