时间:2025-09-29 04:50:29
1、单项选择题 关于新生儿胆红素脑病的临床表现下列哪项说法不正确（）
A.多发生在生后2～7d
B.易发生在早产儿
C.早期表现为嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.不会发热
2、单项选择题 早产儿，日龄4d，11月份出生，体温34.5℃，哭声低微，吮乳欠佳，皮肤轻度黄染，两侧小腿及大腿外侧硬肿，心肺正常，血清胆红素205μmol/L（12mg/dl）。最可能的诊断是（）
A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿皮下坏疽
E.新生儿低蛋白血症
3、单项选择题 男婴10天，因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热8小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，WBC38.6×10/L，中性75％，血Hb132/L，血总胆红素398μmol/L，直接胆红素30.9μmol/L。最可能的诊断是（）
A.新生儿肺炎、溶血病、脐炎
B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎
E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
4、单项选择题 一足月新生儿负压吸引娩出后2小时出现躁动不安，全身肌肉痉挛，继而松弛并出现昏迷，可能的诊断是（）
A.新生儿破伤风
B.新生儿低血糖
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低钙
E.新生儿化脑
5、多项选择题 新生儿肺出血最常见和最重要的表现（）
A.围生期窒息
B.低体温
C.口有血性液流出
D.皮肤出血点
E.鼻有血性液流出
6、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键为（）
A.正确复温
B.防止器官功能障碍
C.早期积极提供热卡
D.积极防治脑损伤
E.早期积极控制感染
7、单项选择题 足月儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5分钟评分9分。 该患儿经初步复苏后心率60次/分，呼吸不规则。面色青紫，紧接着要采取的复苏措施是（）
A.密切观察
B.面罩加压给氧
C.胸外心脏按压
D.立即气管插管
E.用肾上腺素
8、单项选择题 婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO6.4kPa，PaCO6.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。 下列X线表现该病符合的是（）
A.两肺充气不足，有网状细颗粒影
B.两肺散在粗颗粒影，并局限性肺气肿
C.两肺斑片状渗出影
D.两肺门影密度高、增大，心影增大
E.两肺纹理粗，右侧叶间胸膜积液
9、单项选择题 哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素（）
A.缺乏免疫抗体
B.肠管先天性缺乏性损害
C.过量液体输入
D.脐静脉压力的改变影响肠系肠血流
E.小肠发育不良
10、单项选择题 一患儿，12天发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮，作脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌，已选用敏感抗生素治疗2周。停药指征为（）
A.临床症状消失，体温正常1～2天，脑脊液复查已正常
B.临床症状消失，体温正常2～3天，脑脊液复查已正常
C.临床症状消失，体温正常3～5天，脑脊液复查已正常
D.临床症状消失，体温正常5～7天，脑脊液复查已正常
E.临床症状消失，体温正常7～10天，脑脊液复查已正常
11、单项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的临床表现是（）
A.腹胀
B.腹泻
C.便血
D.呕血
E.便秘
12、单项选择题 一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml。查体：一般情况好，面色红，血常规检查示血色素190g/L，RBC5.5×10/L。 最合适的处理是（）
A.输血
B.洗胃
C.手术止血
D.大量的补液
E.止血药物的应用
13、单项选择题 下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床表现不符合（）
A.昏迷
B.肌张力低下
C.瞳孔对光反应消失
D.体温正常
E.肌张力正常
14、多项选择题 新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 有助于诊断的检查有（）
A.头颅B超
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析
F.脑CT
15、多项选择题 新生儿生理性黄疸的特点是（）
A.出生后2～5d出现
B.出生后14d内消退
C.早产儿3～4周内消退
D.有核RBC和网织红细胞明显升高
E.以上都不是
16、单项选择题 早产儿，胎龄31周，出生体重1.4kg。生后不久出现呼吸困难伴呼吸暂停，给头罩吸氧（流量6L/min），现测血气结果为pH7.20，PaO5.99kPa（45mmHg），PaCO8.65kPa，BE－6mmol/L。应选择哪项处理（）
A.给碳酸氢钠纠正酸中毒
B.继续以头罩供氧，氧流量增至8L/min
C.鼻塞法CPAP
D.用氨茶碱兴奋呼吸
E.机械呼吸
17、单项选择题 男，胎龄260d，3kg，初生1d，皮肤粘膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及，Hb190g/L，RBC6.0×10/L，WBC15.0×10/L，N76％，L24％，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞。HbF75％，可能的诊断是（）
A.新生儿败血症
B.新生儿血红蛋白病
C.新生儿红白血病
D.正常足月新生儿
E.以上都不是
18、单项选择题 女婴，足月顺产，出生体重3.2kg，生后48h血清胆红素297.5μmol/L，首选的治疗方案是（）
A.光疗
B.交换换血
C.口服苯巴比妥
D.输注白蛋白
E.输血浆
19、单项选择题 患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 若患儿出现凝视，应告知家长首先进行的检查为（）
A.头颅CT
B.B超
C.腰穿脑脊液检查
D.血糖测定
E.电解质测定
20、单项选择题 患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×10/L，PLT245×10/L，网织红细胞0.045。 根据目前的胆红素水平应采取的治疗措施是（）
A.口服酶诱导药
B.光疗
C.换血
D.服用中药
E.无须治疗
21、单项选择题 37周足月儿，因母亲血清抗AIgG抗体滴度1：560而计划分娩出生。出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。 若患儿血清特异性抗检测中发现抗体释放试验为阳性，在治疗中，哪项不合适（）
A.抗生素治疗
B.蓝光照射
C.必要时换血
D.白蛋白治疗
E.碳酸氢钠治疗
22、单项选择题 ABO血型不合的新生儿溶血症下列哪项检查对确诊最有价值（）
A.母子的ABO血型检查
B.直接抗人球蛋白试验
C.改良法抗人球蛋白试验
D.血清游离抗体测定
E.抗体释放试验
23、单项选择题 男婴，2d龄，一般情况可，血象：RBC5.5×10/L。网织红细胞1.5％，血涂片计数100个红细胞中有3～4个有核红细胞，提示下列哪种情况（）
A.新生儿溶血病的前兆
B.各种原因的新生儿贫血
C.正常现象
D.新生儿溶血病
E.先天性营养性贫血
24、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病多见于（）
A.小于胎龄儿
B.早产儿
C.足月儿
D.过期产儿
E.足月小样儿
25、单项选择题 一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸增快，频率达70次/分，有吸气性凹陷，口周青紫，双肺可闻及湿性啰音，生后1h患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次/分，除有轻度口周发绀外，余均正常。最可能的诊断是（）
A.吸入性肺炎
B.产前感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产时感染性肺炎
E.正常生理特点
26、多项选择题 新生儿颅内出血的损伤原因有（）
A.急产
B.胎位异常
C.头盆不称
D.负压吸引助产
E.高位产钳助产
27、多项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎治疗中如何禁食（）
A.禁食7～14天
B.用鼻胃管持续抽吸排空胃内容物
C.由静脉供给液体
D.腹胀消失后即可恢复饮食
E.恢复喂养从奶开始
28、单项选择题 34周早产儿，3d，凌晨出现呼吸暂停，面色发绀，刺激后哭声低弱，查血糖为1.2μmol/L。 该患儿需监测血糖，低于下列哪一水平应视为低血糖（）
A.1.1μmol/L
B.2.2μmol/L
C.3.3μmol/L
D.4.4μmol/L
E.5.5μmol/L
29、单项选择题 足月新生儿，因胎心率＞160次/min，产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次/min，肌张力松弛，首先应采取的紧急措施是（）
A.刺激呼吸
B.清除气道分泌物
C.供给氧气
D.人工呼吸，心脏按摩
E.纠正酸中毒
30、单项选择题 患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）
A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症
31、单项选择题 某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎，下列处理正确的是（）
A.给予静脉营养
B.每日供给热卡可按50kcal/kg计算，以后增加至100～120kcal/kg
C.有凝血机制障碍时可输入新鲜冰冻血浆
D.有腹腔脓肿时转外科治疗
E.以上均正确
32、单项选择题 女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2.5cm，脾未及。血红蛋白12.5g/L，网织红细胞0.05，白细胞数11×10/L。中性粒细胞0.7，血型A。血清总胆红素：255μmol/L（15mg/dl），一分钟胆红素8μmol/L。 为明确诊断，选哪种检查项目（）
A.血培养
B.红细胞G－6PD活性测定
C.肝功能、乙型肝炎两对半
D.血型抗体检查
E.肝及胆道超声波检查
33、单项选择题 新生儿窒息进行胸外心脏按压时，下列哪项叙述不正确（）
A.采用中食指或双拇指法
B.按压的部位为胸骨体下1／3
C.频率为90次／分
D.按压深度为3～4cm
E.每按压3次，正压通气1次
34、单项选择题 某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。 以下各种检查结果不正确的是（）
A.体重为2700g
B.头围33cm
C.前囟1.5cm
D.胸围32cm
E.上臂围＜12.5cm
35、单项选择题 某3日龄早产儿，肛温30，腋温与肛温相同，双下肢、臀部均可扪及硬肿，患儿不吃、不哭，其硬肿诊断评分为（）
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
36、单项选择题 以下哪项是新生儿败血症的特征性表现（）
A.发热、拒奶
B.皮肤感染灶
C.白细胞计数增高
D.反应差
E.无特征性表现
37、单项选择题 患儿G2P1，生后母乳喂养，吃奶好，体重增长满意，大便黄色，41天时因黄疸不退去医院就诊。体检；反应好，面色红黄，头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下1cm，质软。以下哪一诊断可能性最大（）
A.新生儿ABO溶血病
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症
38、单项选择题 新生儿出生时，躯干红，四肢末梢发绀，心率90次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉动作。 Apgar评分为（）
A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分
39、单项选择题 胎龄34周早产儿，8h，于生后不久即出现呼吸困难、呼气性呻吟、发绀，进行性加重。体检：呼吸每分钟70次，吸气性凹陷，唇周青紫明显，两肺呼吸音稍低，诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病（）
A.两侧肺野普遍性透亮度减低
B.均匀散在的细小颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例可呈“白肺”
40、单项选择题 胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4kg，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×10/L.中性粒细胞75%，血胆红素220μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是（）
A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎
41、多项选择题 新生儿高血糖症常见病因有（）
A.呼吸暂停时使用氨茶碱治疗
B.窒息、寒冷和败血症
C.医源性
D.糖异生作用缺陷
E.胰岛素分泌过多
42、单项选择题 足月儿是指（）
A.胎龄未满28周的新生儿
B.胎龄满28周至未满32足周的新生儿
C.胎龄满28周至未满37足周的新生儿
D.胎龄满37周至未满42足周的新生儿
E.胎龄超过42周的新生儿
43、单项选择题 早产儿，有宫内窘迫史，生后7d出现腹胀，呕吐，果酱色便，腹部X线片示膈下游离气体，该患儿处理不宜选择（）
A.急症手术
B.禁食
C.止血药物
D.胃肠减压
E.内科保守治疗
44、单项选择题 一男婴，在家分娩，生后4d起喂养困难，次日起时有抽搐。查体：牙关紧闭，苦笑面容，用压舌板检查口腔时，口不能张开，诊断首先考虑为（）
A.新生儿破伤风
B.新生儿败血症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿低血糖
45、单项选择题 一足月儿，生后10天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，绿色，较稀薄。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般情况好，很可能的诊断是（）
A.胃肠炎
B.短肠综合征
C.喂哺量过多
D.肠旋转不良
E.坏死性小肠结肠炎
46、单项选择题 患儿女，3个月，39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽，吃奶可，无呕吐，尚未添加辅食。尿便正常。体检：呼吸平稳，精神、反应可，能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软，肝肋下1.5cm，剑下2.5cm，质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规：WBC11×10/L，L64％，N36％，Hb100g/L，红细胞计数3×10/L，PLT125×10/L。 该婴儿目前的诊断考虑为（）
A.轻度缺铁性贫血
B.婴儿生理性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.CMV感染
E.肝母细胞瘤
47、单项选择题 一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。 患儿在治疗中发生了抽搐，首先考虑为（）
A.低血糖
B.胆红素脑病
C.低血钙
D.化腩
E.颅内出血
48、单项选择题 37周足月儿，因母亲血清抗AIgG抗体滴度1：560而计划分娩出生。出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。 检查发现患儿为“A”型Rh阳性血，母亲为“O”型Rh阳性血，此时应立即进行哪项检查（）
A.血培养
B.血清特异性抗体检测
C.肝功能
D.脑脊液检查
E.血常规
49、单项选择题 关NRDS，错误的是（）
A.早产儿多见
B.早用持续正压通气
C.可有呼吸音低
D.生后2天出现呼吸困难
E.可用表面活性物质
50、单项选择题 下列哪项是早产儿肺透明膜病的常见临床表现（）
A.呼吸急促
B.发绀
C.吸气性凹陷
D.呼气性呻吟
E.以上都是
51、单项选择题 新生儿败血症的抗生素治疗中，下列哪项正确①抽血培养后即开始用抗生素②选用有杀菌作用的药物③开始时宜采用静脉分次给药④因肝肾功能不完善，抗生素用药不应超过7天⑤注意熟悉药物剂量及其毒性反应（）
A.②、③、④、⑤
B.①、②、③、④
C.①、③、④、⑤
D.①、②、③、⑤
E.①、②、③、④、⑤
52、单项选择题 足月正常产日龄20d男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征。诊断新生儿肺炎，病史中最有可能出现的症状是（）
A.咳痰带血
B.咳嗽影响睡眠
C.高热
D.口吐泡沫
E.反复抽搐
53、单项选择题 32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后第2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。 入院查体：肛温35.9℃，呼吸75次/分，心率182次/分，面色发绀，呻吟，口吐泡沫，前囟张力不高，心音低钝，双肺未闻及湿啰音，肝肋下5cm，四肢冷，有花纹，肌张力低下，原始反射未引出。考虑合并（）
A.肺炎
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.颅内感染
E.肝脏脓肿
54、单项选择题 关于新生儿败血症引起的黄疸，下列哪项是不正确的（）
A.病原菌以金黄色葡萄球菌引起的最为多见
B.生后1周以内以未结合胆红素升高为主
C.患儿一般伴有感染中毒症状
D.1周后如果病理表现以肝细胞损害为主时，亦可以出现结合胆红素增高
E.新生儿1周内肝细胞形成结合胆红素的能力差
55、单项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎出现哪项应考虑外科治疗（）
A.呕吐胆汁
B.发热不退
C.便血
D.腹胀
E.大量气腹
56、单项选择题 危重新生儿的监护对象包括以下哪项（）
A.HIE患儿
B.需要呼吸支持的患儿
C.心肺疾病或呼吸不规则患儿
D.外科手术后
E.接受部分胃肠外营养患儿
57、单项选择题 男孩，5岁，矮小，轻度驼背，智力发育落后就诊。查体：头大，颈短，鼻梁低，唇厚舌大，表情呆板，皮肤粗糙，腹大，脐疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。 最可能的诊断（）
A.肝糖原累积症
B.病毒性肝炎
C.溶血性贫血
D.肝豆状核变性
E.尼曼-匹克病
58、单项选择题 足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分应为（）
A.1分
B.3分
C.5分
D.7分
E.8分
59、单项选择题 一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE-3。 首选何种检查确诊（）
A.血常规
B.胸部X线摄片
C.血气分析
D.头颅CT
E.腰穿脑脊液检查
60、单项选择题 患儿女，出生时Apgar评分3分，生后2天，嗜睡，肌张力低，瞳孔缩小，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿最大可能诊断为（）
A.核黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿硬膜下出血
E.新生儿蛛网膜下腔出血
61、单项选择题 患者，女，足月儿，第2胎2产，无窒息。出生7h出现黄疸。临床疑为Rh溶血病，哪项最有诊断价值（）
A.血清末结合胆红素增高
B.周围血Hb＜80g/L
C.RBC直接抗人球蛋白试验阳性
D.血清游离抗体增加
E.患儿有心衰及肝脾大
62、单项选择题 男婴，胎龄37+1周，出生体重2.25kg，故系足月小于胎龄儿。下列各种病理情况中，哪种很少发生（）
A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症
63、多项选择题 对于小儿睡眠，以下哪些说法是不恰当的（）
A.小儿睡眠有一定规律
B.睡眠多少（量）是判断小儿健康与否的一项指标
C.理论上讲，同样年龄的儿童，睡眠时间应完全一致
D.睡眠量存在着个体差异
E.睡眠少的孩子，只要精神好，生长发育正常依然健康
64、单项选择题 足月儿有窒息史，生后第2d出现嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，心率95次/分。前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）
A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.低血糖
65、单项选择题 第二胎，足月，在家分娩，出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭，四肢强直，轻微刺激后痉挛发作。查体：黄疸中度，四肢强直，口吐白色泡沫，脐轮红肿，脐凹脓性分泌物。 哪项处理措施不正确（）
A.光疗
B.禁食
C.静脉营养
D.脐部清理
E.保温
66、单项选择题 佝偻病激期血生化的改变是（）
A.血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高
B.血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高
C.血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高
D.血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高
E.血钙升高，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低
67、单项选择题 新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是（）
A.属暂时性水肿
B.为局限性水肿
C.皮肤紧贴皮下组织，硬肿色暗红
D.水肿压之明显凹陷
E.中央先硬结，后转为软化
68、单项选择题 一正常分娩足月新生儿，生后不久出现面色青紫，呼吸50次/分。此时最应做的检查是（）
A.心脏彩超
B.胸片
C.头颐B超
D.头CT
E.痰培养
69、单项选择题 女，7天，生产史无异常，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：高热，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素171μmol/L（1mg/dl），血培养阳性。引起黄疸的原因是（）
A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病
70、单项选择题 男婴，胎龄231d，出生体重2.62kg。 根据胎龄分类，该男婴属于（）
A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.早期新生儿
E.晚期新生儿
71、单项选择题 女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2.5cm，脾未及。血红蛋白12.5g/L，网织红细胞0.05，白细胞数11×10/L。中性粒细胞0.7，血型A。血清总胆红素：255μmol/L（15mg/dl），一分钟胆红素8μmol/L。 治疗措施为（）
A.交换输血
B.输血
C.输注白蛋白
D.光照疗法
E.氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素静脉滴注
72、单项选择题 一足月新生儿，生后2天，一般状态良好，网织红细胞5％，血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，此情况表示（）
A.先天性营养性贫血
B.髓外造血
C.正常血象
D.先天性小儿白血病
E.新生儿溶血病
73、单项选择题 胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。 该患儿发生呼吸困难的原因最可能是（）
A.吸入大量羊水
B.胎粪吸入阻塞支气管
C.肺部细菌感染
D.肺液潴留
E.缺乏肺表面活性物质
74、单项选择题 下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切（）
A.肺表面活性物质缺乏
B.剖宫产
C.糖尿病母亲婴儿
D.早产儿
E.以上均是
75、单项选择题 关于新生儿败血症。下列哪种说法不正确（）
A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型败血症病死率比晚发型要高
D.晚发型细菌多由人群和污染器械传播
E.早发型致病菌多来自母亲产道菌群
76、单项选择题 患儿，日龄5天，因“腹泻2天伴尿少1天”入院，查血气分析，最容易出现以下哪种酸碱失衡（）
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
77、多项选择题 新生儿窒息的复苏方案包括（）
A.清理呼吸道
B.建立呼吸增加通气
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.评价婴儿
78、单项选择题 足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×10/L，中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 此患儿血培养为大肠杆菌，选用哪组抗生素最合理（）
A.青霉素+氯霉素
B.阿莫两林（羟氨苄青霉素）
C.氯林可霉素+氯霉素
D.氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素
E.氨苄西林（氨苄青霉素）+头孢氨噻肟
79、单项选择题 一早产儿。生后窒息，生产史无异常，其母吸毒（注射吗啡类） 对上述诊断，最有效的治疗药物是（）
A.洛贝林
B.尼可刹米
C.纳洛酮
D.维生素K
E.肾上腺皮质激素
80、单项选择题 男婴，足月顺产，生后10天，母乳喂养，吃奶差2天，烦躁、呕吐1天。体检：皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压9.04/6.25kPa（68/47mmHg），血红蛋白120g/L，总胆红素255μmol/L此患儿最可能的诊断是（）
A.宫内感染
B.母乳性黄疸
C.新生儿败血症
D.母婴血型不合溶血病
E.甲状腺功能减退
81、单项选择题 早产儿视网膜病的阈前和阈值病变包括（）
A.Ⅰ区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
B.Ⅱ区的2期+后极部异常的血管和视网血管扩张、迂曲
C.Ⅲ区的3期+后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
D.后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
E.Ⅰ区和Ⅱ区的3期+相邻病变达5个钟点或累积8个钟点
82、单项选择题 一男婴，生后3天，足月顺产，生后2天时出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，化验母血O型，子血B型，抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施（）
A.换血疗法
B.光照疗法
C.输血浆
D.给苯巴比妥
E.纠正酸中毒
83、单项选择题 38孕周的新生儿，体重3200g，羊水萎靡，出生时Apgar评分1分钟7分，在新生儿初步复苏中正确的步骤是（）
A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激
B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激
D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干
84、多项选择题 胎儿出生后血液循环发生的重大变化包括（）
A.脐带结扎，脐血管阻断
B.肺血管阻力降低
C.卵圆孔功能性关闭
D.动脉导管功能性关闭
E.肺动脉压增高
85、单项选择题 一男婴，孕35。周出生。出生体重2000g，生后1天，吸吮力欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。此男婴为（）
A.足月儿
B.足月小样儿
C.超低体重儿
D.正常体重儿
E.早产儿
86、单项选择题 患儿男，足月顺产，出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞，黄疸明显加深。2周时来诊，查体：黄疸重度，口周暗红色皮疹，伴渗出，细小脱屑，腹部稍胀，肝肋下2.5cm，质偏硬，脾肋下1cm，掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L，PLT88×10/L，血清胆红素256.5μmol/L，直接胆红素183.2μmol/L。 确诊本病的检查是（）
A.血培养
B.CRP
C.TPHA
D.腹部B超
E.胸片
87、多项选择题 胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些（）
A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸（CPAP）
E.吸入一氧化氮
88、单项选择题 足月新生儿，臀位产，生后1d，肢体抽动，烦躁不安。查体：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视；HR132次/min，肺未闻及啰音。实验室检查：血WBC10×10/L。 入院当日患儿出现尖叫、突然惊厥，口唇发绀。即刻采取的急救措施是（）
A.保暖
B.抗感染
C.输血浆
D.纠正酸中毒
E.镇静、止痉
F.用脑代谢激活剂
89、单项选择题 小儿头颅摄片示颅内广泛钙化，总IgM为600mg/L，以下疾病中哪种可能性最大（）
A.先天性弓形虫病
B.先天性梅毒
C.先天性心脏病
D.新生儿单纯疱疹
E.新生儿水痘
90、单项选择题 患儿男，1岁4个月，反复呼吸道感染4个月，两次肺炎住院治疗。1周前发热，咳嗽，神萎，纳减。体检：稍气促，双肺中细湿啰音，心无异常，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎，未见胸腺影；WBC15×10/L，N0.79，L0.21；NBT阳性细胞97%；血清IgG<200mg/L，IgM<100mg/L，IgA<50mg/L。 首先考虑的诊断是（）
A.胸腺发育不全
B.X-连锁无丙种球蛋白血症
C.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
D.联合免疫缺陷病
E.慢性肉芽肿病
91、单项选择题 早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。 现在最可能的诊断是（）
A.癫痫
B.破伤风
C.颅内出血
D.化脓性脑膜炎
E.胆红素脑病
92、单项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎出现哪项应考虑外科治疗（）
A.呕吐胆汁
B.发热不退
C.便血
D.腹胀
E.大量气腹
93、单项选择题 一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）
A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血
94、多项选择题 新生儿窒息常见因素有（）
A.孕母因素
B.胎盘因素
C.脐带异常
D.分娩因素
E.胎儿因素
95、单项选择题 在新生儿缺氧缺血性脑病中，当其缺氧窒息为不完全性且持续存在时，脑部最易受损的部位是（）
A.丘脑
B.脑干
C.小脑
D.大脑皮质矢状旁区
E.脑室周围
96、多项选择题 患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A.血气分析
B.胸部X线片
C.颅脑B型超声
D.血细菌培养
E.血常规
F.血生化
G.心电图
97、单项选择题 孕40周新生儿，产程中胎心率100～110次/分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次/分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确（）
A.吸出粪染羊水
B.洛贝林0.1ml刺激呼吸
C.擦干、保暖
D.吸氧
E.碳酸氢钠备用
98、单项选择题 下列哪种心律失常是新生儿危重病例的单项指标（）
A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
B.左束支传导阻滞
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.期前收缩
99、单项选择题 女婴，5d，少吃、反应差1d，皮肤黄染加深10h，面颊部散在小脓疱，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脐部稍潮。 抗生素治疗应首选（）
A.苯唑青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.林可霉素
E.头孢三嗪
100、单项选择题 患婴，女，10天，因"阵发性惊跳1天"入院。患儿系足月顺产，牛奶喂养。体检：发育营养可，易激惹，四肢肌张力增高，腱反射增强。血钙1.31mmol/L，血糖2.75mmol/L。 以下治疗不正确的是（）
A.补钙
B.维生素K
C.苯巴比妥
D.速尿
E.每日液体总量不超过60~80ml/kg
101、单项选择题 新生儿7d，4d前曾患脐炎，未治疗。近2d黄疸加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体温不升。经脑脊液检查证实为大肠杆菌性脑膜炎。应首选（）
A.红霉素＋链霉素
B.青霉素＋氯霉素
C.氯苄西林＋庆大霉素
D.头孢唑啉＋四环素
E.磺胺嘧啶＋TMP
102、单项选择题 新生儿严重窒息的并发症是（）
A.新生儿败血症
B.新生儿破伤风
C.新生儿颅内出血
D.新生儿出血症
E.头颅出血
103、多项选择题 新生儿败血症之诊断应注意（）
A.胎膜早破
B.孕母分娩前后有感染史
C.皮肤黏膜损伤或感染
D.低出生体重儿
E.以上都不是
104、单项选择题 出生第4天早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染明显。心率150次/分，两肺（－），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4.2×10/L，Hbl30g/L。周围血涂片见有核红细胞20％，血清胆红素338μmol/L，血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是（）
A.低血糖
B.颅内出血
C.重症新生儿肺炎
D.溶血病合并胆红素脑病
E.败血症合并化脓性脑膜炎
105、单项选择题 2岁男童因发热6天，皮疹3天入院。发热为弛张热型，用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹，患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹"，8个月时接种麻疹疫苗。体检发现：结合膜充血，唇和口腔黏膜鲜红、干裂，未见柯氏斑。左颈淋巴结2个，2cm×2cm，质硬，压痛；心肺无异常，肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×10/L，N0.81，L0.19。血培养：无菌生长。 该病例最可能的诊断是（）
A.急性风湿热
B.川崎病
C.全身型幼年特发性关节炎
D.不典型麻疹
E.败血症
106、单项选择题 新生儿接种卡介苗的时间是（）
A.出生后1天
B.出生后3天
C.出生后5天
D.出生后7天
E.出生后10天
107、单项选择题 关于胚胎期，正确的说法是（）
A.为妊娠最初6周
B.组织与器官迅速生长，功能渐趋成熟
C.各器官原基分化关键时期
D.受精第六周之后至出生
E.各种不利因素对各器官正常分化影响不大的时期
108、单项选择题 小儿营养性缺铁性贫血的预防不包括（）
A.预防寄生虫病
B.合理营养
C.锻炼身体
D.预防感染性疾病
E.定期体检
109、多项选择题 新生儿肺透明膜病根据哪些即可诊断（）
A.生后数小时内出现呼吸困难
B.出生12小时后开始出现呼吸困难
C.X线胸片特点
D.肺部感染
E.实验室检查
110、单项选择题 关于正常血循环宫外的转变特征的描述，下列说法正确的是（）
A.随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎，肺血管阻力迅速下降
B.动脉血氧增加使动脉导管关闭
C.血液在动脉导管水平的左向右分流，可使肺循环血流增加
D.已经关闭的动脉导管仍可能重新开放
E.以上均正确
111、单项选择题 能够通过胎盘的免疫抗体是（）
A.IgE
B.IgD
C.IgM
D.IgG
E.SIgA
112、单项选择题 某患儿临床存在持续性中心性发绀，考虑新生儿持续性肺动脉高压，拟监测导管前后的动脉血氧分压时，应当监测的是（）
A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差
B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差
C.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差
D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差
E.以上方法均正确
113、单项选择题 孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫，暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE－3。以下哪项处理最正确（）
A.鼻塞CPAP
B.机械通气
C.给予氨茶碱兴奋呼吸
D.加大头罩给氧，浓度8l/min
E.5％碳酸氢钠纠正酸中毒
114、单项选择题 防止或减轻核黄疸，下列哪种方法最有效（）
A.白蛋白静滴
B.激素口服
C.苯巴比妥口服
D.换血疗法
E.光照疗法
115、单项选择题 常污染实验室组织培养的微生物是（）.
A.病毒
B.大肠埃希菌
C.衣原体
D.立克次体
E.支原体
116、单项选择题 患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 在病史方面，最易联想到硬肿症的原因为（）
A.早产
B.气温骤变
C.低出生体重儿
D.感染
E.窒息
117、单项选择题 10个月龄婴儿，因发热、嗜睡2d抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。 此时应考虑该患儿的最佳诊断是（）
A.高热惊厥
B.弥散性血管内凝血致颅内出血
C.硬脑膜下积液
D.小脑幕切迹疝
E.枕骨大孔疝
118、多项选择题 关于母乳性黄疸，下列哪些概念是正确的（）
A.母乳性黄疸发生率约1％
B.多于生后4周出现黄疸
C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D.血清胆红素不会达到342μmol/L
E.胆红素在停母乳喂养后24～72h后下降
119、单项选择题 关于中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点，下列哪项描述是正确的（）
A.出生后24～72h症状最明显
B.过度兴奋
C.瞳孔扩大
D.脑电图呈暴发性抑制波形
E.深浅发射及新生儿反射均消失
120、单项选择题 某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。 关于运动发育，不可能出现的是（）
A.俯卧时能抬头15秒
B.俯卧时有反射性匍匐动作
C.稍可负重
D.动作不协调
E.两手握拳
121、单项选择题 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关（）
A.红细胞量多，寿命短
B.肝脏Y、Z蛋白含量少
C.胆道排泄胆红素的能力低下
D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
122、单项选择题 早产儿，5h，胎龄34周。胎盘早期剥离，胎心曾降至每分钟100次。生后1minApgar评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促，进行性加重，并伴呼气性呻吟。体检：唇周青紫，呼吸每分钟70次，肋间隙吸气性凹陷，两肺呼吸音略低，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率每分钟140次；胸部X线片示：普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网状阴影，支气管充气征，心脏轮廓不清。 该例的诊断是（）
A.肺透明膜病
B.湿肺
C.先天性心脏病
D.吸入性肺炎
E.肺膨胀不全
123、单项选择题 下列哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的特异性表现（）
A.意识改变
B.瞳孔改变
C.肌张力改变
D.惊厥
E.体温改变
124、单项选择题 能够明确新生儿缺氧缺血性脑病神经病理类型的检查是（）
A.EEG
B.CT
C.B超
D.MRI
E.以上都是
125、单项选择题 男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。 对于预防胆红素脑病，下列哪项措施无效（）
A.输白蛋白
B.光疗
C.维持血糖正常
D.维持血pH正常
E.应用抗生素
126、单项选择题 新生儿期是指（）
A.从孕期28周到出生后1周
B.从孕期28周到出生后2周
C.从出生到出生后满2周
D.从出生到出生后满28天
E.从出生到出生后满30天
127、单项选择题 患儿女，2岁，因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体：T38.9℃；体重9kg；轻度贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈部及颌下淋巴结肿大；肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC3.8×10/L，N0.82，L0.18，PLT100×10/L。 首先考虑的疾病是（）
A.结核病
B.传染性单核细胞增多症
C.白血病
D.噬血细胞综合征
E.艾滋病
128、多项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎的发病有关因素有（）
A.窒息
B.缺氧
C.呼吸窘迫
D.休克
E.肠道内感染
129、单项选择题 患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。 治疗（）
A.第三代头孢类抗生素
B.INH、RFP、PZA及SM
C.利巴韦林
D.两性霉素B
E.以上都不是
130、单项选择题 男婴，足月顺产，生后18小时出现黄疸，总胆红索105μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为206mol/L和310μmol/L。为明确诊断，首选以下哪项检查（）
A.血型及血型抗体检查
B.血培养及白细胞分类计数
C.红细胞G－6PD活性测定
D.血清甲胎蛋白含量测定
E.肝功能检查
131、多项选择题 新生儿特有的神经反射有（）
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.拥抱反射
D.吞咽反射
E.腹壁反射
132、单项选择题 某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。 下列哪项检查对诊断最有帮助（）
A.血常规
B.血培养
C.血清胆红素测定
D.肝功能检查
E.腹部B超检查
133、单项选择题 下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现（）
A.弥漫性、均匀一致的细颗粒和网状阴影
B.两肺野透亮度普遍降低
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈“白肺”
134、单项选择题 患儿生后6h内发现皮肤黄染，首先考虑的诊断为（）
A.生理性黄疸
B.败血症
C.CMV感染
D.新生儿溶血症
E.母乳性黄疸
135、单项选择题 新生儿败血症临床症状下列哪项是不恰当的（）
A.皮肤感染灶
B.精神萎靡、拒食
C.黄疸、肝脾大
D.体温一律升高
E.WBC总数增高
136、单项选择题 新生儿肺透明病的特点不包括（）
A.病死率低
B.多见于早产儿
C.胃液振荡试验（泡沫稳定试验）阴性
D.肺X线可出现“白肺”和“支气管充气征”
E.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫
137、单项选择题 患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 本病的病理生理改变是（）
A.肺不张
B.肺气肿
C.肺动脉高压
D.化学性炎症
E.以上均存在
138、单项选择题 患者，女，孕44周分娩。胎膜早破3d。出生时羊水污染Ⅱ度。生后2d起吮乳差，出现黄疸。有气急，哭声低。两肺闻及湿啰音，心腔无杂音。最可能的诊断是（）
A.新生儿窒息
B.新生儿肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿肺出血
E.持续肺动脉高压
139、多项选择题 新生儿低血糖症常见病因有（）
A.糖异生途径中酶活性低
B.糖的需要量增加
C.无氧代谢耗氧量增高
D.胰高糖素缺乏
E.糖尿病母亲的新生儿
140、单项选择题 正常新生儿出生第1d应处于最适宜的环境温度“中性温度”是（）
A.28℃
B.30℃
C.32℃
D.33℃
E.36℃
141、单项选择题 早产儿的呼吸特点是（）
A.呼吸节律规整
B.呼吸频率在30次/min左右
C.呼吸肌发育较完全
D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
E.不易发生呼吸窘迫综合征
142、单项选择题 男性5d，早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2d入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是（）
A.新生儿败血症
B.新生儿硬肿症并肺炎
C.新生儿水肿并肺炎
D.新生儿皮下坏疽
E.新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病）
143、单项选择题 下列哪项不是新生儿颅内出血常见的类型（）
A.硬膜下出血
B.原发性蛛网膜下腔出血
C.脑室周围－脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血
144、单项选择题 新生儿男，生后8d，胎龄33周，体重2000g。查体：T35℃；双下肢皮肤发凉、硬，心、肺、腹未见异常。实验室检查：WBC9.8×10/L，N0.45。胸部X线片：正常。 对该患儿所采取的护理措施不包括（）
A.逐渐复温，消除硬肿
B.吸吮无力者，暂禁食
C.做好消毒隔离，预防感染
D.密切观察病情变化
E.保持安静，尽量少搬动患儿
F.向家长介绍该病的相关知识
145、单项选择题 患儿男，系GP足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为（）
A.刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干
B.擦干、保暖、清理呼吸道、摆好体位、刺激
C.清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激
D.保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激
E.摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激
146、单项选择题 患儿男，足月顺产，出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞，黄疸明显加深。2周时来诊，查体：黄疸重度，口周暗红色皮疹，伴渗出，细小脱屑，腹部稍胀，肝肋下2.5cm，质偏硬，脾肋下1cm，掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L，PLT88×10/L，血清胆红素256.5μmol/L，直接胆红素183.2μmol/L。 首选的治疗药物为（）
A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.红霉素
D.头孢菌素
E.庆大霉素
147、单项选择题 新生儿硬肿症发病因素下述哪一项是不恰当的（）
A.感染或窒息
B.体内棕色脂肪较少
C.皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大
D.早产
E.体表面积大，易散热
148、单项选择题 一足月新生儿，出生体重3.2kg，有胎儿窘迫史，生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停，下列各项检查哪项不是必需的（）
A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素
149、单项选择题 早产儿，33周，出生时1分钟Apgar评分7分，5分钟9分。生后3h出现气促、呻吟，呼吸困难，全身发绀，两肺呼吸音低下。吸气末闻及少量湿啰音，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下1cm，诊断为新生儿肺透明膜病。 关于肺表面活性物质治疗本病，哪项叙述是正确的（）
A.静脉内给药，剂量60～200mg/kg
B.一次用药即够，不需重复
C.预防性用药可在生后6h应用
D.人工合成制剂优于天然制剂
E.诊断明确时尽早应用
150、单项选择题 先天性梅毒青霉素的用法是（）
A.5万U/kg/次imq12h共7天，后改为5万U/kg/次imq8h共10～14天
B.10万U/kg/次imq12h共7天，后改为10万U/kg/次imq8h共10～14天
C.5万U/kg/次ivgttq8h7天，后改为5万U/kg/次ivgttq12h共10～14天
D.5万U/kg/次ivgttq12h7天，后改为5万U/kg/次ivgttq8h共10～14天
E.10万U/kg/次ivgttq12h7天，后改为10万U/kg/次ivgttq8h共10～14天
151、单项选择题 36孕周的新生儿，体重2100g，羊水Ⅲ度，出生时Apgar评分1分钟0分，以下处理正确的是（）
A.首先予以皮下或脐静脉注射肾上腺素
B.注射纳洛酮
C.首先气管插管
D.首先胸外心脏按压
E.正确复苏45分钟无反应，才停止抢救
152、单项选择题 患儿8天，孕35周早产，出生体重2000g，生后3天出现黄疸，今日最明显，体温36.5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×10/L，血清总胆红素198μmol/L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是（）
A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿溶血病
D.生理性黄疸
E.先天性胆道闭锁
153、多项选择题 轻、中度新生儿硬肿症的复温通常是（）
A.放置于30℃的温箱内
B.箱温调节至30～34℃范围内
C.6～12h使体温恢复正常
D.置于35℃温箱中
E.以上都不是
154、单项选择题 以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿（）
A.硬膜下出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑室周围－脑室内出血
D.小脑出血
E.脑实质内出血
155、单项选择题 某超低出生体重儿，1分钟Apgar评分为7分，因喂养困难给予静脉营养，今日查血糖为17mmol/L。下列可能的原因为（）
A.葡萄糖输注过快
B.静脉营养时，外源性糖输注不能抑制内源性糖产生，可导致医源性高血糖
C.应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖
D.超极低出生体重儿，葡萄糖耐受性差，是医源性高血糖发生的高危人群
E.以上均有可能
156、单项选择题 患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×10/L，PLT245×10/L，网织红细胞0.045。 为明确诊断应检查（）
A.血细菌培养
B.腹部B型超声
C.肝功能
D.抗人球蛋白试验
E.胆管造影
157、单项选择题 早产儿易发生低体温，其原因有以下几个方面。但除了（）
A.体温调节中枢发育不成熟
B.寒战是其重要的产热方式
C.能量储备少，产热不足
D.产热以棕色脂肪产热为主
E.体表面积相对较大，血流丰富，易于散热
158、单项选择题 下列哪项是新生儿暂时性低血糖的原因（）
A.胰高血糖素缺乏
B.先天性心脏病
C.Beckwith综合征
D.先天性垂体功能不全
E.以上都不是
159、单项选择题 新生儿颅内出血时，为减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用（）
A.20%的甘露醇
B.地塞米松
C.呋塞米
D.50%高渗葡萄糖
E.以上均不是
160、单项选择题 新生儿生后2～3天出现的黄疸最常见的是（）
A.新生儿肺炎
B.母乳性黄疸
C.胆道闭索锁
D.生理性黄疸
E.败血症
161、单项选择题 一新生儿胎龄252d，娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检：呼吸每分钟60次，轻度吸气性凹陷，两肺粗啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率每分钟140次，律齐。入院后头罩吸氧（FiO0.6），测血pH及血气分析：pH：7.32，PaO：6.4kPa，PaCO：6.7kPa，BE：6mmoL/L。胸部X线片：两侧肺野匀称，肺纹理增多，右侧叶间胸膜积液，横膈顶部分压低变平。 为初步诊断，应先做哪一项检查（）
A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值
162、单项选择题 确诊新生儿败血症的可靠依据是（）
A.发热
B.病理性黄疸
C.少吃、少哭、少动
D.血白细胞增高
E.以上都不是
163、单项选择题 新生儿窒息复苏，下列哪种说法是错误的（）
A.复苏应由产科儿科共同协作进行
B.事先应对病史、技术操作和器械设备要有充分准备
C.复苏必须在Apgar评分后立即进行
D.复苏应遵循ABCDE复苏方案
E.复苏必须在生后立即评价呼吸、心率及肤色后立即进行
164、单项选择题 早产儿，5h，胎龄34周。胎盘早期剥离，胎心曾降至每分钟100次。生后1minApgar评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促，进行性加重，并伴呼气性呻吟。体检：唇周青紫，呼吸每分钟70次，肋间隙吸气性凹陷，两肺呼吸音略低，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率每分钟140次；胸部X线片示：普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网状阴影，支气管充气征，心脏轮廓不清。 ［假设信息］入院后鼻导管给氧，FiO0.6，症状无好转且出现呼吸暂停。1h后血pH及血气分析：pH7.28，PaO6kPa，PaCO11kPa，BE-10mmol/L，SaO75％。应采取的措施是（）
A.继续鼻导管供氧，FiO提高至0.8
B.改CPAP
C.给茶碱负荷剂量，静脉滴入
D.气管插管间隙指令通气（IMV）RR8每分钟呼吸次数（BPM），呼气末正压（PEEP）0.4kPa（4cmHO）
E.气管插管间隙正压通气（tPPV）RR30BPM，PEEP0.4kPa（4cmHO）
165、单项选择题 日龄3天新生儿，出现黄疸2天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，肝肋下3cm，肌张力低下，血红蛋白120/g，网织红细胞5％，胆红素20mg/dl，最可能的诊断为（）
A.先天性胆道闭锁
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿颅内出血
166、单项选择题 病理性黄疸应除外（）
A.出现在24小时以内
B.足月儿血清总胆红素超过205mol/L
C.足月儿黄疸在第2周末不退者
D.黄疸退而复现
E.均表现为血清间接胆红素增高
167、单项选择题 一新生儿因高胆红素血症做血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体。其母的Rh血型可能是（）
A.CCdee
B.ccDEE
C.cCDEe
D.ccDee
E.CCDEE
168、单项选择题 足月新生儿，明显发绀，血氧饱和度下降，经积极供氧后，发绀消失，氧饱和度正常，其可能的诊断是（）
A.法洛四联症
B.大血管转位
C.肺炎
D.肺动脉闭锁合并室间隔缺损
E.法洛三联症
169、单项选择题 患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）
A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症
170、单项选择题 关于足月儿特点的说法中，哪项是不正确的（）
A.脑重量占出生体重的10％～12％
B.新生儿血白细胞总数为（10～20）×10/L，以中性粒细胞为主
C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣
D.生理性斜视一般在2～4周消失
E.脊髓下端在第4～5腰椎水平
171、单项选择题 新生儿硬肿症临终前常出现（）
A.肾衰竭
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.肺出血
E.皮肤坏死
172、单项选择题 男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。 为降低血清胆红素，首选的措施是（）
A.光疗
B.交换输血
C.酶诱导剂口服
D.输白蛋白
E.丙种球蛋白静注
173、单项选择题 下列哪项是新生儿肺出血的病因（）
A.早产
B.低体温
C.缺氧
D.血液粘滞综合征
E.以上均是
174、单项选择题 新生儿败血症在病原体未明之前，宜选用的抗生素为（）
A.苯唑类青霉素+第3代头孢霉素
B.氨苄西林
C.苯唑类青霉素十阿米卡星
D.阿米卡星
E.万古霉素
175、单项选择题 新生儿出生后2～3d出现黄疸，一般情况好，最可能的诊断是（）
A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.胆道闭锁
176、单项选择题 佝偻病性手足搐搦症钙剂治疗，下述错误的（）
A.缓慢静脉注射
B.10％葡萄糖酸钙5～10ml
C.连用5天后停用
D.重症者每日注射2～3次
E.用生理盐水或葡萄糖稀释
177、单项选择题 假设意外伤害保险的责任期限是90天，则是指（）90天之内。
A.保单合同订立之日起
B.保单合同结束之日起
C.保险事故发生之日起
D.被保险人残疾或死亡之B起
178、单项选择题 新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑（）
A.新生儿窒息
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.先天性胆道闭锁
179、多项选择题 患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。 该患儿可能的诊断是（）
A.新生儿窒息
B.感染性肺炎
C.呼吸窘迫综合征（RDS）
D.支气管肺发育不良
E.缺氧缺血性脑病
F.胎粪吸入综合征
G.湿肺
180、单项选择题 患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 以下治疗措施哪项是错误的（）
A.经气管插管吸引胎粪
B.NO吸入
C.纠正酸中毒
D.肺表面活性物质
E.CPAP应用
181、单项选择题 新生儿化脓性脑膜炎早期表现为（）
A.发热
B.前囟隆起
C.抽搐
D.皮肤淤点
E.无特异性
182、单项选择题 新生儿患严重肺透明膜病而未经治疗时常发生（）
A.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒
183、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（）
A.一氧化碳中毒
B.围产期窒息
C.产伤
D.脑血管栓塞
E.贫血
184、多项选择题 新生儿败血症的临床表现有（）
A.少吃少哭
B.少动、反应低下
C.体重不增
D.发热或体温不升
E.面色灰白
185、单项选择题 一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml。查体：一般情况好，面色红，血常规检查示血色素190g/L，RBC5.5×10/L。 最能明确诊断的检查是（）
A.B超
B.查血型
C.Apt试验
D.同位素检查
E.腹部X线摄片
186、单项选择题 一足月儿，经阴道分娩，生后1minApgar评分，见皮肤苍白，心率80次/min，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无呼吸，应评几分（）
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
187、多项选择题 新生儿肺出血治疗包括（）
A.一般治疗
B.补充血容量
C.保持正常心功能
D.机械通气
E.交换输血
188、多项选择题 新生儿高血糖症血糖增高显著者表现（）
A.烦渴
B.多尿
C.体重下降
D.艮闭不合
E.惊厥
189、单项选择题 足月顺产新生儿，女性，出生体重3.4kg。生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染，胃纳较差。体检：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，心率每分钟140次、规则，两肺呼吸音正常，腹稍胀，肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要（）
A.血培养
B.血常规
C.母婴血型检查
D.血清胆红素测定
E.大便常规
190、单项选择题 胎儿期胆红素排泄的主要途径可能是（）
A.分解为胆绿素
B.肝脏排泄并储存在肠腔内
C.肝脏排泄并储存在胆囊内
D.经胎盘排泄
E.重新合成血红蛋白
191、单项选择题 以下关于新生儿溶血病的说法哪项是正确的（）
A.第一胎不会发生Rh溶血
B.母子血型不合都会发生溶血病
C.母亲未接受过输血不会在第一胎发生Rh溶血
D.母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血
E.胎儿为“O”型血可发生溶血病
192、单项选择题 早产儿，孕32周前置胎盘剖宫产。出生体重1.7kg，出生Apar评分4分。生后1h出现进行性呼吸困难，发绀，两肺呼吸音低，少许湿性啰音。 诊断最可能为（）
A.羊水吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）
D.先天性肺炎
E.持续肺动脉高压
193、单项选择题 在新生儿期，以下哪项不太可能导致颅内出血（）
A.产伤
B.缺氧酸中毒
C.生理性黄疸
D.输注高渗液体
E.胎龄为32周的早产儿
194、单项选择题 新生儿内科新入院一男孩，日龄26天，胎龄31周，体重1700g，体温不升，颜面、胸、腹、臀、背及四肢均明显硬肿，且有出血倾向。应转到哪个病房（）
A.NICU
B.PICU
C.特需病房
D.新生儿外科
E.血液科
195、单项选择题 新生儿破伤风早期表现为（）
A.发热
B.惊厥
C.角弓反张
D.苦笑面容
E.吸吮与吞咽困难
196、单项选择题 下列描述哪一项是正确的（）
A.足月儿血压平均为9.0/6.5kPa，早产儿较低
B.足月儿心率波动较大，约为90～160次/分，早产儿平均为120～140次/分
C.足月新生儿白细胞总数为12×10/L～25×10/L，分类以中性粒细胞为主
D.新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占50％，成人血红蛋白占50％
E.足月新生儿生后4～7天内白细胞分类计数以淋巴细胞为主
197、单项选择题 关于新生儿高血糖的治疗，下列说法正确的是（）
A.尽快降低血糖至正常范围
B.使用胰岛素治疗
C.减慢葡萄糖输注速度，必要时用生理盐水
D.可使用利尿剂
E.以上均正确
198、单项选择题 女婴，5d，少吃、反应差1d，皮肤黄染加深10h，面颊部散在小脓疱，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脐部稍潮。 选择下列哪种检查以快速检测致病菌（）
A.血培养
B.脐部分泌物培养
C.脓疱液培养
D.免疫学方法检测细菌抗原
E.血白细胞层涂片找细菌
199、单项选择题 一胎龄33周早产儿，顺产。生后2h出现呼吸困难、发绀，进行性加重，伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效，诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确（）
A.肺表面活性物质缺乏，肺泡萎陷
B.在肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着
C.肺泡和细支气管壁肺透明膜形成
D.肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄
E.肺血管痉挛引起动脉导管和印圆孔水平右向左分流，加重缺氧
200、单项选择题 患者，女，3个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查Hb7g/L，凝血酶原凝血时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是（）
A.血友病
B.晚发性维生素K缺乏出血症
C.肠套叠
D.过敏性紫癜
E.以上都不是
201、单项选择题 产时窒息的紧急治疗措施首先是（）
A.吸氧
B.弹足底，刺激呼吸
C.人工呼吸
D.注射呼吸兴奋剂
E.清除呼吸道分泌物
202、单项选择题 女婴，胎龄38周，头吸助产。出生第36h出现激惹、前囟紧张、肌张力增高、尖叫，并时有呼吸暂停。此时的处理中，哪项不应进行（）
A.给予吸氧
B.予20％甘露醇2g/kg快速静脉注射
C.予维生素K等以止血
D.予地塞米松静脉点滴
E.予苯巴比妥钠注射止惊
203、单项选择题 第二胎，足月，在家分娩，出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭，四肢强直，轻微刺激后痉挛发作。查体：黄疸中度，四肢强直，口吐白色泡沫，脐轮红肿，脐凹脓性分泌物。 选择下列哪种抗生素治疗最适宜（）
A.青霉素每日20万U/kg
B.氨苄青霉素每日100mg/kg
C.红霉素每日25mg/kg
D.氯霉素每日50mg/kg
E.庆大霉素每日4mg/kg
204、单项选择题 出生3天内新生儿，患细菌感染疾病最常见的病原菌是（）
A.链球菌
B.金色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎双球菌
205、单项选择题 一个3天大的足月新生儿，母孕期有发热病史，现不吃、不哭闹、体温不升，全身可见大理石样花纹，双肺闻及中细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm，外周血WBC9×10/L，中性粒细胞中杆状核细胞占总数的25％，血压40/20mmHg诊断应考虑为（）
A.新生儿肺炎、心力衰竭
B.新生儿肺炎、心力衰竭、新生儿败血症
C.新生儿肺炎、心力衰竭、心源性休克
D.新生儿肺炎、新生儿败血症、感染中毒性休克
E.新生儿肺炎、新生儿败血症、心源性休克
206、单项选择题 患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。 该患儿应诊为（）
A.足月儿
B.早产儿
C.超低体重儿
D.足月小样儿
E.止常体重儿
207、单项选择题 以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病（）
A.母A子O
B.母O子A
C.母AB子A
D.母B子O
E.母AB子B
208、单项选择题 关于哪项不是生理性黄疸的特点（）
A.足月儿黄疸生后2～3d出现
B.足月儿血清胆红素＜205.2μmol/L
C.以间接胆红素增高为主
D.血清胆红素每日上升超过85.5μmol/L
E.足月儿黄疸生后2周内消退
209、单项选择题 男性，11月龄，发热咳嗽气急3d加剧1d入院。查体：反应差，嗜睡状态。呼吸62次/分，两肺中细湿性啰音，心率160次/分，心音中等强度，肝肋下2.0cm，血气分析pH7.135，PaO45mmHg，PaCO268mmHg。 进一步处理措施为（）
A.加温面罩吸氧
B.洋地黄应用
C.甘露醇
D.气管插管机械通气
E.碳酸氢钠应用纠正酸中毒
210、单项选择题 一足月顺产儿，女性。以母乳喂养，生后24h黄疸明显，血清胆红素212μmol/L，母血型O，Rh（+）。下列检查哪项首选（）
A.血培养
B.测G－6－PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.做血型及抗人球蛋白试验（直接法）
211、单项选择题 男婴，3d，足月自然分娩，羊膜早破36h。出生时轻度窒息，复苏后即见气促、呻吟，反应差，体温偏低，次日出现肺部湿啰音，血WBC23×10/L，N68％。 根据可能的病原菌首选的抗生素为（）
A.氨苄青霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.苯唑西林
212、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于（）
A.适于胎龄儿
B.足月小样儿
C.巨大儿
D.早产儿
E.足月儿
213、单项选择题 患儿，男，l天，足月顺产，生后18小时出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。此患儿最可能的诊断是（）
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿溶血症
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸
214、多项选择题 新生儿胆红素生成过多的原因是（）
A.RBC数相对较多且破坏多
B.肝及组织内的血红素蛋白较多
C.RBC寿命短
D.血红素加氧酶含量高
E.以上都不是
215、单项选择题 患儿，胎龄39周，产重3100g，出生时，以下哪项功能在发育上是良好的（）
A.幽门括约肌功能
B.肾脏浓缩功能
C.特异性与非特异性免疫功能
D.肾脏处理酸负荷的功能
E.淀粉酶消化功能
216、单项选择题 新生儿硬肿症中度硬肿范围为（）
A.＜20％
B.20％～30％
C.20％～40％
D.20％～50％
E.＞20％
217、单项选择题 造成新生儿生理性黄疸的原因是（）
A.梗阻性原因
B.溶血性原因
C.新生儿胆红紊代谢特点
D.肝功能受损害
E.母乳喂养
218、单项选择题 胎龄38周出生的新生儿，体重2400g，生后8d巩膜、皮肤发黄，反应差，拒食。查体：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血WBC25×10/L，中性0.75，血胆红素221μmol/L（13mg/dl），血清谷丙转氨酶25U。最可能的诊断是（）
A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低体重出生儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎
219、单项选择题 下列哪项属于产前感染途径（）
A.母亲产前有菌血症
B.产程延长
C.羊膜早破
D.医务人员传播
E.产钳助产
220、单项选择题 有关新生儿病理性黄疸的特点以下哪项不符合（）
A.黄疸程度重，血清胆红素>205μmol/L（12mg/dl）
B.黄疸在生后24h内出现
C.黄疸持续时间不超过10天
D.黄疸进展快，每日上升超过85μmol/L
E.黄疸退而复现
221、单项选择题 以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病（）
A.脑脊液的CK－BB、NSE等
B.EEG的特异性表现
C.头颅CT
D.头颅B超
E.以上均不正确
222、单项选择题 一足月新生儿，因阵发性发绀和呼吸暂停，于生后48h来诊，下列哪项诊断最不可能（）
A.胎粪吸入综合征
B.颅内出血
C.后鼻孔闭锁
D.新生儿肺炎
E.肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）
223、单项选择题 女婴，5d龄，家中出生，母乳喂养，2d来皮肤黄染，少吃、少动，多睡，体温不升。体检：反应差，面色灰，肝肋下3cm，脾肋下2cm，脐轮红肿，脐凹可见脓性分泌物，四肢末梢花斑。 首选的检查措施为（）
A.血培养
B.血胆红素
C.网织红细胞计数
D.血气分析
E.血清转氨酶测定
224、单项选择题 关于新生儿胎粪吸入综合征。下列哪种说法不正确（）
A.过期产儿发病的可能性比足月儿要高
B.多数患儿生后不久即出现呼吸困难、呻吟、三凹征等表现
C.羊水有胎粪污染的新生儿，出生时呼吸不佳，应行气管内吸引
D.生后如无呼吸，可予可拉明、阿拉明兴奋呼吸
E.重者常有意识障碍、惊厥、低血糖、低钙血症及肺出血等症状
225、单项选择题 下哪一项不是早产儿的特点（）
A.易发生呼吸暂停
B.可发生晚期代谢性酸中毒
C.原始反射已完全具备
D.易发生低钙血症
E.易出现低体温
226、单项选择题 一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）
A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血
227、单项选择题 关于母乳性黄疸描述正确的是（）
A.绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸
B.母乳性黄疸以间接和直接胆红素增高为主
C.母乳性黄疸都需要停喂母乳
D.母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠，也可在生后12周才消退
E.母乳性黄疸是因为母乳中缺乏β-葡萄糖醛酸苷酶
228、多项选择题 新生儿败血症的发病机制有（）
A.屏障功能差
B.补体水平低，中性粒细胞趋化作用差
C.免疫球蛋白水平低
D.细胞免疫功能较差
E.以上都不是
229、单项选择题 新生儿肺炎抗生素疗法哪项不正确（）
A.金葡菌肺炎用耐酶青霉素
B.大肠杆菌肺炎可用氯霉素
C.B族溶血性链球菌肺炎可用氨苄青霉素
D.李斯特菌肺炎可用氨苄青霉素
E.衣原体肺炎首选红霉素
230、单项选择题 新生儿败血症常易并发下列哪种疾病（）
A.脑水肿
B.颅内出血
C.细菌性脑膜炎
D.脑室扩大
E.脑脱髓鞘病变
231、单项选择题 早产儿，孕32周前置胎盘剖宫产。出生体重1.7kg，出生Apar评分4分。生后1h出现进行性呼吸困难，发绀，两肺呼吸音低，少许湿性啰音。 紧急的处理（）
A.抗生素
B.正压给氧
C.纠正酸中毒
D.激素应用
E.利尿剂应用
232、多项选择题 患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。 此时必要的处理包括（提示治疗过程中患儿突然出现面色发灰，氧饱和度下降，双肺呼吸音降低，可闻及大量湿性啰音。）（）
A.加强抗感染用药
B.输血
C.提高呼气末正压
D.严格限制进液量
E.纠正酸中毒
F.撤离呼吸机
G.气管内滴入肾上腺素
H.输入止血药物
I.胸腔穿刺引流
233、多项选择题 新生儿败血症的感染途径有（）
A.孕母有菌血症
B.胎膜早破
C.产程延长
D.脐部感染
E.皮肤感染
234、单项选择题 一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1min2分，5min5分，10min7分。由于窒息可致下述病理状态，但有一点不可能（）
A.意识改变，惊厥
B.急性肾小管坏死
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.心源性休克
235、多项选择题 患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。 除第一诊断外，最先要排除的疾病有（提示患儿入科后1h，仍气促、呻吟，面罩吸氧，流量6L/min。血气分析：pH7.310，PaCO42mmHg，PaO32mmHg，BE-7.8mmHg。胸部X线片：双肺斑片影伴肺气肿，心影增大。）（）
A.胎粪吸入综合征
B.肺不张
C.遗传代谢性疾病
D.发绀性先天性心脏病
E.持续肺动脉高压
F.感染性休克
G.先天性肺发育不全
236、单项选择题 新生儿娩出1分钟时心率94次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为（）
A.9分
B.6分
C.5分
D.4分
E.3分
237、单项选择题 新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间不超过（）
A.出生后6h内
B.出生后
C.出生后12h内
D.出生后24h内
E.出生后72h
238、多项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病支持疗法包括（）
A.供氧
B.纠正酸中毒
C.纠正低血糖
D.纠正低血压
E.控制液量
239、单项选择题 Rh溶血病由哪种Rh抗原引起者居多（）
A.C抗原
B.D抗原
C.E抗原
D.c抗原
E.e抗原
240、多项选择题 小儿单纯性肥胖症的病因包括（）
A.消化吸收力强
B.遗传影响
C.运动过少
D.心理因素
E.热量摄入过多
241、单项选择题 一个38孕周出生的新生儿，因胎膜早破3天，第二产程延长，行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升，外周血WBC21×10/L，中性80％，考虑有新生儿感染。治疗时应首选下列哪种抗生素（）
A.苯唑类青霉素+丁胺卡那
B.头孢拉定+丁胺卡那
C.孢他啶+氨苄西林
D.青霉素+氨苄西林
E.SMZ+TMP
242、单项选择题 新生儿肺透明膜病的临床特点为（）
A.口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征
B.多在生后4～6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟，进行性加重
C.出生后不久出现青紫、呼吸困难，吸氧后症状不缓解
D.出生后2～5小时出现急促、唇周青紫，呼吸60次/分以上，反应正常，哭声响
E.有窒息抢救史，复苏后呼吸不规则或气促
243、单项选择题 32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后第2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。 住院后穿刺检查发现，穿刺处出血不止，胃管内抽出红色鲜红血液。应立即进行下列哪项处理（）
A.吸氧
B.抗生素治疗
C.输入大量葡萄糖溶液
D.输入止血药物及新鲜血浆
E.输入丙种球蛋白
244、单项选择题 下列哪项不属于高危儿（）
A.羊膜早破
B.前置胎盘
C.母亲有妊高征
D.Apgar评分1分钟9分
E.母亲有孕期阴道流血史
245、单项选择题 一名33周孕早产儿，胎膜早破24小时，1分钟Apgar评分为7分，给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止，伴腹胀及少吃、少哭，最有可能的疾病是（）
A.败血症
B.坏死性小肠结肠炎
C.缺氧缺血性脑病
D.低血糖
E.以上均不对
246、单项选择题 新生儿败血症主要感染途径是（）
A.产道
B.胎内
C.脐部
D.肠道
E.口腔黏膜
247、多项选择题 新生儿肺出血常见病因（）
A.缺氧
B.低体温
C.早产
D.感染
E.低体重
248、单项选择题 不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理指（）
A.主食以糖为主，但应限制甜食、零食
B.保证蛋白质的摄入量，每天每千克体重不宜低于1～2g，占食物总量的30％
C.主食以蔬菜、豆制品为主，限制甜食、零食
D.控制脂肪摄入量
E.宜选用体积大、热量少的食物，应注意满足小儿食欲
249、单项选择题 男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 若经上述处理后约1小时，查血气分析示pH7.25，PaO75mmHg，PaCO40mmHg，BE-7mmol/L，应给予（）
A.输血浆扩充血容量
B.甘露醇减轻脑细胞水肿
C.碳酸氢钠纠正酸中毒
D.多巴胺强心，改善循环
E.苯巴比妥防抽搐
250、单项选择题 足月新生儿，因胎心每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。首先应采取的措施是（）
A.供给氧气
B.清除气道分泌物
C.肌肉注射山莨菪碱
D.人工呼吸，心脏按摩
E.纠正酸电毒
251、多项选择题 新生儿期的特点有（）
A.生理调节不佳
B.易发生感染、出血
C.死亡率较高
D.易患各种传染病
E.对外界适应能力差
252、单项选择题 患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）
A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症
253、单项选择题 生后10d患儿，近4d吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是（）
A.血钙、磷及碱性磷酸酶定量
B.血糖测定及胰岛素定量
C.血镁定量
D.脑B超或脑CT检查
E.血细菌培养及脑脊液检查
254、单项选择题 一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE-3。 患儿治疗过程中病情加重，出现抽搐、双眼凝视、前囟隆起、颅缝增宽。最可能的诊断是（）
A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.胆红素脑病
255、单项选择题 出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿称为（）
A.适于胎龄儿
B.大于胎龄儿
C.小于胎龄儿
D.低出生体重儿
E.极低出生体重儿
256、单项选择题 患儿，男，12d，发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿，出生体重2.1kg，近2d黄疸加深，体温正常，吃奶尚可。体格检查：体温36.5℃。呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力，腹平软，脐部少量脓性分泌物，脐周皮肤稍红，肝右肋下2cm，脾未及。实验室检查结果：白细胞13.2×10/L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。 本病最有诊断意义的体征是（）
A.全身冰冷
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.少哭、少动、少吃
E.脉搏微弱
257、单项选择题 新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的（）
A.心率和呼吸次数
B.皮肤颜色
C.对刺激反应
D.肌张力
E.胎龄
258、单项选择题 患儿女，8岁，因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；肝大。 为明确诊断，首选的检查是（）
A.心肌酶学检查
B.超声心动图
C.心导管检查和心血管造影
D.胸部X线片
E.心电图
259、单项选择题 下列哪项是早产儿视网膜病的临床表现（）
A.急性期血管发生向无血管视网膜区过渡
B.病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线
C.分界处无增生性病变
D.视网膜血管走行正常
E.无牵拉性视网膜剥离
260、单项选择题 新生儿败血症最有诊断意义的是（）
A.高热
B.血白细胞总数增高
C.皮肤感染病灶
D.血清胆红素增高
E.血培养细菌阳性
261、单项选择题 诊断新生儿肺炎下列哪项最有意义（）
A.面色发灰
B.口吐泡沫及口周发绀
C.拒奶
D.精神萎靡
E.体温不升
262、单项选择题 男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。 如果需要换血治疗，下列哪种血源最理想（）
A.A型血
B.B型血
C.O型血
D.AB型血
E.O型红细胞，AB型血浆
263、单项选择题 患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是（）
A.全身冰凉
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.动作少，不哭，吸吮困难
E.脉搏微弱
264、单项选择题 一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）
A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血
265、单项选择题 32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后第2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。 实验检查，血常规中白细胞3.2×10/L，中性粒细胞0.90，确诊应进行哪项检查（）
A.肝功能检查
B.肾功能检查
C.血培养
D.腹部B超
E.头颅CT
266、多项选择题 新生儿窒息的复苏技术要求有（）
A.摆好体位
B.触觉刺激
C.复苏加压给氧
D.胸外按压心脏
E.经口气管插管指征
267、单项选择题 导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是（）
A.低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩，导致肠管损伤
B.动脉导管未闭导致体循环血流减少
C.红细胞增多，血液浓缩，肠黏膜微循环障碍
D.高渗喂养可损伤不成熟的肠黏膜
E.以上均正确
268、多项选择题 新生儿颅内出血的表现是（）
A.前囟饱满，惊厥
B.拥抱反射消失
C.觅食反射消失
D.脑脊液中必出现皱缩RBC
E.以上都不是
269、单项选择题 早产儿视网膜病的治疗原则是（）
A.对Ⅲ区的1期或2期病变密切观察病情变化
B.对阈前病变不需处理
C.对阈值病变行光凝或冷凝治疗
D.对阈值病变行手术治疗
E.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗
270、单项选择题 关于新生儿肺透明膜病，下列哪项不正确（）
A.早产儿多见
B.足月儿很少发生该病
C.主要表现为呼吸困难、呼气性呻吟、吸气性凹陷、青紫且进行性加重
D.生后若存活36h且无并发症，多有希望
E.对可疑病人，生后立即做胃液振荡试验，有助于诊断
271、多项选择题 新生儿易患败血症的原因有（）
A.免疫功能不成熟
B.皮肤黏膜易破损
C.脐部未愈合
D.胃酸低
E.以上都不是
272、单项选择题 儿童生长发育最快的时期是（）
A.学龄期、青春期
B.幼儿期、学龄期
C.婴儿期、青春期
D.婴儿期、幼儿期
E.婴儿期、学前期
273、单项选择题 确诊新生儿ABO溶血病的检查是（）
A.母子血型不合
B.母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高
C.患儿血中游离抗体试验阳性
D.患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高
E.释放抗体试验阳性
274、单项选择题 下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是（）
A.肺血管存在动静脉短路
B.肺血管痉挛
C.脉导管未闭
D.呼吸机使用不当
E.以上均正确
275、单项选择题 足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×10/L，中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 该患儿最可能的主要诊断是（）
A.新生儿脐炎
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症并发化脓性脑膜炎
276、单项选择题 足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）
A.肌注呋塞米（速尿）3mg
B.肌注地塞米松1.5mg
C.20％甘露醇10ml静脉推注
D.苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴
E.肌注维生素K11mg
277、单项选择题 10个月龄婴儿，因发热、嗜睡2d抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。 相应的处理措施是（）
A.退热、止惊
B.甘露醇脱水
C.肝素治疗
D.呋塞米脱水
E.硬膜下穿刺放液
278、单项选择题 严重新生儿溶血症的患儿生后第1天处理下列哪项不正确（）
A.光疗
B.交换换血
C.多输白蛋白，预防胆红素脑病
D.防止低血糖
E.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿
279、单项选择题 有关新生儿硬肿症复温方法正确的是（）
A.使体温在36h内恢复正常
B.逐渐复温，希望12～24h内，使体温恢复正常
C.使体温在12h内恢复正常
D.使其体温于4h内恢复正常
E.使体温在48h内恢复正常
280、单项选择题 出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。 应首选下列哪一类药物（）
A.新青霉素类
B.第三代头孢菌素
C.林可霉素
D.红霉素类
E.氨苄青霉素类
281、多项选择题 引起新生儿病理性黄疸的感染性疾病（）
A.新生儿溶血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸
282、单项选择题 足月儿，出生时Apgar1分钟3分，5分钟8分，10分钟10分，出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐，BP65/42mmHg，R54次/分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强。以下治疗正确的是（）
A.头罩给氧
B.苯巴比妥镇静
C.甘露醇减轻脑水肿
D.用碳酸氢钠
E.用多巴胺或多巴酚丁胺
283、单项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的临床表现是（）
A.腹胀
B.腹泻
C.便血
D.呕血
E.便秘
284、单项选择题 下述哪一项不属于新生儿病理性黄疸（）
A.黄疸程度较重，每日上升超过85μmol/L
B.血清胆红素低于205μmol/L
C.生后24h内出现
D.黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过3周
E.黄疸退而复现或进行性加重
285、单项选择题 患者8d，足月顺产，2d来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶。查体：体温不升，面色发灰，皮肤、巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀，肝右肋下2cm。血WBC20×10/L，中性65％。血清间接胆红素205μmol/L（12mg/dl），血清结合胆红素51μmol/L（3mg/dl），血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是（）
A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿硬肿症
E.先天性胆道闭锁
286、单项选择题 小宝，男，日龄7天。足月顺产，2天来拒奶，反应差。体格检查：体温36.0℃，精神萎靡，面色灰，脐部红肿，有少量脓性分泌物，血白细胞22×10/L，中性粒细胞65%。最可能患的疾病是（）
A.新生儿黄疸
B.新生儿溶血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.新生儿颅内出血
287、单项选择题 一孕29周出生的新生儿，生后呼吸不规则，有阵发性发绀，给予持续吸氧1周，临床怀疑有视网膜病的可能，需进行眼底检查。应选择何时进行为好（）
A.马上进行眼底检查
B.生后2～4周
C.生后4～6周
D.生后6～8周
E.生后8～10周
288、单项选择题 关于早产儿护理下列哪项是不恰当的（）
A.按出生体重保温
B.合理喂养
C.出现青紫长时间持续给氧
D.补充多种维生素
E.加强皮肤、黏膜护理
289、单项选择题 足月新生儿，臀位产，生后1d，肢体抽动，烦躁不安。查体：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视；HR132次/min，肺未闻及啰音。实验室检查：血WBC10×10/L。 对明确诊断最有价值的实验室检查是（）
A.X线
B.血生化
C.病原菌检测
D.颅脑B型超声、CT
E.咽拭子培养
F.血气分析
290、单项选择题 新生儿期即出现明显发绀的先天性心脏病（）
A.动脉导管未闭
B.完全性大动脉转位
C.房室隔缺损
D.法洛四联症
E.室间隔缺损
291、单项选择题 早产儿，胎龄34周，体重2000g，因“黄疸5d，加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸，精神可，吃奶少，第8天黄疸明显。查体：T36℃。实验室检查：血WBC12×10/L，N0.40；血清TBil206μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶正常。 该早产儿开始喂奶量及哺喂间隔时间分别是（）
A.2ml，1h
B.2ml，2h
C.3ml，2h
D.4ml，2h
E.5ml，3h
F.10ml，3h
292、单项选择题 37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3、5、7分，生后12小时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是（）
A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全
293、多项选择题 重度缺氧缺血性脑病可有以下哪些表现（）
A.频繁发作的惊厥
B.拥抱反射稍活跃
C.瞳孔对光反应消失
D.前囟饱满
E.常有中枢性呼吸衰竭
294、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠，其负荷量是（）
A.5mg/kg
B.10mg/kg
C.15mg/kg
D.20mg/kg
E.25mg/kg
295、单项选择题 ABO溶血病诊断的主要依据为（）
A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C.母O型，子B型
D.血清胆红素每天上升大于85μmo1/L（15mg/dl）
E.血清胆红素大于255μmol/L（15mg/dl）
296、单项选择题 新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。 该病最严重的并发症是（）
A.贫血
B.水肿
C.酸中毒
D.胆红素脑病
E.听力下降
297、单项选择题 出生2～3d出现黄疸者首先考虑为（）
A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血病
C.新生儿胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.新生儿生理性黄疸
298、单项选择题 早产儿，33周，出生时1分钟Apgar评分7分，5分钟9分。生后3h出现气促、呻吟，呼吸困难，全身发绀，两肺呼吸音低下。吸气末闻及少量湿啰音，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下1cm，诊断为新生儿肺透明膜病。 可能的病理生理改变是（）
A.肺泡表面张力增加
B.肺泡萎陷
C.通气降低
D.毛细血管通透性增加
E.以上都是
299、单项选择题 女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2.5cm，脾未及。血红蛋白12.5g/L，网织红细胞0.05，白细胞数11×10/L。中性粒细胞0.7，血型A。血清总胆红素：255μmol/L（15mg/dl），一分钟胆红素8μmol/L。 该患儿诊断首先考虑（）
A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎综合征
D.母乳性黄疸
E.先天性胆道畸形
300、单项选择题 新生儿男，生后8d，胎龄33周，体重2000g。查体：T35℃；双下肢皮肤发凉、硬，心、肺、腹未见异常。实验室检查：WBC9.8×10/L，N0.45。胸部X线片：正常。 对患儿采取的关键的处理措施是（）
A.给氧
B.复温
C.补液
D.输血浆
E.抗感染
F.补充营养