时间:2025-09-25 04:42:39
1、多项选择题 患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次／分，HR100次／分，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈阻阳性，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 提示：入院后半天，患儿瘫痪进行性加重，四肢肌力仅1级，口腔内大量唾液聚集。目前应急诊做什么处理（）
A.静脉缓慢输注浓度低于0.3％氯化钾
B.甲基泼尼松龙静脉冲击
C.静脉输注IVIG
D.肌肉注射新斯的明
E.加强吸痰，保持气道通畅
F.加强呼吸、心率、血氧饱和度的监测
2、多项选择题 急性肾炎（）
A.好发于学龄期男孩
B.呼吸道感染为主要的前驱病
C.最多见是细菌感染性肾小球疾病
D.儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎居多
E.急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现
3、单项选择题 哪项不是肺动脉瓣狭窄的X线表现（）
A.肺纹理减少
B.肺动脉总干凸出
C.右室增大
D.右房增大
E.左房增大
4、单项选择题 婴儿腹泻，中度脱水，失水量约为体重的（）
A.5％
B.5％~10％
C.10％~15％
D.＞15％
E.以上都不是
5、单项选择题 4岁男孩，1周前咳嗽、流涕。体温38.5℃，曾诊断"上感"，对症处理无好转。精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，WBC280×106／L，N20％，L80％，蛋白质为500mg／L，氯化物118mmol／L，糖4mmol／L。何种疾病最可能（）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.败血症
E.中毒性脑病
6、单项选择题 较好的控制自己的注意力（）
A.＜1岁
B.1～2岁
C.3岁前
D.3岁后
E.5～6岁
7、单项选择题 以下哪种情况与生长发育规律不符（）
A.生长发育有个体差异
B.生长发育是连续的过程
C.各系统、器官发育不平衡
D.神经系统发育先慢后快
E.生长发育遵循从上到下，从近到远，由粗到细，由简单到复杂的规律
8、单项选择题 缺铁性贫血贫血期的实验室检查的特征性指标（）
A.红细胞游离原卟啉＞500μg／L
B.血清铁＜9.0～10.7μmol／L（＜50～60μg／L）
C.血清铁蛋白＜12μg／L
D.外周血涂片示小细胞性贫血
E.血红蛋白和红细胞数降低
9、单项选择题 紫癜性肾炎（）
A.学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿、高血压、血尿
B.起病缓慢，水肿明显，发病男多于女
C.发作性血尿，常伴肾绞痛
D.发热、尿频、尿急，伴腰酸
E.关节肿痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢对称出血性皮疹
10、多项选择题 患儿，男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4～5L，夜间小便次数增多，每夜4～5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢，约每年3cm。体检：T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。 提示：禁水7小时，其结果如下禁水前禁水后血渗275mmol／kg282mmol／kg血钠148mmol／L152．3mmol／L尿渗78mTd／kg88mmol／kg尿比重1．0001．000该患儿目前考虑诊断什么？下一步应做什么检查（）
A.莫氏试验
B.禁水试验
C.加压素试验
D.肾活检
E.头颅MRI
F.肾功能
G.肾血流图
H.尿崩症
I.精神性烦渴
11、单项选择题 4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。 支持肾炎性肾病的化验指标是（）
A.大量蛋白尿
B.高胆固醇血症
C.低白蛋白血尿
D.α球蛋白升高
E.血清补体C3下降
12、单项选择题 肠套叠最常见的发病年龄为（）
A.新生儿
B.2～4个月
C.4～10个月
D.1～3岁
E.3～6岁
13、单项选择题 学龄儿童少尿的标准（）
A.每日尿量＜400ml
B.每日尿量＜300ml
C.每日尿量＜200ml
D.每日尿量＜100ml
E.每日尿量＜30~50ml
14、单项选择题 5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。 最可能的诊断是（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
15、单项选择题 8岁男孩，2周前有发热、咽痛，近5天来水肿、尿少。24小时尿量50ml，为肉眼血尿，伴头痛。血清钾5.6mmol／L。尿常规：尿蛋白++，红细胞++／HP，WBC5～8个／HP。下列哪项不正确（）
A.治疗高血钾
B.控制液体人量
C.用甘露醇利尿
D.供给热量和营养，减少蛋白质分解
E.卧床休息
16、单项选择题 出生16个月女孩，因"面色苍白1个半月"收住入院。体检时心尖区闻及Ⅲ／6级收缩期杂音。血常规Hb50g／L；RBC2.5×1012／L。该患儿的贫血程度属（）
A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
17、单项选择题 哪项不是21-三体综合征的常见体征（）
A.眼距宽，眼外侧上斜
B.头围小于正常
C.骨龄落后
D.舌常伸出口外
E.韧带松弛，四肢及指趾细长
18、单项选择题 4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。 对肾病综合征治疗错误的是（）
A.口服泼尼松
B.不预防性用抗生素
C.积极进行预防接种
D.注意皮肤护理，防止感染
E.对接触水痘者注射丙种球蛋白
19、单项选择题 不可经气道给的心肺复苏药物为（）
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.氯化钙
E.利多卡因
20、单项选择题 在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是（）
A.肺炎链球菌
B.结核杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.流感嗜血杆菌
E.大肠杆菌
21、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的治疗，哪项不正确（）
A.根据血T3、T4水平调节剂量
B.药物应小剂量开始
C.明确诊断后即应开始治疗
D.终生服药
E.需长期应用碘剂治疗
22、单项选择题 下列哪项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的临床特点（）
A.喂养困难、体重不增
B.反复呼吸道感染
C.气急、多汗
D.出生后不久出现青紫
E.胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音
23、单项选择题 营养性贫血病人若需输血，原则是（）
A.贫血愈重，每次输血量愈大，速度也愈快
B.贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢
C.贫血愈重，每次输血量愈大，但速度要慢
D.贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快
E.以上均不是
24、单项选择题 关于色甘酸钠的描述，下列哪项错误（）
A.用于预防哮喘发作
B.用于控制哮喘发作
C.可降低气道反应性
D.只能经气道给药
E.可与皮质激素联合应用
25、单项选择题 上海境内最大的湖泊是（）。
A.淀山湖
B.阳澄湖
C.银锄湖
D.滴水湖
26、单项选择题 12岁女孩。因水肿、尿少、尿色加深10天，伴烦躁、气促1天入院。体检：体温36.6℃，血压155／105mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率110次／分，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2.0cm，血红蛋白98g／L，白细胞正常。尿蛋白++，红细胞20~25个／HP，白细胞0~2个／HP。血尿素氮5.8mmol／L，血胆固醇5.2mmol／L。诊断应考虑（）
A.急性肾小球肾炎合并肺炎
B.急性肾小球肾炎，循环充血
C.慢性肾炎急性发作
D.肾炎性肾病，合并肺炎
E.病毒性肾炎，合并肺炎
27、单项选择题 参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为（）
A.5-羟色胺
B.白三烯
C.α-干扰素
D.肿瘤坏死因子
E.前列腺素G
28、单项选择题
13岁女孩，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少。血压140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×109／L，N70％，L30％。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。
该患儿可能的诊断是（）
A.尿路感染
B.急性肾小球肾炎
C.病毒性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急性肾炎并尿路感染
29、单项选择题
10岁女孩，因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查体：血压17／12kPa（130／90mmHg），脉搏132次／分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。
下列治疗哪项不正确（）
A.低盐饮食
B.卧床休息
C.硝普钠点滴
D.适当限制水人量
E.双氢克尿噻20mg，bid
30、单项选择题 9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞4.4×109／L，血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 心导管检查结果，血氧饱和度应为（）
A.右心室高于右心房
B.右心房高于上、下腔静脉
C.左心室高于左心房
D.右心房高于左心室
E.右心室高于左心室
31、单项选择题 新生儿轻度窒息，Apgar评分为（）
A.0～2分
B.2～4分
C.4～7分
D.7~10分
E.10分
32、单项选择题 9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞4.4×109／L，血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 如患肺炎心衰，洋地黄的治疗原则为（）
A.心衰纠正后即停用
B.心衰纠正后继用维持量
C.不用洋地黄
D.主要扩血管治疗
E.主要抗感染治疗
33、单项选择题 维生素C缺乏症（）
A.吸吮无力，声音嘶哑
B.食欲差，身材矮，匀称
C.眼结膜干燥，角膜失去光泽
D.X线检查临时钙化带下方有透光带状区
E.X线检查骨骺端钙化带消失，呈杯口状
34、单项选择题 2天后患儿呼吸困难加重。X线胸片：左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失。 该患儿合并有（）
A.脓胸
B.脓气胸
C.渗出性胸膜炎
D.肺结核胸膜炎
E.血胸
35、单项选择题 哪一项不是室间隔缺损的并发症（）
A.肺炎
B.肺水肿
C.缺氧发作
D.感染性心内膜炎
E.心力衰竭
36、单项选择题 5岁男孩，自出生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示"靴形"心影，肺血减少。最可能的诊断是（）
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
37、多项选择题 肾病综合征对激素耐药时，可选择哪些治疗方法（）
A.环孢霉素A
B.延长泼尼松诱导期
C.环磷酰胺冲击治疗
D.甲基强的松龙冲击治疗
E.血管紧张素转换酶抑制剂
38、多项选择题 生长激素的促生长作用有（）
A.促进各种组织细胞增大和增生
B.促进骨和软骨的生成和成熟
C.使内脏体积及重量增加
D.促进各种细胞摄取氨基酸
E.促进骨骺端的骨化中心成熟
39、单项选择题 关于化脓性脑膜炎，哪项叙述是错误的（）
A.多数由上呼吸道侵入
B.任何化脓菌均可引起
C.婴幼儿时期的化脑最典型
D.新生儿以全身中毒症状为主
E.治疗不及时或不彻底可发生脑积水
40、单项选择题 以下哪项不是新生儿败血症的临床表现（）
A.黄疸
B.抽搐
C.嗜睡
D.颅内出血
E.不吃、不哭、体温不升
41、单项选择题 12岁男孩，自幼面色苍黄。查体：脾肋下4.0cm。Hb70g／L，网织红细胞0.10，球形红细胞0.25，RBC脆性增加。该病例的首选治疗方法是（）
A.雄激素
B.脾切除术
C.骨髓移植
D.糖皮质激素
E.免疫抑制剂
42、单项选择题 未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案（）
A.青霉素+庆大霉素
B.青霉素+氯霉素
C.异烟肼+链霉素
D.两性霉素B
E.头孢曲松钠
43、多项选择题 腺病毒肺炎的临床特点（）
A.早期即有全身中毒症状
B.肺部体征出现较晚
C.可并发渗出性胸膜炎
D.多为稽留热
E.憋喘、呼吸困难
44、单项选择题
1岁2个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。
首选的实验室检查是（）
A.心电图
B.脑电图
C.B型超声检查
D.尿常规检查
E.血常规检查
45、单项选择题 8个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3.8mmol／L，BE-20mmol／L。 该病首选治疗是（）
A.大剂量静脉丙种球蛋白
B.输单采血小板
C.糖皮质激素
D.病程自限，只需避免外伤，无需治疗
E.免疫抑制剂（除糖皮质激素外）
46、单项选择题 6个月婴儿，发热3天，体温每日高达39℃，无咳嗽、流涕，一般状况良好。今日热退，但发现躯干部出现淡红色斑丘疹。该患儿最可能的诊断是（）
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.肠道病毒感染
47、单项选择题 1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2qC，脉搏180次／分，呼吸72次／分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，血清钾2.5mmol／L，血清钙2mmol／L。 若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是（）
A.发热的高低
B.咳嗽的轻重
C.呼吸困难的程度
D.有无累及其他系统
E.肺部啰音的性质
48、单项选择题 男婴，11个月爱流泪、喜眨眼，母乳少，长期以面糊和炼乳喂养。体检时发现体格生长落后，结膜干燥，角膜软化。 开始治疗应采取的措施为（）
A.增加营养
B.每日口服维生素Bi10~30mg
C.每日口服维生素D50~100μg／kg
D.每日口服维生素C100~300mg
E.每日口服维生素A1500μg／kg
49、单项选择题 8个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数从1250×106／L降至25×106／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。 对该并发症处理选用哪种方法（）
A.不必穿刺
B.马上引流
C.积液多时，每次放液＜20~30ml
D.积液多时，每次放液30~50ml
E.禁止任何药物局部注射
50、单项选择题 关于免疫缺陷病的治疗，错误的是（）
A.抗菌药物以杀菌性为佳
B.选择性IgA缺陷禁忌输血
C.抗生素剂量应大，疗程应足
D.细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗
E.严重细胞免疫缺陷的病人输血，最好用新鲜血
51、单项选择题 患儿，男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4～5L，夜间小便次数增多，每夜4～5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢，约每年3cm。体检：T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。 为进一步明确诊断应做什么相关检查（）
A.加压素试验
B.禁水试验
C.头颅MRI
D.肾活检
E.脑电图
F.莫氏试验
52、单项选择题 营养性巨幼细胞性贫血（）
A.红细胞大小不等，小细胞为多，中央苍白区大
B.红细胞较小，呈球形
C.红细胞大小不等，大细胞为多，中央苍白区不明显
D.红细胞大小不等，可见异形、靶形和有核红细胞
E.红细胞大小不等，大红细胞苍白区明显
53、多项选择题 患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次／分，HR100次／分，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈阻阳性，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 提示：患儿经上述处理后2小时，仍有大量呼吸道分泌物，并出现口唇发绀，矛盾呼吸，鼻导管给氧下血氧饱和度迅速下降至65％～70％。此时应做何紧急处理（）
A.吸痰保持气道通畅
B.紧急气管插管
C.皮囊面罩加压给氧转送至ICU
D.呼吸机辅助呼吸治疗
E.继用IVIG
F.停用IVlG
54、多项选择题 患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。 下列哪些检查对患儿有价值（）
A.尿常规
B.出凝血时间
C.腹部B超
D.胸片
E.大便常规及隐血实验
F.大便培养
55、单项选择题 促进毒物排泄的方法不包括（）
A.腹膜或血液透析
B.补液、利尿
C.发汗
D.促进胆汁排泄
E.导泻
56、单项选择题 哪项是佝偻病时骨样组织堆积的表现（）
A.肋缘外翻
B.颅骨软化
C.手镯征
D.郝氏沟
E.O型腿
57、单项选择题 男，5岁半。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（）
A.听力测定
B.胸部X线检查
C.肝功能测定
D.染色体检查
E.腹部B型超声检查
58、单项选择题 婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是（）
A.以鼻咽部症状为主
B.全身症状轻
C.以消化道症状为主
D.全身症状重
E.以呼吸道症状为主
59、单项选择题 肺炎双球菌和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于（）
A.新生儿
B.婴幼儿
C.学龄前期儿童
D.年长儿
E.成人
60、单项选择题 4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。 提示：输血后血液分析结果：WBC：7．2×109／L，PLT：312×109／L，Hb：63g／LMCV：97．5fl，MCH：30．7pg，MCHC：344g/L，Rc：0．003，胸片未见胸腺肿大征象。针对原发病应用什么药（）
A.利尿剂
B.肾上腺皮质激素
C.促红细胞生成素
D.抗生素
E.叶酸
F.维生素B12G.GM-CSF
61、单项选择题 单纯性肾病在病理生理上与肾炎性肾病的不同点是（）
A.基底膜上有IgG沉着
B.仅有肾小球基底膜通透性增高
C.肾小球破坏
D.肾小球内有非特异性炎症
E.肾小球内有凝血现象
62、单项选择题 10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。 补充追问病史主要是（）
A.尿量及尿色
B.发热情况
C.腹痛情况
D.咳嗽情况
E.大便情况
63、多项选择题 患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。 提示：住院1周，患儿皮疹明显减轻，经过相应处理腹痛完全缓解，但尿常规发现蛋白尿。可以选择下列哪些处理（）
A.24小时尿蛋白定量
B.查肾功能
C.查血清白蛋白水平
D.尿Addis计数
E.加用激素口服
F.肾脏B超
64、单项选择题 婴儿地方性甲状腺功能减低症的原因是（）
A.孕妇饮食中缺乏碘
B.孕妇患甲状腺炎
C.孕妇血液中有抗体
D.孕妇服用甲状腺素
E.以上均不正确
65、单项选择题 充血性心力衰竭治疗中，洋地黄化后几小时可用维持量（）
A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.20小时
E.24小时
66、单项选择题 治疗营养不良患儿时，食物选择的原则是（）
A.选择适合患儿消化能力和营养需要的食物
B.食物量应根据食欲来增加，不必加以限制
C.轻-中度营养不良，不必补充各种维生素
D.营养不良程度越重，食物添加速度越快
E.尽可能选用高糖、高热量的食物
67、单项选择题 6岁活动性佝偻病最常见的表现（）
A.乒乓头
B.出牙迟
C.肋串珠
D.O型腿，X型腿
E.下肢酸痛、无力
68、单项选择题 法洛四联症发生昏厥的主要原因是（）
A.大型室间隔缺损
B.高位室间隔缺损
C.主动脉骑跨程度超过50％
D.右心室漏斗部狭窄痉挛
E.右心室严重肥厚
69、多项选择题 患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。 入院时急需做的检查项目是（）
A.血清钾、钠、氯、钙、镁
B.血气分析
C.血常规
D.血糖
E.心肌酶谱
F.肝肾功
G.大便常规
H.大便轮状病毒抗原
70、单项选择题 哪种神经反射出生后即有且终生存在（）
A.觅食反射
B.拥抱反射
C.握持反射
D.膝腱反射
E.腹壁反射
71、单项选择题 1岁男婴，已确诊为"营养性缺铁性贫血"，遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律（）
A.服铁剂后，网织红细胞数1～2天升高、3～4天达高峰、7～10天下降至正常；血红蛋白10天增加
B.服铁剂后，网织红细胞数3～4天升高、7～10天达高峰、2～3周下降至正常；血红蛋白2～3周增加
C.服铁剂后，网织红细胞数7～10天升高、2～3周达高峰、1～2个月下降至正常；血红蛋白1～2个月增加
D.服铁剂后，网织红细胞数4～7天升高、10～14天达高峰、1～2个月下降至正常；血红蛋白2～3周增加
E.服铁剂后，网织红细胞数2～3周升高、1～2个月达高峰、2～3个月下降至正常；血红蛋白3～4个月增加
72、单项选择题
13岁女孩，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少。血压140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×109／L，N70％，L30％。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。
下列哪项检查无必要（）
A.ESR
B.BUN
C.尿培养
D.C3测定
E.ASO测定
73、单项选择题 8岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周。口唇数个疱疹，颈软，心肺（-）。脑脊液：外观清亮，WBC100×106／L，N30％，L70％，蛋白质为530mg／L，氯化物120mmol／L，糖3.7mmol／L。最可能的诊断是（）
A.风湿舞蹈病
B.肝豆状核变性
C.病毒性脑炎
D.精神分裂症
E.早期结核性脑膜炎
74、单项选择题 下列哪一项不是急性链球菌感染后肾炎的实验室表现（）
A.血沉增快
B.轻、中度贫血
C.持续低补体血症
D.一过性氮质血症
E.尿检呈血尿、白细胞尿、蛋白尿
75、多项选择题 大剂量静脉给予丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是（）
A.封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬
B.降低毛细血管通透性
C.在血小板形成保护膜，抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合
D.抑制自身免疫反应，减少血小板抗体产生
E.促进血小板的生成
76、单项选择题 男，4个月，因腹泻、呕吐3天而入院。检查：精神萎靡，皮肤弹性差，口唇干，前囟略凹，心率120次／分，心肺（-），腹软。需快速静脉滴入等渗液扩容，应选择哪种溶液（）
A.0.3％氯化钾
B.3％氯化钠
C.11.2％乳酸钠
D.10％葡萄糖
E.2：1等张含钠液
77、单项选择题 10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g／L，红细胞3.4×10／L，血小板150×109／L。 正确的治疗方法是（）
A.肌注右旋糖酐铁
B.口服叶酸
C.口服硫酸亚铁加维生素C
D.每周输血一次，5ml／kg，至贫血纠正
E.肌注维生素B12
78、单项选择题 动脉导管未闭伴梗阻性肺动脉高压（）
A.反复发生肺炎、心力衰竭
B.出现左上肢及下肢青紫
C.出现右上肢及口唇青紫
D.可试用消炎痛治疗
E.右心导管检查，心导管常可进入升主动脉
79、单项选择题 8岁女孩，因尿频、尿急、尿痛就诊，无发热、腰酸。尿常规：白细胞满视野，红细胞3～5个／HP，血沉正常，C反应蛋白阴性。应考虑（）
A.肾结核
B.上尿路感染
C.尿频综合征
D.下尿路感染
E.出血性膀胱炎
80、单项选择题 添加辅食的年龄，哪项是不正确的（）
A.鱼肝油1～3个月
B.水果汁1～3个月
C.蛋黄2～3个月
D.稀粥5～6个月
E.肉末7～9个月
81、单项选择题 10岁女孩，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。 本病的特点不包括（）
A.主要症状是一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛，无放射
B.可能与外伤或肋间神经痛有关
C.儿童多见于女孩月经初潮前
D.乳腺检查无异常
E.乳腺痛伴乳液分泌
82、单项选择题 8个月婴儿，急起喘憋1天。查体：体温38.1℃，呼吸82次／分，心率160次／分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。 此患儿最常见的并发症是（）
A.心力衰竭
B.支气管扩张
C.中毒性肠麻痹
D.中毒性脑病
E.休克
83、单项选择题 一足月新生儿，日龄1天，体重4.5kg，臀位产，此患儿今日出现不安，尖叫，呼吸不规则，前囟门紧张。下列病例最可能的诊断是（）
A.新生儿硬肿症
B.新生儿败血症
C.新生儿低钙血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿窒息
84、多项选择题 患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。 提示：经1天补液后，患儿脱水已纠正，已解小便500ml，体温下降，但仍精神萎靡，面色苍白，心率142次／分，心音较低钝。目前应考虑可能的问题是（）
A.低钙血症
B.酸中毒加重
C.低钾血症
D.心肌炎
E.低血糖
F.脑水肿
85、单项选择题 肠源性发绀病史中可问及哪些不当饮食史（）
A.腌制食品
B.热带水果
C.河水
D.海鲜产品
E.细菌污染的食品
86、单项选择题 1岁2个月男孩，因语言、运动发育落后就诊。查体：身长68cm，表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，舌大且厚，伸出口外，心率92次／分，心音较低，腹膨隆，四肢粗短。首先应进行的检查是（）
A.尿三氯化铁试验
B.T3、T4、TSH测定
C.心电图检查
D.血糖测定
E.头颅CT
87、单项选择题 5岁半小儿，水肿半月余，尿蛋白+++，红细胞2～4个／HP，血白蛋白25g／L，胆固醇9.8mmol／L，其诊断最可能是（）
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.单纯性蛋白尿
E.急进性肾炎
88、单项选择题 维生素D缺乏症（）
A.吸吮无力，声音嘶哑
B.食欲差，身材矮，匀称
C.眼结膜干燥，角膜失去光泽
D.X线检查临时钙化带下方有透光带状区
E.X线检查骨骺端钙化带消失，呈杯口状
89、单项选择题 MCV＜80fl，MCHC＜32％，红细胞中央苍白区扩大，骨髓中红细胞胞质发育落后于胞核（）
A.营养性缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.营养性巨幼细胞性贫血
D.急性失血性贫血
E.混合性贫血
90、多项选择题 男孩，5岁，近2周高热，体温39℃左右，急性病容，食欲不振，诉肝区疼痛，心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞18×10／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血培养为金黄色葡萄球菌。 败血症的常见热型是（）
A.弛张热
B.不规则热
C.间歇热
D.复发性热
E.双峰热
F.稽留热
91、单项选择题 发病率最高的原发性免疫缺陷病是（）
A.抗体缺陷病
B.补体缺陷病
C.细胞免疫缺陷病
D.吞噬细胞缺陷病
E.联合免疫缺陷病
92、单项选择题 在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机（）
A.自主呼吸活跃
B.自主呼吸不规则
C.CPAP下血气分析报告正常
D.咳嗽反射活跃
E.体温未恢复正常
93、单项选择题 营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见（）
A.红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显
B.红细胞大小不等，易见多染及有核红细胞
C.红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大
D.红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大
E.红细胞大小不等，易见深染
94、单项选择题 小儿腹泻，常见的代谢紊乱（）
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
95、多项选择题 可引起肺动脉压力增高的先心病是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
96、单项选择题 1岁小儿，体重4.5kg，腹泻伴重度脱水，对其静脉补液中，下列处理哪项不正确（）
A.第1天补液量比一般婴儿腹泻补液量少1／3
B.累积损失量于前8个小时内补完
C.累积损失量补2／3张含钠液
D.补钾时间约1周
E.见尿补钾
97、单项选择题
1岁2个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。
确诊的实验室检查是（）
A.网织红细胞计数
B.血气分析
C.血常规检查
D.血沉测定
E.骨髓象检查
98、单项选择题 淋巴细胞和粒细胞都缺如（）
A.伴腺苷脱氨酶缺陷的SCID
B.X-伴性隐性遗传SCID
C.Wiskott-Aldrich综合征
D.网状组织发育不良症
E.B瑞士型SCID
99、单项选择题 小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为（）
A.1～3岁
B.8～14岁
C.新生儿
D.4～8岁
E.1个月至1岁
100、单项选择题 2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培养（-）。 主要治疗方案（）
A.注意饮食
B.加强护理
C.加强抗感染
D.加强抗心衰治疗
E.手术治疗
101、单项选择题 营养性缺铁性贫血铁剂治疗需应用至（）
A.症状消失
B.血红蛋白量恢复正常
C.血红蛋白量恢复正常后再用2个月
D.血红蛋白及红细胞数均正常
E.血红蛋白量恢复正常后再用6个月
102、单项选择题 肾病综合征患儿足量激素治疗8周，水肿消退，尿蛋白减少至+~++（）
A.激素敏感
B.激素部分效应
C.激素耐药
D.激素依赖
E.以上均不正确
103、多项选择题 肾病的并发症有（）
A.休克
B.感染
C.低血容量
D.电解质紊乱
E.血栓形成
104、单项选择题 发热1周出疹（）
A.风疹
B.麻疹
C.单纯疱疹
D.幼儿急疹
E.伤寒
105、单项选择题 腹泻病，中度失水、低钾、代谢性酸中毒患儿入院时最主要的处理是（）
A.给止泻药
B.给止吐药
C.调整饮食
D.控制感染
E.纠正水、电解质紊乱、纠正代酸
106、单项选择题 4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。 提示：患者系双胎之大，产重1．7kg，36孕周因胎膜早破行剖宫产。双胎之小有类似贫血表现。目前最需要做的检查是（）
A.血液分析+网织红细胞
B.尿液分析
C.大便隐血
D.出血时间
E.凝血时间
F.肾功能
G.肝功能
107、多项选择题 患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 急诊先重点检查哪些项目（）
A.血气分析
B.血清钾、钠、氯、钙
C.血脂
D.尿糖
E.血糖
F.脑脊液检查
108、单项选择题 8个月婴儿，稀水便5天，每日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，手足稍凉，COCP11.67mmol／L（26Vol％），血钠123mmol／L，判断脱水的程度及性质（）
A.轻度脱水，低渗性
B.轻度脱水，等渗性
C.中度脱水，等渗性
D.中度脱水，低渗性
E.重度脱水，低渗性
109、单项选择题 3个月婴儿体格检查时。 其语言的能力有（）
A.咿呀发音
B.发2个字的重复音节，如"爸爸"、"妈妈"
C.发单音词，如"爸"、"妈"
D.能哭喊，无其他语声
E.能哭喊，逗引不太会笑
110、单项选择题 选择性蛋白尿是指（）
A.以大分子量的尿蛋白为主
B.以中分子量的尿蛋白为主
C.以小分子量的尿蛋白为主
D.以小、中分子量的尿蛋白为主
E.各种分子量的尿蛋白均增多
111、单项选择题 缺铁性贫血贮铁减少期的特征性实验室指标（）
A.红细胞游离原卟啉＞500μg／L
B.血清铁＜9.0～10.7μmol／L（＜50～60μg／L）
C.血清铁蛋白＜12μg／L
D.外周血涂片示小细胞性贫血
E.血红蛋白和红细胞数降低
112、单项选择题 患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37．2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。 本病最可能的诊断是（）
A.尿路感染
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.急性间质性肾炎
F.IgA肾病
113、单项选择题 患儿4岁，不规则发热1个月伴双膝关节痛。体检：心尖区收缩期杂音Ⅱ级，血沉99mm／h（）
A.自主神经功能紊乱
B.风湿性心脏病
C.中毒性心肌炎
D.川崎病
E.先天性房室传导阻滞
114、单项选择题 地中海贫血（）
A.红细胞大小不等，小细胞为多，中央苍白区大
B.红细胞较小，呈球形
C.红细胞大小不等，大细胞为多，中央苍白区不明显
D.红细胞大小不等，可见异形、靶形和有核红细胞
E.红细胞大小不等，大红细胞苍白区明显
115、单项选择题
男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。
该患儿属于以下哪种临床类型（）
A.休克型
B.脑型
C.混合型
D.普通型
E.轻型
F.慢性
116、单项选择题 女孩青春期的一般年龄范围是（）
A.9～10岁到16～17岁
B.10～11岁到17～18岁
C.11～12岁到17～18岁
D.12～13岁到18～19岁
E.13～14岁到19～20岁
117、单项选择题 肾病综合征患儿足量激素治疗4周，水肿消退，尿蛋白未转阴，继续维持治疗至8周尿蛋白转阴（）
A.激素敏感
B.激素部分效应
C.激素耐药
D.激素依赖
E.以上均不正确
118、单项选择题 男，6岁，夏季发病，高热10小时，呕吐3次，惊厥2次。查体：神志恍惚，呼吸快，血压118／80mmHg，脑膜刺激征（-），巴氏征（-）。 为明确诊断，首选的检查为（）
A.脑电图
B.头颅CT
C.灌肠通便，查便常规
D.腰穿查脑脊液
E.血培养
119、单项选择题 新生儿保健重点应放在（）
A.生后第1周
B.生后第2周
C.生后第3周
D.生后第4周
E.出生后28天
120、多项选择题 患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 提示：经上述处理两天，患儿已能进半流质，尚有咳嗽，咳黄白色黏痰，低热，复查胸片示右肺感染，查空腹血糖14．6mmol/L。下一步治疗应作哪些调整（）
A.皮下注射正规胰岛素控制血糖
B.停止补钾
C.糖尿病饮食
D.给予磺脲类或双胍类口服降血糖药治疗
E.继续应用抗生素
F.继续静滴正规胰岛素
121、单项选择题 1岁患儿，近1周来抽搐发作3次，父母为近亲婚配。查体：智力发育差，皮肤白毛发黄，可闻及鼠尿味，脑电图可见痫样放电。 最可能的诊断为（）
A.低钙惊厥
B.苯丙酮尿症
C.原发性癫痫
D.先天愚型
E.呆小病
122、单项选择题 2岁2个月女孩，诊断为化脓性脑膜炎，患儿有急性颅高压，脑疝症状时，最好首选（）
A.20％甘露醇静推
B.50％葡萄糖静推
C.口服50％甘油
D.肌注地塞米松
E.肌注速尿
123、单项选择题 过敏性紫癜肾炎的特点，不包括（）
A.基本病理改变为程度不等的系膜增殖
B.肾小球系膜区有IgA沉积
C.血中IgA可增高
D.血小板正常
E.血清补体C3降低
124、单项选择题 10个月患儿，近4个月来表情呆板、面色苍黄，嗜睡，不哭不笑，易吐，现不认人，不会叫爸爸、妈妈，足月顺产，母乳喂养，未添加辅食。化验：MCV124μm3，MCH32pg，MCHC29％，T3172ng／dl，T414.2μg／dl，苯丙酮尿筛选试验＜2ng。下列病例应选用的治疗方法为（）
A.铁剂治疗
B.维生素B12、叶酸治疗
C.饮食控制（低苯丙氨酸）
D.无特殊治疗
E.甲状腺素片
125、单项选择题 急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是（）
A.皮下脂肪多
B.一般水肿不重
C.起病急，皮肤张力强
D.间质液中含较高蛋白质
E.以上均不是
126、单项选择题 5岁半患儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位而变化，以颜面及下肢为明显。近3天尿量24小时150ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征（++），尿蛋白（++++），最可能诊断是（）
A.肾病综合征并发肺炎
B.肾病综合征并发心衰
C.肾病综合征并发腹膜炎
D.肾病综合征并有胸水及腹水
E.以上均不是
127、单项选择题 下列哪一项指出小儿急性肾炎远期预后不良（）
A.急性期有肉眼血尿
B.急性期血压很高
C.急性期水肿较明显
D.急性期血中C3很低
E.急性期高血压持续1个月以上
128、单项选择题 哪些药物中毒时导致瞳孔散大（）
A.冬眠灵
B.吗啡
C.安定
D.止泻宁
E.曼陀罗
129、多项选择题 3个月的婴儿应接受下列哪几种疫苗注射（）
A.脊髓灰质炎三型混合疫苗
B.百白破混合制剂
C.乙肝疫苗
D.麻疹疫苗
E.卡介苗
130、多项选择题 9岁男孩，水肿、尿量减少及肉眼血尿5天，今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。 下列哪些可能是该患儿可能出现的实验室检查结果（）
A.ASO>200U
B.血清补体3为0.11/L
C.血清免疫球蛋白G为18g／L
D.腹部B超提示有肝脏增大，腹腔积液
E.肾脏B超提示双侧肾脏肿大，皮质回声增强
F.心脏B超提示心界扩大
131、单项选择题 化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，此时应立即给予下列处理，但除外（）
A.物理降温
B.用安定止惊
C.立即腰穿放脑脊液
D.地塞米松静注治疗脑水肿
E.甘露醇静推
132、单项选择题 9岁半男孩，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。 最可能的诊断为（）
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
133、单项选择题 复苏中肾上腺素能药物首选（）
A.α受体激动剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体激动剂
D.β受体激动剂加α受体阻滞剂
E.α受体激动剂加β受体激动剂
134、单项选择题 10岁女孩，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。 诊断本病不须要鉴别的疾病是（）
A.乳腺增生
B.乳腺囊肿
C.乳腺肿瘤
D.乳腺炎
E.乳腺癌
135、单项选择题 下列哪项不引起充血性心力衰竭（）
A.严重缺铁
B.重度营养不良
C.缺钙
D.缺维生素B
E.严重缺钾
136、单项选择题 1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2qC，脉搏180次／分，呼吸72次／分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，血清钾2.5mmol／L，血清钙2mmol／L。 该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数10×10／L，糖、蛋白质、氯化物均正常。该患儿可能并发（）
A.低镁血症
B.低糖血症
C.低钠血症
D.中毒性脑病
E.病毒性脑炎
137、单项选择题 8个月婴儿，急起喘憋1天。查体：体温38.1℃，呼吸82次／分，心率160次／分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。 该患儿最可能的诊断是（）
A.腺病毒肺炎
B.支气管肺炎
C.喘息性支气管炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支气管肺炎伴心衰
138、单项选择题 小儿急性肾炎出现严重循环充血、肺水肿时，下列的治疗措施哪一项是错误的（）
A.严格限制水、钠摄入量
B.使用强利尿剂（呋塞米）
C.硝普钠静滴
D.使用镇静剂，但忌用吗啡
E.使用西地兰或毒毛旋花子苷K静注
139、单项选择题 一新生儿出生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol／L。 患儿在治疗中发生了抽搐，首先考虑为（）
A.化脑
B.低血钙
C.低血糖
D.颅内出血
E.胆红素脑病
140、单项选择题 男，14岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18／12kPa（135／90mmHg）。血象：Hb82g／L，WBC4.1×10g／L，N0.70，L0.30。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。最可能的诊断是（）
A.慢性肾炎急性发作
B.急性肾炎严重病例
C.急进性肾炎
D.肾结核
E.肾病综合征
141、单项选择题 8个月男婴，因腹泻，中度失水，代谢性酸中毒入院，在酸中毒纠正后突然出现抽搐（）
A.水中毒
B.低钾血症
C.低镁血症
D.低钙血症
E.低钠血症
142、单项选择题 房间隔缺损（）
A.听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，无震颤
B.听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤
C.听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤
D.听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤
E.听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤
143、单项选择题 急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是（）
A.水肿
B.高血压
C.镜下血尿
D.肉眼血尿
E.管型或蛋白尿
144、单项选择题 患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37．2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。 提示：患儿在泼尼松治疗的随访过程中，出现3次，在泼尼松10mg隔日口服时，无明显诱因的反复尿检查异常，尿蛋白++～+++。此时处理应采用（）
A.加用抗生素控制感染
B.用甲基泼尼松龙静脉冲击
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.重新开始足量泼尼松治疗
E.抗凝治疗
F.肾活检
145、单项选择题 室间隔缺损（）
A.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
B.右心室血氧含量高于右心房血氧含量
C.肺动脉血氧含量高于右心室血氧含量
D.右心房血氧含量高于右心室血氧含量
E.右心室血氧含量高于肺动脉血氧含量
146、单项选择题 4岁3个月患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀。心尖区稍隆起，胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞 P2亢进产生的机制（）
A.肺血增多
B.缺损导致血液分流
C.肺血减少
D.肺炎导致肺动脉高压
E.肺炎心衰引起
147、单项选择题 3个月婴儿，烦躁不安、夜啼，食欲差，头颈后仰，吸吮无力，哭声嘶哑，听诊有心动过速，最可能的诊断为（）
A.维生素A缺乏
B.维生素B1缺乏
C.维生素B2缺乏
D.维生素C缺乏
E.维生素D缺乏
148、单项选择题 患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。 提示：患儿入院后腹痛没有明显缓解，并出现频繁呕吐，查体腹部拒按。进一步检查首选（）
A.血常规
B.尿常规
C.大便常规
D.腹部B超
E.脑电图
F.呕吐物检查
149、单项选择题 心肺复苏中，直流电除颤一般可连续进行（）
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
150、单项选择题 1岁男孩，反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等，PPD（-）。血象：WBC10.0×109／L，N0.60，L0.40，血清免疫球蛋白总量低于180mg／dl，为进一步确诊，以下哪项最关键（）
A.X线检查胸腺
B.淋巴母细胞转化试验
C.植物血凝素皮肤反应
D.巨噬细胞移动抑制试验
E.直肠黏膜固有层活检找浆细胞
151、单项选择题 胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级柔和收缩期吹风样杂音，P2亢进，固定分裂（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森曼格综合征
152、单项选择题 肾病患儿，强的松1.5～2mg／（kg·d），治疗到第6周尿蛋白完全转阴（）
A.激素依赖
B.激素无效应
C.激素部分效应
D.激素完全效应
E.复发
153、单项选择题 4岁男孩。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。体检：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次／分，心尖区可及Ⅱ／6级收缩期杂音，肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×1012／L，Ret6.0％，WBC15×109／L，PLT203×109／L。 下列何种检查最有助于诊断（）
A.Coombs’试验
B.血红蛋白电泳
C.高铁血红蛋白还原试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.骨髓涂片
154、单项选择题 颅内出血，错误的是（）
A.由产伤和缺氧引起
B.脑室周围一脑室内出血
C.小脑出血，32周以下早产儿多见
D.产伤性颅内出血，足月儿多见
E.硬脑膜下出血多为产伤，多见于足月儿
155、单项选择题 10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。 此患儿最可能出现的化验结果是（）MCV（fl）MCH（pg）MCHC（％）
A.80～9028～3232～38
B.＞94＞3232～38
C.80～94＞3232～38
D.＜80＜2832～38
E.＜80＜28＜32
156、单项选择题 肺循环血流量减少见于（）
A.法洛四联症
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.肺动脉狭窄
157、单项选择题
6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109／L（4600／mm3），N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。
下一步治疗应为（）
A.1.4％碳酸氢钠3ml／kg静脉点滴
B.洛贝林肌注
C.改善通气
D.1.87％乳酸钠3ml／kg静脉点滴
E.0.9％氯化钠3ml／kg静脉点滴
158、单项选择题 9岁半男孩，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。 下列哪项与该病例符合（）
A.体格发育落后
B.皮肤、黏膜青紫，杵状指
C.智力障碍
D.蹲踞动作
E.易并发感染性心内膜炎
159、单项选择题 11个月婴儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在"感冒"时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤、黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（-），心尖部闻及Ⅱ／6级收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。 为明确诊断，应做何检查（）
A.Hb分析
B.G-6-PD活性测定
C.乙肝两对半
D.骨髓细胞学检查
E.血清铁蛋白测定
160、单项选择题
8岁男孩，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
如果此患儿病情急剧恶化，2~3周后出现进行性肾功能减退、尿毒症，则考虑诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.薄基底膜肾病
D.IgA肾病
E.肾炎性肾病综合征
161、单项选择题 暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）的主要临床表现，下列哪项是错误的（）
A.脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变
B.全身的广泛瘀点、淤斑
C.休克、周围循环衰竭
D.血培养阳性
E.高热、中毒症状严重
162、单项选择题 苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符（）
A.常有贯通掌、智力低下
B.皮肤白皙且多湿疹
C.头发呈黄褐色
D.可伴有惊厥
E.尿有鼠臭味
163、单项选择题
8岁男孩，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
体检重点应是（）
A.血压
B.扁桃体
C.肾区叩击痛
D.腹部血管杂音
E.尿道口有无红肿
164、单项选择题 生长激素的生理作用，下列哪项是错误的（）
A.促进蛋白质合成
B.促进肝糖原合成
C.促进脂肪组织分解
D.促进骨、软骨生长
E.促进细胞核内mRNA的转录
165、单项选择题 4岁男孩，眼睑水肿12天。尿蛋白++++，定量2g／24h，血浆蛋白40g／L，BUN3.3mmol／L。口服泼尼松30mg／d后3周，尿蛋白（-）。此患儿最可能的病理改变为（）
A.微小病变
B.膜性肾病
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.单纯性系膜增生
E.局灶节段性肾小球硬化
166、单项选择题 2岁女孩。腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断（）
A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.轻度低渗性脱水
167、单项选择题 5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 下一步治疗应（）
A.强的松10mg，qid+速尿
B.强的松25mg，隔日顿服
C.强的松30mg，隔日顿服
D.强的松10mg，qid+环磷酰胺
E.满4周后强的松40mg，qid
168、单项选择题 胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级粗糙响亮的连续性杂音，P2亢进（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森曼格综合征
169、单项选择题 目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是（）
A.乳酸脱氢酶（LDH）增高
B.肌酸激酶（CK）增高
C.谷草转氨酶（GOT）增高
D.LDH1增高
E.CK-MB增高
170、单项选择题 5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+++，尿RBC4～6个／HP，WBC0-3个／HP，C39.5g／L，该患儿此次复发最可能的原因是（）
A.劳累
B.感染
C.血栓形成
D.药量不够
E.治疗不正规
171、单项选择题 新生儿持续气道正压呼吸（CPAP）如压力过高可发生哪些后果（）
A.肺水肿
B.PaCO2增高
C.PaCO2降低，肺气肿
D.PaCO2增高，肺气肿，气漏
E.以上都不是
172、多项选择题 铁的贮存形式为（）
A.铁蛋白
B.含铁血黄素
C.血红蛋白
D.血清铁
E.以上都不是
173、单项选择题 咽结合膜热的病原体为（）
A.支原体
B.柯萨奇病毒
C.腺病毒
D.B组链球菌
E.葡萄球菌
174、单项选择题 9个月男婴，呕吐、腹泻3天，无尿12小时。体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇樱红干燥，皮肤弹性差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次／分，心率160次／分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少。血象：Hb150g／L，WBC13×109／L，N0.40，L0.60。初步诊断婴儿腹泻伴（）
A.重度脱水、代谢性酸中毒
B.中度低渗性脱水、代谢性酸中毒
C.重度高渗性脱水、代谢性酸中毒
D.重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
E.败血症、感染性休克、代谢性酸中毒
175、单项选择题 1岁男孩，急起高热，流涎，畏食。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见直径24mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是（）
A.急性咽炎
B.鹅口疮
C.咽结合膜热
D.猩红热
E.疱疹性咽峡炎
176、单项选择题 5个月女婴，发热、憋喘2天。查体：双肺大量哮鸣音。胸片双肺纹理增粗。其病原体应是（）
A.腺病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.流感病毒
D.副流感病毒
E.柯萨奇病毒
177、多项选择题 患儿，男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4～5L，夜间小便次数增多，每夜4～5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢，约每年3cm。体检：T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。 提示：患儿家长否认家族中有类似疾病。否认脑膜炎、脑炎、脑外伤、糖尿病及服利尿剂等病史。院外头颅CT正常。患儿下一步应首先做什么检查（）
A.尿常规
B.血糖
C.肾功
D.血脂
E.电解质
F.血渗
G.莫氏试验
H.腹部B超
I.血气分析
178、单项选择题 4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。 如果此患儿在病程中出现突发性腰痛，非肾性血尿、少尿。临床诊断肾静脉血栓，则首选的治疗是（）
A.口服阿司匹林
B.口服双嘧达莫
C.静脉点滴肝素
D.甲泼尼龙冲击疗法
E.环磷酰胺冲击
179、单项选择题 2／3张含钠液（）
A.1份5％葡萄糖，2份生理盐水
B.2份5％葡萄糖，1份生理盐水
C.2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
D.3份5％葡萄糖，1份生理盐水
E.3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
180、单项选择题 9岁男孩，水肿、尿量减少及肉眼血尿5天，今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。 提示：入院后，患儿仍然尿少，并出现呼吸困难，不能平卧，颈静脉怒张，双肺满布湿啰音，肝肿大。此时考虑出现（）
A.急性肾炎合并肺部感染
B.心功能衰竭
C.急性肾炎合并严重循环充血
D.气管异物
E.急进性肾炎
F.肺部感染
181、单项选择题 慢性肾炎的定义是（）
A.有明确的急性肾炎病史，血尿或蛋白尿持续达1年以上，不伴肾功能不全或高血压
B.无明确的急性肾炎病史，血尿或蛋白尿持续达半年以上，不伴肾功能不全或高血压
C.血尿或蛋白尿持续达1年以上，伴不同程度肾功能不全或持续高血压
D.血尿或蛋白尿持续达2年以上，伴不同程度肾功能不全或持续高血压
E.血尿或蛋白尿持续达半年以上，伴不同程度肾功能不全或持续高血压
182、单项选择题 7岁男孩，3周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是（）
A.尿培养
B.尿常规
C.肾功能
D.肾活检
E.肾脏B超
183、单项选择题 患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。 提示：经过处理后，该患儿体温下降正常，结膜充血及手指肿胀消失，但复查心脏彩超示左心轻度扩大，左冠状动脉稍宽3．4mm，血常规：白细胞6．8×109／L，中性68％，淋巴20．7％，血小板770×109／L，CRP：55．09mg／L，血沉34mm／L，心肌酶正常。此时治疗最好采取的方案是（）
A.静脉丙种球蛋白1～2g／kg，再次输入
B.加强抗凝治疗
C.抗生素治疗
D.激素
E.溶栓治疗
F.果糖保心治疗
184、多项选择题 患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。 提示：静脉丙种球蛋白使用后，患儿体温降至正常，结膜充血明显减轻，手指肿胀减轻，但24小时后又出现发热，体温38℃左右，伴有流涕，咳嗽，无腹泻。查体：无皮疹，双眼结膜无充血，口唇稍红，肢端轻微肿胀。此时应采取下列哪些处理（）
A.复查血常规
B.胸片
C.复查C反应蛋白
D.激素口服
E.病毒血清学检查
F.再次使用静脉丙种球蛋白
185、单项选择题 3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征（+）。 如患儿的脑脊液检查异常，诊断与哪项无关（）
A.高热惊厥
B.支气管肺炎
C.心力衰竭
D.脑膜炎
E.呼吸衰竭
186、单项选择题 出生5天足月儿，第一胎，顺产，出生后12小时开始皮肤黄染，近2天来双眼凝视，时有尖叫，轻度角弓反张，突然抽搐1次，由急诊收住院。查其母血型"O"，患儿血型"B"，血胆红素342μmol／L（20mg／dl），即经积极抢救治疗（）
A.癫痫
B.预后良好
C.手足徐动
D.营养性贫血
E.贫血、心衰、水肿、死亡
187、多项选择题 男孩，1岁2个月，因发热6天，抽搐2次。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失。呼吸浅速规则，声音嘶哑，吞咽困难，咽部分泌物潴留，咳嗽无力，诊断为脊髓灰质炎。主要的病变段是（）
A.脑桥
B.脑干
C.大脑皮质
D.脊髓
E.延髓
188、多项选择题 动脉导管未闭患者可能出现的体征是（）
A.胸骨左缘第2肋间有连续性杂音
B.肺动脉瓣区第二音增强、分裂
C.心尖区有舒张中期杂音
D.有奇脉
E.股动脉有枪击音
189、单项选择题 9个月男婴，7kg，腹泻2天，解蛋花汤样大便，白天20多次，尿少，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，CO2CP6.75mmol／L。前8小时补液下列哪项是错误的（）
A.液体为第1天总量的1／2
B.补液速度为每小时8~10ml／kg
C.见尿补钾按0.2％浓度补给
D.首先用1.4％碳酸氢钠液140ml扩容
E.扩容后选用3：2：1液600ml静滴
190、多项选择题 4岁女孩，全身高度水肿6天伴尿蛋白++++，治疗包括（）
A.卧床休息
B.利尿
C.激素
D.降压
E.环磷酰胺
191、单项选择题 先心病的诊断方法除外（）
A.心脏X线摄片
B.血沉
C.超声心动图检查
D.心导管检查和心血管造影
E.心电图
192、单项选择题 慢性哮喘处理中哪项错误（）
A.长期应用酮替酚
B.避免应用肾上腺皮质激素
C.去除哮喘诱因
D.给予β2受体激动剂
E.抗原脱敏疗法
193、单项选择题 急性肾炎患儿须限制钠盐摄入，直到何时（）
A.水肿消退，血压正常
B.尿常规正常
C.肉眼血尿消失
D.血沉正常
E.血清补体恢复正常
194、多项选择题 患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。 提示：若检查结果报告提示：血钾3．1mmol／L，钠142mmol／L，氯103mmol／L，钙27mmol／L，镁0．82mmol／L，pH7．36，PaCO23．57kPa，EB7mmol／L，大便常规：WBC：0～1个／HP，RBC0～2个／HP，轮状病毒抗原阳性。该患儿目前的诊断是（）
A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.轮状病毒肠炎
C.中度等渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.低钾血糖
F.代偿性代谢性酸中毒
G.低钙血症
195、单项选择题 1岁小儿体格生长正常，但不能扶物站立，不会有意识叫爸妈，最可能是（）
A.聋哑
B.克汀病
C.佝偻病
D.脑性瘫痪
E.营养不良
196、单项选择题 下列哪点不是川崎病的诊断条件（）
A.手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红斑
B.心电图表现广泛ST-T改变
C.结合膜充血，口唇干红、草莓样舌
D.持续高热5天以上
E.浅表淋巴结肿大
197、单项选择题 体质性性早熟的临床表现是（）
A.绝大多数在4~8岁出现，也有婴儿期发病者
B.以男孩多见，占男孩性早熟的80％以上
C.发育顺序与正常青春发育不同
D.患儿身高及体重增长减慢
E.骨龄发育落后
198、单项选择题 1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验血象Hb78g／L，RBC3.6×1012／L，血小板121×109／L。 贫血程度为（）
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.以上都不是
199、单项选择题 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）
A.低蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.高脂血症
D.高血压
E.水肿
200、单项选择题 中胚叶造血期（）
A.胚胎3～6周
B.胚胎2～6个月
C.胚胎6个月以后
D.婴幼儿
E.5岁后
201、单项选择题 急性毛细支气管炎的主要病原体为（）
A.念珠菌
B.肺炎双球菌
C.肺炎支原体
D.合胞病毒
E.肺炎衣原体
202、单项选择题 男孩，4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率142次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入（）
A.小剂量激素
B.糜蛋白酶
C.β2受体激动剂
D.抗生素
E.干扰素
203、多项选择题 患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cm×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射（++），双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。 提示：患儿奶奶补充，近1周患儿时有肢体"抖动"，有加重趋势，体检中发现患儿出现阵发性点头、屈肘、弯腰，可见成串发作。目前应安排以下哪些检查项目（）
A.肌酶谱
B.肌电图
C.脑电图
D.头颅CT
E.肝肾功能
F.神经运动功能评定
204、单项选择题 3岁患儿，因不会讲话、不能独走而就诊，经常患肺炎，体温37.5℃，脉搏110次／分，身长78cm，双眼距宽，双眼外侧上斜，耳廓小，鼻梁低，四肢短，肌张力低下，双手第5指只有一条褶纹，胸骨左缘第3～4肋间Ⅱ级收缩期杂音，腕部X线片示一个骨化中心。为确诊应选择哪项检查（）
A.血清T3、T4、TSH测定
B.染色体检查
C.胸部X线摄片
D.测血清苯丙氨酸浓度
E.免疫球蛋白测定
205、单项选择题 小儿生理性贫血的好发年龄是（）
A.出生后6～12小时
B.1～2个月
C.2～3个月
D.3～6个月
E.6个月至2岁
206、单项选择题 维生素A缺乏症（）
A.吸吮无力，声音嘶哑
B.食欲差，身材矮，匀称
C.眼结膜干燥，角膜失去光泽
D.X线检查临时钙化带下方有透光带状区
E.X线检查骨骺端钙化带消失，呈杯口状
207、多项选择题 关于急性肾炎严重病例，下列哪项错误（）
A.起病1~2周发生
B.预后差，易转为慢性
C.水肿明显可正常饮食
D.可有循环充血、肾衰、脑病
E.合并脑病时治疗首选利血平
208、单项选择题 10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。 贫血程度为（）
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.以上都不是
209、单项选择题 婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显是由于（）
A.颈肌不发达
B.机体反应差
C.大脑处于抑制状态
D.脑膜炎反应不如年长儿强
E.颅缝与囟门未闭，对颅内压升高可起缓冲作用
210、单项选择题 室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最可能的原因为（）
A.左心房增大压迫喉返神经
B.左心室增大压迫喉返神经
C.右心室增大压迫喉返神经
D.肺动脉扩张压迫喉返神经
E.主动脉扩张压迫喉返神经
211、单项选择题 新生儿胎龄257天，出生体重1550g，其体重位于同胎龄标准体重的第3百分位，下列诊断哪个最正确（）
A.足月儿，小于胎龄儿
B.低出生体重儿
C.极低出生体重儿
D.早产儿
E.早产儿，小于胎龄儿
212、单项选择题 7岁半女孩，营养不良，有结核接触史，X线检查为肺气肿，血沉增快（）
A.婴幼儿哮喘
B.呼吸道异物
C.毛细支气管炎
D.先天性喉喘鸣
E.支气管淋巴结结核
213、单项选择题 典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致（）
A.谷氨酸脱羧酶
B.苯丙氨酸-4-羟化酶
C.二氢生物蝶呤还原酶
D.鸟苷三磷酸环化水合酶
E.酪氨酸酶
214、单项选择题 目前在我国流行的脑膜炎双球菌菌群以（）
A.A群为主
B.B群为主
C.C群为主
D.D群为主
E.Y群为主
215、单项选择题 2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培养（-）。 目前的主要检查是（）
A.复查ESR
B.再做血培养
C.反复查血象
D.心脏彩超
E.照胸片
216、单项选择题 下列抗惊厥大发作药物中，哪种作用最强（）
A.地西泮
B.氯硝西泮
C.苯巴比妥
D.水合氯醛
E.硫喷妥钠
217、单项选择题 脑膜炎双球菌为（）
A.严格需氧的革兰阳性球菌
B.严格需氧的革兰阴性球菌
C.革兰阴性球菌，兼性厌氧菌
D.厌氧的革兰阴性球菌
E.厌氧的革兰阳性球菌
218、单项选择题
13岁女孩，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少。血压140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×109／L，N70％，L30％。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。
下列治疗哪项不正确（）
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水人量
D.毛花苷丙预防心衰
E.双氢克尿噻20mg，每日2次
219、单项选择题
6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109／L（4600／mm3），N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。
测血气pH7.00，PaO270mmHg，PaCO270mmHg，HCO326mmol／L。诊断该患儿合并（）
A.代谢性酸中毒
B.混合性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
220、单项选择题 假性肥大型肌营养不良Duchenne型突变基因位点位于（）
A.XP31
B.XP21
C.Xq21
D.Xq3
E.1YP21
221、单项选择题 胎龄35周，顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检：呼吸68次／分，有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率148次／分，律整。头罩吸氧后，测血气分析：pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。 最可能的诊断是（）
A.湿肺
B.肺透明膜病
C.感染性肺炎
D.先天性心脏病
E.新生儿肺出血
222、单项选择题 出生11个月男孩。因咳嗽、高热1周，3天来气促、烦躁不安、面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿啰音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞：18.5×109／L，N0.90，L0.1。 下列哪项治疗是不适当的（）
A.用敏感的抗生素
B.吸氧
C.使用血管扩张药
D.静点三氮唑核苷
E.保持呼吸道通畅
223、单项选择题 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（）
A.供氧
B.苯巴比妥
C.抗生素
D.脱水剂
E.康复干预
224、单项选择题 下列哪项血气指标提示存在重症肺炎（）
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.多重酸碱紊乱
E.过度通气
225、单项选择题 出生后淋巴细胞明显低下，T、B淋巴细胞功能缺陷，伴骨骼发育异常（）
A.伴腺苷脱氨酶缺陷的SCID
B.X-伴性隐性遗传SCID
C.Wiskott-Aldrich综合征
D.网状组织发育不良症
E.B瑞士型SCID
226、单项选择题 小儿药物剂量的计算最常用的方法是（）
A.按体表面积计算
B.根据成人剂量计算
C.按年龄计算
D.按体重计算
E.采用成人的1／4量
227、单项选择题 5岁男孩，水肿半个月，尿蛋白++++，考虑单纯性肾病，下列哪项实验室检查不符合该病的表现（）
A.蛋白电泳中白蛋白明显减少，α1、γ球蛋白升高
B.尿蛋白总量每天＞0.1g／kg
C.离心尿红细胞＜10／HP
D.血清胆固醇升高
E.呈选择性蛋白尿
228、单项选择题 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为（）
A.喘憋症状显著
B.肺部功能残气量减少
C.肺部啰音不明显
D.鼻翼煽动伴严重发绀
E.肺部广泛细湿啰音
229、单项选择题 围生期（）
A.从受精到最初8周
B.从胎龄第9周到出生
C.从胎龄13周到未满28周
D.从胎龄满28周到生后7天
E.从胎龄满28周到婴儿出生
F.从形成受精卵到不满12周
230、单项选择题 引起猩红热的病原菌为（）
A.B群链球菌
B.甲型B群链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.草绿色链球菌
E.A组B型溶血性链球菌
231、单项选择题 足月儿母乳喂养，以面色黄染7天来就诊。10天新生儿，轻度黄染7天，母乳喂奶精神好。测血总胆红素为85.5mmol／L，直接胆红素4mmol／L，间接胆红素81.5mmol／L，SGPT正常。此患儿最适宜的处理（）
A.输血浆
B.给予苯巴比妥口服
C.给予强的松片口服
D.蓝光照射
E.一周后复诊再定处理方案
232、多项选择题 常需与小儿癫痫相鉴别的非癫痫性发作疾病包括以下哪几种（）
A.习惯性阴部摩擦
B.夜惊
C.晕厥
D.屏气发作
E.失张性发作
233、单项选择题 左向右分流的先心病的共同特点，下列哪项是错误的（）
A.潜伏青紫
B.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音
C.影响生长发育
D.易患肺炎
E.肺循环量少
234、单项选择题 儿童膳食中蛋白质、脂肪和碳水化物提供的热能应占总热能的比例，下列哪项最适合（）蛋白质脂肪碳水化物（）
A.8％～10％30％-40％50％～60％
B.10％～15％25％～30％50％～60％
C.10％～15％35％～40％40％～50％
D.10％～20％20％～25％55％～65％
E.15％～20％25％～30％55％～65％
235、单项选择题 1岁3个月女孩，自4个月后常常在哭吵后发生屏气，颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心律减慢，常能自行缓解。EEG检查未发现异常，该病例最可能的诊断是哪项（）
A.晕厥
B.癔症
C.癫痫大发作
D.屏气发作
E.West综合征
236、单项选择题 10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。 下列哪项检查并非必要（）
A.尿培养
B.C3测定
C.ASO测定
D.ESR
E.BUN
237、多项选择题 房间隔缺损听诊特点为（）
A.胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音
B.P2固定分裂
C.P2减弱
D.胸骨左缘第2、3肋间收缩期Ⅱ~Ⅲ级喷射性杂音
E.心尖区常可听到奔马律
238、单项选择题 甲状腺功能亢进症的临床表现有（）
A.所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出
B.男性患儿约为女孩的5倍
C.常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现
D.可先表现易激惹、多动和注意力不集中
E.大多数患儿在婴幼儿期发病
239、多项选择题
男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。
对于该患儿最重要的抢救措施为（）
A.降温
B.抗休克
C.抗感染
D.降颅内压
E.镇静
F.止血
240、单项选择题 患儿胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室大。诊断考虑（）
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
241、单项选择题 低渗性脱水，下列哪项是错误的（）
A.皮肤弹性极差
B.黏膜干燥、烦渴
C.多见于久泻、营养不良儿
D.失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主
E.血压降低，严重时出现休克
242、单项选择题 12岁男孩。诊断为肾病综合征3年，激素治疗尿蛋白转阴，但1年内尿蛋白反复至+++以上3次。治疗应考虑选用（）
A.免疫抑制剂
B.中药+激素
C.中药+利尿剂
D.中药+免疫抑制剂
E.激素+免疫抑制剂
243、单项选择题 孩子3岁半，食欲差，体重和身长均在标准第10百分位数以上，血色素110g／L，血清锌70μg／dl。最可能的诊断（）
A.营养不良
B.缺铁性贫血
C.锌缺乏
D.智力低下
E.侏儒症
244、多项选择题 患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。 提示：病程3周，患儿随访心脏B超发现左冠状动脉主干内径为4mm，管壁回声正常，其内可见血栓形成，患儿无发热、无皮疹。此时治疗可采取的方案是（）
A.静脉丙种球蛋白1～2g／kg，再次输入
B.加强抗凝治疗
C.抗生素治疗
D.激素
E.溶栓治疗
F.果糖保心治疗
245、单项选择题 9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞4.4×109／L，血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 根据其血流动力学改变主要表现为（）
A.右心房、右心室增大
B.左心房增大
C.左心室增大
D.左心房、左心室增大
E.左心房、左右心室增大
246、单项选择题 一新生儿出生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol／L。 以下哪项措施不妥当（）
A.光疗
B.准备换血
C.心电、呼吸监护
D.静脉输注白蛋白
E.静脉应用青霉素+SMZ抗感染
247、单项选择题 3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征（+）。 抗生素疗程为（）
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
248、单项选择题 8个月婴儿于2001年11月来就诊，呕吐、腹泻2天，伴发热、流涕，大便10次／天，水样便，呕吐4～6次／天。查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腱反射弱。大便镜检WBC0~1／HP。下列治疗措施不恰当的是（）
A.根据脱水程度进行补液
B.补液的同时纠正酸中毒
C.有尿后，静脉补钾浓度为0.2％
D.暂停乳类食品，代之以豆类代乳品
E.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌的抗生素
249、单项选择题 小儿腹泻饮食疗法，错误的是（）
A.母乳喂养者暂停辅食
B.脱水患儿需禁食2天
C.严重呕吐者暂禁食2天
D.人工喂养者暂禁食4~6小时
E.病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻
250、单项选择题 关于新生儿肾脏的生理特点，以下哪一项是错误的（）
A.排钠能力差
B.尿液浓缩功能接近成人
C.尿液稀释功能接近成人
D.肾糖阈低，易出现糖尿
E.肾小球滤过率明显较成人低
251、单项选择题 患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39．0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。 提示：胸片：①肺炎，右肺门外透亮腔影；②明显纵隔气肿；③前上胸壁及双侧颈部皮下积气；④右侧肺组织被压迫50％；⑤右侧少量胸腔积液。目前应进行的急诊处理是（）
A.抗感染
B.西地兰
C.胸腔闭式引流
D.气管插管
E.呼吸机辅助呼吸
F.支气管镜
252、单项选择题 致病菌侵入血液并繁殖，产生内、外毒素，引起全身症状（）
A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.病毒血症
E.脓毒败血症
253、单项选择题 妊娠早期（）
A.从受精到最初8周
B.从胎龄第9周到出生
C.从胎龄13周到未满28周
D.从胎龄满28周到生后7天
E.从胎龄满28周到婴儿出生
F.从形成受精卵到不满12周
254、单项选择题 乙型肝炎病毒相关肾炎主要的病理类型是（）
A.系膜毛细血管性肾炎
B.新月体性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段硬化性肾炎
255、单项选择题 8岁女孩，患上呼吸道感染5天后发生血尿，眼睑无水肿。血压12／8kPa。CH50及C3均正常，抗“O”400U，肾功能正常。尿常规：蛋白++，红细胞满视野，管型0~1／HP。最可能是（）
A.泌尿道感染
B.急性肾炎（链球菌感染后）
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.溶血尿毒综合征
256、单项选择题 产后几天以内的乳为初乳（）
A.4天
B.6天
C.8天
D.10天
E.1个月
257、多项选择题 男孩，4岁。因咳嗽喘息2天，加重半天就诊。体检：体温正常，呼气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率160次／分。既往有喘息发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 应立即采取哪项措施（）
A.吸氧
B.静脉输液
C.血气分析
D.血电解质
E.β受体激动剂雾化吸入
F.吸痰
258、单项选择题 患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次／分，HR100次／分，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈阻阳性，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 提示：血清钾3．5mmol／L、钠140mmol／L、氯102mmol／L、钙1．20mmol／L、镁0．80mmol／L，pH7．34，PO280mmHg，PCO245mmHg，ABE-3mmol／L，SaO287％，四肢受检神经MCV减慢，波幅降低（均>3SD）。请提出患儿可能的诊断（）
A.周期性麻痹
B.急性脊髓炎（休克期）
C.脊髓灰质炎
D.急性感染性多发性神经根神经炎
E.重症肌无力
F.颅内感染
G.呼吸衰竭
259、多项选择题 患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次／分，HR100次／分，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈阻阳性，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 提示：经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机，患儿自主呼吸恢复良好，四肢肌力仍为1级。若此时做脑脊液检查，以下哪些指标可符合诊断（）
A.脑脊液外观清亮透明
B.脑脊液外观呈毛玻璃样
C.脑脊液WBC计数正常
D.脑脊液蛋白增高
E.脑脊液糖降低
F.脑脊液氯化物降低
260、多项选择题 患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 提示：患儿经上述处理12小时，脱水症状减轻，意识恢复：复查血钾3．5mmol／L，钠143mmol／L．血糖14．5mmol／L，T37．5℃，血尿素氮8．1mmol／L（N=1．5～8．2mmol／L），血肌酐100mmol／L（N=l4．4～97mmol／L）。目前应采取以下哪些处理措施（）
A.可加用5％葡萄糖液静脉输注
B.继续静滴0.9％氯化钠液
C.继续补钾
D.继续应用抗生素
E.鼓励患儿饮水进食
F.继续使用胰岛素
261、单项选择题 婴儿腹泻，等渗脱水，第一天补液时应选用哪一种含钠液最恰当（）
A.1／5张液
B.1／3张液
C.1／2张液
D.2／3张液
E.等张液
262、单项选择题 我国大量蛋白尿的定量标准为（）
A.≥50mg／（kg·D.
B.≥70mg／（kg·D.
C.≥75mg／（kg·D.
D.≥100mg／（kg·D.
E.≥150mg／（kg·D.
263、单项选择题 肝造血期（）
A.胚胎3～6周
B.胚胎2～6个月
C.胚胎6个月以后
D.婴幼儿
E.5岁后
264、单项选择题 婴儿喉的解剖特点（）
A.位置高
B.较易阻塞
C.管路较长
D.较直
E.漏斗形
265、多项选择题 患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39．0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。 提示：查体：气促明显，唇周发绀，肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音。心音有力、律齐，未闻及杂音，肢端暖，可见胸骨上凹，颈部皮肤有捻发感，肝肋下2cm，质地软，剑下未扪及，脾脏未扪及。急诊重点进行哪些实验室检查项目（）
A.腰椎穿刺
B.血气分析
C.X线胸片
D.胸穿
E.尿糖
F.血常规+CRP
266、单项选择题 小儿危重哮喘一般不出现哪项表现（）
A.奇脉
B.呼吸音降低，哮鸣音减少
C.意识改变或昏迷
D.混合性酸中毒
E.咳嗽减少
267、单项选择题 35周早产儿，出生时Apgar评分7分，生后5小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。 最可能的诊断（）
A.羊水吸入综合征
B.肺透明膜病
C.新牛儿湿肺
D.感染性肺炎
E.持续发生肺动脉高压
268、单项选择题 男孩，8个月。出生5个月出现点头、弯腰发作，有时伴喊叫，每日数十次，精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱，诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是（）
A.卡马西平
B.托吡酯
C.ACTH
D.硝西泮
E.丙戊酸钠
269、单项选择题 热退疹出（）
A.风疹
B.麻疹
C.单纯疱疹
D.幼儿急疹
E.伤寒
270、单项选择题 缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的特征性实验室指标（）
A.红细胞游离原卟啉＞500μg／L
B.血清铁＜9.0～10.7μmol／L（＜50～60μg／L）
C.血清铁蛋白＜12μg／L
D.外周血涂片示小细胞性贫血
E.血红蛋白和红细胞数降低
271、单项选择题 急性肾炎患儿出现高血压脑病时，首选的降压药物是（）
A.速尿静注
B.利血平肌注
C.肼苯达嗪口服
D.硝普钠静脉滴注
E.硝苯地平舌下含服
272、单项选择题 以下哪项不是新生儿窒息的病因（）
A.脐带血流受阻
B.颅内出血
C.分娩时用麻醉剂过量
D.子宫、胎盘血流障碍
E.患妊娠高血压综合征
273、多项选择题 4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。 提示：血液分析报告：WBC：5．8×109／L，PLT：480×109／L，Hb：59g／LMCV：93．5fl，MCH：31．7pg，MCHC：339g／L，Rc：0．004。针对病因学诊断目前应做什么检查项目（）
A.血清结合珠蛋白
B.血清铁，总铁结合力
C.血红蛋白电泳+HbF
D.父母血红蛋白电泳+HbF
E.CooMb’S试验
F.骨髓穿刺
G.胸腹部CT
H.结肠镜检查
I.心脏彩色多普勒
274、多项选择题 21-三体综合征的临床表现为（）
A.眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外
B.通贯手、atd角增大
C.脚拇指球部胫侧弓纹
D.跟角膜K-F环
E.关节可过度屈伸
275、多项选择题 男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37．7℃，P158次／分，R36次／分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。 提示：血钾3．6mmol／L、钠145mmol/L、氯110mmol／L、钙2．6mmol／L、血糖6．8mmol／L，脑CT无异常，心电图示短阵室速、Q-Tc0．52s，胸片示双肺纹理增多。目前可能的诊断（）
A.低钙惊厥
B.热性惊厥
C.癫痫
D.病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎
F.长QT间期综合症
276、单项选择题 早产儿胎龄32周，出生体重1700g，出生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75％。 应先进行哪一项紧急治疗（）
A.纠正酸中毒
B.关闭动脉导管
C.抗生素的使用
D.气管插管，机械通气
E.肺表面活性物质的应用
277、单项选择题 出生4天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的（）
A.无需处理，继续观察
B.积极使用抗生素
C.用力挤压
D.挑割肿块
E.手术切除
278、单项选择题 小儿尿路感染具确诊意义的检查是（）
A.尿常规见白细胞成堆
B.尿细菌涂片找到细菌
C.亚硝酸盐试纸条试验阳性
D.Addis计数：白细胞＞100万／12小时
E.清洁中段尿细菌培养阳性，菌落计数＞10万／ml
279、单项选择题 患儿2岁半，血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现。诊断为（）
A.缺铁性贫血已治愈
B.红细胞生成缺铁期
C.缺铁性贫血期
D.缺铁性贫血恢复期
E.铁减少期
280、多项选择题 小儿在以下哪几方面与成人有明显不同（）
A.解剖
B.病理
C.免疫
D.生理生化
E.营养代谢
281、多项选择题 支气管异物与肺炎鉴别有帮助的是（）
A.X线检查
B.年龄
C.咳嗽的性状
D.肺部湿啰音的多少
E.病史
282、单项选择题 2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培养（-）。 最可能的诊断是（）
A.病毒性心肌炎
B.房间隔缺损合并败血症
C.室间隔缺损
D.风心病，风湿活跃
E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
283、多项选择题 关于先心病，下列哪项是正确的（）
A.适当参加能胜任的体力活动
B.免于接受预防接种
C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量
D.发绀型患儿因血液浓稠应预防脱水
E.做扁桃体摘除术、拔牙等手术，术前、术后均应给予足量抗生素
284、单项选择题 新生儿呕吐最常见的原因是（）
A.幽门痉挛
B.胃扭转
C.胃食管反流
D.颅内压升高
E.消化道畸形
285、多项选择题 患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（++）；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol/L，氯化物95mmol／L。 若抗感染和抗痨治疗无效，拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）
A.脑脊液生化检测
B.头颅CT
C.血清免疫学阳性
D.脑脊液墨汁染色涂片阳住
E.头颅MRI
286、单项选择题 急性肾炎低补体血症持续超过8周，应考虑（）
A.IgA肾病
B.慢性肾炎
C.肾病综合征
D.膜增生性肾炎
E.乙肝病毒相关性肾炎
287、多项选择题 先天性甲状腺功能减低症的病因包括（）
A.甲状腺不发育或发育不全
B.甲状腺素合成途径缺陷
C.促甲状腺激素缺乏
D.甲状腺或靶器官反应性低下
E.碘缺乏
288、多项选择题 女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次／分，R34次／分，W22kg，神清，神萎，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3／6SM，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。 目前应采取以下哪些处理措施（）
A.外科手术
B.应用20％甘露醇脱水
C.应用敏感抗生素
D.物理或药物降温
E.输血
F.融栓治疗
289、单项选择题 法洛四联症患儿突然昏厥、抽搐最常见的原因是（）
A.血液黏稠、血流变慢而引起的脑血栓
B.长期缺氧所致
C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
D.合并脑脓肿
E.合并脑膜炎
290、单项选择题 1岁2个月患儿，面色逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb82g／L，RBC3.2×1012／L，RBC中心浅染区扩大，网织RBC、PLT、WBC都正常，首先应考虑的诊断是（）
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.再生障碍性贫血
E.雅克什贫血
291、单项选择题 X线检查肺动脉段凹陷的先心病是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
292、单项选择题 下肢血压低于上肢者提示（）
A.右心室扩大
B.左心室扩大
C.肺动脉高压
D.肺动脉狭窄
E.主动脉狭窄
293、单项选择题 下列哪一项不是小儿简单性高热惊厥的特点（）
A.惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟
B.多见于6个月至3岁小儿
C.发作前均有发热，多在发热初起体温骤升时发作
D.多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染
E.发作1周后脑电图异常
294、多项选择题 患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。 提示：患者病前1天进食数粒"怪味胡豆"，病初家长以为"感冒"服用了感冒药，系四川籍，舅舅幼时曾因进食新鲜蚕豆患"蚕豆病"。急诊先重点检查哪些项目（）
A.肾功能
B.血气分析
C.血液分析+网织红细胞
D.血脂
E.心肌酶谱
F.尿隐血试验
G.血清胆红素
295、多项选择题 胎儿窘迫的征象是（）
A.羊水流出
B.子宫收缩乏力
C.均为早产儿
D.胎心减慢至100次／分
E.头先露，羊水中混有胎粪
296、单项选择题 10个月患儿，人工喂养，未添加辅食。因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。末梢血：血红蛋白78g／L，红细胞2.2×1012／L，网织红细胞0.5％。 此患儿最可能的诊断为（）
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性混合性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.地中海贫血
E.再生障碍性贫血
297、单项选择题 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关（）
A.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
B.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
C.胆道排泄胆红素的能力低下
D.红细胞量多，寿命短
E.肝脏Y、Z蛋白含量少
298、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的最常见原因为（）
A.碘缺乏
B.甲状腺不发育或发育不良
C.甲状腺素合成途径缺陷
D.甲状腺或靶器官反应性低下
E.促甲状腺激素缺乏
299、多项选择题 室上速的临床特征是（）
A.发作时心率多超过200次／分
B.突然发作，突然终止
C.第一心音强度一致
D.发作时心律规则且固定
E.常伴发热
300、单项选择题 早产儿动脉导管未闭（）
A.反复发生肺炎、心力衰竭
B.出现左上肢及下肢青紫
C.出现右上肢及口唇青紫
D.可试用消炎痛治疗
E.右心导管检查，心导管常可进入升主动脉