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1、单项选择题 水肿不包括下列（）
A.下肢水肿
B.肺水肿
C.心包积液
D.腹水
E.胸腔积液
2、单项选择题 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）
A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度
3、单项选择题 吗啡中毒（）
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
4、单项选择题 黄疸最常见的原因是（）
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
5、单项选择题 咯血最常见于下列哪种疾病（）
A.流行性出血热
B.肺出血型钩端螺旋体病
C.支气管子宫内膜异位
D.白血病
E.肺结核
6、单项选择题 格林--巴利的首发症状通常为（）
A.呼吸困难
B.四肢远端对称性无力
C.排尿困难
D.双侧周围性面瘫
E.吞咽困难
7、单项选择题 下列哪项可引起金属音调咳嗽（）
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
8、单项选择题 男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能是（）
A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石
9、单项选择题 男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是（）
A.肾盂肾炎
B.膀胱炎
C.前列腺增生
D.肾结核
E.肾结石
10、单项选择题 患者女，42岁。一天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎
11、单项选择题 急性广泛前壁心肌梗死（）
A.V1、V2、V3病理性Q波，S-T段上抬
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬
C.V3、V4、V5病理性Q波，S-T段上抬
D.V1～V5病理性Q波，S-T段上抬
E.V5、V6病理性Q波，S-T段上抬
12、单项选择题 临床上最常见的心音分裂是（）
A.S2通常分裂
B.S2生理分裂
C.S2固定分裂
D.S1分裂
E.S2反常分裂
13、单项选择题 患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是（）
A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.被动体位
D.强迫坐位
E.强迫侧卧位
14、单项选择题 男性，95岁。患尿毒症，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）
A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
15、单项选择题 肺部叩诊时，叩诊音无改变的是（）
A.大叶性肺炎实变
B.中等量的胸腔积液
C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变
D.肺气肿
E.空洞型肺结核
16、单项选择题 下列哪项可引起局部水肿（）
A.黏液性水肿
B.丝虫病
C.重度烧伤
D.肾病综合征
E.肝硬化
17、单项选择题 中毒患者催吐治疗的禁忌证是（）
A.儿童
B.发热
C.吞服腐蚀剂
D.呼吸加快
E.发绀
18、单项选择题 磺脲类降糖药主要适用于（）
A.糖尿病合并感染时
B.糖尿病患者手术前控制血糖
C.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
D.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
E.糖尿病合并妊娠
19、单项选择题 酮症酸中毒的呕吐属于（）
A.胃源性呕吐
B.肠源性呕吐
C.反射性呕吐
D.中枢性呕吐
E.神经性呕吐
20、单项选择题 吸气后紧闭声门，用力作呼气动作（Valsalva动作）时，可使杂音增强的是（）
A.三尖瓣关闭不全的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.肺动脉瓣狭窄的杂音
D.二尖瓣狭窄的杂音
E.肥厚型梗阻性心肌病的杂音
21、单项选择题 造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式（）
A.水源污染与食品污染
B.输血及血制品
C.母-婴垂直传播
D.日常生活密切接触
E.虫媒传播
22、单项选择题 男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是（）
A.血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.钩端螺旋体病
D.急性胃炎
E.消化性溃疡
23、单项选择题 二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是（）
A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻
24、单项选择题 女性，65岁。劳力性呼吸困难，叩诊心界为梨形。这是由于以下原因所致（）
A.左、右心室增大
B.左、右心房增大
C.左房、左室增大
D.左房、右室增大
E.左房、肺动脉段扩大
25、单项选择题 女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是（）
A.肝炎
B.肝脓肿
C.多囊肝
D.肝癌
E.肝棘球蚴病
26、单项选择题 患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（）
A.急性肝炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肝淤血
E.血吸虫病
27、单项选择题 男性，38岁。心悸。PDE检查示左房黏液瘤。该患者心脏听诊可闻及（）
A.肿瘤扑落音
B.收缩早期喷射音
C.开瓣音
D.胎心率
E.心包叩击音
28、单项选择题 男性，72岁。查体见右肾肿大，质地坚硬，表面不平。该患者可能是（）
A.游走肾
B.多囊肾
C.肾脏积脓
D.肾盂积水
E.肾肿瘤
29、单项选择题 肝硬化并发自发性腹膜炎的腹水是（）
A.介于渗、漏之间
B.漏出液
C.渗出液
D.血性
E.乳糜性
30、单项选择题 5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
31、单项选择题 发绀伴杵状指可见于（）
A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克
32、单项选择题 房室传导阻滞（）
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
33、单项选择题 弥漫性哮鸣音，呼气相延长（）
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
34、单项选择题 诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是（）
A.BUN、Scr迅速升高
B.50％以上肾小球囊内有大新月体形成
C.尿量减少但蛋白排泄量增加
D.血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.影像学检查显示双肾增大
35、单项选择题 女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是（）
A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫，对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节
36、单项选择题 急性肺水肿（）
A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音
37、单项选择题 下列疾病可出现中心性发绀的是（）
A.渗出性心包炎心脏压塞
B.肺栓塞
C.雷诺病
D.严重休克
E.上腔静脉阻塞综合征
38、单项选择题 患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是（）
A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.淋巴结结核
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性肿瘤淋巴结转移
39、单项选择题 患者男，72岁。心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进，为了听到是否有枪击音，常选择哪个血管（）
A.颈动脉
B.锁骨上动脉
C.桡动脉
D.腓动脉
E.股动脉
40、单项选择题 患者女。持续剧烈腹痛一天，经检查诊断为急性腹膜炎。该患者的体征不包括（）
A.腹部压痛
B.腹式呼吸减弱
C.腹部肌紧张
D.腹部反跳痛
E.腹部揉面感
41、单项选择题 根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是（）
A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
E.造血原料不足、失血、溶血三大类
42、单项选择题 下面关于开瓣音的特点，不正确的是（）
A.出现在第二心音后
B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
C.呼气时增强
D.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
E.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义
43、单项选择题 二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈（）
A.靴形
B.梨形
C.烧瓶样
D.普大型
E.正常
44、单项选择题 下列心脏病常无震颤的是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
45、单项选择题 男性，59岁。肝硬化病史4年，查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用棉签压其中心，血管网消失，应诊断为（）
A.瘀点
B.瘀斑
C.紫癜
D.玫瑰疹
E.蜘蛛痣
46、单项选择题 倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是（）
A.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
B.抑制血小板聚集
C.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
D.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担
E.改善心肌营养与代谢
47、单项选择题 女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
48、单项选择题 大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（）
A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失
49、单项选择题 大水泡音主要发生部位为（）
A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡
50、单项选择题 可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括（）
A.冠心病伴心房颤动
B.高血压病伴左心室肥厚
C.急性心肌梗死
D.主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚
E.肥厚型心肌病
51、单项选择题 呼吸困难伴发热可能诊断为（）
A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰
52、单项选择题 很少经肾排泄的药物为（）
A.格列苯脲
B.格列齐特
C.格列吡嗪
D.格列喹酮
E.格列波脲
53、单项选择题 胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是（）
A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群
54、单项选择题 高血压患者心尖搏动的位置（）
A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位
55、单项选择题 下列疾病中咳嗽不伴杵状指的是（）
A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张
56、单项选择题 男性，41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是（）
A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
57、单项选择题 下列激素不是由腺垂体合成的是（）
A.ADH
B.CRF
C.LRH
D.ACTH
E.SS
58、单项选择题 动静脉瘘的杂音（）
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
59、单项选择题 呕吐物少但有粪臭者可见于（）
A.急性中毒
B.肠梗阻
C.幽门梗阻
D.肝炎
E.急性肠炎
60、单项选择题 患者女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是（）
A.心包积液
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
61、单项选择题 溶血性黄疸的特征不包括（）
A.有骨髓增生旺盛的表现
B.皮肤瘙痒
C.有脾大
D.血红蛋白尿
E.尿中尿胆原增加
62、单项选择题 捻发音多发生在呼吸的哪个时期（）
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期
63、单项选择题 患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是（）
A.吗啡中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.癫痫
E.低血糖
64、单项选择题 下列哪项咳嗽不伴杵状指（）
A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张
65、单项选择题 下列哪项可出现呼气性呼吸困难（）
A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物
66、单项选择题 男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 该患者首选的检查方法是（）
A.胃肠钡餐检查
B.胃镜检查
C.剖腹探查
D.吞线实验
E.血清胃泌素测定
67、单项选择题 下列疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻的是（）
A.乳糖酶缺乏
B.霍乱
C.胃泌素瘤
D.血管活性肽瘤
E.产毒素大肠埃希菌感染
68、单项选择题 下列可引起神经精神性呼吸困难的是（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血
69、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音，该杂音为（）
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心尖区舒张期杂音
70、单项选择题
S1增强常见于（）
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
71、单项选择题 患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是（）
A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸
72、单项选择题 关于心源性水肿，不正确的是（）
A.一般从足部开始
B.发展常迅速
C.为可凹性水肿
D.可有静脉压升高
E.常并发尿少
73、单项选择题 男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑震荡
D.前庭器官疾病
E.青光眼
74、单项选择题 男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是（）
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸
75、单项选择题 下列哪项可引起全身性水肿（）
A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭
76、单项选择题 男性，56岁。结核性胸膜炎，右侧大量胸腔积液。该患者查体时心尖搏动可能（）
A.向右移位
B.向左移位
C.向上移位
D.向下移位
E.无变化
77、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是（）
A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向右胸部传导
E.不传导
78、单项选择题 大量心包积液的体征不包括（）
A.颈静脉怒张
B.肝大
C.脉压增大
D.Ewart征
E.心率增快
79、单项选择题 ITP患者最常出现的抗体是（）
A.ANA，抗dsDNA
B.ANA，APF
C.APF，AKA
D.PAIg，PAC3
E.抗SSA抗体，抗SSB抗体
80、单项选择题 有关激素水平测定哪项正确（）
A.使用放免和酶免法，随时可取血测定
B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常
C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E.激素分泌与体位无关
81、单项选择题 亚急性甲状腺炎多见于下列人群中的（）
A.儿童
B.青春期女性
C.40～50岁女性
D.50～60岁女性
E.老人
82、单项选择题
男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO248mmol/L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
C.混合性酸中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
83、单项选择题 黄疸伴右上腹部阵发性绞痛（）
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
84、单项选择题 下列哪项不是增强迷走神经张力的方法（）
A.干咳
B.按摩颈动脉窦
C.刺激咽喉部
D.作Vasalva动作
E.按摩眼球
85、单项选择题 关于类风湿关节炎的临床特征错误的是（）
A.近端指间关节肿痛
B.远端指间关节肿痛
C.腕关节肿痛
D.掌指关节肿痛
E.四肢关节对称性肿痛
86、单项选择题 酮体是指（）
A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸
B.丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
C.丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸
D.丙酮+醋酸+草酰乙酸
E.丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸
87、单项选择题 女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是（）
A.右胸腔积液
B.右气胸
C.右肺炎
D.肺梗死
E.胸膜炎
88、单项选择题 患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为（）
A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
89、单项选择题 以下哪种患者是肺结核病的易患者（）
A.矽肺患者
B.风心病患者
C.糖尿病患者
D.肾移植术后患者
E.胃大部切除术后患者
90、单项选择题 2型糖尿病发病机制是（）
A.胰岛素拮抗激素分泌增多
B.胰岛素B细胞遗传缺陷
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足
E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
91、单项选择题 糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是（）
A.尿糖较前增多
B.大量血尿
C.尿中有大量白细胞和管型
D.持续性蛋白尿
E.出现酮尿
92、单项选择题 有关腹痛特点，下述错误的是（）
A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎--直立位减轻
D.十二指肠淤滞症--仰卧位缓解
E.卵泡破裂--月经间期发作
93、单项选择题 胃癌患者最可能出现的体征是（）
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.上腹压痛
E.黄疸
94、单项选择题 心包摩擦音听诊的特点不包括（）
A.在心前区最响亮
B.坐位前倾更明显
C.吸气末更明显
D.与心脏搏动一致
E.屏气时仍存在
95、单项选择题 男性，72岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在（）
A.S1强弱不等
B.开瓣音
C.心律绝对不整
D.大炮音
E.Graham-Steell杂音
96、单项选择题 原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法是（）
A.泼尼松
B.D-青霉胺
C.硫唑嘌呤
D.胆酪胺
E.肝移植
97、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为（）
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
98、单项选择题 女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是（）
A.心绞痛
B.肺癌
C.气胸
D.胸膜炎
E.食管炎
99、单项选择题 下列病变的杂音为全收缩期杂音的是（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭
100、单项选择题 意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下疾病中的（）
A.吗啡类中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.氰化物中毒
E.枕骨大孔疝
101、单项选择题 AustinFlint杂音可发生于下列疾病的是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
102、单项选择题 典型肺炎球菌肺炎（）
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
103、单项选择题 可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（）
A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾
104、单项选择题 下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）
A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎
105、单项选择题 气管异物患者，其呼吸困难的类型属于（）
A.吸气性
B.呼气性
C.混合性
D.血源性
E.心源性
106、单项选择题 患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是（）
A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖
107、单项选择题 心悸伴发热见于下列疾病，除外（）
A.心肌炎
B.心绞痛
C.急性传染病
D.心包炎
E.风湿热
108、单项选择题 下列引起发作性咳嗽的是（）
A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
109、单项选择题 女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是（）
A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动
110、单项选择题 患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是（）
A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎
111、单项选择题 大水泡音主要发生在下列哪一部位（）
A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡
112、单项选择题 下列哪项是错误的（）
A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致
113、单项选择题 患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR130次／分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是（）
A.口服倍他乐克
B.雾化吸入沙丁胺醇
C.口服泼尼松
D.静脉注射氨荼碱
E.鼻导管吸氧
114、单项选择题 二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）
A.杂音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.时期为舒张中晚期
D.为递增型
E.性质为隆隆样
115、单项选择题 系统性硬化病的皮肤病变可分为（）
A.2期
B.3期
C.4期
D.5期
E.6期
116、单项选择题 女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
117、单项选择题 二尖瓣狭窄患者可触及震颤的部位是（）
A.胸骨右缘第3～4肋间
B.剑突下
C.胸骨左缘第2肋间
D.胸骨右缘第2肋间
E.心尖部
118、单项选择题 下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是（）
A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症
119、单项选择题 心包积液时会出现（）
A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或下降
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均降低
E.CVP增高
120、单项选择题 神经功能性头痛（）
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
121、单项选择题 镇静剂过量（）
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
122、单项选择题 患者男。胸闷，查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是（）
A.胸腔积液
B.左、右心室增大
C.左、右心房增大
D.心包积液
E.左房增大
123、单项选择题 患者男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于（）
A.食物缺乏纤维素
B.工作紧张
C.结肠炎
D.肠易激综合征
E.痔疮
124、单项选择题 自我复制能力最强的细胞是（）
A.定向组细胞
B.前体细胞
C.网织红细胞
D.造血干细胞
E.淋巴细胞
125、单项选择题 主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征（）
A.奇脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.无脉
E.水冲脉
126、单项选择题 对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌内注射（）
A.丙种球蛋白
B.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白
C.乙肝疫苗
D.高效价乙肝免疫球蛋白
E.乙肝疫苗+丙种球蛋白
127、单项选择题 左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（）
A.肺淤血
B.肺泡张力增高
C.肺泡弹性减退
D.右心房与上腔静脉压升高
E.肺循环压力升高
128、单项选择题 下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括（）
A.应用强心剂可好转
B.为混合性呼吸困难
C.夜间减轻
D.仰卧加重
E.活动时出现
129、单项选择题 大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了（）
A.口唇疱疹
B.语音震颤增强
C.支气管呼吸音
D.发绀
E.患侧呼吸动度增强
130、单项选择题 青光眼（）
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
131、单项选择题 湿啰音不包括（）
A.大水泡音
B.中水泡音
C.小水泡音
D.羊鸣音
E.捻发音
132、单项选择题 女性，64岁。高热寒战，咳嗽咳脓痰。其可能的病因为（）
A.急性支气管炎初期
B.胸膜炎
C.肺炎
D.喉炎
E.急性咽喉炎
133、单项选择题 SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关（）
A.心脏
B.脑
C.血液
D.肾脏
E.皮肤
134、单项选择题 患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是（）
A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄
135、单项选择题 患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）
A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心包积液
E.肺梗死
136、单项选择题 帕金森病的主要生化病理特征是（）
A.5-HT减少
B.ACh减少
C.NE减少
D.DA减少
E.GABA减少
137、单项选择题 女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为（）
A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征S
D.Joffroy征
E.Ewart征
138、单项选择题 下列哪种疾病可出现中心性发绀（）
A.渗出性心包炎心脏压塞
B.肺栓塞
C.雷诺病
D.严重休克
E.上腔静脉阻塞综合征
139、单项选择题 患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是（）
A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎
140、单项选择题 骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括（）
A.滑冰
B.太极拳
C.举重
D.爬山
E.田径比赛
141、单项选择题 急性出血性坏死性肠炎（）
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
142、单项选择题 4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为（）
A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅
143、单项选择题 铜绿假单胞菌感染（）
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
144、单项选择题 如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示（）
A.低位小肠梗阻
B.急性肠炎
C.胃潴留
D.胃泌素瘤
E.贲门狭窄
145、单项选择题 男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大（）
A.颈深下群
B.左侧锁骨上群
C.腋窝组群
D.右侧锁骨上群
E.腹股沟组群
146、单项选择题 女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病
147、单项选择题 关于结核杆菌的描述，正确的是（）
A.是厌氧菌
B.具有抗酸性
C.生长较快
D.生长对营养要求低
E.对紫外线抵抗力弱
148、单项选择题 丙肝主要传播途径（）
A.水源污染与食品污染
B.输血及血制品
C.母-婴垂直传播
D.日常生活密切接触
E.虫媒传播
149、单项选择题 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（）
A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎
150、单项选择题 语音震颤强弱主要取决于（）
A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别
151、单项选择题 患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是（）
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
152、单项选择题 胸部触诊时语音震颤增强常见于（）
A.大叶性肺炎实变期
B.胸壁皮下气肿
C.肺气肿
D.大量胸腔积液
E.气胸
153、单项选择题 女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是（）
A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难
154、单项选择题 坐位前倾时，可使哪种杂音更明显（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
155、单项选择题 烧灼样痛（）
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
156、单项选择题 患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状（）
A.咯血
B.乏力，心悸
C.晕厥
D.心绞痛
E.腹痛
157、单项选择题 患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为（）
A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病
158、单项选择题 女性，50岁。查体见气管右移，可能是以下疾病，除外（）
A.左侧胸腔积液
B.左侧气胸
C.左纵隔肿瘤
D.心包积液
E.左侧甲状腺肿大
159、单项选择题 胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是（）
A.TB增加
B.CB降低
C.ALP增高
D.ALT增高
E.PT延长
160、单项选择题 患者男。查体胃泡鼓音区消失，该患者可排除（）
A.急性胃扩张
B.左侧胸腔积液
C.重度脾大
D.心包积液
E.左下肺炎
161、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是（）
A.心尖区S1亢进
B.开瓣音
C.P2亢进
D.S2固定分裂
E.心尖部舒张期杂音
162、单项选择题 关于心源性水肿发生的最主要机制，正确的是（）
A.体内水、钠潴留
B.毛细血管滤过压减低
C.血浆胶体渗透压降低
D.毛细血管通透性增高
E.毛细血管静脉端静水压降低
163、单项选择题 洗肉水血样粪便可见于（）
A.肠结核
B.急性出血性坏死性肠炎
C.急性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴痢疾
164、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（）
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
165、单项选择题 男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.结核性腹膜炎
166、单项选择题 有关慢性胰腺炎的描述错误的是（）
A.多见于中老年人
B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因
C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部
D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关
E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
167、单项选择题 胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到（）
A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部
168、单项选择题 女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于（）
A.轻度昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.中度昏迷
E.重度昏迷
169、单项选择题 患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是（）
A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性肝炎
170、单项选择题 男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为（）
A.气胸
B.气管异物
C.脑梗死
D.癔症
E.支气管哮喘
171、单项选择题 寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做（）
A.Ewart征
B.Rovsing征
C.腹膜炎三联征
D.Charcot三联征
E.Courvoisier征
172、单项选择题 下列可引起金属音调咳嗽的是（）
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
173、单项选择题 患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者（）
A.深吸气时杂音增强
B.有心脏增大的体征
C.心腔缩小杂音可减弱
D.为吹风样杂音
E.为收缩期杂音
174、单项选择题 女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是（）
A.风疹的丘疹
B.过敏的荨麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹
175、单项选择题 关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是（）
A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.垂体后叶素
D.输新鲜血
E.内镜下注射硬化剂
176、单项选择题 患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是（）
A.二尖瓣狭窄
B.发热
C.贫血
D.心肌炎
E.完全性房室传导阻滞
177、单项选择题 心包积液（）
A.心界增大伴颈静脉怒张
B.双室增大伴心衰
C.杵状指
D.抗链球菌溶血素"O"滴定度升高
E.脉压差增大
178、单项选择题 下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查（）
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.过夜地塞米松抑制试验
C.24小时尿17-羟类固醇
D.血皮质醇昼夜节律
E.大剂量地塞米松抑制试验
179、单项选择题 女性，27岁。腹部膨隆，不属于病理状况的是（）
A.腹部肿物
B.足月妊娠
C.腹膜炎
D.卵巢囊肿
E.腹水
180、单项选择题 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）
A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FT4
181、单项选择题 男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环，该环产生的原因是（）
A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏
182、单项选择题 女性，35岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为（）
A.原发性肾上腺皮质腺瘤
B.原发性肾上腺皮质癌
C.异位ACTH综合征
D.垂体Cushing病
E.皮质激素长期治疗
183、单项选择题 大水泡音多出现在下列哪个时期（）
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期
184、单项选择题 女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病（）
A.肺动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
185、单项选择题 引起肺性脑病最主要的原因是（）
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.高钠低钾
D.肺血管痉挛
E.肺小动脉栓塞
186、单项选择题 男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是（）
A.地西泮
B.水合氯醛
C.异丙嗪
D.氯苯那敏
E.去氯羟嗪
187、单项选择题 下列引起腹泻的疾病中属于肠道感染病变的是（）
A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
188、单项选择题 肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征（）
A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
189、单项选择题 男性，39岁。一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是（）
A.肠结核
B.血友病
C.急性菌痢
D.消化性溃疡
E.直肠息肉
190、单项选择题 女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。 该患者体温为（）
A.低热
B.高热
C.中等度热
D.超高热
E.不确定
191、单项选择题 下列哪项可致长期慢性咳嗽（）
A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤
192、单项选择题 关于血行播散型肺结核，下列错误的是（）
A.多由原发型肺结核发展而来
B.患者免疫力下降时易发病
C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血液循环
D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节
E.急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见
193、单项选择题 下列可引起全身性水肿的是（）
A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭
194、单项选择题 男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）
A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿
195、单项选择题 腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）
A.急性细菌性痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病
196、单项选择题 胃癌患者黑便是由于（）
A.血红蛋白以原形物形式排出
B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁
197、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关（）
A.机体免疫力下降
B.男女性别的影响
C.细菌毒力强
D.血--脑屏障功能下降
E.细菌数量多
198、单项选择题 下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是（）
A.乙胺丁醇
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.对氨基水杨酸
199、单项选择题 患者男。呼吸困难，端坐呼吸，咯粉红色泡沫痰。下列体征对诊断左心衰竭最有价值的是（）
A.抬举样心尖搏动
B.心尖区震颤
C.心尖区舒张期杂音
D.心界扩大
E.交替脉
200、单项选择题 女性，92岁。心悸，气短，查体可触及心尖区舒张期震颤。该患者的诊断是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
201、单项选择题 关于舒张早期奔马律的特点，不正确的是（）
A.治疗后随心功能好转，奔马律可消失
B.反映心肌功能严重受损
C.由病理性S3与S1、S2组成
D.分为左室奔马律和右室奔马律，后者常见
E.提示有严重器质性心脏病
202、单项选择题 左心衰竭患者咳痰最可能是（）
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰
203、单项选择题 女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为（）
A.肝炎
B.肝血管瘤
C.肝淤血
D.肝癌
E.肝棘球蚴病
204、单项选择题 男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检；双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为（）
A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.贝赫切特（白塞）病
D.风湿热
E.赖特综合征
205、单项选择题 男童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有腰痛、尿急、尿痛（）
A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
206、单项选择题 患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是（）
A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胰腺炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管、胃底静脉曲张破裂
207、单项选择题 患者男。1天前大量饮酒后出现腹痛，恶心，呕吐。查体：左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张，左腰部皮下淤血而发蓝。该患者的诊断是（）
A.急性坏死型胰腺炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.胰头癌
E.急性胃炎
208、单项选择题 心浊音界呈靴形常见于下列疾病中的（）
A.高血压性心脏病
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.二尖瓣狭窄
E.肺源性心脏病
209、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的部位及时期为（）
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
210、单项选择题 弥散性血管内凝血（DIC）（）
A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
211、单项选择题 下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀（）
A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎
212、单项选择题 男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是（）
A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.胃肠黏膜分泌过多的液体
E.肠内容物渗透压增高
213、单项选择题 患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是（）
A.化脓性扁桃体炎
B.淋巴瘤
C.急性淋巴结炎
D.白血病
E.传染性单核细胞增多症
214、单项选择题 男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为（）
A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤
215、单项选择题 下列可出现呼气性呼吸困难的是（）
A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物
216、单项选择题 男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液
217、单项选择题 患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑（）
A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌
218、单项选择题 小水泡音多出现的时相和时期是（）
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
219、单项选择题 腹部压痛部位不固定见于（）
A.小肠克罗恩病
B.溃疡性结肠炎，全结肠型
C.结核性腹膜炎
D.肠易激综合征
E.恶性肿瘤腹膜广泛转移
220、单项选择题 关于腹痛部位，下列叙述正确的是（）
A.胆囊炎疼痛多在左上腹
B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点
C.膀胱炎疼痛多在上腹部
D.胆石症疼痛多在中上腹
E.胃十二指肠溃疡疼痛多在脐周
221、单项选择题 可以治疗尿崩症的药物有（）
A.氢氯噻嗪
B.格列苯脲
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
E.格列关脲
222、单项选择题 做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
223、单项选择题 腹泻伴里急后重者可见于（）
A.伤寒
B.副伤寒
C.急性细菌性痢疾
D.Crohn病
E.肠结核
224、单项选择题 动脉导管未闭患儿心脏听诊时可有的杂音是（）
A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
D.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
225、单项选择题 一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于（）
A.浅昏迷
B.嗜睡
C.深昏迷
D.昏睡
E.意识模糊
226、单项选择题 关于心音的叙述，正确的是（）
A.第一心音标志着心室舒张开始
B.第二心音标志着心室收缩开始
C.第三心音出现在心室舒张早期
D.第四心音出现在心室收缩早期
E.心音有四个，通常能听到S1、S2和S4
227、单项选择题 局限性哮鸣音（）
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
228、单项选择题 二尖瓣脱垂综合征时最可能出现的心脏杂音是（）
A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期隆隆样杂音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区心包叩击音
229、单项选择题 下列不属于胸痛的性质的是（）
A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛
230、单项选择题 胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤，提示（）
A.动脉导管未闭
B.二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
231、单项选择题 多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原（）
A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物
232、单项选择题 男性，26岁。肺部查体可闻及异常支气管肺泡呼吸音。其可能的诊断不包括（）
A.大叶性肺炎初期
B.肺结核
C.支气管肺炎
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方
233、单项选择题 患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是（）
A.隐血便
B.果酱样便
C.洗肉水样便
D.黏液脓血便
E.外观正常
234、单项选择题 男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致（）
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖
235、单项选择题 急性有机磷杀虫药中度中毒的主要表现是（）
A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.四肢肌无力
D.全血胆碱酯酶活性70%～50%
E.浅昏迷
236、单项选择题 女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂
237、单项选择题 下列哪个不是干啰音的特点（）
A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减
238、单项选择题 女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是（）
A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠
239、单项选择题 关于上消化道出血哪种说法是正确的（）
A.幽门以上出血常表现黑便，无呕血
B.幽门以下出血常表现呕血，无黑便
C.呕血者不会有黑便
D.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血
E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血
240、单项选择题 女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括（）
A.迷走神经兴奋性增高
B.小支气管收缩
C.冠状动脉舒张
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加
241、单项选择题 主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于（）
A.健康儿童或青少年
B.主动脉粥样硬化
C.先天性肺动脉瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.二尖瓣狭窄
242、单项选择题 下列哪种心脏病常无震颤（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
243、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为（）
A.心尖区收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
244、单项选择题 体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是（）
A.间歇热
B.波状热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热
245、单项选择题 柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用为（）
A.出血性膀胱炎
B.过敏反应
C.末梢神经炎
D.口腔及其他黏膜溃疡
E.心肌损害
246、单项选择题 房间隔缺损患者常出现的分裂是（）
A.S2固定分裂
B.S2反常分裂
C.S2生理分裂
D.S2通常分裂
E.S1分裂
247、单项选择题 阿司匹林（）
A.抑制血小板聚集
B.抑制凝血酶的产生和活性
C.纤溶激活剂
D.使血小板解聚
E.单纯灭活凝血酶
248、单项选择题 急性菌痢患者腹泻的特点为（）
A.暗红色
B.果酱样
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便
249、单项选择题 二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
250、单项选择题 男性，88岁。尿失禁伴进行性排尿困难，首先应考虑（）
A.膀胱炎
B.膀胱癌
C.膀胱结核
D.前列腺炎
E.前列腺增生
251、单项选择题 散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长（）
A.特发性肺间质纤维化
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎、肺气肿
252、单项选择题 破坏甲状腺滤泡细胞（）
A.心得安
B.复方碘溶液
C.他巴唑
D.放射性131I治疗
E.免疫抑制剂
253、单项选择题 二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病（）
A.扩张型心肌病
B.贫血性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.高血压性心脏病
E.二尖瓣脱垂综合征
254、单项选择题 下列哪项引起发作性咳嗽（）
A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
255、单项选择题 铜沉积引起肝硬化（）
A.半乳糖血症
B.血色病
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
D.肝豆状核变性
E.血吸虫病性肝硬化
256、单项选择题 弥漫性或部位不定的腹痛见于（）
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.膀胱炎
D.急性阑尾炎
E.胆石症
257、单项选择题 黄疸伴脾大（）
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
258、单项选择题 传染性单核细胞增多症的脾大是（）
A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大
259、单项选择题 左心室功能衰竭时最可能出现的心脏杂音是（）
A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期隆隆样杂音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区心包叩击音
260、单项选择题 关于收缩期额外心音的叙述，下列正确的是（）
A.肺动脉喷射音可见于房间隔缺损
B.主动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响
C.主动脉喷射音响度受呼吸影响
D.收缩早期喷射音常见于二尖瓣脱垂
E.肺动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响
261、单项选择题 属于中枢性眩晕的疾病有（）
A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.听神经纤维瘤
D.内耳药物中毒
E.位置性眩晕
262、单项选择题 男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。 此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可能的情况是（）
A.胃前壁溃疡
B.胃后壁溃疡
C.十二指肠球前壁溃疡
D.十二指肠球后壁溃疡穿孔
E.十二指肠球后溃疡
263、单项选择题 慢性腹痛常见于（）
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.异位妊娠破裂
D.胆囊结石
E.结核性腹膜炎
264、单项选择题 女性，41岁。多次测量血压为145/90mmHg，考虑患者存在（）
A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.临界高血压
265、单项选择题 二尖瓣狭窄患者，查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是（）
A.喷射音
B.心包叩击音
C.心音分裂
D.奔马律
E.开瓣音
266、单项选择题 正常心尖搏动范围直径为（）
A.2.0～2.5cm
B.2.5～3.0cm
C.1.5～2.0cm
D.0.5～1.0cm
E.0.5～1.5cm
267、单项选择题 患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点（）
A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
B.脐水平线腹外斜肌外缘
C.髂前上棘水平腹直肌外缘
D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
E.第8肋骨前端
268、单项选择题 出现于收缩期的额外心音是（）
A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律
269、单项选择题 关于正常成人肝大小的叙述，不正确的是（）
A.正常成人的肝下缘一般触不到
B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下触及
C.在剑突下，肝下缘一般在3cm以内
D.在剑突下，肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1／3
E.腹壁松弛的瘦人肝下缘可在肋弓下2～3cm
270、单项选择题 真菌感染（）
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
271、单项选择题 异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了（）
A.支气管肺炎
B.空洞性肺结核
C.大叶性肺炎实变期
D.压迫性肺不张
E.大量胸腔积液
272、单项选择题 急性菌痢（）
A.腹泻伴腹部包块
B.腹泻伴重度失水
C.腹泻伴里急后重
D.腹泻伴关节痛
E.腹泻伴皮疹或皮下出血
273、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）
A.抗血小板抗体产生
B.骨髓巨核细胞生成增加
C.雌激素抑制血小板生成
D.脾吞噬血小板增多
E.骨髓巨核细胞生成减少
274、单项选择题 过敏性紫癜出血原因（）
A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏
275、单项选择题 患者女。甲状腺功能亢进病史7年，心悸，心电图显示房颤心律。该患者心脏听诊可见（）
A.S1强弱相等
B.心率一定正常
C.心率少于脉率
D.可听到心房颤动音
E.心律绝对不整
276、单项选择题 女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑（）
A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎
277、单项选择题 胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为（）
A.有无心脏病史
B.患者体质状况
C.咳嗽后摩擦音是否消失
D.屏气时摩擦音是否消失
E.有无发热
278、单项选择题 腹痛的性质不正确的是（）
A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致
B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致
C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致
D.剑突下钻顸样痛多为消化性溃疡
E.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关
279、单项选择题 患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是（）
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
280、单项选择题 下列哪种情况肺泡呼吸音减弱（）
A.发热
B.贫血
C.运动
D.甲状腺功能亢进
E.胸腔积液
281、单项选择题 属于脑源性晕厥的是（）
A.颈动脉窦综合征
B.排尿性晕厥
C.低血糖综合征
D.短暂性脑缺血发作
E.高原晕厥
282、单项选择题 二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是（）
A.S1强弱不等
B.大炮音
C.S2增强
D.S2逆分裂
E.S2通常分裂
283、单项选择题 下列哪项不属于胸痛的性质（）
A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛
284、单项选择题 下列与右心衰竭有关的体征有（）
A.交替脉
B.双肺湿啰音
C.双肺哮鸣音
D.三尖瓣区舒张期杂音
E.颈静脉怒张
285、单项选择题 下列哪项是T-ALL的免疫学标记（）
A.CD33、CD13
B.CD3、CD7
C.CD19、CD22
D.CD41、CD61
E.CD34、CD38
286、单项选择题 深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是（）
A.深浅反射均消失
B.对各种刺激无反应
C.无自主运动
D.大小便失禁
E.意识丧失
287、单项选择题 患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是（）
A.一贯型
B.递增型
C.递减型
D.递增递减型
E.连续型
288、单项选择题 女性，61岁，早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为（）
A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫
289、单项选择题 女性，23岁。瘦高，查体可见肾下垂，该体征是指（）
A.深呼气时能触到1/2以上的肾
B.深呼气时能触到1/2以下的肾
C.深吸气时能触到1/2以上的肾
D.深吸气时能触到1/2以下的肾
E.深吸气时能触到肾下缘
290、单项选择题 男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是（）
A.气管受压
B.支气管哮喘
C.急性喉炎
D.喉水肿
E.气管异物
291、单项选择题 中度脾肿大常见于（）
A.肝硬化
B.骨髓纤维化
C.慢性粒细胞白血病
D.黑热病
E.伤寒
292、单项选择题 二尖瓣狭窄时心浊音界出现的改变是（）
A.向右扩大
B.梨形
C.靴形
D.普大型
E.烧瓶形
293、单项选择题 女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有（）
A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛
294、单项选择题 异常肺泡呼吸音不包括（）
A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.粗糙性呼吸音
D.呼气期延长
E.湿啰音
295、单项选择题 地方性斑疹伤寒的传染源主要是（）
A.患者
B.猫
C.家鼠
D.猪
E.跳蚤
296、单项选择题 严重CO中毒，昏迷时可采用（）
A.高压氧舱
B.面罩吸氧
C.呼气末正压
D.持续低流量吸氧
E.间断高流量吸氧
297、单项选择题 患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于（）
A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.血友病
D.消化性溃疡
E.胆石症
298、单项选择题 女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是（）
A.急性胰腺炎
B.霍乱
C.幽门梗阻
D.胃潴留
E.脑栓塞
299、单项选择题 女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是（）
A.多发性大动脉炎
B.心包缩窄
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.严重休克
300、单项选择题 患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有（）
A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉