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1、单项选择题 代偿性呼吸性酸中毒血气分析结果符合（）
A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg
2、单项选择题 结节病最具特征的胸部X线表现是（）
A.双侧肺门、纵隔淋巴结肿大
B.单侧肺门、纵隔淋巴结肿大
C.肺门淋巴结肿大伴钙化
D.双肺弥漫性结节影
E.肺门淋巴结肿大伴肺内结节影
3、单项选择题 男性，47岁，咳嗽、痰中带血3个月，伴气急，吸气时有“鸟鸣音”，仰卧时尤著，高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影（）
A.混合性呼吸困难
B.劳力性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难
E.静息呼吸困难
4、单项选择题 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。 对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的ECG检查结果应是（）
A.V1R/S>1
B.肢体导联P波低平
C.肢体导联低电压
D.逆钟向转位
E.电轴左偏
5、单项选择题 患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。 对该患者的治疗应选用的药物为（）
A.β2受体激动剂
B.β2受体阻滞剂
C.α受体激动剂
D.α受体阻滞剂
E.抗生素类药物
6、单项选择题 采用化学治疗后早期渗出性病变（）
A.吸收愈合十分缓慢
B.可完全吸收或仅留少许纤维条索
C.常发生液化或形成空洞引起新病灶
D.病变逐渐吸收缩小或形成钙化
E.关系相当复杂／尚不十分清楚
7、单项选择题 男性，12岁，1个月前进食不慎，自觉食物呛入气管，此后出现频繁咳嗽，咳黄脓痰。曾发热，胸部平片未见明显异常（）
A.水泡音
B.胸膜摩擦音
C.哮鸣音
D.Velcm啰音（捻发音）
E.鼾音
8、判断题 Ⅰ型呼吸衰竭晚期可出现Ⅱ型呼吸衰竭，而Ⅱ型呼吸衰竭经治疗好转后，可经Ⅰ型呼吸衰竭阶段后最终治愈。
9、单项选择题 女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。 如病情恶化，气管插管并机械通气，突然发生左侧气胸，应如何处置（）
A.停止机械通气
B.气胸抽气，仍机械通气
C.胸腔插管闭式引流，仍机械通气
D.加强平喘药
E.提高吸氧浓度
10、单项选择题 结核分枝杆菌感染后建立充分变态反应需要（）
A.12～14周
B.10～15周
C.1～2周
D.4～8周
E.2～3周
11、单项选择题 下列哪项不属于上呼吸道感染的临床类型（）
A.普通感冒
B.病毒性咽炎、喉炎和支气管炎
C.疱疹性咽峡炎
D.流行性感冒
E.咽结膜热
12、单项选择题 男性，30岁，反复发作性气喘24年。本次发作3d，气喘明显，两肺可闻及哮鸣音，目前治疗中不考虑下列哪项措施（）
A.糖皮质激素
B.β2受体兴奋药
C.氧疗
D.过敏原脱敏治疗
E.氨茶碱
13、多项选择题 菌阴肺结核诊断标准（）
A.典型肺结核临床症状和胸部X线表现
B.抗结核治疗有效
C.肺外组织病理证实结核病变
D.临床可排除其他非结核性肺部疾患
E.BAL液中检出抗酸分枝杆菌
14、单项选择题 下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）
A.肺间质纤维化
B.溺水
C.呼吸肌麻痹
D.室间隔缺损
E.急性肺栓塞
15、单项选择题 男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。 此例最可能的诊断是（）
A.支气管哮喘急性发作期
B.支气管哮喘非急性发作期
C.先天性心脏病急性左心衰竭
D.肺源性心脏病心功能不全
E.喘息型慢性支气管炎急性发作
16、单项选择题 经鼻导管吸氧时，估算吸入氧浓度的公式以下哪项正确（）
A.21+4×吸入氧流量（L/min）
B.21+2×吸入氧流量（L/min）
C.21+吸入氧流量（L/min）
D.4×吸入氧流量（L/min）
E.2×吸入氧流量（L/min）
17、单项选择题 男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，最可能的诊断是（）
A.急性肺脓肿
B.干酪性肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
18、单项选择题 别嘌醇、白消安、螺内酯、吲哚美辛可产生的药物性肺损伤是（）
A.急性肺水肿
B.哮喘
C.肺动脉高压
D.肺血管炎
E.肺嗜酸性粒细胞增生症
19、单项选择题 影响肺的换气功能因素下列哪项是正确的（）
A.气体分压差
B.呼吸膜的厚度
C.呼吸膜的面积
D.通气/血流比值
E.以上都是
20、单项选择题 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧 低流量吸氧的机制为（）
A.缺氧时组织摄取氧量增加
B.缺氧时血红蛋白携氧能力增加
C.氧离曲线左移
D.缺氧时，心率加快氧输送加快
E.利用氧离曲线特点，陡直部分PO2稍有增加SaO2便有较多增加
21、单项选择题 诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是（）
A.HC0-3>32mmol／L
B.pH<7.35
C.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
D.血氧饱和度<80％
E.动脉氧分压<60mmHg
22、单项选择题 肺结核较大的空洞病变听诊可闻及（）
A.呼吸音减弱
B.支气管呼吸音
C.听诊呼吸音增强
D.呼吸音消失
E.局限性哮鸣音
23、单项选择题 女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。 下列药物哪项比较适当（）
A.静脉点滴氨茶碱
B.静脉滴注甲泼尼龙
C.吸入色甘酸钠
D.口服泼尼松
E.沙丁胺醇气雾剂吸入
24、单项选择题 急性呼吸衰竭不伴CO2潴留（）
A.先高浓度吸氧，待PaO2迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧
B.持续低浓度吸氧
C.机械通气
D.持续低浓度吸氧
E.先高浓度吸氧，待PaCO2迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧
25、单项选择题 男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿啰音，杵状指（+）。X线胸片：左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不妥当（）
A.胸部薄层CT
B.体位引流
C.纤支镜检查和左肺病灶处活检
D.祛痰药
E.生理盐水雾化吸入
26、单项选择题 下列哪项是肺癌较公认的常见发病因素（）
A.吸烟
B.食霉变食品
C.高脂饮食
D.遗传因素
E.放射线
27、单项选择题 男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列检查最有价值的是（）
A.常规肺功能
B.胸部X线片
C.运动肺功能测定
D.支气管高反应性测定
E.过敏原皮肤敏感试验
28、单项选择题 无临床症状时给予早期诊断和治疗防止其病情的发展（）
A.初级预防
B.次级预防
C.三级预防
D.病因预防
E.切断传播途径
29、单项选择题 患者男性，48岁，1个月来有胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影，左侧胸腔积液为血性渗出液，胸腔积液生长快，有低热，最可能的诊断是（）
A.肺炎并发渗出性胸膜炎
B.结核性渗出性胸膜炎
C.肺癌胸膜转移
D.胸膜间皮瘤
E.肺脓肿向胸腔穿破
30、判断题 弥漫性间质性肺部疾病产生的肺功能损害都表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降。
31、单项选择题 可快速扩张支气管的药物是（）
A.异丙托溴铵
B.沙丁胺醇
C.沐舒坦
D.二丙酸倍氯米松
E.布地奈德
32、单项选择题 男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。 结合患者的临床表现及检查，诊断应考虑是（）
A.哮喘重度急性发作
B.哮喘极重度急性发作
C.哮喘中度急性发作
D.哮喘轻度急性发作
E.以上都不对
33、多项选择题 患者应用无创正压通气的基本条件有（）
A.无影响使用鼻／面罩的面部创伤
B.不需要气管插管保护
C.能够耐受鼻／面罩
D.血流动力学不稳定
E.清醒能够合作
34、单项选择题 女性，30岁，脑炎患者，神志不清，呼吸不规则。血气分析：PaO240mmHg，PaCO233mmHg。给予该患者氧疗宜采用（）
A.持续低流量给氧
B.内给氧
C.高浓度给氧
D.鼻塞低浓度给氧
E.鼻导管低浓度给氧
35、单项选择题 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧 本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO287mmHg应采取（）
A.激素
B.利尿剂
C.气管插管机械通气
D.面罩机械通气
E.增加呼吸兴奋剂流量
36、单项选择题 结核杆菌是需氧菌，在缺氧环境中（）
A.它很快死亡
B.仍能正常生存与繁殖
C.不能繁殖，但仍能生存很长时间
D.仍能较旺盛繁殖
E.经对缺氧适应后可繁殖
37、单项选择题 女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉 为对该患者病情作出客观估价，应立即做下列的检查是（）
A.血清IgE测定
B.血电解质测定
C.痰细菌培养
D.皮肤过敏原试验
E.动脉血气分析
38、判断题 肺栓塞又称肺梗死。
39、单项选择题 抗结核药中，早期杀菌作用最强的药物是（）
A.利福平
B.吡嗪酰胺
C.异烟肼
D.链霉素
E.环丙沙星
40、单项选择题 诊断早期肺心病的主要根据是（）
A.心悸气促症状
B.肺动脉高压体征
C.慢性支气管炎病史
D.右心衰竭体征
E.肺气肿体征
41、单项选择题 男性，18岁。确诊哮喘入院治疗2周，经规范治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院后遵医嘱。 患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘，您的回答是（）
A.避免吸入花粉和尘螨
B.避免上呼吸道感染
C.避免吸入冷空气
D.避免剧烈运动
E.以上都不是
42、单项选择题 慢性支气管炎的临床分型是（）
A.单纯型和喘息型及反复感染型
B.单纯型和喘息型
C.单纯型、喘息型和混合型
D.单纯型、喘息型和黏液脓痰型
E.单纯型、阻塞型和过敏型
43、单项选择题 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+） 此时对病人的治疗，哪项不宜（）
A.静脉滴注葡萄糖酸钙
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.动脉血气分析
E.血电解质检查
44、单项选择题 有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（）
A.X线检查
B.血培养
C.血清抗体
D.尿抗原测定
E.血常规
45、单项选择题 缺氧患者的典型体征是（）
A.呼吸困难
B.兴奋
C.病理征阳性
D.头痛
E.发绀
46、单项选择题 患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X线检查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为（）
A.FEV1/FVC<70%，RV/TLC>40%
B.FEV1/FVC<60%，RV/TLC<25%
C.FEV1/FVC>75%，RV/TLC<25%
D.FEV1/FVC<60%.RV/TLC>40%，FEV1占预计值的90%
E.FEV1/FVC>75%，RV/TLC>40%
47、单项选择题 血行播散型肺结核的诊断要点是（）
A.多见于少年儿童，症状轻微，结核菌素试验强阳性，X线胸片表现为哑铃型阴影
B.起病急，持续高热，中毒症状严重，X线胸片：双上中肺野为主的大小不等，密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影
C.多发生在成人，病程易反复，X线表现多态性
D.三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核
E.病程长，反复进展恶化，肺组织破坏严重
48、单项选择题 男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）
A.肺结核复发
B.肺癌
C.肺化脓症
D.肺结节病
E.支原体肺炎
49、单项选择题 男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米（速尿）
E.人工机械通气
50、单项选择题 只需数分钟即可造成神经细胞不可逆性损伤（）
A.PaO2降至60mmHg时
B.PaO2迅速降40～50mmHg时
C.PaO2低于30mmHg时
D.PaO2低于20mmHg时
E.PaCO2高于80mmHg
51、单项选择题 下列哪项无助于呼吸衰竭病因（）
A.肺通气灌注扫描
B.血生化
C.X线胸片
D.动脉血气分析
E.肺功能
52、单项选择题 首次发现肺结核常常是下列哪项检查（）
A.结核菌素试验
B.痰中查到结核杆菌
C.胸部X线检查
D.血沉
E.血抗结核抗体阳性
53、单项选择题 患者，男，55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年，有长期吸烟史，查体，心律齐，心率120/min，A2>P2，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。 该患者在化疗中，出现右下肢肿痛，符合深静脉炎表现，次日突感气急，胸闷，胸前区疼痛，呈进行性加重，明显发绀，不能平卧，心率120/min。心电图示窦性心动过速，电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞。最可能的并发症是（）
A.急性左心衰
B.急性心肌梗死
C.肺栓塞
D.窒息
E.肺癌转移
54、单项选择题 下列哪项不是COPD的肺功能改变（）
A.FEV1/FVC<60%
B.RV/TLC>40%
C.FEV1/FVC<50%
D.RV/TLC<20%
E.MVV<80%预计值
55、单项选择题 呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是（）
A.PaO2＜6.65kPa，PaCO2＞8.0kPa
B.PaO2＜7.32kPa，PaCO2＞7.32kPa
C.PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.65kPa
D.PaO2＜9.3kPa，PaCO2＞5.32kPa
E.PaO2＜6.32kPa，PaCO2＞9.3kPa
56、单项选择题 祛除周围环境中的各种致喘因子而达到预防哮喘的目的属于（）
A.初级预防
B.次级预防
C.三级预防
D.病因预防
E.切断传播途径
57、单项选择题 失代偿性呼酸（）
A.pH7.30PaO250mmHg，PaCO280mmHg
B.pH7.35PaO280mmHg，PaCO220mmHg
C.pH7.25PaO265mmHg，PaCO230mmHg
D.pH7.40PaO260mmHg，PaCO265mmHg
E.pH7.38PaO250mmHg，PaCO240mmHg
58、单项选择题 诊断胸腔积液最重要的依据是（）
A.胸痛
B.结核菌素试验阳性
C.X线检查发现左侧肺部有大片状阴影
D.患侧胸部呼吸运动减弱
E.胸腔穿刺抽出液体
59、单项选择题 女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉 关于该患者的激素治疗问题，下列意见比较合理的是（）
A.为避免激素的不良反应，应尽可能不用
B.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注
C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素
D.立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应
E.立即静脉注射地塞米松
60、单项选择题 急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是（）
A.躁狂
B.心动过速
C.胸痛
D.呼吸困难
E.发绀
61、单项选择题 女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉 如果动脉血气分析指示患者有C02潴留，其治疗应选择（）
A.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气
B.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气
C.立即气管插管，机械通气
D.应用碱性药物，纠正酸中毒
E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒
62、单项选择题 治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（）
A.茶碱类
B.糖皮质激素
C.抗胆碱能类
D.钙离子拮抗剂
E.色苷酸钠
63、多项选择题 耐药肺结核主要有哪些因素所致（）
A.依据药物敏感检测
B.不规律用药
C.无任何治疗管理措施
D.不合理用药
E.间歇用药
64、单项选择题 最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）
A.痰培养
B.痰标本检测支原体抗原
C.X线检查
D.血常规
E.血培养
65、单项选择题 有关通气/血流比例，哪项不正确（）
A.正常总的肺泡通气量4L/min
B.肺血流量5L/min
C.通气/血流比例小于0.8，造成分流
D.通气/血流比例大于0.8，造成无效通气
E.通气/血流比例失调的后果主要是二氧化碳潴留
66、单项选择题 代偿性呼酸（）
A.pH7.30PaO250mmHg，PaCO280mmHg
B.pH7.35PaO280mmHg，PaCO220mmHg
C.pH7.25PaO265mmHg，PaCO230mmHg
D.pH7.40PaO260mmHg，PaCO265mmHg
E.pH7.38PaO250mmHg，PaCO240mmHg
67、单项选择题 支气管哮喘的临床分型是（）
A.外源性、内源性、哮喘持续性
B.外源性、感染性、混合性
C.外源性、感染性、喘息性
D.外源性、内源性、混合性
E.内源性、感染性、混合性
68、单项选择题 诊断支原体肺炎的主要依据是（）
A.红霉素试验性治疗
B.痰细菌培养阴性
C.血清冷凝集试验阳性
D.临床表现
E.X线特异表现
69、单项选择题 女，25岁，突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能的诊断是（）
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.克雷伯菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎
70、单项选择题 下列哪项是肺癌的抑癌基因（）
A.K-ras
B.N-myc
C.C-erbB
D.P53
E.bcl-2
71、单项选择题 女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为（）
A.肺炎
B.肺梗死
C.胸腔积液
D.自发性气胸
E.支气管哮喘
72、单项选择题 呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（）
A.缺氧使脑血管扩张
B.缺氧使脑细胞ATP生成减少
C.缺氧使脑血管通透性升高
D.PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒
E.缺氧导致酸中毒
73、单项选择题 慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）
A.重症肺结核
B.胸廓病变
C.阻塞性肺疾病
D.肺间质纤维化
E.尘肺
74、单项选择题 阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成和干扰菌体代谢为主要作用机制的药物是（）
A.异烟肼
B.链霉素
C.左氧氟沙星
D.吡嗪酰胺
E.利福平
75、单项选择题 关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确（）
A.急性呼吸衰竭主要静脉给药
B.任何呼吸衰竭，在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱
C.保持呼吸道通畅是治疗的基本措施
D.急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸
E.呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致
76、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）
A.48h内
B.48h后
C.3d以后
D.5d以后
E.7d以后
77、单项选择题 患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
A.胸腔积液脱落细胞检查
B.胸腔积液及血清癌胚抗原检查
C.胸腔积液常规检查
D.胸腔积液LDH检查
E.胸腔积液结核菌检查
78、单项选择题 男，25岁，低热，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。X线胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑（）
A.结核球
B.原发型肺结核
C.结节病
D.继发性肺结核
E.淋巴瘤
79、单项选择题 下列有关胸腔积液的叙述中哪项是错误的（）
A.化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L
B.癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/L
C.渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5
D.急性胰腺炎合并胸腔积液时，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量
E.结缔组织病合并胸腔积液者，胸液中补体可增加
80、单项选择题 抗酸染色是包括结核杆菌在内的分枝杆菌的重要特征，其抗酸性的化学基础是（）
A.分枝杆菌细胞壁厚度
B.分枝杆菌的高核酸含量
C.胞壁中的结核杆菌酸
D.胞壁中的分枝菌酸
E.细胞质中的分枝菌酸
81、单项选择题 散布湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长见于（）
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
82、单项选择题 患者，男，32岁。发热咳嗽2周。X线胸片右侧胸腔积液，为渗出液，外周血和胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多。喜食生虾蟹。胸腔积液最可能是以下哪种情况（）
A.结核性
B.癌性
C.肺吸虫感染
D.真菌性
E.肾病综合征引起
83、单项选择题 普萘洛尔（）
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制甲状腺激素与其受体的结合
D.抑制外周组织中5’-脱碘酶
E.破坏甲状腺腺泡细胞
84、单项选择题 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）
A.嗜肺军团杆菌
B.克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
85、单项选择题 男性，62岁，自幼反复咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸CT显示右下肺支气管扩张，肺功能FEV1占预计值的35%。本次因咯血入院，以下措施哪项不考虑（）
A.支气管动脉栓塞术
B.止血药
C.抗生素
D.手术切除右下肺叶
E.防止窒息
86、单项选择题 恩普菲林治疗平喘药物的作用机制（）
A.抑制磷酸二酯酶
B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质
C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
D.M-胆碱能受体拮抗剂
E.兴奋肾上腺素能β受体选择
87、单项选择题 男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29% 诊断最可能的是（）
A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.原发性甲亢
D.继发性甲亢
E.甲状腺肿瘤
88、单项选择题 支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是（）
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张
89、单项选择题 乳糜胸胸腔积液检查结果是（）
A.胸腔积液蛋白20g/L
B.胸腔积液WBC10×109/L，N0.90
C.胸腔积液ADA10U/L
D.胸腔积液浑浊，苏丹Ⅲ染色成红色
E.胸腔积液类风湿因子阳性，CH50，C3、C4减低
90、单项选择题 食道癌术后一月，胸腔感染，神志不清，血气分析：pH7．566，PaO238．8mmHg，PaCO242．3mmHg，HCO-339mEg／L，BE14．6mEg／L，K+1．7mmol／L，Cl-61．6mmol/L（）
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒
C.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿
E.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱
91、单项选择题 周围型肺癌以下列哪种类型较多见（）
A.鳞状上皮细胞癌
B.未分化细胞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.类癌
92、单项选择题 男性，18岁，5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作，体检：呼气延长，双肺散布哮鸣音，心脏（-）（）
A.混合性呼吸困难
B.劳力性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难
E.静息呼吸困难
93、单项选择题 下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭（）
A.PaO260mmHg，PaCO258mmHg
B.PaO240mmHg，FACO247mmHg
C.PaO255mmHg，PaCO266mmHg
D.PaO240mmHg，PaCO280mmHg
E.PaO250mmHg，PaCO260mmHg
94、单项选择题 男性，11岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎（）
A.水泡音
B.胸膜摩擦音
C.哮鸣音
D.Velcm啰音（捻发音）
E.鼾音
95、单项选择题 结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）
A.儿童时期抵抗力差
B.人体对结核菌处于高度过敏状态
C.人体对结核菌免疫力下降
D.耐药性结核杆菌的侵入
E.巨噬细胞吞噬能力减弱
96、多项选择题 缺氧和二氧化碳潴留可使（）
A.冠状动脉扩张
B.周围静脉和毛细血管扩张
C.以上都不对
D.脑动脉扩张
E.肺细小动脉收缩
97、单项选择题 患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史。X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺癌
E.肺间质纤维化
98、单项选择题 男，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2个月痰中带血。X线胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样，考虑为（）
A.肺鳞癌
B.肺小细胞未分化癌
C.肺腺癌
D.肺泡细胞癌
E.肺结核
99、单项选择题 患者，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露，血流向下。右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液，胸腔积液黄色清亮，胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种（）
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸膜炎
C.漏出液
D.乳糜性胸腔积液
E.化脓性胸腔积液
100、单项选择题 下列哪项不是流行性感冒的主要特点（）
A.传染性强，常有较大范围的流行
B.X线胸片检查多数有肺纹理增粗
C.鼻咽部炎症症状和体征较轻
D.致病原是流感病毒，病毒分离和血清学检查可确诊
E.起病急，全身症状较重，有高热、全身酸痛和眼结膜炎
101、单项选择题 女，25岁，肾移植术后半年，用免疫抑制药防止排异。2周来低热、痰血、咳嗽，体检右上肺细湿啰音，哪一项检查最有价值（）
A.肺功能检查
B.胸部X线摄片
C.胸部CT
D.痰液涂片找抗酸杆菌
E.放射性核素肺通气血流扫描
102、单项选择题 关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对（）
A.轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧
B.临床表现先兴奋后抑制
C.中断脑氧供应，8秒钟即死亡
D.重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧
E.重度缺氧，颅压增高
103、单项选择题 内源性哮喘最常见的类型是（）
A.感染性哮喘
B.精神性哮喘
C.阿司匹林哮喘
D.运动性哮喘
E.过敏性哮喘
104、单项选择题 结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，下列哪项最重要（）
A.反复抽胸腔积液
B.改善营养
C.口服糖皮质激素
D.胸腔内注射糖皮质激素
E.镇痛药
105、单项选择题 女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×109/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎伴胸膜改变
B.结核性胸膜炎
C.恶性肿瘤胸膜转移
D.细菌性胸膜炎
E.胸膜间皮瘤
106、单项选择题 男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义（）
A.特异性支气管激发试验
B.过敏原皮肤试验
C.血清特异性IgE测定
D.血嗜酸性细胞计数
E.支气管舒张试验
107、判断题 对于军团病，首选β-内酰胺类抗生素，效果不佳时可改用大环内酯类抗生素。
108、单项选择题 肺结核最重要的传播方式（）
A.血液
B.其他途径
C.消化道
D.飞沫传播
E.皮肤
109、多项选择题 遗传因素与肺癌的发生密切相关，以下属于肺癌原癌基因的是（）
A.K-ras
B.Myc-L
C.Her2/neu
D.P53
E.EGFR
110、单项选择题 结核病的病理特点是（）
A.机体超敏反应增强
B.炎症渗出及增生
C.破坏与修复常同时进行
D.抵抗力下降
E.中性粒细胞浸润
111、单项选择题 血气分析：PH7．509，PaO256．2mmHg，PaCO233mmHg，HCO-325．6mEg/L，BE2．9mEg／L，K+4．34mmol/L，Cl-87mmol／L（）
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒
C.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿
E.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱
112、单项选择题 COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）
A.PaO2↓
B.PaCO2↑
C.pH↓
D.HCO-3↑
E.BE↓
113、单项选择题 下列何种药物为抗胆碱能药物（）
A.爱全乐
B.葆乐辉
C.特布他林
D.布地奈德
E.喘乐宁
114、单项选择题 慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）
A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.两性霉素B
E.环丙沙星
115、单项选择题 对呼吸中枢产生麻醉和抑制效应（）
A.PaO2降至60mmHg时
B.PaO2迅速降40～50mmHg时
C.PaO2低于30mmHg时
D.PaO2低于20mmHg时
E.PaCO2高于80mmHg
116、单项选择题 男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。 若氧疗和机械通气时，患者诉口麻、抽搐、四肢乏力伴肠胀气，以下哪种并发症可能性最大（）
A.碱中毒、高钾血症
B.酸中毒、低钙血症
C.碱中毒、低钾血症
D.酸中毒、高钾血症
E.酸中毒、低钾血症
117、单项选择题 男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠 下列检查对明确诊断有意义的是（）
A.血气分析
B.心电图
C.脑电图
D.脑血流图
E.超声心动图
118、单项选择题 肺炎球菌肺炎的典型症状是（）
A.寒战和高热
B.气急和发绀
C.咳黏液脓性痰
D.咳铁锈色痰
E.患侧胸部疼痛
119、单项选择题 下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）
A.局限性吸气性干啰音
B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音
C.反复发作的吸气性干啰音
D.反复发作的局限性呼气性干啰音
E.弥漫性吸气性干啰音
120、单项选择题 特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的（）
A.肺活量（VC）下降
B.一秒率（FEV1/FVC）下降
C.一氧化碳弥散量（DLco）明显下降
D.肺泡气一动脉血氧分压差（DA-aO2）增大
E.气管阻力增大
121、单项选择题 男性，70岁，发热3d，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G杆菌，X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的（）
A.首选阿米卡星
B.首选青霉素
C.可应用头孢噻肟钠
D.重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠
E.应据药敏试验选用抗生素
122、判断题 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时FaO2／FiO2≤300。
123、单项选择题 失代偿性呼吸性酸中毒，血气分析结果符合（）
A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg
124、单项选择题 患者男性，65岁，吸烟45年，咳嗽、近1个月余偶有血痰，伴乏力、低热，体格检查发现，左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。 假如左胸抽到胸腔积液为渗出液，为明确诊断，最有意义的检查为（）
A.PPD试验
B.肝肾功能检查
C.痰细菌培养
D.胸膜活检
E.ESR
125、单项选择题 患者，男，55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年，有长期吸烟史，查体，心律齐，心率120/min，A2>P2，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。 若胸液为血性，并在胸液中找到癌细胞，为寻找原发病灶，下列最有价值的检查是（）
A.胸部体层摄影
B.气管造影
C.胸部CT
D.放射性核素检查
E.彩色B超
126、单项选择题 女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉 如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是（）
A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒
B.适当应用镇静剂，抑制过度通气
C.治疗基础疾病，舒张支气管，纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激
D.增加呼吸无效腔，重复呼吸以纠正C02排出过多
E.不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力
127、单项选择题 结核分枝杆菌为需氧菌，什么环境下能刺激其生长（）
A.适宜生长温度34℃
B.20％～30％CO2
C.培养时间6～8周
D.培养时间2～4周
E.5％～10％CO2
128、单项选择题 患者，男，55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年，有长期吸烟史，查体，心律齐，心率120/min，A2>P2，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。 如果患者家属要求手术，你的意见是（）
A.同意手术
B.先治疗胸腔积液，待积液消失后争取手术
C.先生物学治疗，以后再手术
D.先化疗，后手术
E.无手术指征
129、单项选择题 肺结核最重要的传播途径（）
A.全程督导短程化学治疗
B.与国民生产总值的低水平相对应
C.肺结核患病率西部地区高于全国平均水平
D.飞沫传播
E.痰内菌量的多少
130、单项选择题 引起大叶性肺炎最常见病原菌为（）
A.结核菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.葡萄球菌
131、单项选择题 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧 本例除吸氧外还应（）
A.保持呼吸道通畅
B.痰培养分离病原菌
C.抗感染
D.使用碳酸氢钠纠正酸中毒
E.纠正电解质紊乱
132、单项选择题 休克肺早期最常出现的酸碱失衡是（）
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
133、单项选择题 支原体肺炎自行消散的时间为：（）
A.7～10天
B.3～4周
C.11～20天
D.2～3天
E.3～5天
134、单项选择题 肺性脑病的治疗，以下哪项是错误的（）
A.持续低流量吸氧
B.静脉滴注呼吸兴奋药
C.高蛋白、低糖类营养支持
D.无创机械通气
E.使用镇静药治疗烦躁、躁动
135、单项选择题 急性上呼吸道感染，最常见由哪一类病原体引起（）
A.革兰阳性球菌
B.支原体
C.病毒
D.衣原体
E.革兰阴性杆菌
136、单项选择题 下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳综合征（）
A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎
D.肺癌
E.肺嗜酸性粒细胞增生
137、多项选择题 呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生（）
A.呼吸性碱中毒
B.气胸
C.上消化道出血
D.呼吸机相关性肺炎
E.加重二氧化碳潴留
138、单项选择题 缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）
A.间断高流量
B.持续高流量
C.间断低流量
D.持续低流量吸氧
E.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量
139、单项选择题 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。 下列哪一项不是肺血管阻力增加的解剖因素（）
A.缺氧性血管平滑肌收缩
B.肺小动脉血管炎
C.肺血管重构
D.肺毛细血管网损毁
E.肺毛细血管闭塞
140、单项选择题 溴化异丙托品治疗平喘药物的作用机制（）
A.抑制磷酸二酯酶
B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质
C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
D.M-胆碱能受体拮抗剂
E.兴奋肾上腺素能β受体选择
141、单项选择题 男性，52岁，嗜烟，10年前曾患肺结核，近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。体检：左前2～3肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你认为最可能的诊断是（）
A.肺结核
B.支气管扩张
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.过敏性肺炎
142、单项选择题 支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）
A.血嗜酸性粒细胞增高
B.胸部平片显示肺部炎性阴影
C.咳嗽气喘
D.肺部哮鸣音
E.有无过敏史
143、单项选择题 男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（+++），下列治疗方案首选哪一种（）
A.2HR2/4-6HR
B.6HRE
C.异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月，继续异烟肼+利福平4个月（2HRS/4HR）
D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月，异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月
E.18HR
144、单项选择题 男，36岁，乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上有少量湿啰音。X线胸片示右上密度不均匀片状影，诊断首先考虑（）
A.结核球
B.原发型肺结核
C.结节病
D.继发性肺结核
E.淋巴瘤
145、单项选择题 支气管扩张的特征性诊断依据是（）
A.慢性咳嗽
B.大量脓痰
C.反复咯血
D.反复肺部感染
E.支气管碘油造影示柱状或囊状扩张
146、多项选择题 引起肺性脑病的主要诱因是（）
A.吸氧不当
B.使用镇静剂
C.以上都不是
D.痰液阻塞气管
E.急性上呼吸道感染
147、单项选择题 HBV感染者血清中一般情况下哪种颗粒最少（）
A.核状颗粒
B.丝状颗粒
C.棒状颗粒
D.小球形颗粒
E.Dane颗粒
148、单项选择题 男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1～2次，无夜间发作。应采用何种措施（）
A.必要时吸入β受体兴奋药
B.规则吸入糖皮质激素
C.规则口服泼尼松
D.规则口服β2受体兴奋药
E.规则吸入抗胆碱药
149、单项选择题 国家结核病规划的核心内容是（）
A.全程督导短程化学治疗
B.与国民生产总值的低水平相对应
C.肺结核患病率西部地区高于全国平均水平
D.飞沫传播
E.痰内菌量的多少
150、单项选择题 支气管扩张大咯血的原因是（）
A.支气管壁破坏
B.病灶部位毛细血管通透性增高
C.动脉终末支扩张形成动脉瘤
D.慢性溃疡侵蚀肺小动脉
E.感染所致黏膜充血
151、判断题 肺结核病是结核分枝杆菌引起的急性肺部感染性疾病，占各器官结核病总数的80%以上。
152、单项选择题 女性，28岁，午后发热，咳嗽咳痰，痰中带血，食欲下降，乏力两个月，有肺结核接触史。体检：肩胛区有湿啰音，血沉：60mm／1小时，X线胸片：双上肺斑点状阴影，痰分枝杆菌阳性。 初治涂阳肺结核，强化期用药首选（）
A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
B.卡那霉素、链霉素、异烟肼
C.异烟肼、乙胺丁醇、丙硫异烟胺
D.链霉素、乙胺丁醇
E.利福平、对氨基水杨酸钠
153、单项选择题 抗结核药物对哪类菌群无作用（）
A.B菌群
B.D菌群
C.C、D、菌群
D.A、B菌群
E.A菌群
154、单项选择题 女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为：（）
A.细菌性肺炎并胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.肺栓塞并胸腔积液
D.癌性胸腔积液
E.病毒性胸腔积液
155、多项选择题 下列哪些项目可作为诊断慢性肺源性心脏病（肺心病）的条件（）
A.慢性肺、胸疾病史
B.左心室肥大或左心衰竭
C.右心室肥大或右心衰竭
D.肺动脉高压表现
E.双下肢水肿
156、单项选择题 下列哪项是渗出液产生机制（）
A.胸膜毛细血管通透性增加
B.血浆胶体渗透压降低
C.胸膜毛细血管静水压增高
D.毛细血管胶体渗透压降低
E.胸膜毛细血管静水压降低
157、单项选择题 正常人氧的运送形式下列哪项是正确的（）
A.血浆中物理溶解的氧、氧与血红蛋白结合的运送形式
B.血浆中物理溶解的氧、氧与血浆清蛋白结合的运送形式
C.高压状态下吸入氧、氧与血红蛋白结合的运送形式
D.以上都是
E.以上都不是
158、单项选择题 可损害第Ⅷ对脑神经的是（）
A.SM
B.INH
C.PZA
D.EMB
E.RFP
159、单项选择题 结核菌素试验是机体对结核蛋白和菌体成分所产生的哪型变态反应（）
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上均是
160、单项选择题 患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，中性89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L。 该患者的诊断应首先考虑（）
A.急性腹膜炎
B.感染性腹泻
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.阑尾炎
F.急性胃肠炎
161、单项选择题 不是危重哮喘表现的是（）
A.两肺满布响亮哮鸣音
B.气急不能说话
C.胸腹部矛盾呼吸
D.奇脉
E.嗜睡
162、判断题 目前治疗非小细胞肺癌的一线方案主要有NP、TP和GP。
163、判断题 急性上呼吸道感染的常见病原体是革兰阳性球菌。
164、单项选择题 未经化学治疗的干酪样坏死病变（）
A.吸收愈合十分缓慢
B.可完全吸收或仅留少许纤维条索
C.常发生液化或形成空洞引起新病灶
D.病变逐渐吸收缩小或形成钙化
E.关系相当复杂／尚不十分清楚
165、判断题 平喘药包括β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物及白三烯调节剂5类。
166、单项选择题 男，30岁，低热月余咳痰带血5d，3年前患过胸膜炎；X线胸片示左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。 须了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案（）
A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.有无食物过敏史
167、单项选择题 下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（）
A.症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病
B.X线是诊断的重要方法
C.胸腔闭式引流术，插管位置一般多取锁骨中线第2肋间
D.可并发纵隔及皮下气肿
E.特发性气胸治疗后不会复发
168、单项选择题 女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散布哮鸣音 下列药物可供该患者长期使用并预防夜间发作的是（）
A.氨茶碱
B.胆茶碱
C.茶碱控释片
D.复方氨茶碱
E.二羟丙茶碱
169、单项选择题 血气分析对呼吸衰竭的诊断标准，下列哪项不正确（）
A.海平面
B.吸入纯氧时
C.吸入空气时
D.PaO2<60mmHg
E.伴或不伴有PaCO2>50mmHg
170、单项选择题 女性，30岁，咳嗽、发热、胸闷3周，查血常规白细胞8×109/L，X线胸片示左侧大片致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。 体格检查可能发现的体征有（）
A.气管右偏，左侧叩诊浊音，左侧呼吸音增强
B.气管右偏，左侧叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，语颤减弱
C.气管居中，左侧呼吸音增强，语颤减弱
D.左胸叩诊清音，呼吸音减弱
E.左胸呼吸音减弱，语颤增强
171、单项选择题 对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（）
A.10％～45％
B.10％～50％
C.25％～35％
D.51％～60％
E.35％～40％
172、单项选择题 童年患麻疹、流感、百日咳，后继发支气管肺炎，下列哪种疾病对诊断具有较重要的意义（）
A.肺结核
B.支气管肺炎
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.支气管哮喘
173、单项选择题 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）
A.5～7d
B.3～5d
C.7～9d
D.9～11d
E.11～14d
174、单项选择题 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）
A.高热、咳铁锈色痰
B.白细胞升高，核左移，胞质有中毒颗粒
C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D.肺部湿性啰音
E.痰培养肺炎球菌阳性
175、单项选择题 关于COPD氧疗以下哪项不正确（）
A.给予氧疗，使氧分压>60mmHg
B.COPD氧疗应低流量
C.COPD患者氧疗应当高流量吸入
D.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间
E.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗
176、单项选择题 慢性血行播散型肺结核多数（）
A.无明显中毒症状
B.X线胸片表现为哑铃型阴影
C.多发生干酪样坏死
D.有明显中毒症状
E.结核菌素试验阳性
177、单项选择题 三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核称（）
A.传染性肺结核
B.非传染性肺结核
C.菌阴性肺结核
D.原发型肺结核
E.闭合性肺结核
178、单项选择题 COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭，动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查，一般有（）
A.高血氯
B.低钙血症
C.高钠血症
D.低氯血症
E.高钙血症
179、单项选择题 男性，50岁，因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是（）
A.静脉滴注氢化可的松
B.β2受体激动剂吸入
C.缓慢（不少于30分钟）静脉注射氨茶碱0.25～0.375g，继以静脉滴注维持，24小时不超过1.0g
D.大量补液，24小时不少于4000～5000ml
E.胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查
180、单项选择题 下列不是哮喘气流受限的机制的是（）
A.支气管黏膜水肿
B.肺泡壁破坏
C.微小血管渗漏
D.支气管平滑肌收缩
E.气道壁重建
181、单项选择题 阿米巴肝脓肿大多数属于（）
A.阿米巴脾病的并发症
B.阿米巴肺病的并发症
C.肠阿米巴病的并发症
D.阿米巴脑病的并发症
E.原发性阿米巴肝病
182、判断题 外源性过敏性肺泡炎是吸入有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎。组织学特征为肺泡炎和慢性间质性肺炎，伴非干酪性肉芽肿，有时累及终末细支气管。
183、单项选择题 支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）
A.黏液栓形成
B.支气管黏膜水肿
C.微小血管渗漏
D.支气管痉挛
E.气道壁重建
184、单项选择题 女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉 在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者可能存在的并发症是（）
A.气胸
B.肺气囊肿
C.间质性肺气肿
D.纵隔气肿
E.肺大疱
185、单项选择题 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到（）
A.选药不当
B.用药方法不当，立即将肌注改为静点
C.没有联合用药
D.诊断是否正确
E.是否出现并发症
186、单项选择题 支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是（）
A.硫酸沙丁胺醇吸入
B.鼻导管吸氧
C.普萘洛尔口服
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静脉滴注
187、单项选择题 患者男性，65岁，吸烟45年，咳嗽、近1个月余偶有血痰，伴乏力、低热，体格检查发现，左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。 若患者胸腔积液检查示：草黄色，比重1.020，蛋白45g/L，红细胞2×1012/L，白细胞0.5×109/L，LDH500U/dl，Rivalta（+），胸腔积液找癌细胞及结核杆菌一次均阴性。诊断首先考虑（）
A.结核性胸腔积液
B.乳糜性胸腔积液
C.化脓性胸腔积液
D.癌性胸腔积液
E.漏出性胸腔积液
188、单项选择题 固定性湿啰音常见于（）
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
189、多项选择题 导致呼吸衰竭的主要机制有（）
A.肺泡通气过度
B.肺泡通气不足
C.弥散障碍
D.通气/血流比例失调
E.肺内动-静脉解剖分流
190、单项选择题 能引起球后视神经炎的是（）
A.SM
B.INH
C.PZA
D.EMB
E.RFP
191、单项选择题 男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热、寒战、咳嗽3d。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，X线胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑为（）
A.肺炎球菌肺炎
B.支气管囊肿继发感染
C.葡萄球菌肺炎
D.肺念珠菌病
E.克雷伯杆菌肺炎
192、单项选择题 休克肺最基本的病理改变是（）
A.肺水肿
B.肺不张
C.肺内透明膜形成
D.肺内DIC形成
E.肺呼吸膜损伤
193、单项选择题 男性，55岁，反复上腹部胀痛2年，壁细胞抗体阳性。 最可能的诊断是（）
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性糜烂性胃炎
D.慢性十二指肠球炎
E.慢性胰腺炎
194、单项选择题 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L 该患者的处理哪项不正确（）
A.控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.氨溴索祛痰
D.持续低流量吸氧
E.静点碳酸氢钠
195、单项选择题 哮喘发作不会出现（）
A.FEV1/FVC%下降
B.PEER降低
C.RVF、RC增加
D.DLCO增加
E.RV/TLC%增加
196、单项选择题 患者，男，25岁。发热右胸痛1周，X线胸片示右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，以单核细胞为主。以下哪项检查最支持结核性胸膜炎（）
A.结核菌素皮试阳性
B.血沉增快
C.胸腔积液间皮细胞增多
D.血清结核抗体阳性
E.血常规淋巴细胞增多
197、单项选择题 与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（）
A.吸烟
B.感染因素
C.理化因素
D.气候异常
E.过敏因素
198、单项选择题 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L 根据上述结果最首要的治疗是（）
A.氧疗
B.呼吸兴奋剂
C.人工通气
D.控制感染
E.静滴利尿剂
199、单项选择题 与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是（）
A.嗜碱性粒细胞
B.肥大细胞
C.单核细胞
D.中性粒细胞
E.巨噬细胞
200、单项选择题 脓胸胸腔积液检查结果是（）
A.胸腔积液蛋白20g/L
B.胸腔积液WBC10×109/L，N0.90
C.胸腔积液ADA10U/L
D.胸腔积液浑浊，苏丹Ⅲ染色成红色
E.胸腔积液类风湿因子阳性，CH50，C3、C4减低
201、单项选择题 治疗军团菌肺炎的首选药为（）
A.庆大霉素
B.红霉素
C.克林霉素
D.头孢噻肟钠
E.妥布霉素
202、单项选择题 下列哪项检查能清晰显示各型肺结核病变特点和性质（）
A.色谱技术检测
B.胸部X线检查
C.正侧位胸片
D.胸部CT
E.支气管肺活检
203、单项选择题 慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭（）
A.发绀
B.呼吸困难
C.发绀伴呼吸困难
D.可无发绀及呼吸困难
E.发绀，吸氧后无改善
204、单项选择题 下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（）
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.环丙沙星
205、单项选择题 社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是（）
A.流感嗜血杆菌
B.肺炎支原体
C.肺炎链球菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.葡萄球菌
206、单项选择题 可发生高尿酸血症的是（）
A.SM
B.INH
C.PZA
D.EMB
E.RFP
207、单项选择题 符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）
A.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg
B.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg
C.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg
D.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg
E.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg
208、单项选择题 呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确（）
A.肾保留碳酸氢盐
B.神志不清
C.颅压增高
D.脑血流量下降
E.呼吸性酸中毒
209、单项选择题 患者，男，30岁。反复咳嗽，咳脓痰10余年，间歇咯血，痰量约40ml/d，X线胸片示两下肺纹理紊乱。 诊断应当首先考虑的是（）
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.慢性肺脓肿
E.Kartagener综合征
210、单项选择题 对放射治疗最敏感的肺癌是（）
A.鳞状上皮细胞癌
B.腺癌
C.肺泡细胞癌
D.小细胞未分化癌
E.类癌
211、单项选择题 肺结核增生为主的病变表现为（）
A.增生不典型
B.大量的炎性渗出
C.典型的结核结节
D.多核巨细胞聚集
E.干酪样坏死
212、单项选择题 处理支气管扩张大咯血最重要的措施是（）
A.保持呼吸道通畅
B.输血
C.抗生素应用
D.应用镇静药
E.应用止咳药
213、多项选择题 呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应症是（）
A.呼吸道分泌物积滞
B.中枢抑制为主、通气量不足
C.呼吸道通畅
D.肺水肿
E.呼吸肌功能正常
214、单项选择题 治疗军团菌肺炎首选药是（）
A.氟康唑
B.青霉素
C.红霉素
D.头孢他啶
E.头孢唑林
215、单项选择题 男性，45岁，晨起咳嗽时突感右侧胸痛，即刻出现呼吸困难，查体：气管向左侧移位，右肺呼吸音减低。 该患者诊断最可能的疾病是（）
A.右肺梗死
B.右侧气胸
C.右侧大叶性肺炎
D.右胸积液
E.右肺不张
216、单项选择题 男性，66岁。5个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。 假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于（）
A.肿块压迫右腋静脉
B.肿块压迫右锁骨下静脉
C.肿块压迫右颈静脉
D.肿块压迫上腔静脉
E.肿块压迫右心房
217、单项选择题 下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据（）
A.有无发绀
B.有无CO2潴留
C.动脉血氧分压下降的程度
D.呼吸困难程度
E.起病缓急
218、单项选择题 男性，66岁。5个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。 患者面部征象是由于（）
A.肿块压迫三叉神经
B.肿块压迫面神经
C.肿块压迫动眼神经
D.肿块压迫颈交感神经
E.肿瘤压迫臂丛
219、单项选择题 金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）
A.肺段实变伴脓肿形成
B.多发性肺浸润
C.肺实变伴多发性蜂窝样改变
D.浸润阴影易变伴气囊腔形成
E.肺实变伴多发性蜂窝样改变
220、单项选择题 原发性肺结核的诊断要点是（）
A.多见于少年儿童，症状轻微，结核菌素试验强阳性，X线胸片表现为哑铃型阴影
B.起病急，持续高热，中毒症状严重，X线胸片：双上中肺野为主的大小不等，密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影
C.多发生在成人，病程易反复，X线表现多态性
D.三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核
E.病程长，反复进展恶化，肺组织破坏严重
221、单项选择题 局限性哮鸣音出现于（）
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
222、单项选择题 神志丧失乃至昏迷（）
A.PaO2降至60mmHg时
B.PaO2迅速降40～50mmHg时
C.PaO2低于30mmHg时
D.PaO2低于20mmHg时
E.PaCO2高于80mmHg
223、单项选择题 单一抗结核药物中早期杀菌力最强者是（）
A.利福平
B.链霉素
C.利福喷丁
D.乙胺丁醇
E.异烟肼
224、单项选择题 手术切除机会最大的肺癌是（）
A.鳞状上皮癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.类癌
225、单项选择题 男性，18岁。确诊哮喘入院治疗2周，经规范治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院后遵医嘱。 若为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症（）
A.丙酸倍氯米松气雾剂
B.溴化异丙托品气雾剂
C.特布他林气雾剂
D.酮替酚
E.氨茶碱
226、单项选择题 特发性肺纤维化最有价值的诊断方法是（）
A.系列胸部X线片，高分辨薄层CT（HRCT）的动态变化
B.纤支镜下经支气管肺活检术（TBLB）
C.支气管肺泡灌洗液（BALF）分析
D.开胸或胸腔镜活检术
E.肺功能测定
227、多项选择题 抗结核药物敏感性测定的主要作用（）
A.临床耐药病理的诊断
B.制定合理的化疗方案
C.流行病学监测
D.获取标本检查
E.结核病快速诊断
228、判断题 呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是使用呼吸兴奋剂。
229、单项选择题 中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是（）
A.PaO2降低
B.PaCO2升高
C.pH降低
D.SaO2正常
E.PaCO2降低
230、单项选择题 女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散布哮鸣音 发作较重时推荐加用β2受体激动剂，首选药物是（）
A.沙丁胺醇或特布他林
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.麻黄碱
231、单项选择题 动脉血气分析pH的正常值是（）
A.7.35～7.45
B.6.35～7.45
C.7.4～7.65
D.7.45～7.55
E.6.45～7.45
232、单项选择题 继发性肺结核（）
A.当机体免疫功能下降时
B.识别特异性抗原体
C.容易出现空洞、排菌、有传染性
D.破坏与修复常同时进行
E.结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时
233、单项选择题 女性，30岁，咳嗽、发热、胸闷3周，查血常规白细胞8×109/L，X线胸片示左侧大片致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。 若为明确诊断，您认为最有意义的检查是（）
A.加拍侧位X线胸片
B.胸腔穿刺抽液检查
C.PPD皮试
D.痰查结核杆菌
E.胸部CT
234、单项选择题 男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）
A.支气管舒张试验
B.支气管高反应性测定
C.痰嗜酸性粒细胞检查
D.血清特异性IgE抗体测定
E.支气管镜检查
235、单项选择题 稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是（）
A.应用祛痰剂
B.大剂量抗生素
C.体位引流
D.应用支气管扩张剂
E.补液纠正失水
236、单项选择题 诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是（）
A.畏寒乏力
B.胸痛
C.呼吸困难
D.闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音
E.以上都不是
237、单项选择题 类风湿关节炎胸腔积液检查结果是（）
A.胸腔积液蛋白20g/L
B.胸腔积液WBC10×109/L，N0.90
C.胸腔积液ADA10U/L
D.胸腔积液浑浊，苏丹Ⅲ染色成红色
E.胸腔积液类风湿因子阳性，CH50，C3、C4减低
238、单项选择题 女性，16岁，自幼反复发作性气喘，诊断支气管哮喘。本次因急性发作而住院，经治疗症状消失，体征无异常，准备出院。出院后应采取何种措施（）
A.不需用药
B.规则吸入糖皮质激素及吸入有效β受体兴奋药3个月
C.必要时吸入糖皮质激素
D.规则口服糖皮质激素
E.规则口服β2受体兴奋药
239、单项选择题 丙酸氟替卡松治疗平喘药物的作用机制（）
A.抑制磷酸二酯酶
B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质
C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
D.M-胆碱能受体拮抗剂
E.兴奋肾上腺素能β受体选择
240、单项选择题 控制症状、防止病情恶化和减少并发症属于（）
A.初级预防
B.次级预防
C.三级预防
D.病因预防
E.切断传播途径
241、单项选择题 男性，20岁，因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）
A.抗生素
B.泼尼松
C.酮替酚
D.沙丁胺醇
E.吸入用表面激素
242、单项选择题 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L 该患者不存在哪些并发症（）
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼酸合并代酸
243、判断题 呼吸功能：FEV1<60％，最大通气量低于预计值的80％，对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义。
244、单项选择题 患者，男，20岁。右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧呼吸音消失。 若对该病进行诊断，下列哪项检查最有诊断价值（）
A.X线胸片
B.心电图
C.动脉血气
D.心肌酶谱
E.肺功能
245、单项选择题 野百合、口服避孕药、减肥药、雌性激素可产生的药物性肺损伤是（）
A.急性肺水肿
B.哮喘
C.肺动脉高压
D.肺血管炎
E.肺嗜酸性粒细胞增生症
246、单项选择题 男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是（）
A.肋间隙增宽
B.两肺呼吸音低，偶闻散布哮鸣音
C.肺叩诊过清音
D.肺内广泛高响度哮鸣音
E.心脏绝对浊音界缩小
247、多项选择题 结核分枝杆菌的生物学特性是（）
A.多形性
B.抵抗力强
C.菌体结构复杂
D.生长缓慢
E.抗酸性
248、判断题 支气管扩张病人祛痰措施包括：a．使用祛痰药物；b．应用支气管舒张药物；c．体位引流；d．纤维支气管镜吸痰；e．使用敏感抗生素。
249、单项选择题 患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散布哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。 关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列错误的是（）
A.主要刺激肾上腺素能受体
B.阻止cAMP演变成5-AMP
C.激活腺苷环化酶
D.与氨茶碱合用有协同作用
E.使细胞内游离钙减少
250、单项选择题 急性呼吸衰竭的病因之一是（）
A.慢性肺脓肿
B.广泛胸膜肥厚
C.大量胸腔积液
D.肺间质纤维化
E.严重肺结核
251、单项选择题 患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性 应立即做何处理（）
A.抽胃内容物送检查
B.血气分析
C.血常规检查
D.脑电图检查
E.胸部摄片
252、单项选择题 患者，女，38岁。反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多。下列哪项处理不妥当（）
A.应用敏感抗菌药物
B.体位引流
C.痰细菌学检查
D.手术治疗
E.应用祛痰药
253、单项选择题 普米克都宝的成分为（）
A.异丙托溴铵
B.沙丁胺醇
C.沐舒坦
D.二丙酸倍氯米松
E.布地奈德
254、单项选择题 结核病的病原菌是（）
A.非结核性分枝杆菌
B.抗酸杆菌
C.肺炎克雷白杆菌
D.嗜血杆菌
E.结核分枝杆菌
255、单项选择题 支原体肺炎最突出的症状为（）
A.咽痛
B.咳嗽
C.头痛
D.肌痛
E.发热
256、单项选择题 男性，45岁，晨起咳嗽时突感右侧胸痛，即刻出现呼吸困难，查体：气管向左侧移位，右肺呼吸音减低。 若进行检查，首选（）
A.心电图
B.摄X线胸片
C.肺动脉造影
D.纤维支气管镜检查
E.肺功能检查
257、单项选择题 压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后，药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为（）
A.30％
B.5％
C.20％
D.40％
E.9％～11％
258、单项选择题 下列哪项不符合ARDS的表现（）
A.肺顺应性降低
B.呼吸性碱中毒
C.局灶性肺不张
D.PaCO2进行性升高
E.PaO2进行性下降
259、单项选择题 结核杆菌进入人体肺泡后，迅速被下列哪种细胞吞噬（）
A.肺泡巨噬细胞
B.朗汉斯巨细胞
C.类上皮细胞
D.小淋巴细胞
E.肺泡Ⅱ型细胞
260、单项选择题 呼吸衰竭的血气诊断标准是（）
A.动脉血氧含量低于9mmol/L
B.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%
C.pH值<7.35
D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg
E.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg
261、单项选择题 基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是（）
A.K-ras
B.Myc-L
C.Her2/neu
D.Bcl-2
E.P53
262、单项选择题 女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。下一步应做何处理（）
A.增大氧流量
B.肾上腺素皮下注射
C.静脉滴注间羟胺
D.静脉滴注甲泼尼龙
E.再给静脉注射氨茶碱0.25g
263、单项选择题 典型的原发型肺结核，X线胸片表现为（）
A.哑铃状阴影
B.片状模糊阴影
C.团状影
D.散布点状阴影
E.阴影伴有空洞
264、单项选择题 男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是（）
A.肺部闻及哮鸣音
B.有发热、咳嗽
C.血嗜酸性粒细胞增多
D.血清IgE升高
E.X线胸片有多发、游走性片状阴影
265、单项选择题 男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。 若对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小（）
A.痰细菌培养
B.痰真菌培养
C.血军团菌培养
D.血清抗体测定
E.病毒分离
266、多项选择题 胸部CT常用于（）
A.引导穿刺
B.介入治疗
C.肺结核的诊断以及与其他胸部疾病的鉴别诊断
D.引流
E.制定化疗方案的主要依据
267、单项选择题 患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。 为判断病情首要检查应选择（）
A.肝功能
B.心电图
C.血尿素氮
D.动脉血气分析
E.电解质
268、单项选择题 干性支气管扩张是指（）
A.以干咳为主
B.仅有早晨咳嗽及咳痰
C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E.病变局限于上叶
269、单项选择题 治疗肺部厌氧菌感染首选药是（）
A.氟康唑
B.青霉素
C.红霉素
D.头孢他啶
E.头孢唑林
270、单项选择题 男性，40岁，平常体健，受凉后突发高热，咳嗽，咳铁锈色痰，体检左下肺实变体征，X线胸片显示左下肺炎，以下哪项措施不妥当（）
A.首选青霉素
B.首选头孢他啶
C.应用抗生素直到体温正常后3d
D.青霉素过敏可改选第一代头孢菌素
E.注意休息，补充营养
271、单项选择题 呼吸膜厚度下列哪一项正确（）
A.呼吸膜厚度>1μm
B.呼吸膜厚度1.5～2μm
C.呼吸膜厚度0.2～1μm
D.呼吸膜厚度<0.2μm
E.呼吸膜厚度<0.3μm
272、单项选择题 呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）
A.PCO2降低，血pH降低，血钾降低
B.PCO2升高，血pH升高，血钾升高
C.PCO2升高，血pH降低，血钾升高
D.PCO2升高，血pH降低，血氯降低
E.PCO2降低，血pH升高，血氯升高
273、单项选择题 哪些人比健康人更容易受到结核分枝杆菌感染（）
A.老年人
B.生活贫困、居住拥挤
C.慢性疾病患者
D.HIV感染者及免疫功能受损者
E.婴幼儿
274、单项选择题 慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）
A.用利尿药降低心脏前负荷
B.用血管扩张药，降低右心前后负荷
C.氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留
D.气管插管机械通气
E.用洋地黄药物增加心脏泵功能
275、单项选择题 肺心病患者血气示pH7.25，PaO25.3kPa（40mmHg），PaCO29kPa（67.5mmHg），HCO-319mmol/L，BE-6mmol/L，应诊断为（）
A.失代偿性呼吸性酸中毒、
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒
276、单项选择题 女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急1天就诊，此时不宜做哪项检查（）
A.胸部X线
B.血气分析
C.血清IgE检测
D.皮肤过敏原试验
E.血嗜酸性粒细胞检测
277、单项选择题 男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸腔积液。现气急明显，应采取以下何种措施减轻症状（）
A.吸氧
B.静脉注射氨茶碱
C.口服呋塞米
D.立即抽胸腔积液
E.应用糖皮质激素
278、单项选择题 女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1d，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120/min，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为（）
A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B.联合应用抗生素静脉滴注
C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D.二丙酸倍氯米松气雾吸入
E.5%碳酸氢钠静脉滴注
279、单项选择题 女性，70岁，有糖尿病病史。出现高热、咳嗽5d，伴脓痰，偶有血丝，X线胸片示右上肺大片浸润影，内有多个小空腔，水平裂呈弧形下坠。 若进行治疗，下列哪项处理不当（）
A.休息，增加营养
B.联合应用氨基糖苷类抗生素和氟喹诺酮类抗生素
C.首选氨基糖苷类抗生素
D.静脉用药为主
E.抗生素疗程不超过2周
280、单项选择题 男性，60岁，发作性喘息25年，晨起运动后发作，有糖尿病史。体检：血压125/75mmHg，脉搏115/min，双肺散布哮鸣音，上述哪种药物须慎用（）
A.β肾上腺素能受体兴奋药吸入
B.抗胆碱能制剂吸入
C.氨茶碱静推
D.糖皮质激素口服
E.白三烯受体拮抗药口服
281、单项选择题 女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）
A.PaCO2升高，pH正常
B.PaCO2降低，pH轻度偏碱
C.PaCO2升高，pH明显降低
D.PaCO2正常，pH在正常范围
E.以上都不是
282、单项选择题 女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；OT（1/2000，5U）试验，肿结直径16mm，伴水疱。 此病最可能的诊断是（）
A.肺结核
B.结节病
C.淋巴瘤
D.肺癌
E.类风湿关节炎合并肺结核
283、单项选择题 女性，28岁，午后发热，咳嗽咳痰，痰中带血，食欲下降，乏力两个月，有肺结核接触史。体检：肩胛区有湿啰音，血沉：60mm／1小时，X线胸片：双上肺斑点状阴影，痰分枝杆菌阳性。 初治涂阳肺结核，强化期和巩固期一般各需要多长时间（）
A.强化期3个月，巩固期1个月
B.强化期2个月，巩固期4个月
C.强化期6个月，巩固期4个月
D.强化期12个月，巩固期6个月
E.强化期12个月，巩固期10个月
284、单项选择题 克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是（）
A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
C.病变中的炎性渗出液黏稠而重
D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
285、单项选择题 男，36岁，平常体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。 体检应注意有无（）
A.右上腹肌紧张
B.上腹部压痛
C.肺肝浊音界
D.肺部呼吸音
E.肠鸣音
286、单项选择题 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+） 如予以血气分析诊断明确后，予以抗生素、利尿剂等积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但患者出现躁动、手足抽搐现象，则最可能并发了（）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.神经症状
287、单项选择题 抑制磷酸二酯酶的平喘药是（）
A.氨茶碱
B.色甘酸钠
C.溴化异丙托品
D.沙丁胺醇
E.硝苯地平
288、单项选择题 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。 B超检查对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的征象是（）
A.左右心室内径比>2
B.右心室内径≥20mm
C.右心室流出道内径>20mm
D.右心室流出道内径>25mm
E.右心室内径>15mm
289、多项选择题 下列关于气胸的叙述，哪些是正确的（）
A.自发性气胸一般认为是胸膜下肺大疱破裂所致
B.气胸患者吸氧有利于胸膜腔内气体吸收
C.继发性气胸最常见的病因是COPD和肺结核
D.在我国，一般而言自发性气胸的年龄较继发性气胸者为轻
E.左侧气胸合并纵隔气肿时，可有Hamman征
290、单项选择题 下列哪种情况下不宜做支气管碘油造影（）
A.病变广泛累及双侧肺
B.反复大咯血
C.病变位于左下肺反复感染，不易控制
D.术前为明确支气管扩张部位和范围
E.病变局限于右下肺
291、单项选择题 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。 下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（）
A.搏动性头痛
B.白天嗜睡
C.贫血貌
D.球结膜充血水肿
E.心率加快
292、单项选择题 结核病的主要传染源是（）
A.初始耐药患者
B.继发性肺结核患者
C.肺结核菌阳性患者
D.活动性肺结核
E.痰涂片阳性
293、单项选择题 某患者的动脉血气分析pH7．20 PaCO285mmHg PaO255mmHg HCO-328．0mmol／LBE-6mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是（）
A.呼酸
B.呼酸合并代酸
C.呼酸合并代碱
D.代碱
E.呼碱
294、单项选择题 患者，男，30岁。反复咳嗽，咳脓痰10余年，间歇咯血，痰量约40ml/d，X线胸片示两下肺纹理紊乱。 若采取措施，该患者下列哪项是错误的（）
A.长期应用止血药
B.提高机体免疫力
C.控制感染
D.体位引流
E.体育锻炼
295、判断题 影响肺癌预后的因素很多，其中，最重要的因素是肺癌的病理类型。
296、单项选择题 急性呼吸衰竭伴重度CO2潴留（）
A.先高浓度吸氧，待PaO2迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧
B.持续低浓度吸氧
C.机械通气
D.持续低浓度吸氧
E.先高浓度吸氧，待PaCO2迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧
297、单项选择题 患者，男，21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周，体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧线影，诊断为（）
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺炎克雷伯肺炎
E.渗出性胸膜炎
298、单项选择题 失代偿性代酸（）
A.pH7.30PaO250mmHg，PaCO280mmHg
B.pH7.35PaO280mmHg，PaCO220mmHg
C.pH7.25PaO265mmHg，PaCO230mmHg
D.pH7.40PaO260mmHg，PaCO265mmHg
E.pH7.38PaO250mmHg，PaCO240mmHg
299、单项选择题 男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。 下列哪项体征最不可能出现（）
A.左下胸廓局部塌陷
B.左下肺语颤减低
C.右肺呼吸音正常
D.左下肺呼吸音减弱
E.左下肺叩诊呈浊音
300、单项选择题 结核分枝杆菌，根据其代谢状态分为（）
A.半静止状态
B.A、B、C、D、E五群
C.静止状态和快速繁殖
D.耐药菌和非耐药菌
E.A、B、C、D、四群