时间:2025-09-22 01:34:07
1、单项选择题 足月臀位产儿生后即出现不安，前囟饱满，唇微紫绀，双肺呼吸音清，心率130次/分，血清钙2.5mmol/L，最可能的诊断是（）
A.感染性肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.佝偻病手足搐溺症
2、单项选择题 一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁回出，生长发育情况良好，最可能的原因是（）
A.溢乳
B.胃食道反流
C.幽门痉挛
D.幽门肥厚
E.喂养不当
3、单项选择题 关于脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的()
A.婴儿早期出现症状
B.为非进行性的中枢性运动障碍
C.可伴有癫痫
D.绝大多数合并有智力低下
E.可伴有视觉障碍
4、单项选择题 确诊败血症的金标准是（）
A.血常规异常
B.血培养阳性
C.分泌物培养阳性
D.CRP升高
E.脑脊液培养阳性
5、单项选择题 苯丙酮尿症在哪个年龄组开始治疗，一般应持续治疗几年（）
A．生后一个月内1～2年
B．2～3个月2～3年
C．3～4个月3～4年
D．一个月内4～6年
E．5～6个月4～6年
6、单项选择题 小儿体液平衡的特点正确的是（）
A.年龄越小，体液总量相对越少
B.血浆和细胞内液量的比例比成人高
C.小儿年龄愈小，肾脏浓缩和稀释功能愈不成熟
D.小儿每公斤体重需水量与成人相似
E.小儿的不显性失水量相对较小
7、单项选择题 小儿肺炎出现发绀时，其化验结果何种最可能出现（）
A.SaO2<85%，还原Hb<5g／dl
B.SaO2>85%，还原Hb>5／dl
C.SaO2<85%，还原Hb>5g／dl
D.SaO2>85%，还原Hb<5g／dl
E.SaO2<85%，与还原Hb无关
8、单项选择题 当离子钙低于哪个数值时可引起手足抽搐（）
A.离子钙<1.Ommol/L
B.离子钙<1.75mmol/L
C.离子钙<1.88mmol/L
D.离子钙<2.Ommol/L
E.离子钙<2.25mmol/L
9、单项选择题 下列哪项不是儿童糖尿病的自然病程（）
A.潜伏期
B.急性代谢紊乱期
C.暂时缓解期
D.强化期
E.永久糖尿病期
10、单项选择题 关于咳嗽反射弧通路正确的是（）
A.咳嗽中枢发出冲动经迷走神经传至声带而产生咳嗽
B.刺激经传入迷走神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽
C.刺激经感受器传入交感神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽
D.咳嗽中枢发出冲动经三叉神经传至声带而产生咳嗽
E.咳嗽感受器经传入自主神经到咳嗽中枢，发出冲动到声带而产生咳嗽
11、单项选择题 当急性感染性多发性神经根炎患儿出现下列哪些情况时，具有气管切开指征（）
A.呼吸肌麻痹发展迅速
B.呼吸表浅不伴声音嘶哑和吞咽困难
C.右肺下叶不张
D.哮喘性支气管炎
E.血PaO27.32kPa，PaCO26.65kPa
12、多项选择题 患儿，男，4岁。因咳嗽，喘息2天，加重半天就诊。体检：体温正常，呼气性呼吸困难，口唇微绀，两肺广泛哮鸣音，心率160次/min。既往有喘息发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 应立即采取哪项措施（）
A.吸氧
B.静脉输液
C.血气分析
D.血电解质
E.β2受体激动剂雾化吸入
F.吸痰
13、单项选择题 急性肾炎引起水肿的主要机理是（）
A.大量蛋白尿引起的低蛋白血症
B.高血压引起的心力衰竭
C.醛固酮增多引起的水钠潴留
D.肾小球滤过率下降
E.全身毛细血管通透性增加
14、单项选择题 治疗先天性肾上腺皮质增生症用氢化可的松口服量为每天（）
A.10～20mg/kg
B.10～20mg/m2
C.20～30mg/m2
D.20～30mg/kg
E.40～50mg/m2
15、单项选择题 先天性心脏病大多已能手术矫治，但合并以下哪项改变时，不宜手术（）
A.心力衰竭
B.室上性心动过速
C.动力型肺动脉高压
D.梗阻型肺动脉高压
E.亚急性细菌性心内膜炎
16、多项选择题 急性肾炎合并急性肾功能不全时有以下表现（）
A.代谢性碱中毒
B.氮质血症
C.高钾血症
D.严重少尿或尿闭
E.代谢性酸中毒
17、多项选择题 患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 为了证实诊断，必须做下列哪些检查（）
A.抗链球菌溶血素"O"（ASO）
B.循环免疫复合物（CIC.
C.血清补体C3
D.C反应蛋白（CRP）
E.抗核抗体（ANA.
F.血小板及凝血酶原时间
G.下腔静脉造影
H.血浆纤维蛋白原定量
I.肾活检
J.尿β-微球蛋白（尿β2-MG）
18、单项选择题 一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是（）
A.幽门痉挛
B.幽门肥厚性狭窄
C.胃食道反流
D.胃肠道感染
E.消化道畸形
19、多项选择题 动脉导管未闭X线检查可表现为（）
A.主动脉结往往有所缩小
B.动脉导管细的患者心血管影可正常
C.大分流量的患者心胸比率增大，左心室及左心房增大
D.肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，透视下可见搏动
E.肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩大，而远端肺野肺小动脉狭小
20、多项选择题 病毒性心肌炎治疗措施中，下列哪些是正确的（）
A.可根据病情联合应用利尿剂，用洋地黄时饱和量应较常规量减少
B.纠正心律失常
C.急性期每日可用3～5g维生素C改善心肌代谢
D.急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息，一般总的休息时间不少于3～6个月
E.患儿均加用肾上腺皮质激素
21、单项选择题 急性肾炎时应用青霉素是为了（）
A.治疗急性肾炎本身
B.预防肾炎复发
C.防止交叉感染
D.清除病灶内残余的链球菌
E.治疗并发症
22、单项选择题 一足月新生儿，出生体重3000g，产时发现皮肤被羊水污染，Apgar评分如下：呼吸1分，心率2分，皮肤颜色0分，弹足底反应1分，肌张力1分（生后1分钟内），下面哪项处理措施是不正确的（）
A．清理呼吸道
B．保暖
C．摆好体位，必须进一步复苏
D．不需气管插管
E．吸氧
23、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的补碱原则下列哪项不正确（）
A.不宜用乳酸钠为补碱药物
B.轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不需要补碱
C.pH<7.1或HCO3<15mmol/L，应立即给予全量碱性溶液
D.酸中毒严重的患者，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿
E.补碱应采用1.4%碳酸氢钠
24、单项选择题 患儿发生重度低渗性脱水，为达到扩充血容量的目的，首批静脉补液，以下液体哪种最适宜
A.154 154 5
B.158 100 58
C.105 58 37
D.112 40 102 50 5
E.158 40 102 55 5
25、单项选择题 以下哪项是鉴别支气管肺炎与支气管炎的主要表现()
A.发热、频咳
B.气促
C.呼吸音减弱
D.肺部固定的细湿啰音
E.血象示白细胞增多
26、单项选择题 以下小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是（）
A.鼻腔短、无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富
B.咽鼓管宽、直、短，呈水平位
C.咽部较狭窄，方向垂直
D.喉部呈漏斗状，喉腔狭窄
E.扁桃体在6个月后渐增大
27、多项选择题 患儿，女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。查体：体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。 提示：附近地区有类似出疹小儿。提问：上述病例应考虑（）
A.中毒型猩红热
B.药物疹
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹并发肺炎
E.风疹并发心肌炎
F.麻疹并发心力衰竭
28、单项选择题 1个月婴儿可添加的辅食是（）
A.米粉
B.蛋黄
C.苹果泥
D.鱼泥
E.鱼肝油
29、单项选择题 母乳是婴儿（尤其是6个月以内婴儿）最适当的食品，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点，下列哪条不是其特点（）
A.母乳中蛋白总量较少，但以乳清蛋白多，且以α-乳清蛋白为主
B.母乳中含有抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶
C.母乳中乳糖含量多于牛乳，且以乙型乳糖为主
D.母乳中脂肪以饱和脂肪酸和必需脂肪酸为多，有利于吸收
E.以上都不对
30、单项选择题 敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃()
A.肥皂水
B.温开水
C.生理盐水
D.1：5000高锰酸钾
E.自来水
31、单项选择题 关于新生儿败血症，下列哪些说法是错误的()
A．早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B．早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C．早发型死亡率比晚发型高
D．晚发型细菌多有人群和污染器械传播
E．早发型致病菌多来自母产道菌群
32、单项选择题 腺病毒肺炎主要临床特点为（）
A.年长儿多见
B.喘憋明显而肺部啰音不明显
C.常有高热而一般情况好
D.咳嗽有粉红色泡沫痰
E.夏季多见
33、单项选择题 8个月女婴，8月份因腹泻1周来诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液，无里急后重，近2天大便每日10余次，镜检白细胞0～1个/HP，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7.1kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉 最可能患的疾病是（）
A.细菌性痢疾
B.空肠弯曲菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.轮状病毒肠炎
E.产毒性大肠杆菌肠炎
34、单项选择题 4个月患儿，低热咳嗽3天，气促，呼气延长，双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音，应该诊断为（）
A.支气管肺炎
B.急性支气管肺炎
C.腺病毒肺炎
D.毛细支气管炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
35、单项选择题 粘多糖病酶活性测定的样本为()
A．肝细胞
B．骨骼
C．尿液
D．脑脊液
E．白细胞、皮肤成纤维细胞
36、单项选择题 小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（）
A.毒素作用
B.组织破坏
C.缺氧、二氧化碳潴留
D.病原体的侵入
E.机体免疫功能低下
37、单项选择题 男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为（）
A.左心室肥厚
B.右心房肥大
C.电轴右偏，右心室肥厚
D.右束支传导阻滞
E.左、右心室肥厚
38、多项选择题 关于尿崩症，错误的是（）
A.多饮，多食，体重下降
B.尿比重高
C.尿稀释功能异常
D.可伴有低热，便秘，脱水
E.饮水量多且昼夜不变
39、单项选择题 某孕妇，有流产史，血型为B型，Rh阴性，再次妊娠，羊水中胆红素升高，其血清中可能含有（）
A.IgG抗B抗体
B.IgM抗B抗体
C.IgG抗D抗体
D.IgM抗D抗体
E.IgG抗B抗体，IgM抗D抗体
40、单项选择题 早产儿颅内出血最常见的原因是（）
A.产伤
B.窒息缺氧
C.凝血因子的缺乏
D.感染
E.血管畸形
41、单项选择题 1岁男孩，体重9kg，身高80cm，头围46cm，关于其体格发育，下列说法正确的是（）
A.头围较大，应进行头部MRI检查
B.体重未达正常标准，应注意调整饮食，补充多种维生素
C.身高未达标准，应查骨龄
D.过高，注意节食
E.体格发育水平正常，无需进行特殊检查
42、多项选择题 关于猩红热的临床表现哪项不正确()
A.发热、咽痛、渗出性扁桃体炎
B.皮疹为全身皮肤弥漫性充血发红的基础上，存在密集而细小的鲜红色丘疹
C.面部苍白，口周紫绀
D.腋窝、腘窝、腹股沟处形成帕氏线
E.皮疹按出疹顺序退疹，退疹后有脱皮，有色素沉着
43、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于（）
A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E.软脑膜本身的疏松纤维组织间
44、多项选择题 原发性肾病综合征（）
A.发病机理尚未明了
B.占小儿肾病综合征的90%
C.可有水肿、大量蛋白尿
D.激素治疗困难，预后较差
E.可有血尿
45、单项选择题 黏多糖病缺陷的酶位于（）
A.线粒体
B.溶酶体
C.细胞核
D.高尔基体
E.内质网
46、单项选择题 我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄为（）
A．1个月
B．3个月
C．6个月
D．8个月
E．12个月
47、单项选择题 典型急性化脓性脑膜炎的脑脊液改变为（）
A.细胞数增高，蛋白增高，糖正常
B.细胞数增高，蛋白增高，糖减少
C.细胞数增高，蛋白正常，糖减少
D.细胞数正常，蛋白增高，糖减少
E.细胞数增高，蛋白正常，糖正常
48、多项选择题 失神发作诊断的主要依据是（）
A.突然短暂的意识丧失，动作停止
B.轻度的肌张力低下
C.脑电图为每秒3次棘慢波发放
D.头颅CT正常
E.发作可由过度换气诱发
49、单项选择题 男孩，11个月。因发热5天，咳嗽2天，稀便1天，右下肢不会活动半天入院。体检：体温38．2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力1级，腱反射消失，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的（）
A.脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关
B.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复
C.2～3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1～2年内仍不恢复者为后遗症
E.病后1～2个月内肌力恢复最快
50、单项选择题 2岁至青春期前身高增长低于多少，为生长速度下降（）
A．3cm/年
B．5cm/年
C．7cm/年
D．11cm/年
E．13cm/年
51、多项选择题 哪些检查异常提示新生儿出血症（）
A.血小板减少
B.出血时间延长
C.凝血酶原时间延长
D.部分凝血活酶时间延长
E.纤维蛋白原减少
52、单项选择题 小儿腹泻补钾错误的是（）
A.有尿后补钾
B.6小时内排过尿，可按有尿处理
C.一般按每日3～4mmol/kg给予
D.静脉补钾浓度不能超过0.5%
E.全日钾量不能少于8小时输入
53、多项选择题 先天性愚型易伴发下列哪些畸形（）
A.先天性心脏病
B.胃肠道畸形、十二指肠闭锁
C.患儿T细胞免疫功能低下，易患呼吸道感染
D.白血病的发病率较群体大20倍
E.性早熟
54、单项选择题 五个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 在进一步检查项目中对诊断、治疗最无意义的是（）
A.血细菌培养
B.大便细菌培养
C.大便肠道菌群分析
D.大便还原糖试验
E.凝血功能测定
55、单项选择题 急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到（）
A.全部症状消失
B.水肿消退，蛋白尿消失
C.水肿消退，血压正常
D.水肿消退，镜下血尿消失
E.蛋白尿消失，血沉正常
56、多项选择题 胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重；拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色；肝功：总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，丙氨酸转氨酶46U/L；胸片示：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。 在病程早期该患儿的可能诊断为（）
A.早产儿，极低出生体重儿
B.早产儿，超低出生体重儿
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.呼吸衰竭
E.新生儿感染性肺炎
F.极早早产儿
57、多项选择题 单纯性高热惊厥的临床特点是（）
A.发热在38.5℃以上，先发热后惊厥
B.惊厥为全身性，持续不超过10分钟
C.一次病程中仅发作1次
D.发作前后无神经系统异常
E.可反复发作
58、单项选择题 患儿1个月，出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音，后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于（）
A.生后4个月内
B.生后6个月内
C.生后8个月内
D.生后10个月内
E.5岁以下
59、单项选择题 患儿1岁，生后4月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7月开始出现癫痫小发作，实验室检查确诊为典型的PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为（）
A.5～10mg/kg
B.10～20mg/kg
C.20～30mg/kg
D.30～50mg/kg
E.50～70mg/kg
60、单项选择题 阿托品中毒可用的解救药物为()
A.0.5％活性炭
B.注射新斯的明
C.注射安定
D.注射安乃近
E.注射解磷定
61、单项选择题 糖尿病代谢紊乱的重要环节为（）
A.葡萄糖的摄取减少
B.脂肪分解增加
C.葡萄糖排出下降
D.胰岛素生物作用绝对或相对不足
E.葡萄糖的氧化利用差
62、单项选择题 患儿，男，2岁，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道感染，次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。最可能的诊断是（）
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
63、单项选择题 激素正规治疗儿童原发性肾病综合征临床最常见的疗效反应是哪种（）
A.激素敏感
B.激素依赖
C.激素耐药
D.频繁复发
E.以上均不是
64、多项选择题 急性维生素A过多症的描述，正确的是（）
A.儿童一次剂量超过30万IU即可发生中毒
B.嗜睡或过度兴奋
C.头痛、呕吐
D.脑脊液压力增高
E.皮肤红肿、脱皮
65、单项选择题 患儿腹泻伴轻度脱水，不呕吐，拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及主要作用与下列哪项相符（）
A.10%，补充一定热量
B.5%，使液体具有一定渗透压
C.15%，增加小肠对水、钠的重吸收
D.20%，使液体具有一定的渗透压
E.2%，增加小肠对水、钠的重吸收
66、单项选择题 患儿，男，3个月，发热、咳嗽伴腹泻15天，院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。 首选以下哪项治疗措施()
A.胎肝移植
B.免疫配型的无关供者骨髓移植
C.免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植
D.胎儿胸腺移植
E.脐带血移植
67、多项选择题 下列哪些疾患表现为小细胞低色素性贫血（）
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.地中海贫血
D.铁粒幼红细胞性贫血
E.铅中毒
68、单项选择题 小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是（）
A.支气管腔狭小
B.肺弹力纤维发育差
C.肺血管丰富，间质发育旺盛
D.肺泡数量少
E.呼吸肌发育差
69、多项选择题 患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少。 提示：肾组织活检：电镜下肾小球基膜变薄。提问：如家属要求治疗，医生的意见应是（）
A.应用激素治疗
B.应用雷公藤多苷
C.低盐饮食
D.低钙饮食
E.解释并密切随访
F.避免剧烈体力活动
G.防治感染
70、单项选择题 下列哪种化脓性脑膜炎脑脊液细菌检出率最高（）
A.脑膜炎双球菌脑膜炎
B.大肠杆菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌脑膜炎
E.李司忒菌脑膜炎
71、多项选择题 以下哪些物质可引起药物依赖（）
A.镇静药
B.镇痛药
C.鸦片类
D.幻觉剂
E.具有同化作用的激素类药物
72、单项选择题 4：3：2液的组成是（）
A.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠
B.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.87%乳酸钠
C.4份葡萄糖，3份生理盐水，2份1.87%乳酸钠
D.4份葡萄糖，3份生理盐水，2份11.2%乳酸钠
E.4份葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠
73、单项选择题 5岁女孩，生长缓慢，厌食，反复患口腔溃疡，易生病。最可能的诊断是（）
A.维生素A缺乏
B.生长激素缺乏
C.锌缺乏症
D.甲状腺功能减低
E.营养性贫血
74、多项选择题 3个月以下化脓性脑膜炎，常见的临床表现为（）
A.拒食、嗜睡
B.前囟隆起
C.凝视、尖叫
D.巴氏征阳性
E.高热
75、单项选择题 患儿，10个月，出生体重2410g，因反复腹泻，纳差，体重不增而就诊。体查：体重6.4kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm。 下列哪项处理不妥（）
A.用广谱抗生素抗感染
B.口服各种消化酶帮助消化
C.配合针灸、捏脊治疗
D.辅以中药健脾
E.补充多种维生素
76、单项选择题 1.5岁幼儿，尚未出牙，头发稀少，无其他异常表现，家长认为是缺钙来就诊。最有可能的原因是（）
A.外胚层发育不良
B.佝偻病
C.甲状腺功能减低
D.黏多糖
E.软骨发育不全
77、单项选择题 3个月婴儿，合理的喂养方式是（）
A.单纯母乳喂养
B.牛乳+米糊
C.母乳+鸡蛋
D.牛乳+豆浆
E.牛乳+鸡蛋
78、多项选择题 胎儿期及围生期保健原则中正确的是（）
A.做好孕母保健
B.加强产前检查，筛选疾病
C.提高接生技术避免妊娠期合并症
D.对高危新生儿应予于特殊监护和积极处理
E.主要重视生后1天内新生儿护理、喂养和疾病的预防
79、多项选择题 遗传性球红细胞增多症出现“再生障碍危象”，下列哪些说法是正确的（）
A.骨髓造血功能暂时性抑制
B.可有严重贫血
C.与“微小病毒”感染有关
D.持续数天或1～2周自然缓解
E.是遗传性球形红细胞增多症的严重并发症之一
80、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是（）
A.右心室肥厚
B.肺动脉痉挛
C.合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损
D.右房压力增高
E.右心室衰竭
81、单项选择题 新生儿出血症的最重要治疗措施是（）
A.输注血小板
B.补充维生素K
C.输注冷沉淀
D.应用酚磺乙胺等药物
E.输注新鲜冰冻血浆
82、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的主要致死原因是（）
A.消化道出血
B.DIC
C.呼吸衰竭
D.循环衰竭
E.颅内出血
83、单项选择题 关于新生儿窒息，下列说法哪项是错误的（）
A.生后无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者
B.可造成肾功能不全
C.可导致低氧血症
D.无二氧化碳潴留
E.是指生后无呼吸者
84、单项选择题 三岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×109/L，Hb61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。 如有持续性低补体，首先应该鉴别的疾病是（）
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.膜性肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎
85、单项选择题 关于尿崩症，错误的是（）
A.多食，多饮，多尿
B.尿蛋白及尿糖均阴性
C.尿比重低
D.血管升压素分泌不足者称中枢性尿崩症
E.可伴有低热，脱水症状
86、单项选择题 新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的（）
A.皮肤感染灶
B.精神萎靡、拒食
C.黄疸、肝脾肿大
D.体温一律升高
E.白细胞总数增高
87、多项选择题 关于水痘下列哪项是正确的()
A.在应用肾上腺皮质激素治疗中的患者，感染水痘时往往成为重症
B.水痘病原体与带状疱疹的病原体是同一种病毒
C.水痘的皮疹如发生在黏膜则可形成浅溃疡，愈后留有瘢痕
D.水痘的皮疹初为丘疹，迅速发展为单房清亮、卵圆形小水疱
E.皮疹无痒感
88、单项选择题 慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于（）
A.血压升高值
B.上呼吸道感染次数
C.贫血程度
D.蛋白尿程度
E.肾组织病理类型
89、单项选择题 新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是（）
A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌
B.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药
C.开始用药宜选静脉途径
D.一般疗程7～14天
E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同
90、单项选择题 小儿癫痫最常见的发作类型是（）
A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.强直—阵挛发作
D.强直性发作
E.失张力发作
91、单项选择题 下述哪项不是先天性卵巢发育不全的主要临床特征（）
A.颈蹼
B.后发际低
C.盾形胸
D.青春期无性征发育
E.硬腭窄小，张口伸舌，流涎多
92、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症X线改变有（）
A.左心室明显肥大
B.右心室明显肥大
C.左心缘搏动减弱
D.肺纹理减少
E.肺纹理增多
93、单项选择题 十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。 此患儿最可能的诊断是（）
A.室间隔缺损
B.继发孔型房间隔缺损
C.部分型心内膜垫缺损
D.动脉导管未闭
E.单纯肺动脉瓣狭窄
94、单项选择题 关于小儿疾病说法不恰当的是（）
A.感染性疾病多
B.起病急、变化快
C.合并症多
D.先天性、遗传性疾病多
E.慢性病、后遗症多
95、多项选择题 新生儿应用机械通气的指征包括（）
A.频繁的呼吸暂停
B.PaO270mmHg
C.不吃、不哭
D.PaCO245mmHg
E.严重呼吸困难，呼吸节律不整
96、单项选择题 病毒性肾炎临床表现特点不包括（）
A.血尿为主
B.无明显水肿，高血压
C.补体C3降低
D.前驱感染至肾炎发病的间隔期很短
E.外周血白细胞正常
97、多项选择题 中毒型菌痢的严重表现为（）
A.反复惊厥
B.呼吸衰竭
C.循环衰竭
D.肾功能衰竭
E.肝功能衰竭
98、单项选择题 围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是（）
A.胎龄27周至出生时
B.胎龄28周至生后7天
C.胎龄30周至生后2周
D.胎龄36周至生后4周
E.胎龄38周至生后1个月
99、单项选择题 复杂部分性发作患儿经卡马西平治疗后，已1年半未发。近来有头晕，行走不稳，双手振动。下列哪项检查最有助于明确病因（）
A.血药浓度测定
B.复查脑电图
C.脑电地形图
D.头颅CT
E.血电解质测定
100、单项选择题 女孩，10岁，因膝、肘关节肿痛，伴低热、乏力诊断为儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎，该病例属于哪种类型（）
A.多发关节炎，类风湿因子阳性
B.多发关节炎，类风湿因子阴性
C.少发关节炎，Ⅰ型
D.少发关节炎，Ⅱ型
E.Still病
101、多项选择题 新生儿生理性黄疸的主要原因（）
A.胆红素生成过多
B.Y、Z蛋白不足
C.肝酶系统发育不完善
D.肠内β葡萄糖醛酸苷酶活性较高
E.血清白蛋白含量低
102、多项选择题 溶血尿毒综合征的主要临床特征（）
A.微血管损害性溶血性贫血
B.急性肾功能不全
C.血小板减少
D.大量蛋白尿和血尿
E.高脂血症
103、单项选择题 轻度脱水的表现正确的是（）
A.失水量为100ml/kg
B.精神萎靡或烦躁不安
C.皮肤弹性尚可
D.四肢稍凉，尿量明显减少
E.眼窝、前囟明显凹陷
104、单项选择题 急性肾小球肾炎的急性肾功能不全进行腹膜透析的适应症中，下列哪项不正确（）
A.液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B.严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol/L
C.严重代谢性酸中毒而液体超负荷，不宜补碱性溶液者
D.高氮质血症，BUN>35.7mmol/L
E.低钠血症伴休克
105、单项选择题 室间隔缺损的典型杂音是（）
A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级
B.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅲ级
C.胸骨左缘第三～四肋间收缩期杂音Ⅲ级以上
D.胸骨左缘第三～四肋间舒张期杂音Ⅲ级以上
E.胸骨左缘第三～四肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上
106、单项选择题 急进性肾炎的病理类型应是()
A.毛细血管内增生性肾炎
B.新月体性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.电子致密物沉积性肾炎
107、单项选择题 患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未手术治疗，最近检查发现有显著的肺动脉高压，这时主要引起下列哪一方面的改变（）
A.肺充血显著
B.右心室增大
C.左心室增大
D.右心房增大
E.左心房增大
108、单项选择题 肺动脉狭窄中哪个部位最常见（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣下狭窄
C.肺动脉分支狭窄
D.漏斗部狭窄
E.肺动脉瓣上狭窄
109、单项选择题 男孩，11个月。因发热5天，咳嗽2天，稀便1天，右下肢不会活动半天入院。体检：体温38．2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力1级，腱反射消失，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的（）
A.脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关
B.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复
C.2～3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1～2年内仍不恢复者为后遗症
E.病后1～2个月内肌力恢复最快
110、多项选择题 下列哪些检查可协助诊断肝豆状核变性（）
A.角膜K-F环
B.血清铜蓝蛋白低于200mg/L
C.每天尿铜排泄量>100μg
D.肝铜含量>200μg/L
E.其基因与ESD基因和RB基因紧密连锁
111、单项选择题 在营养性缺铁性贫血的铁缺少期，下列哪一指标出现异常()
A.血红蛋白
B.血清铁蛋白
C.红细胞游离原卟啉
D.血清铁
E.骨髓可染铁
112、多项选择题 下列关于阵发性室上性心动过速的说法正确的是（）
A.主要由折返机制造成
B.多发生于原有器质性心脏病的基础上
C.感染为常见诱因
D.听诊时第一心音强度完全一致
E.发作时心率不固定
113、多项选择题 化脓性脑膜炎常见的并发症有（）
A.硬脑膜下积液
B.脑性低钠血症
C.脑积水
D.脑室管膜炎
E.癫痫
114、单项选择题 关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，下列哪种说法是错误的（）
A.面罩应密闭遮盖下巴尖端、口鼻，但不盖住眼睛
B.加压给氧频率应在30～40次/分
C.手指压与放的时间比应为1.5：1
D.加压给氧时应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2分钟以上者，须插胃管
115、单项选择题 9岁男孩，患急性淋巴细胞白血病已2年，以MTX+6-MP为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄，血象及骨髓象提示有巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选治疗（）
A.叶酸口服
B.维生素B治疗
C.维生素B12+叶酸治疗
D.四氢叶酸治疗
E.属化疗后正常反应，无须处理
116、单项选择题 引起疱疹性咽峡炎的病原体是（）
A.鼻病毒
B.流感病毒
C.副流感病毒
D.腺病毒
E.柯萨奇病毒
117、单项选择题 以下各项错误的是（）
A.疱疹性口炎为单纯疱疹病毒感染
B.鹅口疮为白念珠菌感染
C.疱疹性咽峡炎为柯萨奇病毒感染
D.溃疡性口炎主要致病菌为链球菌
E.手、足、口病主要致病菌为铜绿色假单胞菌（绿脓杆菌）
118、多项选择题 结核性脑膜炎晚期可有以下哪组临床表现（）
A.头痛、呕吐、昏迷
B.性情改变、易哭、易怒
C.角弓反张或去大脑强直
D.便秘、舟状腹
E.水、盐代谢紊乱
119、单项选择题 血友病是一组遗传性凝血障碍的出血性疾病，下列哪组最多见（）
A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.血管性假性血友病
E.以上都不是
120、单项选择题 七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 首选的辅助检查是（）
A.B型超声检查
B.心电图
C.乙肝两对半测定
D.胸部X线
E.尿常规
121、单项选择题 3个月女婴，因发热，咳嗽喘憋2天入院。诊断为腺病毒肺炎合并心力衰竭，下述临床表现描述不正确的是（）
A.突然极度烦躁不安，青紫加重
B.心率>180次/分
C.肝脏迅速增大
D.呼吸突然加快>60次/分
E.吐粉红色泡沫样痰
122、单项选择题 鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为()
A.肌张力减低
B.感觉异常
C.腱反射消失
D.病理征阴性
E.肌肉萎缩
123、多项选择题 微小病变的病理改变为()
A．光学显微镜下肾小球基本正常
B．电镜下可见肾小球基膜外侧的上皮细胞足突肿胀融合
C．免疫荧光检查，未见有IgG及C3沉积
D．电镜下肾小球基底膜有沉积物
E．电镜下肾小球基膜外侧的上皮细胞下有沉积物
124、单项选择题 二岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为-+，尿RBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。 首选的治疗是（）
A.口服泼尼松
B.呋塞米
C.硝苯地平
D.补钾
E.静滴硝普钠
125、多项选择题 小儿泌尿道感染的特点（）
A.婴幼儿泌尿系症状不显著
B.男性发病率随年龄增长而显著高于女性
C.常合并泌尿系异常如各种先天畸形
D.感染途径均为上行性
E.发热等非泌尿道症状突出
126、单项选择题 缺乏2个α基因时可引起（）
A.静止型α地中海贫血
B.轻型α地中海贫血
C.β地中海贫血
D.HbH病
E.HbBar’s胎儿水肿综合征
127、单项选择题 新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次／分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×109／L，中性62%，血钙2.1mmol／L，血糖3mmol／L，血镁0.7mmol／L。该婴儿最可能的诊断是（）
A.新生儿颅内出血
B.新生儿低血钙
C.新生儿低血糖
D.新生儿化脑
E.新生儿低镁血症
128、单项选择题 粘多糖病的分型依据为()
A.酶缺陷
B.酶缺陷+临床表现
C.基因型
D.临床表现
E.基因型+临床表现
129、多项选择题 肾病综合征应用肾上腺皮质激素治疗的副作用有（）
A.杀白细胞
B.骨质疏松
C.血压升高
D.免疫功能低下易感染
E.生长发育阻滞
130、多项选择题 癫痫持续状态是指（）
A.癫痫发作连续30分钟以上
B.频繁反复抽搐
C.反复发作持续30分钟以上，发作间期意识不恢复
D.惊厥伴有昏迷
E.高热惊厥也可发生持续状态
131、单项选择题 早产儿，胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停，前囟饱满。最可能的原因是（）
A.低体温
B.红细胞增多症
C.肺炎
D.颅内出血
E.肺透明膜病
132、单项选择题 有关儿童期糖尿病特点描述正确的是（）
A.2型糖尿病为主
B.对胰岛素治疗多不敏感
C.青春期胰岛素用量偏大
D.40%患儿就诊时为酮症酸中毒状态
E.以上均不正确
133、单项选择题 婴幼儿易患呼吸道感染的主要免疫原因是（）
A.咳嗽反射差
B.纤毛运动功能差
C.分泌型IgA低下
D.IgM低下
E.细胞免疫功能低下
134、单项选择题 患儿，女，5岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状。应诊断为（）
A.DIC
B.急性肾衰竭
C.MODS
D.急性呼吸窘迫综合征
E.消化性溃疡
135、单项选择题 原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是（）
A．自身免疫性疾病
B．反复或慢性感染
C．淋巴系统肿瘤
D．过敏性疾病
E．消化道疾病
136、单项选择题 足月儿日龄2天，产钳分娩，1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声发尖，阵发性青紫，拒乳，前囟饱满。脑脊液化验检查正常，血钙2.2mmol/L，血糖2.2mmol/L，血白细胞13.2×109/L，中性粒细胞60%，最可能的诊断是（）
A.新生儿低血糖
B.新生儿低血钙
C.新生儿颅内出血
D.新生儿败血症
E.新生儿化脓性脑膜炎
137、单项选择题 5个月母乳喂养儿，生长发育良好，现母乳量略有不足，正确的做法是（）
A.改为人工喂养
B.改为部分母乳喂养
C.改为混合喂养
D.继续母乳喂养，并开始添加辅食
E.改为人工喂养，并开始添加辅食
138、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为（）
A.心律失常
B.肺炎
C.脑栓塞
D.感染性心内膜炎
E.喉返神经麻痹
139、单项选择题 男，10个月，腹泻并重度低渗性脱水酸中毒，补液10小时纠正脱水酸中毒，出现嗜睡，呼吸较前变浅，腹胀，肠鸣音弱。 最适当的辅助检查是（）
A.血糖
B.血气分析
C.血电解质
D.血培养
E.颅脑CT
140、单项选择题 5岁男孩，三周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是（）
A.肾活检
B.尿常规
C.尿培养
D.肾功能
E.肾脏B超
141、单项选择题 以便秘为主要临床表现的疾病是（）
A.肠套叠
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.幽门痉挛
D.先天性巨结肠
E.十二指肠溃疡
142、单项选择题 关于低血糖症，下列错误的是（）
A.年长儿可有苍白，出汗，疲乏等症状
B.会造成脑损伤
C.儿童空腹血糖<2.8mmol/L
D.年长儿多属于酮症性低血糖
E.胰岛β细胞数量减少
143、多项选择题 先天愚型易伴发下列哪些畸形或疾病（）
A.白血病
B.肛门闭锁
C.先天性心脏病
D.腭裂
E.30岁后出现老年痴呆症
144、单项选择题 Ⅰ度房室传导阻滞的下列病因中，大都由下列哪一项引起（）
A.病毒性心肌炎
B.急性风湿性心脏炎
C.先天性心脏病
D.急性肾炎
E.正常小儿
145、单项选择题 患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min.心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。 此患儿最可能出现的检查结果是（）
A.WBC数升高
B.血小板减少
C.出凝血时间延长
D.Hb明显下降
E.网织红细胞明显升高
146、单项选择题 患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。 胸片提示：肺炎，右肺门外透亮腔影；明显纵隔气肿；前上胸壁及双侧颈部皮下积气；右侧肺组织被压迫50%，右侧少量胸腔积液。最可能的病原体是（）
A.腺病毒肺炎
B.金葡菌肺炎
C.支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.衣原体肺炎
F.肺炎链球菌肺炎
147、单项选择题 苯丙酮尿症的确诊主要依据是（）
A.智力低下
B.尿三氯化铁试验阳性
C.DNA分析
D.血中苯丙氨酸明显升高
E.尿和汗液有鼠尿味
148、多项选择题 性早熟的临床表现正确的是（）
A.女孩多见
B.骨龄一般超过实际年龄
C.提前出现性征发育
D.年后身高高于正常儿
E.骨骺愈合较早
149、多项选择题 慢性肾炎的主要临床特点（）
A.伴有C3持续性降低
B.伴有血清总补体持续性降低
C.伴有持续性高血压
D.伴有不同程度的肾功能不全
E.肾炎症状反复，病程在1年以上
150、单项选择题 母乳与牛乳成分相比有以下几个特点，除外（）
A.母乳含SIgA
B.母乳含白蛋白较多
C.母乳含乳糖较多
D.母乳含钙较多
E.母乳含必需的不饱和脂肪酸较多
151、单项选择题 新生儿败血症常见的临床表现不包括哪一项（）
A.精神差，食欲减退
B.出现黄疸或黄疸加重
C.面色青灰，腹胀
D.发热，体温不升或不稳定
E.频繁呼吸暂停
152、单项选择题 7岁男孩，4岁时发现走路呈鸭步态，易跌倒。小腿腓肠肌肥大，智商cio）为80，Ⅱ（）
A.先天性肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良
D.重症肌无力
E.智力低下
153、多项选择题 关于维生素A缺乏症的治疗措施，正确的是（）
A.去除病因
B.治疗并存的营养缺乏病
C.给予抗生素眼药水或眼膏预防结膜或角膜继发感染
D.予以富含维生素A的食物
E.慢性腹泻者可深部肌注维生素AD制剂
154、多项选择题 风疹出疹期的临床特点（）
A.发热1～2天可见皮疹
B.发热3～4天可见皮疹
C.皮疹始于面颈部，迅速布满躯体和四肢，并持续2～3天
D.同时伴耳后、枕后部淋巴结肿大
E.疹退后有色素沉着
155、单项选择题 造成身体矮小最常见的病因是（）
A.21三体综合征
B.性早熟
C.先天性甲状腺功能减低症
D.生长激素缺乏症
E.软骨发育不良症
156、单项选择题 若股动脉搏动微弱或消失，下肢血压低于上肢，提示（）
A.右心室肥厚
B.肺动脉高压
C.肺动脉狭窄
D.主动脉缩窄
E.动脉导管未闭
157、单项选择题 患儿，女孩，7个月，发热伴皮疹7天，查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺无明显异常。肝脏肋下约1c.m，脾脏未触及。手足红肿、硬。该患儿的最可能的诊断是（）
A.川崎病
B.渗出性多型性红斑
C.传染性单核细胞增多症
D.风疹
E.麻疹
158、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜患者血清中的免疫球蛋白增高，下列哪项最常见（）
A.PAIgM
B.PAIgG
C.PAC3
D.GPIIb/Ⅲa
E.GPIb
159、单项选择题 免疫功能的检测与评估应除外（）
A.红细胞沉降率检测
B.补体检测
C.T细胞功能检测
D.B细胞功能检测
E.吞噬细胞功能检测
160、多项选择题 下列哪些情况不能诊断为高热惊厥（）
A.上呼吸道感染伴有热惊厥
B.颅内感染所致惊厥
C.肠道感染伴有热惊厥
D.新生儿期的有热惊厥
E.肺炎患儿出现惊厥
161、单项选择题 新生儿颅内出血最适合用脱水剂的指征是（）
A．头围增大、囟门紧张
B．呕吐明显
C．损伤性出血
D．缺氧性出血
E．呼吸不规则有脑疝可能
162、单项选择题
5岁男性患者，外伤后致左肩关节疼痛伴关节活动障碍1小时，X线检查如图所示，最可能的诊断是（）
A.左肱骨上段骨折
B.肱骨骨纤伴病理性骨折
C.肱骨上段骨囊肿伴病理性骨折
D.左肱骨上段嗜酸性肉芽肿伴病理性骨折
E.以上都不正确
163、单项选择题 六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是（）
A.血流通过缺损口
B.三尖瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.二尖瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对狭窄
164、单项选择题 以右室舒张期负荷加重为主的先天性心脏病是（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
165、多项选择题 患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T39.7℃，P128次／分，呼吸25次／分，BP108／75mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。 确诊为传染性单核细胞增多症，治疗应包括()
A.卧床休息，加强护理
B.阿昔洛韦静脉注射
C.静脉注射人血白蛋白
D.退热等对症处理
E.血浆输注
F.阿奇霉素静脉注射
166、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间多为（）
A.2周以内
B.4周以内
C.8周以内
D.3个月以内
E.6个月以内
167、单项选择题 8个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，哭吵后唇发绀。查体：发育、营养欠佳，胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大。 诊断考虑（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
168、单项选择题 某新生儿孕36周，因羊膜早破分娩，生后第2天出现黄疸，并进行性加重，四肢及口周发绀，不吃奶，体温不升，WBC16×109/L，母亲O型血，患儿AB型血，血清胆红素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断是（）
A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿核黄疸
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症
169、单项选择题 全部免疫活性细胞均来源于（）
A.树突状细胞
B.单核巨噬细胞
C.骨髓多能干细胞
D.胚胎多能干细胞
E.淋巴干细胞
170、单项选择题 7岁男孩，诊断为癫痫并进行抗癫痫治疗已2年，近来自行停药。今晨突然频繁连续抽动，神志不清，已连续抽搐达40分钟。患儿此时属于下列哪种情况（）
A.癫痫大发作
B.癫痫持续状态
C.精神运动性发作
D.精神运动性持续状态
E.肌阵挛性癫痫状态
171、单项选择题 沙眼衣原体肺炎临床特点，正确的是（）
A.青霉素有特效
B.起病急
C.高热
D.肺实变体征
E.6个月以内婴儿多见
172、单项选择题 为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生，下列哪种方法最有效（）
A．苯巴比妥口服
B．蓝光照射
C．白蛋白静滴
D．换血
E．静滴葡萄糖
173、多项选择题 房间隔缺损分流量大小与下面哪些因素有关（）
A.肺小动脉阻力
B.两侧心房压力差
C.缺损大小
D.心房的顺应性
E.心室的顺应性
174、单项选择题 物质滥用是指应用以下一些物质，除了（）
A.烟
B.酒
C.茶
D.大麻
E.可卡因
175、单项选择题 新生儿感染多发生在（）
A.产前，经胎盘血液感染
B.产前，吸入污染的羊水
C.旧法接生
D.产时，吸入污染的产道分泌物
E.生后，与感染者或带菌者密切接触
176、多项选择题 新生儿窒息的病因有（）
A.急产
B.宫内窘迫
C.胎盘功能不足
D.脐带绕颈、打结
E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血
177、单项选择题 十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。 若测得血浆HCO3为8mmol/L，有何诊断意义？应选用哪种溶液（）
A.重度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液
B.中度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
C.中度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液
D.重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
E.轻度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠溶液
178、单项选择题 注意力缺陷多动症的特点有（）
A.多动，注意力不集中
B.女孩多于男孩
C.起病年龄在7岁以上
D.症状随年龄增大渐加重
E.智力发育较同龄儿稍差
179、单项选择题 绿色瘤最常见于（）
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
180、单项选择题 患儿，男，2岁。因上呼吸道感染和肺炎住院3次，近1周腹泻，时而呕吐。查体：发育营养差，皮肤有湿疹，心肺正常，血小板70×109／L。为确诊应进一步检查（）
A.血、便培养
B.骨髓穿刺涂片
C.血常规
D.血清免疫球蛋白测定
E.便常规
181、多项选择题 单纯性肾病综合征血清蛋白变化特点（）
A.低白蛋白血症
B.a2球蛋白减少
C.a2球蛋白增多
D.γ球蛋白增多
E.纤维蛋白原增多
182、单项选择题 女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC19×109/L，中性粒细胞0.9。 此患儿应考虑为（）
A.急性胆囊穿孔腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D.原发性腹膜炎
E.急性肠扭转并腹膜炎
183、多项选择题 HIE的支持疗法是指（）
A.维持体温正常
B.维持循环稳定，血压正常
C.维持通气良好，血气正常
D.维持血糖正常
E.维持体重稳定
184、单项选择题 患儿，足月出生，生理性黄疸消退延迟，进食少，嗜睡，生后6个月确诊为甲状腺功能低下。此病主要发生机制是（）
A.效应器官对甲状腺素无反应
B.垂体分泌甲状腺激素减少
C.甲状腺激素合成障碍
D.甲状腺发育异常
E.甲状腺对促甲状腺素无反应
185、单项选择题 乙型肝炎病毒相关性肾炎临床表现特点不包括（）
A.具有非典型性
B.多变性
C.迁延性
D.对激素、免疫抑制剂敏感
E.部分病例可自然缓解
186、多项选择题 新生儿重度缺氧缺血性脑病可有以下表现（）
A.频繁发作的惊厥
B.拥抱反射稍活跃
C.瞳孔对光反应消失
D.前囟饱满
E.常有中枢性呼吸衰竭
187、多项选择题 下列哪项为营养性巨幼细胞性贫血的发病机制()
A.DNA合成减少
B.红细胞的分裂增殖时间延长
C.红细胞中血红蛋白合成减少
D.红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞
E.巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏
188、单项选择题 患儿，女，6岁，病毒性感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐，心电图示窦性心率，为95次/min，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出现QRS波。其可能性最大的诊断是（）
A.一度房室传导阻滞
B.二度房室传导阻滞文氏型
C.二度房室传导阻滞莫氏型
D.三度房室传导阻滞
E.心室内传导差异
189、多项选择题 化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为（）
A.颅内压增高征明显
B.严重心肺功能受累
C.休克
D.腰穿部位皮肤感染
E.昏迷
190、单项选择题 下列哪项不符合呼吸道合胞病毒性肺炎（）
A.呼吸困难、喘憋
B.双肺满布喘鸣音
C.严重缺氧可发生心力衰竭
D.胸部X线示小点片状、斑片状，部分有不同程度肺气肿
E.多有持续高热
191、单项选择题 患儿女，4岁，因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体：口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/min，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次/min，心前区未闻及明显杂音。 此患儿最可能的临床诊断是（）
A.亚硝酸盐中毒
B.有机磷中毒
C.氰化物中毒
D.ARDS
E.法洛四联症缺氧发作
192、单项选择题 一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是（）
A．幽门痉挛
B．幽门肥厚性狭窄
C．胃食道反流
D．胃肠道感染
E．消化道畸形
193、单项选择题 1岁小儿诊断为维生素D缺乏性佝偻病，肌注维生素D后2周，AKP仍高，你认为最可能的原因是（）
A.诊断错误，本病例为抗维生素D佝偻病
B.维生素D剂量偏小
C.未同时补钙
D.未同时补锌
E.正常现象
194、多项选择题 表现为肾小球性血尿的疾病是（）
A.狼疮性肾炎
B.出血性膀胱炎
C.链球菌感染后肾小球肾炎
D.胡桃夹现象
E.肾炎型肾病
195、多项选择题 孕39周男婴，出生体重3．6kg，生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱，以下紧急处理中，哪些是必要的()
A.测血糖
B.测微量血胆红素
C.监测呼吸、心律、血压
D.床旁头颅B超检查
E.测血钙
196、单项选择题 4岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。 急查心电图示窦性心律，95次/min，P-R间期逐渐延长，最终于P波后不出现QRS波，最可能的诊断是（）
A.一度房室传导阻滞
B.二度房室传导阻滞莫氏Ⅰ型
C.二度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型
D.二度窦房传导阻滞
E.心室差异性传导
197、多项选择题 新生儿需要监测的内容为（）
A.心脏监测
B.呼吸监测
C.血压监测
D.血气监测
E.体温监护
198、单项选择题 早产儿易发生低体温，其原因有以下几个方面，但除了（）
A.体温调节中枢发育不成熟
B.寒战是其重要的产热方式
C.能量贮备少，产热不足
D.产热以棕色脂肪产热为主
E.皮肤体表面积相对较大，血流丰富，易于失热
199、单项选择题 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于()
A.水肿更严重
B.高胆固醇血症
C.有血尿或高血压
D.对激素不敏感
E.低蛋白血症更明显
200、单项选择题 一足月儿新生儿，胎龄39周，出生时1和5分钟Apgar评分分别为2分和4分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况（）
A.气漏
B.肺动脉高压
C.吸入性肺炎
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎
201、单项选择题 一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，频率70次/分，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿性啰音，生后1小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次/分，除有轻度口周青紫外，余均正常。最可能的是（）
A.吸入性肺炎
B.产前感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产时感染性肺炎
E.正常生理特点
202、多项选择题 下面哪些疾病属于多基因病（）
A.神经分裂症
B.孤立性先天性心脏病
C.无脑儿
D.唇腭裂
E.21-三体综合征
203、单项选择题 8个月男孩，诊断为婴儿痉挛症。首选的抗癫痫药物是（）
A.丙戊酸钠每天20～50mg/kg
B.苯巴比妥每天3～5mg/kg
C.苯妥英钠每天4～7mg/kg
D.氯硝西泮每天O.01～0.2mg/kg
E.卡马西平每天10～30mg/kg
204、多项选择题 关于婴儿腹泻时补钙、补镁的要求，下列哪些是正确的()
A.一般不需要常规服用钙剂
B.输液过程中出现抽搐，应考虑给钙剂缓慢静注
C.个别小儿抽搐时用钙剂无效时，应想到低镁血症
D.静注钙剂有引起心脏骤停的危险
E.肌注硫酸镁疗效显著
205、单项选择题 下列哪项不符合原发性生长激素缺乏症（）
A.身材矮小，躯干长、四肢短
B.生长速率<4cm/年
C.智能正常
D.骨化中心发育落后
E.患儿出生时身高和体重均正常
206、单项选择题 防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理（）
A.应用甘露醇
B.利尿剂
C.应用利多卡因
D.降低颅脑温度或冬眠疗法
E.高压氧舱治疗
207、单项选择题 急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即（）
A.静脉滴注地塞米松或氢化可的松
B.肌内注射苯海拉明或扑尔敏
C.给予第二代抗组胺药
D.静脉滴注钙剂或VitC
E.皮下注射0.1％肾上腺素
208、单项选择题 3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是（）
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病活动期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期
209、单项选择题 Reye综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是（）
A.发病年龄
B.发病季节
C.肝脏有无肿大
D.有无脑膜刺激征
E.肝功能与脑脊液检查正常与否
210、单项选择题 糖原累积病Ⅰ型缺陷的酶是（）
A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.肌磷酸化酶
C.糖原合成酶
D.肝磷酸化酶
E.脱支酶
211、单项选择题 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎，脑脊液检查最具有鉴别意义的是（）
A.白细胞数增高的程度
B.蛋白增高的程度
C.糖减低的程度
D.乳酸脱氢酶（LDH）的测定
E.病原学检查
212、多项选择题 学龄前期儿童的特点有哪些是错误的（）
A.体格发育稳步增长，但较前减慢
B.除生殖系统外，各系统器官外形均已接近成人
C.脑发育完全成熟
D.发病率低
E.好奇多问，模仿性强
213、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到（）
A.症状消失，X线和心电图恢复正常方可停药
B.症状消失，心电图恢复正常后1～3个月方可停药
C.症状消失，X线恢复正常后1～3个月方可停药
D.症状消失，X线和心电图恢复正常后7～12个月方可停药
E.症状消失，X线和心电图恢复正常后1～2年方可停药
214、单项选择题 水痘病毒属于下列哪种病毒属（）
A.肠道病毒
B.副黏病毒
C.疱疹病毒
D.黄热病毒
E.以上都不是
215、单项选择题 三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。 若怀疑感染性心内膜炎，进一步做的诊断措施是（）
A.心肌酶谱
B.血沉
C.抗“O”试验
D.血培养
E.C-反应蛋白
216、单项选择题 2～15岁头围增加（）
A.2～3cm
B.4～5cm
C.6～7cm
D.8～10cm
E.10～15cm
217、单项选择题 在新生儿硬肿症的病情分度中，下列表现均可作为分度依据之一，但除了（）
A.肛温
B.腋-肛温差
C.硬肿硬度
D.硬肿范围
E.器官功能改变
218、单项选择题 男孩，27天。生后1周出现阻塞性黄疸，肝脾大，肝功能损害，并见角膜浑浊，反复惊厥，拟诊为半乳糖血症。下列哪项检查可确定诊断（）
A.裂隙灯可见角膜浑浊
B.Paigen细菌一吞噬法有细菌生长环形成
C.Beufler荧光法测定血中半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶活性降低或缺失
D.气相色谱层析法检测尿中半乳糖阳性
E.检测皮肤成纤维细胞半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶活性缺失
219、单项选择题 4岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。 最有效的治疗措施是（）
A.镇静
B.吸氧
C.强心
D.糖皮质激素
E.安装临时心脏起搏器
220、单项选择题 假肥大型肌营养不良患儿缺失基因定位于（）
A.Xp21
B.Xq21
C.Xpl3
D.Xql3
E.Xg31
221、单项选择题 女，足月儿，第二胎二产，无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh溶血病，哪项最有诊断价值（）
A.周围血Hb<80g/L
B.血清未结合胆红素增高
C.红细胞直接抗人球蛋白试验阳性
D.血清游离抗体增加
E.患儿有心衰及肝脾肿大
222、单项选择题 极低出生体重儿是指初生1小时内（）
A.体重不足1kg
B.体重不足1.25kg
C.体重不足1.5kg
D.体重不足2kg
E.体重不足2.5kg
223、单项选择题 早产儿呼吸暂停是指：呼吸停止时间（秒）和心率（次/分）（）
A.呼吸停止>5秒，伴心率<100次/分
B.呼吸停止>10秒，伴心率<100次/分
C.呼吸停止>20秒，伴心率<110次/分
D.呼吸停止>20秒，伴心率<100次/分
E.呼吸停止>10秒，伴心率<110次/分
224、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的治疗，下列哪项是错误的（）
A.治疗开始时间越早越好
B.症状改善后停药
C.初始剂量以最小剂量开始
D.间隔1～2周加量一次至症状改善
E.维持量个体差异比较大
225、多项选择题 防治复苏后缺氧性脑病的合理措施有哪些（）
A.应用甘露醇
B.利尿剂
C.应用利多卡因
D.降低颅脑温度或冬眠疗法
E.高压氧舱治疗
226、多项选择题 催吐的适应证有哪些（）
A.年长儿
B.神智清楚的患儿
C.中毒后4～6小时内
D.汽油中毒
E.溃疡病患儿
227、多项选择题 腺病毒性肺炎的临床特点（）
A.早期即有全身中毒症状
B.肺部体征出现较晚
C.多为稽留热
D.憋喘、呼吸困难
E.可并发渗出性胸膜炎
228、单项选择题 女孩，12岁。系患Turner综合征。下列核型中，哪种最常见（）
A.45，xo
B.45，x/46xx
C.46，xdel（xp）
D.46，xdel（xq）
E.46，xL（xp）
229、单项选择题 关于足月新生儿特点的论述中，哪一项是不正确的()
A．克尼格氏征，巴宾斯基征，佛斯特征在新生儿均可是阳性
B．2周以后有明显的听觉定向能力
C．生后3～4天尿可呈赫红色
D．心率多在90～180次/分之间
E．甲状旁腺常有暂时性功能不足
230、多项选择题 下列符合轮状病毒肠炎特点的是（）
A.秋季多见
B.感染中毒症状重
C.大便呈蛋花汤样，有腥臭
D.多见＞3岁
E.常伴有发热
231、多项选择题 急性肾小球肾炎高血压的发病机理是（）
A.全身小动脉痉挛
B.醛固酮分泌增加
C.肾上腺髓质激素分泌改变
D.肾上腺皮质激素分泌增加
E.血容量增加
232、多项选择题 新生儿颅内出血的诊断依据有()
A.有窒息、产伤史
B.烦躁、嗜睡交替出现
C.脑性尖叫、惊厥
D.前囟饱满
E.脑脊液正常
233、单项选择题 各种营养性贫血的共同临床特点（）
A.多见于婴幼儿时期
B.舌炎、反甲、喉部痰鸣音
C.神经精神发育倒退
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.食欲不增、呕吐、腹泻、异食癖
234、单项选择题 关于儿科临床特点，下列哪项是正确的（）
A.小儿患病时起病急，来势凶，变化小，预后不良
B.新生儿患感染性疾病时，常表现为发热，并且有明确的定位症状和体征
C.不同年龄阶段的小儿疾病的种类、临床表现均有其独特之处
D.小儿疾病的种类与成人基本相似
E.成人的疾病均与儿童时期的异常无关
235、多项选择题 以下有关HIE的哪些论述不正确（）
A.HIE多见于足月儿
B.早产儿HIE发病率高于足月儿
C.足月儿HIE发病率高于早产儿
D.早产儿不发生HIE
E.HIE患儿都会出现神经系统后遗症
236、单项选择题 补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()
A.10％
B.80％
C.60％
D.4％
E.2％
237、单项选择题 一足月儿新生儿，静脉血细胞比容75%，生后12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是（）
A.核黄疸
B.脑血栓形成
C.低血糖
D.肺动脉高压
E.低钙血症
238、多项选择题 抗癫痫药物的使用原则是（）
A.尽早给予抗癫痫药物
B.针对癫痫发作类型选药
C.长期规则用药
D.多种药物联合应用
E.症状控制即可停药
239、单项选择题 胎龄38周出生的新生儿，体重2400g，生后8天巩膜、皮肤发黄，反应差，拒食。查体：体温38.5.C，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109/L，中性O.75，血胆红素205μmol/L（12mg/dl），血清谷丙转氨酶25U。可能的诊断是（）
A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎
240、单项选择题 下列先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是（）
A．动脉导管未闭
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄
D．不典型法洛四联症
E．以上都不是
241、单项选择题 关于新生儿的免疫功能，下列哪项是错误的（）
A.IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病
B.细胞免疫功能已达成人水平
C.血中IgG含量低
D.皮肤屏障功能差
E.血清补体含量低
242、单项选择题 小儿肺炎病理生理变化中，最重要的改变为（）
A.机体缺氧
B.毒血症
C.肺水肿
D.脏器功能异常
E.酸碱代谢失衡
243、多项选择题 室性早搏的心电图特征有（）
A.QRS波提前，其前无异位P波
B.QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
C.代偿间歇往往不完全
D.早搏后多伴有完全代偿间歇
E.QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致
244、多项选择题 艾滋病的主要传播途径是（）
A.日常生活中的接触，如握手，拥抱
B.通过输入污染的血液或血制品
C.与异性病人有性接触
D.通过吸血昆虫叮咬传播
E.感染的母亲通过胎盘、分娩传播给婴儿
245、单项选择题 哪项是正常AG型代谢性酸中毒的病因（）
A.肾小管性酸中毒
B.静脉高营养
C.有机酸血症
D.糖尿病酮症酸中毒
E.水杨酸中毒
246、单项选择题 患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。 其狭窄部位最可能的诊断为（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.漏斗部狭窄
C.肺动脉分支狭窄
D.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄
E.以上都不是
247、单项选择题 新生儿重症监护的主要内容不包括（）
A.生命体征
B.环境温度
C.出入量
D.血气监测
E.体温监测
248、单项选择题 新生儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是（）
新生儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是（）
A.大肠埃希菌
B.流感嗜血杆菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎链球菌
E.白念珠菌
249、多项选择题 交界性早搏的心电图特征有（）
A.QRS波提前，形态、时限与正常窦性基本相同
B.QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
C.早搏后代偿间歇往往不完全
D.P’波可与QRS波重叠，而辨认不清
E.早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波，P’-R<0.10秒
250、多项选择题 化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的临床特点是（）
A.多见于革兰阴性杆菌脑膜炎且诊断治疗不彻底的婴儿
B.发热持续不退、惊厥频繁
C.前囟饱满
D.头颅CT示脑室稍扩大
E.侧脑室穿刺CSF异常
251、单项选择题 以下哪一项不是小儿伤寒的特点()
A.起病急，消化道症状较明显
B.肝脾肿大较明显
C.血常规白细胞总数不减少，甚至增加
D.并发支气管炎或肺炎较多
E.并发肠出血、肠穿孔较多
252、单项选择题 下列哪项关于血红蛋白种类的论述是不正确的（）
A.正常构成人不同时期的Hb分子有6种
B.HbGower1、Gower2和Porland在胚胎12周消失
C.HbF由α2β2两对多肽链组成
D.成人Hb分为HbA和HbA2两种
E.出生时HbF占0.70，HbA约占0.30
253、单项选择题 下列哪项不是由胆红素形成过多所致的新生儿病理性黄疸（）
A.新生儿溶血症
B.G-6-PD缺乏
C.血肿或内出血时
D.窒息
E.红细胞增多症
254、单项选择题 新生儿败血症的抗生素治疗中，下列哪项不正确（）
A.抽血培养后即开始用抗生素
B.选用有杀菌作用的药物
C.开始时宜采用静脉分次给药
D.因肝肾功能不完善，抗生素用药不应超过7天
E.注意熟悉药物剂量及其毒性反应
255、单项选择题 10个月婴儿，发热，咳嗽6天，呼吸30次／min，双肺可闻及少量的中、粗湿啰音，肺部叩诊正常。初诊为（）
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.上呼吸道感染
D.毛细支气管炎
E.支气管哮喘
256、单项选择题 下列哪项不是生长激素的基本作用（）
A.促进蛋白质的合成，氨基酸的转运和摄取
B.抑制肝糖原分解
C.降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高
D.促进脂肪的分解
E.促进人体各种组织细胞增大和增殖
257、单项选择题 一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml，查体，一般情况好，面色红，血常规检查示血红蛋白190g/L，RBC5.5×1012/L。 最能明确诊断的检查是（）
A.定血型
B.Apt试验
C.腹部X线摄片
D.放射性核素检查
E.B超
258、单项选择题 下列哪项不是猩红热的临床特点（）
A.咽炎或扁桃体炎
B.杨梅舌
C.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
D.口周苍白区
E.疹退后有脱屑伴色素沉着
259、单项选择题 格林-巴利综合征不包括下列哪种类型()
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎
B.急性运动轴索性神经病
C.急性感觉轴索性神经病
D.急性运动感觉轴索性神经病
E.Miller-Fisher综合征
260、单项选择题 苯丙酮尿症的发病是由于哪种物质的代谢障碍（）
A.碳水化合物
B.脂肪酸
C.氨基酸
D.碳水化合物与脂肪酸
E.碳水化合物与氨基酸
261、单项选择题 小儿肺炎合并心力衰竭时应（）
A.立即静脉注入5%葡萄糖溶液
B.立即静脉注入地塞米松
C.立即静脉注入呋塞米（速尿）
D.立即静脉注入毛花苷C（西地兰）
E.立即肌肉注射地高辛
262、单项选择题 右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg，最可能的诊断为（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
263、多项选择题 病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 若患儿存在重度脱水，作为首诊医生，首先应予的处理是（）
A.予160ml生理盐水扩容
B.予160ml2/3张液扩容
C.总液量不超过500ml，以免发生心力衰竭
D.可视周围循环情况，重复扩容
E.若第一次扩容后，周围循环仍未改善，则予胶体液扩容
F.扩容总量在8～12小时内静脉给入
G.扩容总量在30～60min内快速静脉滴入
H.第一次扩容后，周围循环仍未改善，予240ml生理盐水扩容
264、单项选择题 患儿，男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神、面色差，皮肤有少量淤点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，Hb100g/L，WBC18×109/L，N80%，L20%。诊断考虑为（）
A.房间隔缺损伴肠伤寒
B.室间隔缺损伴败血症
C.动脉导管未闭伴感染性心内膜炎
D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭
E.室间隔缺损伴感染性心内膜炎
265、单项选择题 关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确（）
A.原发孔型房间隔缺损常见心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏
B.原发孔型房间隔缺损常见心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏
C.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏
D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏
E.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴不偏
266、多项选择题 小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括（）
A.快速洋地黄化
B.保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
C.针对病原菌，选择抗生素治疗
D.每日液体入量以75ml/kg为宜
E.应用速尿利尿
267、单项选择题 正常小儿视觉的发育下列哪项是正确的（）
A.新生儿对光觉不敏感
B.3个月头眼协调较好
C.6～7个月出现眼手协调动作
D.2岁能区分颜色
E.3岁视深度已充分发育
268、单项选择题 21-三体综合征产前诊断的确诊方法为（）
A.超声波检查
B.X线检查
C.母血甲胎蛋白测定
D.抽取羊水进行羊水细胞染色体检查
E.抽取羊水进行DNA检查
269、单项选择题 哪一项不属于ABCDE复苏方案（）
A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电呼吸监护，明确复苏效果
270、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进提示（）
A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.肺动脉高压
D.主动脉高压
E.肺动脉狭窄
271、单项选择题 关于婴儿期的划分，以下哪项是正确的（）
A.出生～生后满6个月
B.出生～生后满8个月
C.生后28天～生后满18个月
D.生后28天～生后满15个月
E.出生～生后满1周岁前
272、单项选择题 肾病综合征最常见的并发症是()
A.低钾血症
B.低钠血症
C.感染
D.低钙血症
E.肾静脉栓塞
273、单项选择题 女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。 下列诊断哪项可不考虑（）
A.瑞氏综合征
B.病毒性脑炎
C.病毒性肝炎的脑症状
D.急性中毒性脑病
E.中毒性菌痢
274、单项选择题 下列哪项不符合Reye综合征的临床表现（）
A.病程分期以脑病症状的发展为依据
B.病程进展缓慢
C.肝脏轻中度肿大，一般无黄疸
D.小婴儿表现为突然呼吸急促或暂停、惊厥发作
E.可有去大脑强直
275、多项选择题 新生儿惊厥的主要原因有（）
A.缺氧缺血性脑病
B.低血糖
C.颅内出血
D.低血钙
E.癫痫
276、单项选择题 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起的（）
A.血凝素，抗原性漂移
B.神经氨酸酶，抗原性漂移
C.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换
D.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移
E.血凝素和NP蛋白，抗原性转换
277、单项选择题 男孩，10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，伴有嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2min．神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3.5cm，质中韧感。查m白细胞数12.0×109/L，中性粒细胞0.70，血小板计数为110×109/L，血糖1.68mmol/L（30mg/dl），GPT78U。脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅δ波，有时伴两后部阵发性节律性高幅d波活动。其最可能的诊断是（）
A.瑞氏综合征
B.病毒性脑炎
C.脑中线结构上肿瘤
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
278、单项选择题 女孩，8岁。低热1周，咳嗽剧。体检：两肺底闻及水泡音，初步诊断为支原体肺炎。选用何种抗生素最合适（）
A.阿莫西林（羟氨苄青霉素）
B.头孢氨苄
C.阿奇霉素
D.四环素
E.邻氯青霉素
279、单项选择题 下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥（）
A.上呼吸道感染伴发热惊厥
B.咽结合膜热伴高热惊厥
C.肠道感染伴发热惊厥
D.出疹性疾病伴有热惊厥
E.新生儿期的有热惊厥
280、多项选择题 代谢性酸中毒，易出现（）
A.呼吸浅快
B.口唇呈樱红色
C.发生手足搐搦
D.精神萎靡、烦躁或嗜睡
E.细胞内液钾降低，细胞外液钾增高
281、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要传染源是（）
A.感染的猪
B.患者
C.隐性感染者
D.蚊虫
E.无症状携带者
282、单项选择题 小儿最常见的尿路感染途径是（）
A.逆行感染
B.血源性感染
C.淋巴感染
D.邻近组织浸润
E.外伤
283、单项选择题 下列哪一项不是病毒性心肌炎主要临床诊断依据（）
A.心脑综合征
B.心脏扩大
C.心功能不全
D.心源性休克
E.发病前1～3周有病毒性上呼吸道感染病史
284、单项选择题 出生时新生儿的头围为（）
A.35～36cm
B.33～34cm
C.32-33cm
D.32.5～33.5cm
E.31～32cm
285、单项选择题 哪项应选用激素治疗（）
A.血尿
B.直立性蛋白尿
C.高血压
D.急性肾炎
E.肾病综合征
286、多项选择题 散发性甲低的病因有（）
A.甲状腺不发育，发育不全或异位
B.甲状腺素合成障碍
C.孕妇饮食缺碘
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺或靶器官反应低下
287、单项选择题 下列关于脊柱的发育哪项是错误的（）
A.新生儿出生时仅轻微后凸
B.其增长反映脊椎骨发育
C.婴儿期增长快于四肢
D.幼儿期增长也较四肢快
E.生理弯曲形成与直立姿势有关
288、多项选择题 动脉导管未闭的病理生理改变是（）
A.右心室容量负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.左心室血量增加
D.脉压增宽
E.肺循环血量增加
289、单项选择题 下列因素可促使念珠菌病的发病，但哪一项除外（）
A.长期使用广谱抗生素
B.长期使用肾上腺皮质激素
C.有肺炎病史
D.白细胞减少，T细胞功能降低
E.使用污染的输液管及导管
290、单项选择题 主要经粪-口途径传播的肝炎病毒是（）
A.HAV和HBV
B.HCV和HDV
C.HBV和HEV
D.HEV和HCV
E.HAV和HEV
291、单项选择题 男孩，4岁。体格矮小，肥胖，多次发生晨起的低血糖性惊厥。肝肋下5cm，质硬，GPT<25U，无黄疸及脾肿大，拟诊为肝糖原累积症。下列哪项可确定诊断（）
A.X线见骨质疏松和骨骺出现延迟
B.空腹血糖为2.2mmol/L
C.皮下注射1/1000肾上腺素0.02mg/kg，注射后血糖升高甚微
D.乳酸性酸中毒
E.肝活组织检查肝细胞内葡萄糖-6-磷酸酶活性显著降低，糖原显著增高
292、单项选择题 治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列何种药物减轻症状（）
A.镇静剂
B.止咳剂
C.肾上腺皮质激素
D.速尿
E.甘露醇
293、单项选择题 引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是（）
A.血糖过高渗透性利尿，脱水所致
B.肾功能衰竭
C.大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多
D.呕吐，厌食引起脱水所致
E.蛋白分解加速产生过多酸性物质
294、单项选择题 重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是（）
A.低钾血症
B.中毒性肠麻痹
C.胃肠道毛细血管通透性增加
D.低钠血症
E.代谢性酸中毒
295、单项选择题 男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。 导致死亡的主要原因（）
A.脑水肿
B.中枢性呼吸衰竭
C.消化道出血
D.气道内痰液阻塞
E.循环衰竭
296、单项选择题 新生儿易患大肠埃希菌脑膜炎的主要原因是（）
A.生产时通过母亲产道
B.体内缺乏IgM
C.体内缺乏IgG
D.细胞免疫功能发育不完全
E.血脑屏障发育未完善
297、多项选择题 引起小儿脑性瘫痪的主要原因有（）
A.窒息
B.产伤
C.早产
D.核黄疸
E.胎盘炎症
298、单项选择题 以下哪项关于产毒性大肠杆菌致病特点的阐述是错误的（）
A.粘附在上部小肠粘膜上皮细胞上
B.产生肠毒素
C.毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌
D.不影响双糖酶的活性
E.造成粘膜组织严重损伤
299、单项选择题 男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。 体检时患儿双眼凝视，四肢肌张力增高，前囟饱满，下列哪项措施不宜考虑（）
A.氧气吸入
B.静注甘露醇
C.镇静、止痉
D.试用止血剂
E.静注地塞米松
300、单项选择题 十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。 下述哪项处理是正确的（）
A.因吐泻明显，禁食3天
B.立即给予止泻剂
C.静脉滴注青霉素
D.静脉补液纠正脱水
E.肌注抑制肠蠕动剂