消化内科学(医学高级):肝硬化试题及答案(最新版)

时间:2025-09-17 02:29:43

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1、单项选择题  某肝硬化患者行门体静脉分流术后3个月,全身情况良好,因进食大量蛋白饮食后昏迷,血氨96μg/dl,血电解质正常,血pH7.46,该患者首选哪一种药物治疗为宜()

A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.支链氨基酸
D.精氨酸
E.荷包牡丹碱


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2、判断题  肝硬化并发症自发性腹膜炎时,腹水常规显示白细胞数增多常在100/u1以上


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3、单项选择题  男性肝硬化失代偿伴腹水患者,近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加,应尽快作哪项检查()

A.血培养
B.腹水常规+培养
C.血常规
D.腹部B超
E.腹部CT


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4、配伍题  

有关原发性胆汁性肝硬化的治疗

减少肝内铜含量的是()
疗效最好的是()

A.消胆胺
B.肌内注射脂溶性维生素
C.免疫抑制剂
D.D-青霉胺
E.肝移植术


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5、填空题  肝肾综合征特征是__________________________,__________________________,________________________,__________________________。


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6、问答题  简述肝硬化失代偿期的临床表现及临床诊断依据。


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7、单项选择题  一位因发热住院患者经检查发现存在如下问题,哪项最支持其存在门脉高压症()

A.脾大
B.肝大
C.痔核
D.食管下段静脉曲张
E.腹水


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8、单项选择题  

女,70岁,发现乙型肝炎10年,3年前CT诊断为肝硬化,CT检查见图,最可能的诊断是()

A.肝癌
B.肝硬化、肝血管瘤
C.肝硬化、门脉瘤样扩张
D.肝门脉畸形
E.肝转移瘤、门脉扩张


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9、问答题  简述肝硬化门脉高压三支主要的侧支循环?


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10、单项选择题  在下列哪项不是引起肝脏脂肪变性的原因()

A.缺氧
B.食用过多脂肪
C.四氯化碳中毒
D.饥饿
E.败血症


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11、单项选择题  男性,60岁,患肝硬化2年,近1个月肝区疼痛,超声发现肝右叶有5cm大小的肿瘤,AFP>500μg/L。下列处置哪种为首选()

A.无水乙醇注入
B.放射治疗
C.全身化疗
D.生物免疫治疗
E.TAE


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12、填空题  肝硬化失代偿期的并发症有______________________,______________________,______________________,________________________,______________________,______________________________和__________________________。


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13、配伍题  胆道出血多有()
食管贲门粘膜撕裂征(Mallory-Weiss综合征)可有()
食管静脉曲张破裂出血()
消化性溃疡出血多为()

A.呕大量鲜血,可伴有血块
B.强烈呕吐,先胃液后鲜血与血块
C.呕血伴腹痛、寒战、高热与黄疸
D.柏油样大便
E.鲜血样大便


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14、单项选择题  一男性肝硬化腹水患者,近日来畏寒、发热、腹痛,腹水量增加。应尽快做哪一项检查以指导合理治疗()

A.血培养
B.血常规
C.腹水常规
D.B型超声
E.腹部CT


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15、问答题  男,48岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征阳性。(1)最可能的诊断。(2)病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错,语言不清,不能完成简单计算。发生了哪项并发症?应做哪项检查?(3)病人最可能的诱发因素是什么?


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16、单项选择题  肝硬化腹水形成的根本原理是()

A.肝淋巴液生成过多
B.低蛋白血症
C.门静脉压力增高
D.有效血容量不足
E.钠水过量潴留


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17、单项选择题  肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂()

A.螺内酯
B.速尿
C.氨茶蝶啶
D.双氢克尿塞
E.速尿+氨茶喋啶


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18、单项选择题  

女性,55岁,曾患乙肝,肝硬化多年,右上腹胀痛1月余,CT检查如图所示,最可能的诊断是()

A.肝硬化腹水、下腔静脉血栓形成
B.肝硬化腹水、胆管细胞癌
C.肝硬化腹水、肝癌并下腔静脉癌栓
D.肝硬化腹水、肝脓肿
E.肝硬化腹水、肝血管瘤


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19、多项选择题  符合门脉性肝硬化的描述为()

A.肝脏表面呈小结节状
B.结节大小一致
C.假小叶形成
D.可由病毒性肝炎引起
E.可由酒精中毒引起


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20、单项选择题  肝硬化患者,一天前饱餐后感上腹不适,今大便三次,先为黄色软便,后为黑便,查:脉搏128次/分,肠鸣音亢进,体温37.4℃,BUN8mmol/L,继之不省人事,昏迷,最可能的原因是()

A.大量进食
B.消化道出血
C.电解质紊乱
D.感染
E.尿毒症


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21、单项选择题  原发性胆汁性肝硬化主要病变为()

A.肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症
B.肝细胞弥漫性混浊肿胀
C.汇管区炎症
D.肝细胞碎屑样坏死
E.小胆管炎症及硬化


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22、单项选择题  对于肝硬化引起的顽固性腹水,最有效的治疗方法是()

A.肝移植
B.腹腔穿刺抽水
C.腹腔置管引流
D.肝内门体分流术
E.腹腔-颈静脉转流术


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23、单项选择题  肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是()

A.低血糖
B.空腹血糖增高
C.糖耐量减退
D.糖耐量正常
E.血清胰岛素水平降低


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24、多项选择题  下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素()

A.有效循环血容量过多
B.门静脉毛细血管床的滤过压增加
C.肝内淋巴液回流不畅,自肝表面漏入腹腔
D.肝功能减退,血浆白蛋白合成障碍,致血浆胶体渗透压降低
E.肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的血管升压素增多,致钠和水的潴留


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25、单项选择题  

男,39岁,无胃病史,近日于午餐时突然呕血300ml,色较鲜红,伴全身冷汗,检:白色苍白,大汗淋漓,心率100次/分,Bp94/70mmHg,肝未触及,脾肋下2cm移动性浊音(+)。

为了达到止血目的,选用以下措施,哪项是不合适的()

A.生长抑素静滴
B.垂体后叶素静滴
C.普萘洛尔(心得安)静滴
D.立止血静注
E.凝血酶原复合物静滴


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26、填空题  肝硬化腹水形成与______________________,________________________,__________________________,__________________________,__________________________和________________________有关。


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27、单项选择题  血吸血虫病性肝硬化是属于()

A.小结节性肝硬化
B.大结节性肝硬化
C.混合结节性肝硬化
D.再生结节不明显性肝硬化
E.坏死后性肝硬化


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28、判断题  肝硬化患者未发现胃底静脉曲张,但有胃粘膜充血、水肿、糜烂,临床上可诊为门高压性胃病


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29、问答题  简述肝硬化时的内分泌紊乱?(激素名及相应症状)


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30、名词解释  肝肾综合征


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