时间:2025-09-17 02:29:43
1、单项选择题 某肝硬化患者行门体静脉分流术后3个月,全身情况良好,因进食大量蛋白饮食后昏迷,血氨96μg/dl,血电解质正常,血pH7.46,该患者首选哪一种药物治疗为宜()
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.支链氨基酸
D.精氨酸
E.荷包牡丹碱
2、判断题 肝硬化并发症自发性腹膜炎时,腹水常规显示白细胞数增多常在100/u1以上
3、单项选择题 男性肝硬化失代偿伴腹水患者,近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加,应尽快作哪项检查()
A.血培养
B.腹水常规+培养
C.血常规
D.腹部B超
E.腹部CT
4、配伍题
有关原发性胆汁性肝硬化的治疗
减少肝内铜含量的是()疗效最好的是()
A.消胆胺
B.肌内注射脂溶性维生素
C.免疫抑制剂
D.D-青霉胺
E.肝移植术
5、填空题 肝肾综合征特征是__________________________,__________________________,________________________,__________________________。
6、问答题 简述肝硬化失代偿期的临床表现及临床诊断依据。
7、单项选择题 一位因发热住院患者经检查发现存在如下问题,哪项最支持其存在门脉高压症()
A.脾大
B.肝大
C.痔核
D.食管下段静脉曲张
E.腹水
8、单项选择题
女,70岁,发现乙型肝炎10年,3年前CT诊断为肝硬化,CT检查见图,最可能的诊断是()
A.肝癌
B.肝硬化、肝血管瘤
C.肝硬化、门脉瘤样扩张
D.肝门脉畸形
E.肝转移瘤、门脉扩张
9、问答题 简述肝硬化门脉高压三支主要的侧支循环?
10、单项选择题 在下列哪项不是引起肝脏脂肪变性的原因()
A.缺氧
B.食用过多脂肪
C.四氯化碳中毒
D.饥饿
E.败血症
11、单项选择题 男性,60岁,患肝硬化2年,近1个月肝区疼痛,超声发现肝右叶有5cm大小的肿瘤,AFP>500μg/L。下列处置哪种为首选()
A.无水乙醇注入
B.放射治疗
C.全身化疗
D.生物免疫治疗
E.TAE
12、填空题 肝硬化失代偿期的并发症有______________________,______________________,______________________,________________________,______________________,______________________________和__________________________。
13、配伍题 胆道出血多有()食管贲门粘膜撕裂征(Mallory-Weiss综合征)可有()食管静脉曲张破裂出血()消化性溃疡出血多为()
A.呕大量鲜血,可伴有血块
B.强烈呕吐,先胃液后鲜血与血块
C.呕血伴腹痛、寒战、高热与黄疸
D.柏油样大便
E.鲜血样大便
14、单项选择题 一男性肝硬化腹水患者,近日来畏寒、发热、腹痛,腹水量增加。应尽快做哪一项检查以指导合理治疗()
A.血培养
B.血常规
C.腹水常规
D.B型超声
E.腹部CT
15、问答题 男,48岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征阳性。(1)最可能的诊断。(2)病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错,语言不清,不能完成简单计算。发生了哪项并发症?应做哪项检查?(3)病人最可能的诱发因素是什么?
16、单项选择题 肝硬化腹水形成的根本原理是()
A.肝淋巴液生成过多
B.低蛋白血症
C.门静脉压力增高
D.有效血容量不足
E.钠水过量潴留
17、单项选择题 肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂()
A.螺内酯
B.速尿
C.氨茶蝶啶
D.双氢克尿塞
E.速尿+氨茶喋啶
18、单项选择题
女性,55岁,曾患乙肝,肝硬化多年,右上腹胀痛1月余,CT检查如图所示,最可能的诊断是()
A.肝硬化腹水、下腔静脉血栓形成
B.肝硬化腹水、胆管细胞癌
C.肝硬化腹水、肝癌并下腔静脉癌栓
D.肝硬化腹水、肝脓肿
E.肝硬化腹水、肝血管瘤
19、多项选择题 符合门脉性肝硬化的描述为()
A.肝脏表面呈小结节状
B.结节大小一致
C.假小叶形成
D.可由病毒性肝炎引起
E.可由酒精中毒引起
20、单项选择题 肝硬化患者,一天前饱餐后感上腹不适,今大便三次,先为黄色软便,后为黑便,查:脉搏128次/分,肠鸣音亢进,体温37.4℃,BUN8mmol/L,继之不省人事,昏迷,最可能的原因是()
A.大量进食
B.消化道出血
C.电解质紊乱
D.感染
E.尿毒症
21、单项选择题 原发性胆汁性肝硬化主要病变为()
A.肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症
B.肝细胞弥漫性混浊肿胀
C.汇管区炎症
D.肝细胞碎屑样坏死
E.小胆管炎症及硬化
22、单项选择题 对于肝硬化引起的顽固性腹水,最有效的治疗方法是()
A.肝移植
B.腹腔穿刺抽水
C.腹腔置管引流
D.肝内门体分流术
E.腹腔-颈静脉转流术
23、单项选择题 肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是()
A.低血糖
B.空腹血糖增高
C.糖耐量减退
D.糖耐量正常
E.血清胰岛素水平降低
24、多项选择题 下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素()
A.有效循环血容量过多
B.门静脉毛细血管床的滤过压增加
C.肝内淋巴液回流不畅,自肝表面漏入腹腔
D.肝功能减退,血浆白蛋白合成障碍,致血浆胶体渗透压降低
E.肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的血管升压素增多,致钠和水的潴留
25、单项选择题
男,39岁,无胃病史,近日于午餐时突然呕血300ml,色较鲜红,伴全身冷汗,检:白色苍白,大汗淋漓,心率100次/分,Bp94/70mmHg,肝未触及,脾肋下2cm移动性浊音(+)。
为了达到止血目的,选用以下措施,哪项是不合适的()
A.生长抑素静滴
B.垂体后叶素静滴
C.普萘洛尔(心得安)静滴
D.立止血静注
E.凝血酶原复合物静滴
26、填空题 肝硬化腹水形成与______________________,________________________,__________________________,__________________________,__________________________和________________________有关。
27、单项选择题 血吸血虫病性肝硬化是属于()
A.小结节性肝硬化
B.大结节性肝硬化
C.混合结节性肝硬化
D.再生结节不明显性肝硬化
E.坏死后性肝硬化
28、判断题 肝硬化患者未发现胃底静脉曲张,但有胃粘膜充血、水肿、糜烂,临床上可诊为门高压性胃病
29、问答题 简述肝硬化时的内分泌紊乱?(激素名及相应症状)
30、名词解释 肝肾综合征