时间:2025-09-17 02:25:56
1、多项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的特点是()
A．肾小球内有链球菌菌栓
B．多见于儿童
C．肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞
D．蛋白尿
E．上皮下有驼峰状沉积物
2、单项选择题 图-1显微镜下嗜银染色，可见膜性肾小球肾炎时黑色的基底膜物质突出于毛细血管袢周围，呈特征性的“火焰”状(钉突形成)，图-2GBM弥漫性增厚，上皮下多数嗜复红蛋白沉积(1)(Masson)，图-3上皮下多数电子致密物沉积(D)，上皮细胞足突广泛融合，GBM增厚(电镜)，符合该诊断的病理为()
A．Ⅱ期膜性肾小球肾炎
B．Ⅰ期膜性肾病
C．Ⅲ期膜性肾病
D．Ⅳ期膜性肾病
E．Ⅴ期膜性肾病
3、单项选择题 男性，25岁。2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158/90mmHg。尿蛋白(++)，红细胞满视野，肾功能正常。按“急性肾炎”施治，病情未见改善。复查血红蛋白140g/L，Cr380μmol/L，B超双肾稍增大。目前最佳的处理是()
A．使用泼尼松
B．合用环磷酰胺
C．加强对证处理
D．肾活检
E．限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗
4、问答题 慢性肾小球肾炎的降压治疗的原则和主要措施是什么?
5、单项选择题
阅读下列三张病理图片(图-1Masson染色，图-2免疫荧光镜下IgG基膜内条带状沉积，图-3电镜下基底膜有电子致密物沉积，这些基底膜内的暗色的电子致密物沉积常融合成肋骨样)可诊断哪种病理类型()
A．局灶性节段性硬化
B．系膜增生性肾小球肾炎
C．膜性肾病
D．膜增生性肾小球性肾炎Ⅰ型
E．膜增生性肾小球性肾炎Ⅱ型
6、问答题 简述肾性高血压的发生机制。
7、判断题 肾小球疾病主要是免疫介导的炎症性疾病
8、单项选择题 下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是()
A．肾小球细胞增多
B．肾小管上皮细胞变性
C．间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成
D．基膜增厚和系膜基质增多
E．肾小球内中性粒细胞浸润
9、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是()
A．肾球囊壁层上皮细胞增生
B．肾小球毛细血管壁纤维蛋白样坏死
C．肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生
D．肾小球毛细血管内血栓形成及基膜增厚
E．肾小球内中性粒细胞浸润
10、单项选择题
女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。
下列哪项诊断可不予考虑()
A．急性肾炎
B．狼疮性肾炎
C．肾病综合征
D．急进性肾炎
E．慢性肾炎急性发作
11、单项选择题
图-1IgG沿毛细血管壁细颗粒状沉积，图-2免疫荧光显微镜所见：IgG和补体呈细颗粒沉积于肾小球毛细血管壁沉积，图-3电镜下，可见较暗的电子致密的免疫反应物质弥散分布在增厚的基底膜上。其病理可诊断()
A．膜性肾病
B．膜增生性肾小球肾炎
C．系膜增生性肾小球肾炎
D．局灶节段性肾小球硬化
E．毛细血管内增生性肾小球肾炎
12、问答题 试述肾小球疾病的临床表现。
13、单项选择题
下列两张病理图片可诊断哪种病理类型()
A．局灶性节段性硬化
B．系膜增生性肾小球肾炎
C．膜性肾病
D．局灶性肾炎
E．膜增生性肾小球性肾炎
14、单项选择题 女，15岁，突起腹痛.腹泻，伴双下肢关节痛.水肿及尿量减少。查：血压145/90mmHg，双下肢有多数出血点，尿蛋白++，RBC+++/HP，尿比重1.022，BUN12mmol/L，Cr220μmol/L。下列哪项可能大()
A．急性肾炎
B．急进性肾炎
C．狼疮性肾炎
D．遗传性肾炎
E．过敏性紫癜性肾炎
15、填空题 肾小球源性血尿呈__________曲线，其峰值的血细胞比容__________静脉红细胞分布曲线的血细胞比容峰值。
16、单项选择题
女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。
为明确病因，检查首选()
A．补体的检测
B．肾穿刺组织光镜检查
C．肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查
D．肝脏B超检查
E．ANA及ds-DNA检测
17、名词解释 急性肾炎综合征(acutenephriticsyndrome)
18、问答题 试述血尿的诊断标准和血尿的诊断思路。
19、单项选择题 下列哪项是区别肾小球与非肾小球血尿的主要方法()
A．尿隐血试验
B．尿三杯试验
C．尿蛋白电泳
D．尿红细胞形态和尿血细胞比容分布曲线
E．尿沉渣镜检
20、单项选择题 女，25岁，水肿1年，BP24.0/12.0kPa，尿蛋白++++，清蛋白/球蛋白1.5g/L，尿蛋白分析非选择性，尿红细胞+，诊断()
A．急进性肾炎
B．慢性肾盂肾炎
C．肾病综合征
D．慢性肾炎
E．急性肾炎
21、问答题 慢性肾小球肾炎如何诊断与鉴别诊断?
22、判断题 当尿蛋白每天超过150mg，尿蛋白定性阳性时称为蛋白尿
23、名词解释 新月体(cresent)：
24、单项选择题 男，20岁，上呼吸道感染后第10天发生全身水肿.尿少。查：血压，150/95mmHg，Hb120g/L，尿蛋白++，红细胞(+)/HP，白细胞O～2个/HP。下列何种疾病可能性大()
A．慢性肾盂肾炎
B．慢性肾炎急性发作
C．急性肾小球肾炎
D．急性肾盂肾炎
E．急进性肾炎
25、单项选择题 急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少()
A．肉眼血尿
B．水肿
C．镜下血尿
D．高血压
E．肾功能损害
26、配伍题 狼疮性肾炎()隐匿性肾炎()紫癜性肾炎()急进性肾炎()
A．蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能急剧恶化
B．蛋白尿、白细胞尿、尿路刺激征
C．蛋白尿、血尿、水肿、高血压及双下肢紫癜
D．蛋白尿、血尿、水肿、高血压及发热、关节痛
E．蛋白尿、血尿，无水肿、高血压及肾功能损害
27、问答题 急进性肾炎的主要有哪些分型?
28、单项选择题
下述两张病理图片(图-1光镜为Masson染色，图-2免疫荧光镜下：IgM节段团块沉积)考虑是()
A．局灶性节段性肾小球硬化
B．细胞新月体性肾炎
C．纤维细胞新月体性肾炎
D．纤维新月体性肾炎
29、配伍题 患者男性，30岁，BP130/96mmHg，间断水肿2个月，尿检：尿蛋白(+)，RBC5～6/HP，血BUN6.8mmol/L，选何种治疗()患者男性，36岁，间断水肿1个月伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(+++)，RBC15～20/HP，血BUN12.8mmol/L，Cr365μmol/L，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾11.8cm×5cm×6.7cm，应选何种治疗()患者女性，56岁，间断水肿1个月伴恶心.呕吐1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(++)，RBC4～7/HP，血BUN18.8mmol/L，Cr875μmol/L，B超示左肾9cm×4cm×4cm，右肾10.8cm×4cm×3.7cm，应选何种治疗()患者男性，23岁，间断水肿2个月伴咳嗽.咳痰3天，BP130/76mmHg，尿检：尿蛋白(+)，RBC5～6/HP，血常规WBC12×10/L，BUN6.8mmol/L，Cr123μmol/L。既往患肾病综合征经治疗尿蛋白已转阴，应首选何种治疗()患者男性，36岁，咳嗽、咯血伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(+++)，RBC15～20/HP，血GBM(+)，BUN12.8mmol/L，Cr565μmol/L，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾11.8cm×5cm×6.7cm，何种治疗最重要()
A．转换酶抑制剂+抗凝治疗
B．血浆置换
C．甲泼尼龙冲击
D．血液透析
E．抗生素
30、单项选择题
免疫荧光镜下IgG沿毛细血管壁沉积颗粒状，肾病综合征中不见于哪种病理类型()
A．膜性肾病
B．微小病变
C．膜增生性肾小球肾炎
D．系膜增生性肾小球肾炎
E．局灶节段性肾小球硬化和微小病变