时间:2025-09-17 02:08:10
1、配伍题 复方碘溶液（）。放射性131I治疗（）。普萘洛尔（）。甲基硫氧嘧啶（）。
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制甲状腺激素与其受体的结合
D.抑制外周组织中5’-脱碘酶，抑制T向T的转化
E.破坏甲状腺腺泡细胞
2、单项选择题 女性，26岁，1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用（）。
A.胰岛素静脉注射
B.静滴生理盐水
C.葡萄糖静注
D.碳酸氢钠注射
E.急查血糖待结果后处理
3、单项选择题 关于嗜铬细胞瘤的治疗，下列说法正确的是（）。
A.大多数嗜铬细胞瘤手术切除并不能得到根治
B.在手术治疗前，α受体阻断药的应用一般不得少于两周
C.嗜铬细胞瘤患者有心动过速或心律失常时，首选应用β受体阻断剂
D.嗜铬细胞瘤被切除后发生低血压、周围循环不良时应立即静脉滴注去甲肾上腺素治疗
E.嗜铬细胞瘤被切除后血压大多数立即恢复正常
4、单项选择题 患者，女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg，查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves肝功能ALT46U/L，AST36U/L，患者能否用核素131I治疗的关键检查是（）。
A.肝功能
B.血白细胞计数
C.抗甲状腺抗体水平
D.甲状腺核素扫描
E.甲状腺131I摄取率
5、单项选择题 患者，男，40岁。发作性心悸、头痛、大汗、发作时血压230/130mmHg，平素血压不高，对诊断最有帮助的是发作时测定尿（）。
A.儿茶酚胺
B.蛋白
C.钾、钠、氯
D.钙、磷
E.游离皮质醇
6、单项选择题 关于碘营养状态的描述下列哪项不正确（）。
A.碘与甲状腺肿的患病率呈现一条U字形曲线
B.尿碘是监测碘营养水平的公认指标
C.最适当的碘营养状态是尿碘的中位数达到150～250μg/L
D.WHO认为碘过量与自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能亢进症发病率升高相关
E.食盐加碘应该根据地区的自然碘环境有区别的推行
7、单项选择题 患者，女，40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体：BP180/110mmHg，满月脸，多血质，皮肤可见宽大紫癜，血糖12.9mmol/L，血钾3.5mmol/L，尿皮质醇增高。小剂量地塞米松试验不能缓解。但大剂量地塞米松试验阳性，为明确病因，除肾上腺CT检查外，最需要进行的检查是（）。
A.鞍区MRI
B.肾脏B超
C.胸部CT
D.肾动脉造影
E.头颅X线平片
8、单项选择题 患者，女，55岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术1小时，突感呼吸困难。查体：面色青紫，颈部肿胀。引起呼吸困难最可能的原因是（）。
A.气管塌陷
B.双侧喉返神经损伤
C.切口内出血
D.喉上神经内外支损伤
E.甲状腺危象
9、单项选择题 根治甲亢合并的低钾性周期性瘫痪最重要的措施是（）。
A.抗凝治疗
B.大剂量普萘洛尔（心得安）
C.持续补充钾盐
D.核素131I治疗甲亢
E.甲巯咪唑治疗甲亢
10、配伍题 双氯苯二氯乙烷（米托坦）（）。氨鲁米特（）。美替拉酮（）。酮康唑（）。
A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死
B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成
C.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻
D.可使皮质类固醇产生量减少
E.抑制ACTH分泌
11、单项选择题 2型糖尿病的主要发病机制是（）。
A.胰岛素抵抗
B.胰升血糖激素分泌升高
C.胰岛素绝对缺乏
D.胰岛素相对升高
E.编码胰岛素基因异常
12、单项选择题 甲状旁腺功能减退患者血清钙持续低于多少出现Chvostek征或Trousseau征（）。
A.1mmol/L
B.1.25mmol/L
C.2mmol/L
D.2.25mmol/L
E.2.75mmol/L
13、单项选择题 女性，56岁，近期因心悸、怕冷来诊。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，心率62次／分。辅助检查提示：FT3、FT4正常，TSH12mlU/L，T-Ch7.8mmol/L，LDL5.9mmol/L。下列哪项处置是正确的（）。
A.使用调脂药物，定期随诊甲状腺功能
B.应用L-T4治疗，5μg起始
C.手术行甲状腺大部分切除术
D.25μgL-T4晨起顿服，一个月后复查甲状腺功能
E.查垂体MRI，明确TSH增高的原因
14、配伍题 神经垂体储存的激素是（）。腺垂体分泌的激素是（）。
A.皮质醇
B.肾上腺素
C.血管加压素
D.泌乳素
E.促甲状腺激素释放激素
15、单项选择题 患者，女，15岁，烦躁、怕热、多汗，体重减轻2个月。查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有细颤，轻微突眼，甲状腺弥漫性Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率：108次/分，经甲状腺功能检查确诊为Graves病。首选的治疗是（）。
A.普萘洛尔
B.碘剂
C.丙硫氧嘧啶
D.核素131I
E.甲状腺大部切除
16、单项选择题 女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。此时最需要的检查为（）。
A.肾上腺彩超
B.肾功测定
C.肝功测定
D.垂体MRI
E.ACTH兴奋试验
17、单项选择题 男，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断（）。
A.24小时动态血压监测
B.基础代谢率测定
C.酚妥拉明试验
D.ACTH兴奋试验
E.美替拉酮试验
18、单项选择题 皮质醇增多症最常见的病因为（）。
A.肾上腺皮质腺瘤
B.垂体ACTH分泌过多
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.医源性糖皮质激素过多
19、单项选择题 早期糖尿病肾病尿液检查重点检测的指标为（）。
A.24小时尿蛋白定量
B.红细胞
C.尿糖定量
D.微量白蛋白
E.颗粒管型
20、单项选择题 患者，男，45岁。畏寒、乏力、性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗，多次因低血钾、低血钠入院。静脉输注生理盐水治疗可好转。查体：T36℃，卧位BP120/70mmHg，心率90次/分，坐位BP100/60mmHg，心率110次/分。皮肤黏膜干燥，阴毛、腋毛稀疏，睾丸小。实验室检查：Hb103g/L，血细胞比容30%，血清尿素氮40mmol/L，血肌野4μmol/L，血糖12.5mmol/L，血钾3.9mmol/L，血浆渗透压284mmol/L，尿渗透压354mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。
A.原发性甲状腺功能减退症
B.抗利尿激素分泌失调综合征
C.腺垂体功能减退症
D.体位性低血压
E.原发性肾上腺皮质功能减退症
21、单项选择题
患者，女，48岁，近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml，身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。
给患者的治疗建议是（）。
A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素
22、单项选择题 患者，女，36岁，发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结，建议手术治疗，最主要的依据是（）。
A.有压迫症状
B.易发生癌变
C.易发生继发感染
D.用力后包块易破裂
E.可继发甲亢
23、单项选择题 患者，女，28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低，皮肤变黑。查体：卧位BP90/60mmHg，心率84次/分；立位BP75/50mmHg，心率99次/分。身高169cm，体重50kg，皮肤黑，甲状腺Ⅰ度肿大，心、肺、腹未见异常。实验室检查：血钠124mmol/L，血钾5.8mmol/L，血糖3.5mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。
A.甲状腺功能减退症
B.垂体卒中
C.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
D.慢性肾衰竭
E.真菌感染
24、单项选择题 除胰岛素外，下述哪个激素与细胞膜受体结合后发挥作用（）。
A.1，25-（OH）2D3
B.维A酸
C.胰岛素样生长因子
D.甲状腺激素
E.类固醇激素
25、单项选择题 重度高渗性失水是指失水量达到体重的（）。
A.1%～2%
B.2%～3%
C.3%～4%
D.4%～6%
E.7%～14%
26、单项选择题 患者，男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率：108次/分，尿糖（++++），尿酮（±），既往无糖尿病病史。最主要的治疗措施是（）。
A.抗感染
B.肾上腺皮质激素
C.口服降血糖药
D.小剂量胰岛素及补液
E.补充碱性药物
27、单项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是（）。
A.增生
B.腺瘤
C.炎症
D.腺癌
E.家族性多发性内分泌腺瘤病
28、单项选择题
患者，男，45岁，体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L，无明显不适，半年内体重下降10kg，查体，BP160/100mmHg，BMI28，心肺腹查体无阳性发现。
首选的降血糖药物是（）。
A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.罗格列酮
D.二甲双胍
E.格列本脲
29、单项选择题 患者，女，26岁，妊娠16周，心慌、怕热、多汗、易饿4周，查体：BP130/60mmHg，中等体型，皮肤潮红，手有细颤，轻度突眼，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，血管杂音（+），心率110次/分。下列检查对确诊该患者为甲状腺功能亢进症最有意义的是（）。
A.血清TT3
B.血清TT4
C.血清rT3
D.血清FT3
E.131I摄取率
30、单项选择题 肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是（）。
A.禁水（禁饮）试验
B.测定尿渗透压和血钠
C.测定尿渗透压和比重
D.测定血浆和尿渗透压
E.加压素试验