时间:2025-09-17 01:43:43
1、单项选择题 有关继发性肝癌的叙述，下列错误的是（）.
A.血清AFP多为阴性
B.胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶
C.可能为多发结节，但多数为单个结节
D.常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现
E.诊断的关键在于查清原发癌灶
2、单项选择题 肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管（）。
A.肝静脉
B.门静脉右支
C.腔静脉
D.门静脉左支
E.脾静脉
3、单项选择题 男性，58岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。 最可能的诊断为（）。
A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.细菌性肝脓肿
D.胆总管结石
E.肝炎
4、单项选择题 下列哪种疾病不能行经皮肝穿刺()
A．阿米巴性肝脓肿
B．细菌性肝脓肿
C．肝炎后肝硬化
D．原发性肝癌
E．肝包虫病
5、多项选择题 细菌性肝脓肿病人临床表现为（）.
A.发热
B.肝区疼痛
C.肝肿大
D.脾肿大
E.白细胞升高
6、单项选择题 对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证，正确的是（）.
A.肝功能失代偿
B.严重的肝硬化
C.切除量超过肝脏50%
D.小肝癌行局部切除
E.有明显的门静脉癌栓
7、单项选择题 细菌性肝脓肿最常见的致病菌是（）.
A.粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
B.大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌
C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
D.大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌
E.溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
8、单项选择题 男性，50岁。肝癌切除术后1周，活动过力突然晕倒，柏油便，血压80/50mmHg（10.6/6.6kPa），最大可能是（）.
A.肝昏迷
B.虚脱
C.内出血
D.感染性休克
E.心肌梗死
9、单项选择题 肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，最有价值的是（）.
A.B超下穿刺活检
B.肝脏的放射性核素扫描
C.肝脏的X线检查
D.CT
E.肝动脉碘油造影
10、单项选择题 女性，55岁。终末期肝病行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症，应首先采取（）.
A.大剂量利尿药物冲击利尿
B.严格限制入量，宁少勿多
C.静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素
D.应用蛋白合成激素
E.防止并及时纠正高钾血症
11、单项选择题 男性，58岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。 最有助于诊断的检查是（）。
A.乙肝五项检查
B.腹部X线片
C.肝功能检查
D.甲胎蛋白升高+B超检查
E.CT检查
12、单项选择题 哪项不是原发性肝癌的主要并发症()
A．继发感染
B．癌肿破裂出血
C．上消化道出血
D．低糖血症
E．肝性脑病
13、单项选择题 患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。 该患者的最可能诊断为（）。
A.急性肝炎
B.原发性肝癌
C.细菌性肝脓肿
D.肝包虫病
E.阿米巴性肝脓肿
14、单项选择题 男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。 首先应考虑的检查是（）。
A.选择性动脉造影
B.B超或CT检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.纤维胃镜检查
E.X线腹透或腹平片
15、单项选择题 关于肝外科疾病，下列哪项不正确（）.
A.对于肝脓肿要充分引流
B.小肝细胞癌的切除率高
C.肝棘球蚴病应行内引流术或囊肿切除
D.小的肝血管瘤可不必切除
E.通过肝动脉栓塞化疗等可以使得部分不能切除的肝癌获得二期手术切除机会
16、多项选择题 需要与AFP阳性肝癌鉴别的疾病包括（）.
A.生殖腺胚胎源性肿瘤
B.部分消化道癌合并肝转移
C.肝脓肿
D.活动性肝病
E.胆囊癌
17、单项选择题 男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查()
A．上消化道造影
B．胃镜
C．纤维结肠镜
D．肝脏核素扫描
E．肝动脉造影
18、单项选择题 下列不属于阿米巴肝脓肿并发症的是（）.
A.继发细菌感染
B.脓肿破溃
C.肝脏出血
D.脓胸
E.心包积液
19、单项选择题 男性，43岁。右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓，首选治疗方案是（）.
A.全身化学治疗
B.肿瘤局部放射治疗
C.手术治疗
D.介入治疗
E.中医治疗
20、单项选择题 肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理，不宜采取的是（）.
A.囊肿开窗引流术
B.囊肿穿刺抽液
C.应用广谱抗生素
D.肝叶切除术
E.囊肿内放置双套管，术后冲洗引流
21、单项选择题 关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是（）.
A.合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%
B.手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果
C.肝硬化者在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织
D.最好距肿瘤边缘2cm处作切除，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝
E.术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量，有无肝硬化或硬化的程度，以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况
22、单项选择题 显示肝脏含液性病变最清晰的检查是（）.
A.放射性核素扫描
B.逆行胰胆管造影
C.B超
D.腹部X线检查
E.CT扫描
23、多项选择题 有关肝癌晚期转移的描述下列哪些是错误的（）.
A.易侵犯肝内门静脉
B.多发生肝内转移
C.肝外转移以脑最多
D.腹腔内种植
E.易转移到结肠
24、单项选择题 怀疑闭合性肝脏损伤，拟采用腹腔灌洗，其应用价值，以下不正确的是（）.
A.腹腔诊断性穿刺阴性，又高度怀疑肝损伤可改行腹腔灌洗
B.阳性率为60%左右
C.是一种安全、简单的诊断方法
D.灌洗液澄清，镜检无红细胞成分，则为阴性
E.灌洗液红细胞>100×109／L或白细胞计数>0.5×109／L，则为阳性
25、单项选择题 下列肝脓肿肝叶切除术的指征，错误的是（）.
A.肝脓肿切开引流后脓壁不塌陷者
B.慢性厚壁肝脓肿者
C.留有死腔或窦道长期流脓不愈者
D.脓肿腔内脓液特别黏稠者
E.肝内胆管结石合并左外叶多发性脓肿，肝组织已破坏失去功能者
26、单项选择题 第三肝门位置在()
A．肝门静脉入肝处
B．左纵沟的后部
C．肝膈面腔静脉沟的上部
D．肝膈面腔静脉沟的下部
E．右纵沟的后部
27、单项选择题 肝脏的正中裂将肝分为左、右两部分，左、右之比约（）.
A.3：7
B.4：6
C.5：5
D.2：8
E.6：4
28、多项选择题 有关继发性肝癌的描述中，正确的是（）.
A.常无肝病背景
B.增强CT多呈现“快进快出”表现
C.常表现为肝内多发结节
D.AFP可为阳性
E.常有原发癌病史或相应症状
29、单项选择题 下列诊断肝包虫病的方法，错误的是()
A．包虫囊液皮内试验(Casoni试验)
B．诊断性穿刺
C．间接血凝法试验
D．B超
E．补体结合试验
30、单项选择题 以下有关肝动脉插管化疗的病人护理的叙述不正确的是（）.
A.严格无菌操作
B.注药后用肝素液冲洗导管
C.若出现发热，应使用抗菌药物
D.定期局部换药
E.剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症