时间:2025-09-17 01:04:19
1、单项选择题 患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。 患者目前为何种休克可能性大（）
A.心源性休克
B.感染性休克
C.创伤性休克
D.梗阻性休克
E.过敏性休克
2、单项选择题 同一因素造成多部位、多脏器严重创伤，且至少有一处损伤危及生命（）
A.多发伤
B.复合伤
C.联合伤
D.多处伤
E.合并伤
3、单项选择题 产生连枷胸的原因是（）
A.多根多处肋骨骨折
B.开放性气胸
C.胸骨骨折
D.胸壁内陷
E.张力性气胸
4、单项选择题 患者男性，36岁，傍晚骑自行车时不慎摔倒，右侧头部着地，当时有短暂意识障碍，醒后有轻微头痛，无恶心、呕吐，余无特殊不适。伤后在附近诊所就医，未做进一步检查，予以对症处理后回家休息，正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应，立即送医院就诊。 此时应尽快进行下列哪项检查（）
A.头颅X线检查
B.头颅MRI检查
C.头颅CT检查
D.头颅超声波检查
E.脑电图检查
5、单项选择题 同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤（）
A.多发伤
B.复合伤
C.联合伤
D.多处伤
E.合并伤
6、单项选择题 张力性气胸主要的病理生理紊乱为（）
A.胸壁反常呼吸运动
B.呼吸时纵隔左右摆动
C.胸膜腔内压力增加
D.呼吸、循环衰竭
E.肺水肿，肺不张
7、单项选择题 浮动胸壁多发生在（）
A.前胸壁
B.后胸壁
C.侧胸壁
D.上胸壁
E.背部
8、单项选择题 患者男性，33岁，因高处坠落后致肝破裂出血，创伤性休克入院。经治疗，患者生命体征平稳，但病程第3天，患者出现解柏油样便、无尿、呼吸困难和顽固性低氧血症，目前患者出现的并发症为（）
A.应激性溃疡
B.急性肾衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
D.创伤后应激反应
E.多器官功能障碍综合征（MODS）
9、单项选择题 弥漫性轴索损伤多见于下列哪种类型的颅脑损伤（）
A.加速性颅脑损伤
B.减速性颅脑损伤
C.挤压性颅脑损伤
D.开放性颅脑损伤
E.挥鞭样损伤（剪应力损伤）
10、单项选择题 连枷胸引起的反常呼吸出现的时间（）
A.伤后马上出现
B.伤后早期出现
C.伤后数小时后出现
D.伤后2天出现
E.伤后1周出现
11、单项选择题 患者男性，34岁，因车祸后脑挫裂伤入院。入院第3天，胃管引出咖啡样物，腹平软，肠鸣音亢进，腹水征阴性，既往无腹痛、反酸病史，目前考虑为（）
A.消化道穿孔
B.消化性溃疡出血
C.应激性溃疡出血
D.胃肠损伤漏诊
E.以上都不是
12、单项选择题 连枷胸治疗的主要原则是（）
A.保持呼吸道通畅，尽快消除反常呼吸运动，纠正呼吸与循环功能紊乱
B.呼吸机辅助呼吸
C.手术治疗
D.胸带固定
E.抗生素治疗
13、单项选择题 有关创伤代谢反应的特征不包括（）
A.能量消耗增加
B.代谢率升高
C.脂肪分解加速
D.糖利用增加，血糖降低
E.蛋白分解代谢增加
14、单项选择题 男性，55岁，4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。 根据病史和临床表现首先应考虑下列哪项诊断（）
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.连枷胸
D.急性心脏压塞
E.失血性休克
15、单项选择题 连枷胸突出的临床表现是（）
A.血压升高
B.心率加快
C.呼吸功能障碍
D.胸痛
E.咳嗽
16、单项选择题 患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。 经上述各种处理，患者胸腔闭式引流量无增加，液体复苏后患者血压进行性下降，血红蛋白下降，腹腔穿刺出不凝血，下一步应如何处理（）
A.继续液体复苏
B.使用大剂量升压药物
C.抗休克同时行剖腹探查术
D.使用止血药物
E.剖胸探查术
17、单项选择题 患者男性，45岁，车祸后致多发伤，初步评估患者存在窒息，开放性骨折，伤口活动性出血，小肠外露，首先要处理的是（）
A.伤口止血
B.内脏脱出
C.骨折
D.窒息
E.镇痛
18、单项选择题 下列哪种类型的脑水肿不属于创伤性脑水肿（）
A.血管源性脑水肿
B.细胞毒性脑水肿
C.渗透压性脑水肿
D.缺血性脑水肿
E.间质性脑水肿
19、单项选择题 下列哪项说法不正确（）
A.上运动单位瘫痪，肌张力增高
B.上运动单位瘫痪，肌张力降低
C.上运动单位瘫痪，腱反射亢进
D.下运动单位瘫痪，腱反射减弱或消失
E.下运动单位瘫痪，肌张力降低
20、单项选择题 脊髓半侧损伤综合征主要表现为（）
A.损伤平面以下同侧肢体上位神经元损害性瘫，深感觉丧失。对侧肢体痛觉、温度觉丧失
B.损伤节段的1～2个神经根支配区功能障碍
C.损伤平面以下四肢瘫，痛觉、温度觉丧失，而位置觉等深感觉存在
D.感觉障碍和神经根刺激症状为主，损伤平面以下深感觉障碍
E.以上都不是
21、单项选择题 患者，男，34岁，坠落伤1小时，昏迷，呼吸困难。左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣音，血气分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg，首先治疗措施是（）
A.伤侧胸壁胶布固定
B.加压包扎
C.牵引
D.气管插管或气管切开
E.手术固定肋骨
22、单项选择题 原发性脑干损伤的最具特征性临床表现是（）
A.深昏迷，GCS评分<5分
B.双侧瞳孔缩小
C.去大脑强直
D.中枢性高热
E.呼吸、血压、心律失常
23、单项选择题 原发性脑干损伤（）
A.伤后神志清楚，有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏
B.伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘
C.伤后出现昏迷-清醒-再昏迷
D.伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
E.伤后出现去大脑强直发作
24、单项选择题 外伤性脑水肿的高峰期为伤后多长时间（）
A.1～3天
B.3～4天
C.4～6天
D.6～8天
E.8～10天
25、单项选择题 外伤性小脑幕切迹疝（）
A.伤后神志清楚，有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏
B.伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘
C.伤后出现昏迷-清醒-再昏迷
D.伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
E.伤后出现去大脑强直发作
26、单项选择题 一般情况下，颅腔的代偿容积是多少（）
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
27、单项选择题 导致连枷胸呼吸功能障碍的原因有（）
A.胸痛
B.循环紊乱
C.胸腔积液使肺受压
D.部分气体始终在伤侧肺与健侧肺内来回流动，不能与大气交换，形成所谓的"摆动气"
E.咳嗽
28、单项选择题 创伤患者内分泌系统分泌激素变化，下列哪项不正确（）
A.胰高血糖素增加
B.抗利尿激素增加
C.醛固酮增加
D.胰岛素增加
E.β-内啡肽增加
29、单项选择题 脊髓损伤的预后，跟下列哪些因素有关（）
A.急性损伤和继发性损伤
B.手术的时机和方式
C.术者的经验和操作技巧等
D.受伤当时脊髓损伤的程度
E.以上都是
30、单项选择题 关于Brown-Sequard综合征，半横切后，在切断水平以下，同侧可出现（）
A.皮肤感觉过敏
B.触觉和本体感觉障碍
C.皮肤血管运动麻痹
D.肌张力增高，深反射亢进，出现病理反射
E.以上均正确