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1、单项选择题 静脉补钾的速度一般不超过每小时多少（）
A.10～20mmol
B.100mmol
C.50～55mmol
D.30～40mmol
E.70mmol
2、单项选择题
患者男性，57岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，神志不清1天，入院查体患者呼吸深快，心率增快，血压偏低。查血气结果：pH7.23，PaCO220mmHg，HCO
11mmol/L。患者目前存在以下哪种酸碱平衡失调（）
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
3、单项选择题 患者近期食欲差，并出现疲乏、无力，尿量尚正常，查血钠120mmol/L，尿钠16mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常（）
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.缺钠性低钠血症
4、单项选择题 以下关于高钠血症的治疗错误的是（）
A.快速大量输液以稀释血钠
B.限制钠的摄入
C.使用排钠性利尿药
D.重症者可考虑血液净化疗法
E.特发性高钠血症，氢氯噻嗪可缓解症状
5、单项选择题 以下关于失水的临床表现描述错误的是（）
A.等渗性失水可出现少尿、口渴，严重者血压下降，但渗透压基本正常
B.重度高渗性失水可出现躁狂、谵妄、定向力障碍、晕厥和脱水热等神经系统症状
C.低渗性失水时尿钠极低或测不出
D.高渗性失水时当失水量相当于体重的5%时，可出现高渗性昏迷
E.重度低渗性失水可出现肌肉痉挛、腱反射减弱或消失，木僵甚至昏迷
6、单项选择题 以下关于高钾血症的诊断哪项正确（）
A.血清钾浓度4～5mmol/L为轻度高钾血症
B.血清钾浓度5.5～6.5mmol/L为轻度高钾血症
C.血清钾浓度6.0～6.5mmol/L为中度高钾血症
D.血清钾浓度>6.5mmol/L为重度高钾血症
E.血清钾浓度>7mmol/L为重度高钾血症
7、单项选择题 男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。 以下关于高渗性失水的病因，不正确的是（）
A.糖尿病昏迷
B.烧伤暴露疗法
C.急性肾衰竭（多尿期）
D.中枢性尿崩
E.中暑
8、单项选择题 患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。 以下关于高钾血症治疗措施，错误的是（）
A.停止钾盐的摄入
B.碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒
C.使用螺内酯利尿
D.葡萄糖酸钙拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应
E.透析治疗
9、单项选择题 以下关于低钠血症的诊断标准正确的是（）
A.血清钠<140mmol/L
B.血清钠<135mmol/L
C.血清钠<130mmol/L
D.血清钠<125mmol/L
E.血清钠<120mmol/L
10、单项选择题 以下哪项不是低钾血症的常见原因（）
A.长期禁食、少食
B.大面积烧伤
C.周期性瘫痪
D.大量输入库存血
E.肾小管性酸中毒
11、单项选择题
根据血气结果：pH7.37，PaCO2为76mmHg，HCO
44mmol/L，考虑诊断为（）
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
12、单项选择题 患者男性，45岁。因高处坠落导致昏迷3小时入院，诊断为重度颅脑外伤，入院第3天，患者出现尿量显著增加，24小时尿量达5000ml，并出现皮肤干燥、弹性下降、心率增快等。考虑患者出现以下哪种水钠代谢异常可能性大（）
A.等渗性失水
B.高渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.低钠血症
13、单项选择题 患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。 对于该病人首选的治疗方法为（）
A.口服离子交换树脂
B.葡萄糖加胰岛素静脉滴注
C.碳酸氢钠静脉滴注
D.透析治疗
E.静脉注射利尿药
14、单项选择题 肝硬化晚期常引起哪种水钠代谢失常（）
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.消耗性低钠血症
15、单项选择题 患者男性，73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。 以下关于低钾血症的病因，不正确的是（）
A.排钾性利尿药
B.大量的呕吐、腹泻
C.慢性心功能不全
D.急性肾衰竭多尿期
E.长期禁食
16、单项选择题 以下哪项是引起高渗性失水的主要原因（）
A.急性呕吐
B.大创面慢性渗液
C.胃肠道持续吸引
D.大量出汗
E.慢性肠梗阻
17、单项选择题 以下哪项不是引起水过多和水中毒的病因（）
A.右心衰竭
B.急性肾衰竭少尿期
C.盐皮质激素分泌过多
D.抗利尿激素分泌失调综合征
E.渗透阂重建，能兴奋ADH分泌的渗透阈降低
18、单项选择题 代谢性酸中毒（）
A.pH下降，HCO-3下降
B.pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降
C.pH下降，PaCO2升高
D.pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降
E.pH升高，HCO-3升高，BE升高
19、单项选择题 以下哪项是高钾血症诊断标准（）
A.血清钾浓度>4mmol/L
B.血清钾浓度>4.5mmol/L
C.血清钾浓度>5mmol/L
D.血清钾浓度>5.5mmol/L
E.血清钾浓度>6.5mmol/L
20、单项选择题 患者男性，73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。 患者目前存在低钾血症，其严重程度属于（）
A.轻度低钾血症
B.中度低钾血症
C.重度低钾血症
D.极重度低钾血症
E.以上都不是
21、单项选择题 患者女性，59岁。因呼吸困难4天，手足搐搦1天入院，诊断为肺栓塞，血气检查提示呼吸性碱中毒，以下关于治疗措施错误的是（）
A.治疗肺栓塞，改善呼吸困难症状
B.鼓励患者深快呼吸
C.静脉适量补给钙剂以增加血浆Ca2+
D.用呼吸面罩增加呼吸道无效腔，减少二氧化碳呼出
E.可吸入含5%二氧化碳的氧气
22、单项选择题 哮喘持续状态常引起哪种水钠代谢失常（）
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.消耗性低钠血症
23、单项选择题 男性，21岁。既往有肾病综合征病史，主诉尿量减少伴肢体水肿2周，头痛、呕吐3天，入院查血钠113mmol/L，白蛋白21g/L，血浆渗透压238mOsm/L。考虑为水中毒，以下治疗不正确的是（）
A.病因治疗
B.利尿药首选噻嗪类
C.限液
D.血液超滤治疗
E.补3%～5%氯化钠液
24、单项选择题 以下关于低钾血症的诊断正确的是（）
A.血清钾浓度<4.0mmol/L为低钾血症
B.血清钾浓度3.0～3.9mmol/L为轻度低钾血症
C.血清钾浓度2.5～3.4mmol/L为轻度低钾血症
D.血清钾浓度<2.5mmol/L为重度低钾血症
E.血清钾浓度2.0～2.9mmol/L为中度低钾血症
25、单项选择题 利尿排氯过多常引起（）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
26、单项选择题
根据血气结果：pH7.16，PaCO2为72mmHg，HCO
13mmol/L，考虑诊断为（）
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
27、单项选择题 患者近日尿量较多，并出现血压下降，伴有四肢发凉、脉细弱等表现，查血浆钠110mmol/L，尿钠3mmol/L，考虑为哪种水钠代谢失常（）
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.缺钠性低钠血症
28、单项选择题 患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。 以下哪项是高钾血症的心电图表现（）
A.P波双峰
B.T波高尖
C.ST段水平型压低
D.出现U波
E.QRS波呈QS型
29、单项选择题 以下关于失水的治疗错误的是（）
A.积极治疗原发病
B.补液总量包括已丢失液体量和继续丢失液体量
C.高渗性失水应补水为主，避免补钠
D.等渗性失水应补充等渗液为主
E.补液速度宜先快后慢
30、单项选择题 患者男性，69岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，头晕、心悸1天，入院查心电图提示心率42/分钟，PR间期延长，T波高尖。以下诊断可能性最大的是（）
A.洋地黄中毒
B.低钾血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.急性心肌梗死
丢失过多常引起代谢性酸中毒。2.呼吸中枢抑制常引起呼吸性酸中毒。3.利尿排氯过多常引起代谢性碱中毒（低氯性碱中毒）。4.在严重通气障碍、CO2潴留的基础上，由于低氧血症，导致有机酸的产生增多，阴离子间隙（AG）增高，引起代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。5.癔症发作常引起精神性过度通气，造成呼吸性碱中毒。