妇产科(医学高级):妊娠病理必看考点(题库版)

时间:2025-09-16 23:31:59

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1、填空题  流产感染的治疗原则是先用药物控制_____、而不应用_____全面刮宫。


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2、单项选择题  35岁经产妇,38周妊娠,近1周来感胎动后腹痛难忍,遂入院就诊。查体:B超示羊水指数8cm,胎儿先天性肾缺如,下一步处理应是()

A.保胎治疗
B.羊膜腔输液
C.采取引产措施经阴道分娩
D.剖宫产
E.观察


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3、填空题  为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征,可在分娩前给予孕妇______静脉注射。


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4、填空题  双卵双胎约占双胎妊娠的______,两个胎儿的基因_____,性别血型可以__,也可以_____。单卵双胎约占双胎妊娠的______,两个月胎儿的基因__,其性别、血型、容貌等___。


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5、单项选择题  输卵管妊娠的病因,下列错误的是()

A.慢性输卵管炎
B.凝血机制异常
C.输卵管手术后
D.盆腔子宫内膜异位症
E.输卵管发育或功能异常


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6、单项选择题  

孕妇,25岁,G2P1,孕36周,因抽搐2次入院。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率145次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩。

为降低颅内压,首选什么药物()

A.甘露醇
B.低分子右旋糖酐
C.50%葡萄糖溶液
D.平衡液
E.输血


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7、单项选择题  

24岁患者,婚后半年,因停经2个月,腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查:宫口见有胚胎样组织物堵塞,子宫2个月妊娠大小。B超显示如图,诊断为()

\

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.习惯性流产


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8、单项选择题  硫酸镁治疗妊娠高血压疾病,血清镁离子治疗浓度是()

A.0.75~1mmol/L
B.1~2mmol/L
C.1.7~3mmol/L
D.3~4mmol/L
E.4~5mmol/L


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9、配伍题  

对下列胎盘早剥应首选项治疗方案?

28岁,初孕妇,孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛,进行性加剧,阴道少量流血。查体:血压95/65mmHg,胎心率120次/分,估计胎儿重2500g()
30岁,初产妇,孕39周,中度妊娠高血压疾病。因腹痛,阴道少量流血2小时入院,查体:血压80/50mmHg,胎心音不清,子宫体硬如板状,立即输血及剖宫产,取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色,注射子宫收缩剂后,子宫仍无收缩()

A.子宫切除
B.剖宫产
C.宫腔填塞纱布
D.观察
E.输血
F.人工破膜


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10、问答题  孕妇,25岁,G2P1,孕37周,因半小时前抽搐1次入院。患者既往体健。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩,尿蛋白(++)。问目前的诊断及处理。


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11、单项选择题  

二二岁,未婚,有性生活史。月经延迟5天,因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。

根据上述诊断,首选处理方法是()

A.输液
B.观察
C.抗生素
D.外科合诊排除阑尾炎
E.剖腹探查术


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12、填空题  可能与胎盘早剥发生有关的因素包括_______、_______、_______、_______。


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13、单项选择题  关于双卵双胎的说法不正确的是()

A.容貌相同
B.两个受精卵可形成自己独立的胎盘、胎囊
C.胎盘、胎囊在发育时可以紧靠与融合在一起
D.两者间的血液循环不相通
E.胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成


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14、单项选择题  

二二岁,未婚,有性生活史。月经延迟5天,因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。

为明确诊断首选()

A.腹部X线拍片
B.诊刮术
C.全腹造影
D.宫腔镜检查
E.后穹隆穿刺术


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15、单项选择题  双胎输血综合征是哪类双胎妊娠的并发症()

A.双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎
B.双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎
C.双卵双胎
D.单羊膜囊单卵双胎
E.联体儿


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16、填空题  ________双胎妊娠不受种族、遗传、医源影响。


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17、单项选择题  

二三岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大,胎位不清,胎心音遥远。

破膜后12小时仍无宫缩,以下处理错误的是()

A.立即剖宫产
B.使用缩宫素引产
C.使用抗生素
D.使用前列腺素
E.促宫颈成熟


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18、多项选择题  关于过期妊娠,应终止妊娠的指征是()

A.宫颈条件成熟
B.12小时累计胎动数<10次
C.持续低E/C比值
D.羊水过少
E.OCT阴性


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19、问答题  输卵管妊娠的病理结局有哪些?


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20、单项选择题  妊娠期高血压疾病的基本病理变化()

A.全身小动脉痉挛
B.肾小球滤过率增加
C.肾小管对钠离子的再吸收减少
D.肾上腺皮质抗利尿激素增加
E.血液粘稠度增加


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21、单项选择题  

四二岁,放置宫内节育器3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。

此种情况下首先应如何处理()

A.吸出物全部送病理检查,并交待随诊
B.口服米非司酮
C.继续扩张宫口,再次全面清宫
D.静滴宫缩剂
E.剖腹探查术


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22、单项选择题  

二五岁初孕妇,38周妊娠,早孕反应较重,近2周来腰酸背痛,呼吸困难,胃部饱满,纳少,行走不便。查体:宫高43cm,腹围105cm,触及多个小肢体,分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心,胎心率分别为138次/分,148次/分。

首先考虑何种诊断()

A.巨大胎儿
B.羊水过多
C.双胎妊娠
D.胎儿畸形
E.前置胎盘


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23、问答题  过期妊娠时剖宫产的指征有哪些?


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24、单项选择题  

二五岁患者,停经80天,腹痛伴阴道流血3天,量较多,伴畏寒1天。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,脉搏110次/分。阴道内有大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小,质软。

应诊断为()

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.感染性流产
E.以上均不是


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25、判断题  HELLP综合征孕妇是剖宫产的指征。()


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26、问答题  简述稽留流产的处理原则。


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27、判断题  妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。()


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28、单项选择题  子痫前期的产科处理,下列哪项是错误的()

A.孕周不足34周,经治疗病情好转而稳定,可继续妊娠
B.孕周大于34周,估计胎儿可成活,应考虑终止妊娠
C.子痫前期病人,经积极治疗24~48h仍无明显好转,应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠
D.子痫病人应积极治疗,控制抽搐后2h终止妊娠
E.引产失败应行剖宫产


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29、名词解释  

输卵管妊娠(tubal pregnancy)


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30、配伍题  

关于死胎的处理是:

一边远山区高龄经产妇,患有重度子痫前期,36周妊娠,近1月来自感胎动消失,子宫不再增大,体重下降。B超检查胎心消失,胎头颅板塌陷,颅骨重叠,呈袋状变形,则首选何种处理方案()
25岁初孕妇,妊娠剧吐,孕30周,宫高20cm,腹围75cm,无其他并发症,则建议孕妇孕期最应注意的是()

A.完善有关凝血功能检查后终止妊娠
B.解痉、降压
C.左侧卧位
D.吸氧
E.补充营养物质
F.卧床休息


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