骨外科(医学高级):手外伤及断肢再植找答案(考试必看)

时间:2025-09-14 02:23:43

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1、配伍题  患指掌指关节及指间关节均不能伸直()
固定患指外的其他三个手指于伸直位,患指近侧指间关节不能屈曲()
固定患指中节,病人不能主动屈曲远侧指间关节()
患指远侧指间关节不能主动伸直()

A.指伸肌腱在近节指骨处断裂
B.指伸肌腱在末节指骨处断裂
C.指浅屈肌腱断裂
D.指伸屈肌腱断裂
E.指伸肌腱在手背部断裂


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2、问答题  手外伤的治疗原则。


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3、名词解释  完全性断肢


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4、单项选择题  

二十一岁男性,右手背刀砍伤3小时,查体:右手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直。

应尽量于伤后几小时内清创()

A.6~8小时
B.12~14小时
C.12~24小时
D.24~36小时
E.36~48小时


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5、单项选择题  82岁老人,左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm裂伤,考虑治疗方法是()

A.换药待其自然愈合
B.示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合
C.示指残端作邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
D.指骨缩短,右掌侧面皮肤直接缝合
E.缩短指骨缝合皮肤,掌侧面创口做Z形缝合


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6、判断题  皮色青紫、肿胀、毛细血管回流缓慢,动脉搏动良好为静脉回流障碍。()


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7、单项选择题  21岁男性,3小时前刀伤致右腕完全离断,已行再植术,术后述说有疼痛,此时应重点观察()

A.患指血循环的变化
B.疼痛的变化
C.体温的变化
D.血压的变化
E.脉搏的变化


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8、单项选择题  

二十三岁男性患者,摔伤一小时入院.摔倒时右腕背伸,手掌撑地。入院查体右腕肿胀,压痛,活动受限,畸形不明显,鼻烟窝处有压痛,X线片未见有骨折征象。

最可能的诊断是()

A.腕关节软组织损伤
B.右腕舟骨骨折
C.月骨脱位
D.右桡骨下端骨折
E.腕关节韧带损伤


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9、多项选择题  手外伤清创时应注意()

A.争取在6~8小时内进行
B.骨折与脱位均应当时给予复位固定
C.尽量充分保留皮肤
D.最好不用止血带
E.清创时尽可能修复深部组织


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10、单项选择题  单纯指深屈肌腱断裂后可发生的功能障碍是()

A.手指末节主动屈曲功能丧失
B.手指中节主动屈曲功能丧失
C.手指过伸畸形
D.出现锤状指
E.手指的伸、屈功能丧失


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11、单项选择题  大鱼际肌的支配神经为()

A.均为尺神经支配
B.均为正中神经支配
C.除拇收肌为尺神经支配外,其余为正中神经支配
D.除拇收肌为正中神经支配外均为尺神经支配
E.内侧为尺神经支配,外侧为正中神经支配


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12、单项选择题  何种手外伤应使用带蒂皮瓣移植术()

A.手部皮肤浅度烧伤
B.手部皮肤单纯缺损伤
C.手部骨折
D.手部感染者
E.手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者


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13、单项选择题  30岁女性患者,环指离断伤,行再植术后10小时,发现患指苍白,皮温低于健侧3℃,予解除包扎,解痉药物等处理,不见好转,此时应采取()

A.继续观察
B.臂丛神经阻滞麻醉
C.抬高患肢,保温
D.应用抗凝溶栓药物
E.立即手术探查吻合的血管情况


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14、判断题  Allen试验可检查尺、桡动脉通畅和两者间吻合情况。()


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15、单项选择题  右手示指主动屈曲受限,被动活动正常,无外伤史,其原因是()

A.皮肤瘢痕性挛缩
B.肌腱粘连或挛缩
C.屈指肌腱痉挛
D.神经性麻痹
E.指间关节损伤


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16、问答题  手的功能位及其意义是什么?


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17、单项选择题  下列哪项对手部创伤出血止血的说法是错误的()

A.局部压迫包扎止血
B.大出血时,采用止血带
C.寻找出血点结扎止血
D.止血带应缚于上臂上l/3部位
E.使用止血带应定时放松,每小时5~10分钟


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18、单项选择题  

二十一岁男性,右手背刀砍伤3小时,查体:右手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直。

最可能损伤的肌腱是()

A.环指伸肌腱断裂
B.环指指深屈肌腱断裂
C.小指伸肌腱断裂
D.小指指深屈肌腱断裂
E.小指指浅屈肌腱断裂


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19、配伍题  拇指对掌肌()
拇长展肌腱()
拇长伸肌腱()

A.鼻烟窝外侧的肌腱为
B.属于鱼际肌的是
C.属于尺神经支配的是
D.鼻烟窝内侧的肌腱是
E.属于正中神经支配的是


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20、判断题  无人区内单纯指浅屈肌腱损伤不予修复。()


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21、单项选择题  手的肌腱断裂后的畸形是()

A.出现侧方摆动
B.出现手的成角畸形
C.手指被动活动消失
D.局部出现剧烈的疼痛
E.手的休息位发生改变


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22、单项选择题  哪条神经受损后手的拇指功能不受影响()

A.尺神经手背支
B.正中神经
C.桡神经深支
D.尺神经手掌支
E.桡神经浅支


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23、单项选择题  动脉危象的症状哪项不正确()

A.皮色苍白
B.皮温降低
C.动脉搏动消失
D.毛细血管回流加快
E.指腹瘪陷


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24、单项选择题  

二十三岁男性,右前臂刀割伤2小时。

如损伤后3个月,患手出现“猿手畸形”,可能损伤的是()

A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经


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25、单项选择题  中节指骨骨折线位于指浅屈肌腱附着处近侧,其产生的畸形是()

A.向背侧成角移位
B.向掌侧成角移位
C.向外侧成角移位
D.向内侧成角移位
E.向背、内侧成角移位


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26、单项选择题  手的休息位不包括()

A.掌指关节和指间关节半屈曲位
B.手处于自然静止状态
C.腕关节背伸10°~15°
D.腕关节背伸20°~25°
E.各指尖指向腕舟骨结节


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27、判断题  手部外伤后,关节脱位应固定3周,骨折固定4~6周。()


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28、单项选择题  24岁男性,刀砍伤1小时。查体右手拇指近端完全离断,清创时,应按那个顺序进行再植手术()

A.吻合动、静脉—固定骨骼,修复肌腱
B.固定骨骼—修复肌腱,神经
C.修复肌腱—固定骨骼—修复神经—吻合动、静脉—闭合创口
D.修复肌腱、神经—吻合动、静脉—固定骨骼—闭合创口
E.固定骨骼—修复肌腱—吻合动、静脉—修复神经—闭合创口


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29、问答题  37岁男性,机器绞伤致前臂中段完全离断4小时。试述急救及治疗原则。


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30、单项选择题  手外伤一般应争取在伤后几小时内进行清创()

A.6~8小时
B.10~12小时
C.12~24小时
D.24小时
E.24~48小时


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