肿瘤学(医学高级):肿瘤外科考点巩固(最新版)

时间:2025-09-14 01:54:02

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1、单项选择题  骨肿瘤诊断的依据是()。

A.X线片
B.病理检查
C.临床、影像学、病理学检查三结合
D.临床表现
E.全身骨扫描


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2、单项选择题  患者男,50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT:肝右叶1个低密度病灶,最大径5cm,边缘不规则,伴延迟静脉相强化。 初步诊断是()。

A.肝内胆管结石
B.肝囊肿
C.原发性肝癌
D.转移性肝癌
E.肝内胆管癌


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3、单项选择题  关于我国癌症的流行特点,叙述错误的是()。

A.城乡癌症发病率和死亡率均呈显著上升趋势
B.癌症年龄调整死亡率城市地区呈上升趋势
C.癌症年龄调整死亡率农村地区呈上升趋势
D.发病率上升幅度最大的为肺癌
E.消化道肿瘤发病率居高不下,肺癌、乳腺癌等发病率也在明显上升


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4、单项选择题  原发骨肿瘤发病最多的部位是()。

A.椎体
B.肱骨近端
C.膝关节附近的骨端
D.骨盆
E.股骨近端


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5、单项选择题  细胞凋亡的线粒体途径中的关键步骤是()。

A.Caspase-3的激活
B.Caspase-8的激活
C.Caspase-9的激活
D.线粒体释放细胞色素C
E.线粒体释放凋亡诱导因子


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6、单项选择题  进行腋淋巴结清扫术以评价腋窝分期时,所清除的淋巴结数至少为()。

A.5枚
B.8枚
C.10枚
D.15枚
E.20枚


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7、单项选择题  适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式是()。

A.颞骨次全切除术
B.颈淋巴结清扫术
C.乳突凿开术
D.颞骨肿瘤活检术
E.腮腺腺叶切除术


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8、单项选择题  患者女,49岁,因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI:子宫内膜增厚,肿物充满宫腔;右侧附件区囊实性肿物,4cm×5cm;腹膜后多发淋巴结肿大,大者直径2cm。诊断性刮宫:子宫内膜样腺癌。 术后病理:子宫内膜中分化内膜样腺癌,肿瘤侵达浆膜层,未累及宫颈管、宫旁组织及阴道;右侧卵巢子宫内膜样腺癌,考虑为转移;盆腔淋巴结转移5/37,腹主动脉旁淋巴结转移1/8,腹股沟淋巴结转移1/6。其分期(FIGO,2009年)为()。

A.Ⅲa
B.Ⅲb
C.Ⅲc
D.Ⅳa
E.Ⅳb


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9、多项选择题  患者男,70岁,因“进行性排尿困难2年,发现PSA升高1周”来诊。查体:前列腺增生Ⅱ度,质地较硬,表面不光滑。血清t-PSA18μg/L。 为明确诊断及评估临床分期,须检查()。

A.胸部X线片
B.经直肠超声
C.前列腺CT/MRI
D.全身骨扫描
E.前列腺血管造影
F.前列腺穿刺活检


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10、多项选择题  关于肿瘤转移,叙述正确的有()。

A.有浸润即会发生转移
B.肿瘤很小时也可能发生转移
C.存在器官选择性
D.肿瘤细胞的转移能力与其生长速度呈正相关
E.肿瘤细胞的转移能力与原发瘤的大小呈正相关


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11、单项选择题  “C型性格”又称作“癌前期性格”,不包括()。

A.内向性格、忍让
B.过分谨慎、过度合作
C.过度压抑而常常具有很大攻击性
D.情绪不稳定、孤独、抑郁
E.不善于疏泄负性情绪


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12、多项选择题  关于细胞膜,叙述正确的有()。

A.可为细胞的生命活动提供相对稳定的内环境
B.是具有选择性的半透膜
C.具有流动性和对称性
D.主要组分包括糖类
E.基本骨架是脂类分子排列行成的双分子层


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13、单项选择题  原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是()。

A.锁骨上淋巴结
B.主动脉旁淋巴结
C.胰腺旁淋巴结
D.肝门淋巴结
E.脾门淋巴结


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14、多项选择题  关于抑癌基因,叙述正确的有()。

A.肿瘤的相应正常组织中此基因不表达
B.肿瘤的相应正常组织中此基因正常表达
C.该肿瘤中此基因功能失活,或结构改变,或表达缺陷
D.该肿瘤中此基因结构和功能均正常
E.将此基因的野生型导入此基因异常的肿瘤细胞内,可部分或全部逆转恶性表型


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15、单项选择题  骨转移癌进行手术的目的主要是()。

A.减少肿瘤负荷
B.根治性手术
C.减轻疼痛
D.固定病理骨折和解除脊髓压迫
E.取得组织学诊断


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16、单项选择题  涎腺恶性肿瘤主要指()。

A.腮腺恶性肿瘤
B.颌下腺恶性肿瘤
C.大涎腺恶性肿瘤和小涎腺恶性肿瘤
D.小涎腺恶性肿瘤
E.大涎腺恶性肿瘤


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17、单项选择题  骨转移癌进行手术的目的主要是()。

A.减少肿瘤负荷
B.根治性手术
C.减轻疼痛
D.固定病理骨折和解除脊髓压迫
E.取得组织学诊断


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18、单项选择题  

患者男,37岁,因“左侧颈淋巴结肿大1周”来诊。查体:左上颈部发现1枚淋巴结,约1.5cm×1.0cm×0.8cm,触痛不明显,质地中等。切取活检,镜下形态如下图。(仅供病理专业医师参考)

 

针对上面的组织象,最需要鉴别的疾病是()。

A.坏死性淋巴结炎与霍奇金淋巴瘤
B.淋巴结转移癌与淋巴结结核
C.淋巴结结核与结节病
D.淋巴结反应性增生与淋巴瘤
E.组织细胞增生与淋巴结结核


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19、单项选择题  关于Ⅲ期临床试验,叙述正确的是()。

A.为探索性研究
B.评价疗效和安全性
C.为Ⅳ期临床试验作准备
D.为单臂试验
E.可不采用随机方法


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20、多项选择题  患者女,72岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。入院后于1周前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理:浸润性导管癌,2cm×1cm,高分化,腋淋巴结转移0/15。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+++)。正确的辅助治疗有()。

A.辅助化学治疗
B.辅助放射治疗
C.辅助内分泌治疗
D.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
E.不考虑辅助治疗


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21、多项选择题  肿瘤的分期能够()。

A.对肿瘤患者进行大体分类
B.反映肿瘤的行为特征
C.指导临床医师制订治疗模式
D.指导临床医师选择恰当的治疗方法
E.为全世界的医师提供了交流的共同语言


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22、多项选择题  患者女,45岁,16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+++)。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期(5个月);10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。 其后续可以接受的全身系统治疗包括()。(提示骨扫描:肋骨、股骨、胸椎、腰椎多发代谢浓聚。相应部位X线片:多发溶骨性改变,无病理性骨折。)

A.放射治疗
B.化学治疗
C.内分泌治疗
D.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
E.二膦酸盐治疗
F.手术


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23、多项选择题  患者女,54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物,直径2.2cm,怀疑肺癌;术后病理诊断为“肺肝样腺癌”,来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列,血窦丰富,无纤维性间质,瘤细胞大小一致,细胞质丰富淡染,轻度异型性。(仅供病理专业医师参考) 为明确肺内肿瘤病理诊断,根据形态和临床需要进行的诊断和()。(或)鉴别诊断包括(提示肺癌WHO分类中无“肝样腺癌”亚型。追问病史,10年前患“肾细胞癌”行患肾切除。复查患肾肿瘤切片与肺内肿瘤有类似之处。)

A.通过病史可以明确诊断为“肾癌肺转移”
B.认为形态与肝细胞癌相似,还要考虑诊断“肝样肺癌”
C.坚持临床一定要检查肝
D.进行免疫组织化学检测辅助诊断
E.建议临床检查血清AFP水平
F.如果形态与肝细胞癌相似,有必要与肝癌肺转移鉴别
G.依据形态描述,还应和神经内分泌肿瘤鉴别


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24、单项选择题  患者女,62岁,1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。 首选的内分泌治疗为()。

A.三苯氧胺
B.托瑞米芬
C.芳香化酶抑制药
D.卵巢功能抑制+芳香化酶抑制药
E.卵巢功能抑制+三苯氧胺


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25、单项选择题  预后最差的胃肠间质瘤原发部位是()。

A.食管
B.胃
C.小肠
D.直肠
E.腹膜


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26、单项选择题  患者女,68岁,因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体:右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物,约3cm×2cm,活动度好;右侧腹股沟可触及1枚2.0cm×1.5cm淋巴结,未固定。 其分期(FIGO,2009年)为()。(提示术后病理:外阴高分化鳞状细胞癌,侵及真皮下脂肪组织,切缘阴性,左侧腹股沟淋巴结转移0/14,右侧3/15,其中1枚淋巴结可见被膜外受侵。)

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲb期
D.Ⅲc期
E.Ⅳa期
F.不能确定分期


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27、多项选择题  患者女,52岁,因“左手背部红色斑疹1年”来诊。活检:鳞状细胞癌。 适合的治疗方法有()。(提示入院后明确诊断为原位鳞状细胞癌,病变大小为1.0cm×0.6cm。)

A.局部药物治疗
B.全身化学治疗
C.放射治疗
D.光动力治疗
E.冷冻治疗
F.显微外科治疗


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28、单项选择题  

患者男,37岁,因“左侧颈淋巴结肿大1周”来诊。查体:左上颈部发现1枚淋巴结,约1.5cm×1.0cm×0.8cm,触痛不明显,质地中等。切取活检,镜下形态如下图。(仅供病理专业医师参考)

 

病理诊断是()。

A.坏死性淋巴结炎
B.淋巴结反应性增生
C.淋巴瘤
D.淋巴结转移癌
E.淋巴结肉芽肿


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29、多项选择题  下列头颈部肿瘤中,预后较好的有()。

A.甲状腺癌
B.腮腺癌
C.喉癌
D.恶性黑色素瘤
E.下咽食管癌


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30、单项选择题  患者男,50岁。无痛性全程肉眼血尿,行膀胱镜示:膀胱顶壁见一单发、粉红色、蒂细长物,似水草在水中漂荡。该患者最适合的手术方式是()。

A.经尿道膀胱肿瘤切除术
B.膀胱部分切除术
C.根治性膀胱全切除术
D.膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术
E.膀胱切开肿瘤切除术


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