时间:2025-09-14 01:39:35
1、单项选择题 患者女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次／分，心律不齐，脉搏105次／分。 如心电图上出现连发的宽大异常QRS波群，可见心室夺获，最可能的诊断是（）
A.阵发性室上性心动过速
B.房颤伴差异传导
C.房颤伴房室折返性心动过速
D.窦性心动过速
E.室性心动过速
2、单项选择题 急性肺梗死（）
A.病理性Q波或QS波
B.胸痛，咯暗红色黏液痰，心电图示电轴右偏、肺型P波
C.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
D.水冲脉
E.Osler结
3、单项选择题 二尖瓣狭窄最重要的体征是（）
A.二尖瓣面容
B.开瓣音
C.心尖区第一心音亢进
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.心尖部舒张期隆隆样杂音
4、单项选择题 男性，62岁，头晕、头痛反复发作10年。测血压180／100mmHg，按高血压病危险程度分层，其应属于以下哪种（）
A.极高度危险组
B.重度危险组
C.高度危险组
D.低度危险组
E.恶性高血压组
5、单项选择题 β受体阻滞剂最适用于（）
A.扩张型心肌病
B.限制型心肌病
C.肥厚性梗阻型心肌病
D.高血压性心脏病
E.风湿性心脏病
6、单项选择题 扩张型心肌病左、右室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（）
A.静脉回流增加
B.肺淤血
C.心排量减少
D.心律失常
E.心肌缺血
7、单项选择题 提前出现的QRS波，宽大畸形，其前无相应的P波（）
A.室性期前收缩
B.阵发性房性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房扑动
E.心室颤动
8、单项选择题 女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。 若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标（）
A.X线关节破坏融合
B.CRP升高
C.高滴度类风湿因子
D.关节软组织肿胀或积液
E.ESR升高
9、单项选择题 高血压患者，夜间出现急性左心衰竭，近2周未用洋地黄（）
A.毛花苷C0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射
B.口服地高辛0.25mg，每天1次
C.地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次
D.暂不用洋地黄
E.先用半量毛花苷C（0.2mg），稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复
10、单项选择题 心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况是（）
A.心力衰竭
B.心房颤动时
C.患严重二尖瓣狭窄时
D.咽喉炎症或行口腔手术时
E.患室间隔缺损时
11、单项选择题 男性，64岁，近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时，下列哪项支持心源性哮喘的诊断（）
A.肝肿大伴下肢浮肿
B.心率超过120次/分
C.双肺底湿啰音
D.咳嗽、咳痰
E.心脏向左扩大伴奔马律
12、单项选择题 男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。 心肌坏死的心电图特征性表现是（）
A.ST段水平型下降
B.病理性Q波
C.T波低平
D.冠状T波
E.ST段抬高呈弓背向上型
13、单项选择题 男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次／分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确观察到。 下列哪项有利于该心律失常与室性心动过速的鉴别（）
A.心室率160次／分
B.心电图QRS波宽大畸形
C.过去发现室性期前收缩
D.心脏增大
E.心电图有心室夺获及室性融合波
14、单项选择题 男性患者，53岁，反复头晕4年，到医院测血压170/100mmHg，未予治疗，体检时最可能出现的体征为（）
A.心脏扩大
B.腹部闻及杂音
C.主动脉瓣第二心音亢进
D.股动脉搏动减弱
E.体检检查正常
15、单项选择题 女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。 病情好转后，为了治疗二尖瓣狭窄，首选的治疗方法是（）
A.继续药物治疗
B.二尖瓣闭式分离术
C.二尖瓣直视分离术
D.人工瓣膜置换术
E.经皮二尖瓣球囊扩张术
16、单项选择题 治疗克罗恩病不选用哪项措施（）
A.非甾体类消炎药物
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.氨基水杨酸类药物
E.手术
17、单项选择题 女性，48岁。诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄5年，昨夜出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，BP100/80mmHg，脉搏101次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心率120次/分，应给予（）
A.硫酸阿托品
B.β受体阻滞剂
C.毛花苷C
D.利多卡因
E.维拉帕米
18、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）
A.脾破裂
B.肾功能不全
C.心力衰竭
D.脑栓塞
E.细菌性动脉瘤破裂
19、单项选择题 女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。 该患者诊断为（）
A.心包压塞
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.心动过速
E.上腔静脉综合征
20、单项选择题 折返激动的病理基础是（）
A.生理性干扰
B.传导阻滞
C.单向阻滞
D.预激综合征
E.心肌兴奋性增高
21、单项选择题 患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。 该患者下一步需要的检查不包括（）
A.血常规
B.心肌酶谱
C.心脏ECT
D.继续观察心电图的变化
E.病毒抗体检测
22、单项选择题 你正参与2名救护者进行的心肺复苏术，你在患者头端，当你开放此无意识者气道时，发现他呼吸不充分，最初，你应该给他几次通气（）
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
23、单项选择题 自律性最高的是（）
A.窦房结
B.房室结
C.房室交界
D.浦肯野纤维
E.心室肌
24、单项选择题
下列心电图表现（图6），首先应采取的治疗措施为（）
A.毛花苷C0.4mg静推
B.直流非同步电除颤
C.腺苷6mg静推
D.胺碘酮150mg静推
E.维拉帕米5mg静推
25、单项选择题 男，28岁，风心病，心功能3级，长期服用地高辛（0.25mg，每天一次），ECG示窦性心律，80次／分，P-R=0.20s，ST呈鱼钩样下移，处理为（）
A.停用地高辛
B.改用苯妥英钠
C.加大地高辛用量
D.加氯化钾
E.维持原剂量
26、单项选择题 下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中，错误的是（）
A.住院期间病死率低
B.再梗死发生率高
C.心绞痛再发生率高
D.远期病死率高
E.治疗上应首选静脉溶栓治疗
27、单项选择题 患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。 如果该患者心肌酶谱正常，考虑该患者最可能的诊断是（）
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.心脏神经症
E.结核性心包炎
28、单项选择题 女性，35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80次/分。 对该患者的心律失常治疗应首选（）
A.电复律
B.洋地黄减慢心室率
C.奎尼丁转复
D.用乙胺碘呋酮转复
E.静滴利多卡因
29、单项选择题 闭塞性动脉粥样硬化（）
A.水冲脉
B.毛细血管搏动征
C.交替脉
D.腓肠肌压痛阳性
E.远端动脉搏动减弱或消失
30、单项选择题 二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为（）
A.右心室肥大
B.肺动脉高压
C.右房压力增高
D.左房压力增高
E.血压升高