时间:2025-09-08 01:21:06
1、单项选择题 男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值（）。
A.肠上皮化生
B.不典型增生
C.淋巴细胞侵润
D.中性粒细胞泌润
E.假幽门腺化生
2、多项选择题 Hp感染的传染途径是（）。
A.口-口途径
B.粪-口途径
C.医源性传播
D.血液传播
E.母婴传播
3、单项选择题 胃酸分泌量最大的时相（）。
A.基础分泌
B.胃相
C.迷走相
D.头相
E.肠相
4、单项选择题 消化性溃疡合并幽门梗阻，腹胀痛最宜采用（）。
A.阿托品
B.颅痛定
C.胃灌洗术
D.普鲁本辛
E.1%普鲁卡因
5、单项选择题 慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生，表示（）。
A.癌前病变
B.早期癌
C.萎缩性胃炎稳定期
D.萎缩性胃炎活动期
E.以上都不是
6、单项选择题 吗叮啉的药理作用为（）。
A.促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动
B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌
C.促进胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌
D.防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌
E.减少胃酸分泌，延缓胃排空
7、多项选择题
患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；13C呼气试验阳性。
若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期，胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤，灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是（）。
A.暂不作处理，2个月后复诊
B.单用胃黏膜保护剂
C.标准剂量PPI+胃黏膜保护剂
D.PPI+甲硝唑（8周）
E.预防性外科手术切除肿瘤
F.内镜下息肉圈套摘除术
8、单项选择题 患者有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是（）。
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.胆石症
D.急性胰腺炎
E.急性弥漫性腹膜炎
9、多项选择题 患者于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，应考虑的诊断是（）。
A.急性胰腺炎
B.胃、十二指肠溃疡病
C.肠梗阻
D.急性胆囊炎
E.急性病毒性肝炎
10、单项选择题 急性化脓性胃炎最常见的致病菌是()
A．沙门菌
B．嗜盐菌
C．幽门螺杆菌
D．金黄色葡萄球菌
E．甲型溶血性链球菌
11、单项选择题 胃溃疡和胃癌的好发部位为（）。
A.贲门
B.胃底
C.胃体
D.胃小弯
E.胃窦近幽门处
12、单项选择题 下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用()
A．甲氰咪胍
B．雷尼替丁
C．洛赛克
D．硫糖铝
E．胶体铋剂
13、单项选择题 十二指肠溃疡反复发作与下列何种因素关系密切（）。
A.吸烟
B.饮酒
C.气候
D.Hp感染
E.遗传
14、单项选择题 不可能是胃癌伴发病的是（）。
A.黑棘皮病
B.皮肌炎
C.非细菌性血栓性心内膜炎
D.脱皮性红皮病
E.显性遗传性胼胝形成
15、单项选择题 早期胃癌目前较有前途的治疗方法是（）。
A.开腹手术
B.内镜下氩气刀治疗
C.内镜下EMR治疗
D.内镜下ESD治疗或EMR治疗
E.化疗或放射治疗
16、单项选择题 患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血（-），最可能的诊断为（）。
A.萎缩性胃窦胃炎
B.萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠球炎
D.浅表性胃炎
E.胃溃疡
17、单项选择题
患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。
关于其治疗方案，描述正确的是（）。
A.患者反复溃疡不愈，溃疡周围组织质地硬，预后不佳，应限期手术治疗
B.根除Hp，胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查
C.患者已行内镜检查，故上消化道钡餐检查无意义
D.根除Hp，质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查
E.双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查
18、单项选择题 男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助（）。
A.B型超声波检查
B.胃酸测定
C.胃镜检查
D.血清胃泌素测定
E.腹部CT检查
19、单项选择题 患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血（+++）。 上述病例确诊最可靠的方法是（）。
A.X线钡餐
B.B型超声
C.胃镜+活检
D.CT扫描
E.MRI
20、单项选择题 关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确（）。
A.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大
B.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关
C.药物（阿司匹林，皮质激素）所引起的多为十二指肠溃疡
D.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌
E.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好
21、单项选择题 进展期胃癌Borrmann分型中，最常见的是（）。
A.息肉型
B.溃疡型
C.溃疡浸润型
D.弥漫浸润型
E.浅表扩散型
22、单项选择题 在消化性溃疡的形成中起决定性作用的是（）。
A.胆汁反流
B.胃酸、胃蛋白酶
C.慢性炎症
D.饮食失调
E.血型不同
23、单项选择题 X线检查发现胃溃疡，下列哪一种情况显示有恶化（）。
A.溃疡龛影直径超过2.5cm
B.胃溃疡合并十二指肠溃疡
C.溃疡位于胃大弯
D.多发性胃溃疡
E.以上都不是
24、单项选择题 男性，42岁，因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0.5cm×0.5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为（）。
A.小胃癌
B.微小胃癌
C.早期胃癌
D.中晚期胃癌
E.晚期胃癌
25、单项选择题 病例摘要：男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸药可缓解。 为确诊应选择的检查手段是（）。
A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.腹部X线平片
E.中腹部B超
26、单项选择题 有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是（）。
A.糖皮质激素
B.多潘立酮
C.硫糖铝
D.替硝唑
E.苯妥拉明
27、单项选择题 女性，26岁。上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是（）。
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.糜烂性胃炎
D.肥厚性胃炎
E.早期胃癌
28、多项选择题 十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有（）。
A.壁细胞总数增加
B.壁细胞对胃泌素过分敏感
C.迷走神经张力亢进
D.胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少
E.吸烟
29、单项选择题 女性，40岁。有十二指肠球部溃疡史，1个月来食后中上腹痛，且伴有呕吐就诊。呕吐物含酸酵宿食。体检：消瘦，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，宜选择下列哪项治疗（）。
A.使用解痉药治疗
B.急诊胃大部切除术
C.补液，洗胃，继续观察
D.胃肠减压
E.胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术
30、单项选择题 男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡，RUT阳性。治疗上应选择（）。
A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.枸橼酸铋钾
D.含PPI三联
E.含铋剂三联