消化内科学(医学高级):急慢性肝炎必看考点(最新版)

时间:2025-09-07 23:58:01

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1、多项选择题  急性重症肝炎常见的临床表现有()

A.黄疸迅速加深
B.肝脏萎缩
C.出血倾向
D.昏迷
E.急性肾功能不全


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2、单项选择题  相关疾病诊断分组简称:().

A.DRG
B.DRGS
C.PPS
D.PPG
E.DRGSP


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3、单项选择题  重症病毒性肝炎患者,出血最主要的原因是.()

A.血小板减少
B.凝血因子合成障碍
C.Ⅹ、Ⅻ因子减少
D.毛细血管脆性增加
E.维生素K吸收障碍


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4、单项选择题  电镜下代表完整乙肝病毒颗粒的是()

A.管型颗粒
B.特异的DNA多聚酶
C.小球形颗粒
D.Dane颗粒
E.HBcAS


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5、判断题  抗病毒治疗的目的是抑制HBV的复制,使肝病缓解,防止肝硬化及原发性肝癌的发生


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6、多项选择题  符合急性重型病毒性肝炎的描述是()

A.病程短,死亡率高
B.又称急性黄色肝萎缩
C.可由HBV与HDV共同感染引起
D.肝细胞桥接坏死
E.可引起肾衰竭、肾功能衰竭、DIC


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7、填空题  慢性肝炎分为__________、_____________。


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8、名词解释  慢性迁延性肝炎


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9、单项选择题  诊断甲肝所依据的化验结果是()

A.血中检出甲肝抗原
B.尿中检出甲肝抗原
C.血中检出抗原抗体复合物
D.甲肝抗体效价有4倍以上增高
E.HBsAg阴性


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10、填空题  自身免疫性肝炎的发病机制有______________、____________、____________。


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11、填空题  肝硬化可分为_____________、_______________。


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12、判断题  慢性活动性肝炎时血清白蛋白降低,球蛋白增加


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13、单项选择题  男性,70岁,20年前曾有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是()

A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌
E.结核性腹膜炎


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14、单项选择题  

男,48岁,有慢性乙肝病史20年,近半年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.4×10/L,中性89%;电解质K3.5mmol/L,Na139mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96μmol/L。

该患者治疗成败的关键在于()

A.能否进行肝移植
B.广谱、足量、联合抗感染的效果
C.放腹水治疗
D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当
E.人工肝支持治疗的时机


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15、单项选择题  毛玻璃样肝细胞出现于()

A.急性普通型肝炎
B.急性重型肝炎
C.慢性持续性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.HBsAg携带者


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16、判断题  急性乙型肝炎都会最终演化成慢性肝炎,以致肝硬化


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17、单项选择题  不符合病毒性肝炎基本病变的是()

A.肝细胞变性坏死
B.小胆管增生
C.纤维组织增生
D.慢性炎细胞浸润
E.Kupffer细胞异型增生


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18、单项选择题  抗病毒治疗用利巴韦林,应在流行性出血热哪一期使用最有效()

A.发热早期
B.休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.发热后期


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19、单项选择题  孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎,正确的处理应是()

A.积极治疗重型肝炎,病情不见好转行人工流产术
B.立即行人工流产术
C.肝炎明显好转后继续妊娠
D.治疗肝炎同时行人工流产术
E.治疗肝炎,待病情好转行人工流产术


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20、多项选择题  有关肝炎的传染源正确的说法有()

A.甲肝主要是急性患者和隐性感染者
B.乙肝主要是患者和病毒携带者
C.急、慢性丙肝患者是丙肝的传染源
D.急、慢性丁肝患者是丁肝的传染源
E.戊肝的传染源是急性感染者


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21、多项选择题  活动性肝硬化的临床特点有()

A.有慢性活动性肝炎的表现
B.转氨酶升高
C.肝质地变硬
D.脾进行性肿大
E.门脉高压征


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22、单项选择题  甲肝的主要传播途径是()

A.呼吸道
B.输血
C.粪-口
D.消毒不严格的医疗操作
E.昆虫叮咬


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23、单项选择题  对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括()

A.是一个艰难而长期的过程
B.可以联合用药,如干扰素、贺普丁、中药
C.改善临床症状
D.抑制病毒复制
E.完全清除HBV,包括HBsAg


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24、单项选择题  

男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。

最可能的诊断是()

A.肝硬化,并发肝性脑病
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脑血管病
E.尿毒症


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25、配伍题  甲型肝炎()
乙型肝炎()
丙型肝炎()

A.潜伏期为7~21天,平均14天
B.潜伏期为15~45天,平均30天
C.潜伏期为10~70天,平均40天
D.潜伏期为15~150天,平均50天
E.潜伏期为30~180天,平均70天


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26、名词解释  重型肝炎


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27、多项选择题  符合亚急性重型病毒性肝炎的描述是()

A.可由急性重型肝炎转化而来
B.可由急性肝炎恶化而来
C.肝脏体积缩小
D.肝细胞亚大片坏死
E.肝细胞结节状再生


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28、单项选择题  

男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×10/L,中性89%;电解质K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96μmol/L。

该患者的诊断首先应考虑()

A.急性腹膜炎
B.感染性腹泻
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.阑尾炎


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29、单项选择题  

男,48岁,有慢性乙肝病史20年,近半年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.4×10/L,中性89%;电解质K3.5mmol/L,Na139mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96μmol/L。

下列治疗措施哪项不合理()

A.联合抗感染
B.利尿,改善肾血液循环,保护肾功能
C.保肝,退黄
D.支持治疗,稳定内环境
E.腹水浓缩回输


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30、单项选择题  10岁男孩,近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前2周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT680U/L,AST460U/L、TBil76.5μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,anti-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,anti-HBc-IgM阳性。应诊断为()

A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者
B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
C.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带
E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎


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