北京住院医师内科Ⅰ阶段:血液科必看题库知识点(考试必看)

时间:2025-09-07 22:38:21

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1、单项选择题  男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB2g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性.Itam试验阳性,糖溶血试验阳性。诊断为()

A.PNH
B.慢性肝炎急性发作
C.急性红白血病
D.再生障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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2、单项选择题  血细胞来源于骨髓的()

A.网织细胞
B.原血细胞
C.T细胞
D.B细胞
E.造血多能干细胞


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3、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是()

A.骨髓巨核细胞成熟障碍
B.脾脏吞噬血小板增多
C.血小板功能异常
D.血清中有抗血小板抗体
E.骨髓造血功能低下


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4、单项选择题  符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是()

A.血片见大量靶形细胞
B.酸溶血试验最具诊断价值
C.糖溶解试验特异性最高
D.骨髓均为增生活跃或明显活跃
E.网织红细胞减少


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5、单项选择题  男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热。检查为弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小,无压痛,脾肋下2cm,骨髓淋巴瘤细胞0.12,诊断属何期()

A.ⅡA
B.ⅠB
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB


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6、单项选择题  属于纤溶异常的实验室检查是()

A.血vWF测定
B.血栓素B2测定
C.血FDP测定
D.血TAT测定
E.血PC测定


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7、单项选择题  下述哪项检查不符合特发性血小板减少性紫癜诊断()

A.出血时间延长
B.凝血时间正常
C.血块收缩不良
D.凝血酶原时间延长
E.束臂试验阳性


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8、单项选择题  白血病多特有的病理改变是()

A.组织营养不良和坏死
B.出血
C.水肿
D.白血病细胞增生和浸润
E.诱发感染


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9、单项选择题  缺铁性贫血的发病过程,正确的是()

A.血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素-骨髓铁减少
B.骨髓铁减少-血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素
C.血清铁降低-骨髓铁减少-小细胞低色素-红细胞减少
D.骨髓铁减少-血清铁降低-小细胞低色素-红细胞减少
E.红细胞减少-小细胞低色素-血清铁降低-骨髓铁减少


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10、单项选择题  根据国内标准,血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血()

A.妊娠期低于105g/L
B.成年女性低于110g/L
C.成年男生低于130g/L
D.哺乳期低于115g/L
E.初生儿至3个月低于150g/L


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11、单项选择题  下列组合正确的是()

A.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见
B.M多伴DIC
C.急淋白血病特异性皮肤损害多见
D.慢淋白血病多见急变
E.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病


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12、单项选择题  男性,40岁,病史2周,发热、皮肤出血点,骨髓原始细胞>0.80,过氧化物酶(++),Auser小体(+),最可能的诊断为()

A.急性单核细胞白血病
B.急粒白血病
C.急淋白血病
D.急性红白血病急变
E.慢粒白血病急变


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13、单项选择题  30岁农民,头昏乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,治疗应是()

A.驱钩虫+注射右旋糖酐铁
B.驱钩虫+口服铁剂
C.驱钩虫
D.输血+注射右旋糖酐铁
E.口服叶酸或注射维生素B12


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14、单项选择题  女性,18岁,一年来逐渐面色苍白、无力。检查:血红蛋白50g/L,白细胞5.0×109/L,血清铁400μg/L。最可能的诊断是()

A.巨幼红细胞性贫血
B.感染性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血


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15、单项选择题  女性,24岁,发热、腰痛3天,体温38.0℃,巩膜黄染,肝肋下,1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(++),血清胆红素25μmol/L,血红蛋白80g/L,白细胞13.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼细胞增多,粒红比0.8:1。诊断为()

A.慢性肝炎急性发作
B.急性黄疸型肝炎
C.急性红白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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16、单项选择题  应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,正确的是()

A.仅适用于慢性期
B.主要作用是抑制抗原、抗体生成
C.能使血小板数迅速上升
D.近期有效率高
E.血小板正常后应立即停药


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17、单项选择题  血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于()

A.感染性贫血
B.海洋性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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18、单项选择题  男性,36岁,进行性贫血、皮下出血及发热半年。肝炎病史1年。肝肋下2cm,脾侧卧位可及,血红蛋白50g/L,红细胞1.6×1012/L,白细胞1.5×109/L,血小板80×109/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。诊断为()

A.肝病性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.肝炎后再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.急性白血病


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19、单项选择题  符合急性淋巴细胞性白血病的是()

A.为儿童最多见的急性白血病
B.中枢神经系统白血病少见
C.化疗效果差
D.易发生DIC出血严重
E.与EB病毒感染有关


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20、单项选择题  符合ALL特点的是()

A.过氧化物酶阳性
B.可见.Auer小体
C.非特异酯酶阳性
D.苏丹黑染色阴性
E.糖原PAS反应(+)或成块


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21、单项选择题  男,24岁,头痛、头晕1个月,高热、鼻出血1周,浅表淋巴结不大,肝可及边,脾未及,血象:红细胞1.8×1012/L,白细胞3.5×109/L,血小板20×109/L:骨髓象:红系和粒系各阶段比例大致正常,但未见巨核细胞,最可能的诊断是()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.粒细胞减少
E.败血症


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22、单项选择题  关于缺铁性贫血以下错误的是()

A.线粒体功能障碍所致血红蛋白合成减少
B.小细胞低色素性贫血
C.主要原因是慢性失血
D.多见于育龄妇女,经产妇尤多
E.具有慢性渐进性的发展过程


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23、单项选择题  以下哪项发现有助于鉴别真性红细胞增多症和继发红细胞增多()

A.血清红细胞生成素水平
B.血清尿酸水平升高
C.异常血红蛋白电泳型
D.外周血可见幼红细胞
E.血小板增多


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24、单项选择题  以下何者是儿童(急性)ITP和成人(慢性)ITP都具有的特征()

A.常见于病毒性疾病之后
B.伴有淋巴增殖性疾病的患者其发病率升高
C.通常需要脾切除
D.大多数病人对大剂量皮质激素治疗有效
E.严重的血小板减少<20×109/L


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25、单项选择题  我国诊断贫血的血红蛋白标准是()

A.成年男性低于120g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于100g/L
B.成年男性低于110g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于110g/L
C.成年男性低于120g/L,成年女性低于100g/L,孕妇低于110g/L
D.成年男性低于130g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于100g/L
E.成年男性低于130g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于100g/L


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26、单项选择题  男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半个月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.24,骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是()

A.腹部或全身CT
B.肝、脾B超
C.淋巴结活检
D.MRI
E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定


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27、单项选择题  女性,22岁,右颈部肿块1个月,无发热,病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞,应选择哪种治疗方案()

A.局部照射
B.CHOP
C.全淋巴结照射
D.化疗+局部放疗
E.扩大照射


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28、单项选择题  女性,28岁,急性淋巴细胞白血病3L型患病2年,近期感头痛,视物模糊,查体颈强直(+),直腿抬高试验(+),治疗方法应为()

A.手术减轻颅内压
B.化疗+鞘内注射MTX
C.大剂量化疗
D.放疗
E.细胞因子,如IL-2或IFN


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29、单项选择题  按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的()

A.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血
B.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血
C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血
D.红细胞生成减少-再生障碍性贫血
E.造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血


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30、单项选择题  正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是()

A.空肠
B.十二指肠及空肠上部
C.胃
D.回肠
E.回盲部


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