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1、单项选择题 肝火炽盛证的表现应除外下列哪项()
A.头晕胀痛
B.面红目赤
C.口干口苦
D.胁肋灼痛
E.耳鸣如蝉
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、配伍题 以狂躁、面赤、哭笑无常为主要临床表现的证候是()以惊悸不宁、烦躁失眠为主要临床表现的证候是()
A.痰蒙心神证
B.胆郁痰扰证
C.痰火扰神证
D.瘀阻脑络证
E.心阴虚证
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本题答案:C,B
本题解析:试题答案C,B
3、单项选择题 湿热蕴脾证的表现应除外哪项()
A.便溏不爽
B.白带量多
C.肢体困重
D.脘腹胀闷
E.身热不扬
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本题答案:B
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4、单项选择题 肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固证的共同表现是()
A.腰膝酸软
B.眩晕耳鸣
C.梦遗失精
D.精神倦怠
E.浮肿少尿
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本题答案:A
本题解析:肾气不固:又称下元不固。指肾气亏虚,固摄失常所致的病证。症见滑精早泄,遗精,小便失禁,遗尿,夜尿频多,腰膝酸软,女子带下清稀,舌淡苔白,脉沉弱等。肾阴虚和肾阳虚的区分:中医分阴阳、表里、虚实、寒热,这是大法。这涉及到中医的一个术语,也涉及到临床的证型,肾虚主要是四方面,一个是肾阴虚,一个是肾阳虚,一个是肾经亏虚,一个是肾气虚,临床上更多的是肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚当然是肾虚的一种,但并非所有的肾虚都是肾阴虚,肾虚是一种总称,肾阴虚和肾阳虚都是肾虚的一部分,代表了某一种症型,肾阴虚和肾阳虚的区别在于,如果是把肾阴是物质上的缺乏,肾阳就是功能上的匮乏,物质上的缺乏就是腰膝酸软,头发晕,还有如果在年轻人的身上出现早泄、遗精,还有出现五心烦热,失眠、心烦,中医有阴虚生内热,阳虚生外寒,如果是在老年人出现肾阴虚,就容易脱发或头发白的比较早,容易耳鸣、耳背,牙齿松动,眼花的比较早一些,这是肾阴虚。肾阴虚一般说在中青年发生的比较多,我们在临床上的症状比较多。肾阳虚有一些症状和肾阴虚也是有共性的,比如说腰膝酸软,四肢乏力,但是肾阳虚更体现是功能性的。所谓的四肢不温,那个是五心烦热,这个是手脚发凉,面色容易有一些黄白,畏寒怕冷,如果是中青年,会出现性欲减退、阳痿,人感觉经常有一种神气疲惫的感觉,因为是功能性的,更多的体现在这方面肾精不足主要临床表现:儿童发育迟缓,囟门退闭,身材矮小,智力低下,骨骼痿软,动作迟钝;男子精少不育,女子经少经闭,性功能减退;成人早衰,脱发齿松,耳鸣耳聋,腰膝酸软,精神呆钝,健忘,舌瘦,脉细无力。本证当与肾阳虚、肾阴虚证辨别,三证均为肾虚证。肾阳虚、肾阴虚证有明显的寒象与热象,本证一般无明显寒象或热象,但以生长发育、生殖功能严重减退为特征,证情有轻重之别。
5、单项选择题 肝火犯肺与肝火炽盛证的主要不同点在于()
A.胸胁灼痛
B.头胀头晕
C.面红目赤
D.痰中带血
E.急躁易怒
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本题答案:D
本题解析:肝火犯肺咳嗽阵作,气逆,咯痰黄稠,甚则咳吐鲜血,胸胁痛、性急易怒,心烦口苦,头晕目赤,大便干结,小便短赤,舌边红,苔薄黄,脉弦数。本证多由情志郁结,气郁化火,灼伤肺阴,或邪热蕴结肝胆,上犯于肺,肺失清肃或肺格受伤所致。本证属实证,为肝肺同病,肝病在先,上犯及肺,形成木火刑金,或灼伤肺络,咯血如注,故多属急危重证。肝火炽盛证火热炽盛,内扰于肝,以胁肋灼痛,口苦而干,或呕吐苦水,急躁易怒,失眠多梦,面红目赤,便秘尿黄,舌红苔黄,脉弦数等为常见症的证候。由于肝经火盛,气火上逆,而表现以火热炽盛于上为特征的证候。又称肝火上炎证,简称肝火证,亦有称肝胆火盛证、肝经实火证者。
6、单项选择题 患者心悸怔忡,心胸憋闷,时有疼痛,气短自汗,畏寒肢凉,面唇青紫,舌淡紫,苔白滑,脉结代,宜诊为()
A.瘀阻心脉证
B.痰阻心脉证
C.寒凝心脉证
D.心阳虚脱证
E.心阳虚证
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是()
A.身热不扬
B.脘腹胀闷
C.面黄不泽
D.口中黏腻
E.白带量多
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本题答案:B
本题解析:寒湿困脾指寒湿内盛,困阻脾阳,脾失温运,以纳呆、腹胀、便溏、身重等为主要表现的寒湿证候湿热蕴脾证病机在于运化失司,升降不利。故临床常见脘腹账满,呕恶厌食,大便不爽,脉濡数等症状。
8、单项选择题 畏寒肢冷,心悸怔忡,心痛,面色苍白,舌淡胖,苔白滑,脉微细,此证属于:
A.心脉痹阻
B.心气不足
C.心阳虚弱
D.心阳暴脱
E.心血不足
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本题答案:C
本题解析:心病辨证(一)心血虚证指血液亏虚,心与心神失于濡养,以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的虚弱证候。临床表现:心悸,头晕眼花,失眠,多梦,健忘,面色淡白或萎黄,唇、舌色淡,脉细无力。【要点】心悸,失眠多梦+血虚证表现(二)心阴虚证指阴液亏损,心与心神失养,虚热内扰,以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。临床表现:心烦,心悸,失眠,多梦,口燥咽干,形体消瘦,或见手足心热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。【要点】心悸,失眠多梦+阴虚证表现心血虚与心阴虚虽均可见心悸、失眠、多梦等症,但血虚以“色白”为特征而无热象,阴虚以“色赤”为特征而有明显热象。(三)心气虚证指心气不足,鼓动无力,以心悸、神疲及气虚症状为主要表现的虚弱证候。临床表现:心悸,胸闷,气短,精神疲倦,或有自汗,活动后诸症加重,面色淡白,舌质淡,脉虚。【要点】心悸怔忡,胸闷+气虚(四)心阳虚证指心阳虚衰,温运失司,鼓动无力,虚寒内生,以心悸怔忡、心胸憋闷及阳虚症状为主要表现的虚寒证候。临床表现:心悸怔忡,心胸憋闷或痛,气短,自汗,畏冷肢凉,神疲乏力,面色白,或面唇青紫,舌质淡胖或紫暗,苔白滑,脉弱或结或代。【要点】心悸怔忡、胸闷或心痛+阳虚(五)心阳虚脱证指心阳衰极,阳气欲脱,以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微为主要表现的危重证候。临床表现:在心阳虚证的基础上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,呼吸微弱,或心悸,心胸剧痛,神志模糊或昏迷,唇舌青紫,脉微欲绝。【要点】心阳虚证表现的基础上+亡阳比较:心气虚与心阳虚均可见心悸、胸闷、气短等症,但阳虚证有畏冷肢凉、色晦暗等表现,气虚证则疲乏等症表现明显。心阳虚脱证则是在心阳虚证的基础上,出现冷汗肢厥、胸痛、脉微等表现。(六)心脉痹阻证指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉,以心悸怔忡、胸闷、心痛为主要表现的证候。又名心血(脉)瘀阻证。由于诱因的不同,临床又有瘀阻心脉证、痰阻心脉证、寒凝心脉证、气滞心脉证等之分。【临床特征】心痛(痛引肩臂;痛有间歇);心悸,怔忡【辨证要点】瘀血--以刺痛为特点,伴见瘀血征象痰浊--以闷痛为特点,伴见痰盛征象寒凝--以痛剧,突发,得温痛减为特点,伴寒象气滞--以胀痛为特点,发作与情志有关,伴气滞症状(七)痰蒙心神证【要点】神志异常(癫或痫或痴)+痰浊内盛癫----神情痴呆,意识模糊,甚则昏不知人,或神情抑郁,表情淡漠,喃喃独语,举止失常。痫---突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰声。痴---痴呆(八)痰火扰神证【要点】神志异常(狂)+痰火内盛狂----狂躁妄动,打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭笑无常比较:痰蒙心神与痰火扰神证均有神志异常的表现,均可见神昏。但痰蒙心神证为痰浊,其症以抑郁、痴呆、错乱为主,无热证表现。痰火扰神证则为既有痰,又有火,可有狂躁谵语等症。
9、单项选择题 肾阳虚证的脉象是()
A.脉沉细无力
B.脉沉缓无力
C.脉沉迟无力
D.脉虚无力
E.脉细涩无力
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本题答案:A
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10、单项选择题 肝郁气滞证临床表现应除外下列哪项()
A.情志抑郁
B.瘿瘤瘰疬
C.乳房胀痛
D.月经不调
E.胁肋灼痛
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本题答案:E
本题解析:胁肋灼痛为肝火上炎证表现。肝火上炎以肝脉循行部位的头、目、耳、胁表现的实火炽盛症状作为辨证要点。
11、单项选择题 某男,55岁,心烦少寐,惊悸多梦,健忘耳聋,遗精腰酸,五心烦热,盗汗,舌红少苔,脉细数,宜诊为()
A.心火亢盛证
B.心肾不交证
C.心阴虚证
D.心血虚证
E.肾阴虚证
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本题答案:B
本题解析:心肾不交证,是指心肾水火既济失调所表现的征候。多由五志化火,思虑过度,久病伤阴,房室不节等引起。【临床表现】心烦不寐,心悸健忘,头晕耳鸣,腰酸遗精,五心烦热,咽干口燥,舌红,脉细数。或伴见腰部下肢酸困发冷。【证候分析】本证以失眠,伴见心火亢,肾水虚的症状为辨证要点。心火下降于肾,以温肾水;肾水上济于心,以制心火,心肾相交,则水火既济。若肾水不足,心火失济,则心阳偏亢,或心火独炽,下及肾水,致肾阴亏于下,火炽于上,水火不济,心阳偏亢,心神不宁,故心烦不寐,心悸。水亏阴虚,骨髓不充,脑髓失养,则头晕耳鸣,健忘。腰为肾府,失阴液濡养,则腰酸;精室为虚火扰动,故遗精。五心烦热,咽干口燥,舌红,脉细数,为水亏火亢之征。最佳答案应选心肾不交证。
12、单项选择题 排尿无力,头晕腰酸,形寒肢冷,小腹胀满,脉沉细,诊为()
A.膀胱湿热
B.肾气不固
C.肾阳不足
D.肾阴亏虚
E.肾精不足
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 以下哪项不是肝郁气滞证的表现()
A.胸胁胀痛
B.头痛眩晕
C.胸闷太息
D.月经不调
E.咽部异物感
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本题答案:B
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14、单项选择题 脾不统血证的表现应除外哪项()
A.便血尿血
B.月经过多
C.崩漏下血
D.鼻衄紫斑
E.舌质紫暗
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本题答案:E
本题解析:脾不统血证:是指脾气亏虚不能统摄血液所表现的证候。多由久病脾虚,或劳倦伤脾等引起。【临床表现】便血,尿血,肌衄,齿衄,或妇女月经过多,崩漏等。常伴见食少便溏,神疲乏力,少气懒言,面色无华,舌淡苔白,脉细弱等症。【证候分析】本证以脾气虚证和出血共见为辨证要点。舌质紫暗是瘀血表现,即使由脾不统血引起,但病性已发生变化。
15、单项选择题 某男,43岁,头晕目眩,头胀痛欲劈,面红目赤,急躁易怒,头重足飘,舌红少津,脉弦细数,宜诊为()
A.肝火炽盛证
B.肝肾阴虚证
C.肝郁气滞证
D.肝阴虚证
E.肝阳上亢证
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本题答案:E
本题解析:肝阳上亢证,是指肝肾阴虚,不能制阳,致使肝阳偏亢所表现的证候。多因情志过极或肝肾阴虚,致使阴不制阳,水不涵木而发病。【临床表现】眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,心悸健忘,失眠多梦,腰膝酸软,头重脚轻,舌红少苔,脉弦有力。【证候分析】本证一般以肝阳亢于上,肾阴亏于下的证候表现,作为辨证要点。肝肾之阴不足,肝阳亢逆无制,气血上冲,则眩晕耳鸣头目胀痛,面红目赤;肝失柔顺,故急躁易怒;阴虚心失所养,神不得安,则见心悸健忘,失眠多梦;肝肾阴虚,经脉失养,故腰膝酸软;阳亢于上,阴亏于下,上盛下虚,故头重脚轻;舌红少苔、脉弦有力,为肝肾阴虚,肝阳亢盛之象。题干为“头晕目眩,头胀痛欲劈,面红目赤,急躁易怒,头重足飘,舌红少津,脉弦细数,”考虑为肝阳上亢证。
16、单项选择题 心病共有症状是:
A.失眠
B.心悸
C.心痛
D.心烦
E.谵语
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本题答案:B
本题解析:心病辨证(一)心血虚证指血液亏虚,心与心神失于濡养,以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的虚弱证候。临床表现:心悸,头晕眼花,失眠,多梦,健忘,面色淡白或萎黄,唇、舌色淡,脉细无力。【要点】心悸,失眠多梦+血虚证表现(二)心阴虚证指阴液亏损,心与心神失养,虚热内扰,以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。临床表现:心烦,心悸,失眠,多梦,口燥咽干,形体消瘦,或见手足心热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。【要点】心悸,失眠多梦+阴虚证表现心血虚与心阴虚虽均可见心悸、失眠、多梦等症,但血虚以“色白”为特征而无热象,阴虚以“色赤”为特征而有明显热象。(三)心气虚证指心气不足,鼓动无力,以心悸、神疲及气虚症状为主要表现的虚弱证候。临床表现:心悸,胸闷,气短,精神疲倦,或有自汗,活动后诸症加重,面色淡白,舌质淡,脉虚。【要点】心悸怔忡,胸闷+气虚(四)心阳虚证指心阳虚衰,温运失司,鼓动无力,虚寒内生,以心悸怔忡、心胸憋闷及阳虚症状为主要表现的虚寒证候。临床表现:心悸怔忡,心胸憋闷或痛,气短,自汗,畏冷肢凉,神疲乏力,面色白,或面唇青紫,舌质淡胖或紫暗,苔白滑,脉弱或结或代。【要点】心悸怔忡、胸闷或心痛+阳虚(五)心阳虚脱证指心阳衰极,阳气欲脱,以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微为主要表现的危重证候。临床表现:在心阳虚证的基础上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,呼吸微弱,或心悸,心胸剧痛,神志模糊或昏迷,唇舌青紫,脉微欲绝。【要点】心阳虚证表现的基础上+亡阳比较:心气虚与心阳虚均可见心悸、胸闷、气短等症,但阳虚证有畏冷肢凉、色晦暗等表现,气虚证则疲乏等症表现明显。心阳虚脱证则是在心阳虚证的基础上,出现冷汗肢厥、胸痛、脉微等表现。(六)心脉痹阻证指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉,以心悸怔忡、胸闷、心痛为主要表现的证候。又名心血(脉)瘀阻证。由于诱因的不同,临床又有瘀阻心脉证、痰阻心脉证、寒凝心脉证、气滞心脉证等之分。【临床特征】心痛(痛引肩臂;痛有间歇);心悸,怔忡【辨证要点】瘀血--以刺痛为特点,伴见瘀血征象痰浊--以闷痛为特点,伴见痰盛征象寒凝--以痛剧,突发,得温痛减为特点,伴寒象气滞--以胀痛为特点,发作与情志有关,伴气滞症状(七)痰蒙心神证【要点】神志异常(癫或痫或痴)+痰浊内盛癫----神情痴呆,意识模糊,甚则昏不知人,或神情抑郁,表情淡漠,喃喃独语,举止失常。痫---突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰声。痴---痴呆(八)痰火扰神证【要点】神志异常(狂)+痰火内盛狂----狂躁妄动,打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭笑无常比较:痰蒙心神与痰火扰神证均有神志异常的表现,均可见神昏。但痰蒙心神证为痰浊,其症以抑郁、痴呆、错乱为主,无热证表现。痰火扰神证则为既有痰,又有火,可有狂躁谵语等症。
17、单项选择题 心悸,心胸憋闷作痛,体胖,身重困倦,脉沉滑,证属()
A.瘀阻心脉证
B.痰阻心脉证
C.寒凝心脉证
D.气滞心脉证
E.以上都不是
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本题答案:B
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18、单项选择题 心血虚证不见:
A.烦热盗汗
B.失眠多梦
C.心悸怔忡
D.头晕眼花
E.舌淡脉细
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本题答案:A
本题解析:心病辨证(一)心血虚证指血液亏虚,心与心神失于濡养,以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的虚弱证候。临床表现:心悸,头晕眼花,失眠,多梦,健忘,面色淡白或萎黄,唇、舌色淡,脉细无力。【要点】心悸,失眠多梦+血虚证表现(二)心阴虚证指阴液亏损,心与心神失养,虚热内扰,以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。临床表现:心烦,心悸,失眠,多梦,口燥咽干,形体消瘦,或见手足心热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。【要点】心悸,失眠多梦+阴虚证表现心血虚与心阴虚虽均可见心悸、失眠、多梦等症,但血虚以“色白”为特征而无热象,阴虚以“色赤”为特征而有明显热象。(三)心气虚证指心气不足,鼓动无力,以心悸、神疲及气虚症状为主要表现的虚弱证候。临床表现:心悸,胸闷,气短,精神疲倦,或有自汗,活动后诸症加重,面色淡白,舌质淡,脉虚。【要点】心悸怔忡,胸闷+气虚(四)心阳虚证指心阳虚衰,温运失司,鼓动无力,虚寒内生,以心悸怔忡、心胸憋闷及阳虚症状为主要表现的虚寒证候。临床表现:心悸怔忡,心胸憋闷或痛,气短,自汗,畏冷肢凉,神疲乏力,面色白,或面唇青紫,舌质淡胖或紫暗,苔白滑,脉弱或结或代。【要点】心悸怔忡、胸闷或心痛+阳虚(五)心阳虚脱证指心阳衰极,阳气欲脱,以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微为主要表现的危重证候。临床表现:在心阳虚证的基础上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,呼吸微弱,或心悸,心胸剧痛,神志模糊或昏迷,唇舌青紫,脉微欲绝。【要点】心阳虚证表现的基础上+亡阳比较:心气虚与心阳虚均可见心悸、胸闷、气短等症,但阳虚证有畏冷肢凉、色晦暗等表现,气虚证则疲乏等症表现明显。心阳虚脱证则是在心阳虚证的基础上,出现冷汗肢厥、胸痛、脉微等表现。(六)心脉痹阻证指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉,以心悸怔忡、胸闷、心痛为主要表现的证候。又名心血(脉)瘀阻证。由于诱因的不同,临床又有瘀阻心脉证、痰阻心脉证、寒凝心脉证、气滞心脉证等之分。【临床特征】心痛(痛引肩臂;痛有间歇);心悸,怔忡【辨证要点】瘀血--以刺痛为特点,伴见瘀血征象痰浊--以闷痛为特点,伴见痰盛征象寒凝--以痛剧,突发,得温痛减为特点,伴寒象气滞--以胀痛为特点,发作与情志有关,伴气滞症状(七)痰蒙心神证【要点】神志异常(癫或痫或痴)+痰浊内盛癫----神情痴呆,意识模糊,甚则昏不知人,或神情抑郁,表情淡漠,喃喃独语,举止失常。痫---突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰声。痴---痴呆(八)痰火扰神证【要点】神志异常(狂)+痰火内盛狂----狂躁妄动,打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭笑无常比较:痰蒙心神与痰火扰神证均有神志异常的表现,均可见神昏。但痰蒙心神证为痰浊,其症以抑郁、痴呆、错乱为主,无热证表现。痰火扰神证则为既有痰,又有火,可有狂躁谵语等症。
19、单项选择题 某患者昨日过食生冷,脘腹冷痛,遇寒加剧,得温痛减,恶心呕吐,吐后反舒,苔白脉沉紧宜诊为()
A.寒滞胃肠证
B.胃阳虚证
C.寒湿困脾证
D.脾阳虚证
E.饮留胃肠证
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本题答案:A
本题解析:胃阳虚证指阳气不足,胃失温煦,以胃脘冷痛、喜温喜按,畏冷肢凉等为主要表现的虚寒证候。又名胃虚寒证。【临床表现】胃脘冷痛,绵绵不已,时发时止,喜温喜按,食后缓解,泛吐清水或夹有不消化食物,食少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脉沉迟无力。【证候分析】本证多因饮食失调,嗜食生冷,或过用苦寒、泻下之品,或脾胃素弱,阳气自衰,或久病失养,其他脏腑病变的影响,伤及胃阳所致。胃阳不足,虚寒内生,寒凝气机,故胃脘冷痛;性属虚寒,故其痛绵绵不已,时作时止,喜温喜按,食后、按压、得温均可使病情缓解;受纳腐熟功能减退,水谷不化,胃气上逆,则食少,呕吐清水或夹不消化食物;阳虚气弱,全身失于温养,功能减退,则畏寒肢冷,体倦乏力;阳虚内寒,津液未伤,则口淡不渴;舌淡胖嫩,脉沉迟无力,为虚寒之象。本证以胃脘冷痛、喜温喜按,畏冷肢凉为辨证的主要依据。
20、单项选择题 心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚四证的共同临床表现是()
A.心痛
B.心烦
C.失眠
D.健忘
E.心悸
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本题答案:E
本题解析:心悸是心神或心脏病变的反映,而心气虚,鼓动无力可见心悸;心阳虚衰,心动失常可见心悸;心阴亏少,心失所养,可见心悸;心血不足,心失所养,心动失常可见心悸。心痛、心烦、健忘不见于心气虚,失眠不见于心阳虚。
21、单项选择题 胸胁灼痛,急躁易怒,头晕口苦,咳嗽咯血,舌红脉弦数,证属()
A.肝火炽盛
B.肝胆湿热
C.肝阳上亢
D.肺热壅盛
E.肝火犯肺
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本题答案:E
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22、单项选择题 风寒犯肺证和风热犯肺证的共同症状是()
A.咳嗽气喘
B.鼻流清涕
C.身痛无汗
D.咯痰稀白
E.喉痒
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本题答案:A
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23、单项选择题 脾虚气陷证的表现应除外哪项()
A.肛门重坠
B.久泄不止
C.胎动易滑
D.小便浑浊
E.便意频数
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本题答案:C
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24、单项选择题 下列哪项是肺阴虚证与燥邪犯肺证的主要区别()
A.干咳无痰
B.痰中带血
C.口燥咽干
D.潮热盗汗
E.痰少而黏
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本题答案:D
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25、配伍题 颈项强直,角弓反张多见于()眩晕欲仆,肢体麻木多见于()
A.阴虚动风
B.血虚生风
C.肝阳化风
D.热极生风
E.外感风邪
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本题答案:D,C
本题解析:试题答案D,C
26、单项选择题 风热犯肺证与肺热炽盛证最具区别的症状是()
A.发热口渴
B.气喘
C.痰黄稠
D.咽喉肿痛
E.脉浮数
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本题答案:E
本题解析:脉浮为经络肌表之应,主病在表。数脉主热证。风热犯肺是由风热之邪侵犯肺卫所表现的肺卫风热证候。肺热炽盛是由邪热壅盛,肺失宣降缩表现的肺实热证候。其脉滑数。
27、单项选择题 胃脘胁肋胀满疼痛,呃逆暖气,吞酸嘈杂,苔薄黄属于()
A.肝脾不调
B.肝胃不和
C.肝胆湿热
D.肝郁气滞
E.胃热炽盛
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本题答案:B
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28、单项选择题 眩晕欲仆,肢体震颤,步履不稳,舌红脉弦有力属于()
A.血虚生风
B.热极生风
C.阴虚动风
D.肝阳上亢
E.肝阳化风
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本题答案:E
本题解析:题目中的症候和舌脉象都是由于肝阳过亢而表现出眩晕、震颤甚至“卒中”等动风的症候。所以选E。
29、配伍题 以腰膝酸软,身肿尿少为特征的是()以腰膝酸软,胎动易滑为特征的是()
A.肾虚水泛证
B.肾阳虚证
C.肾阴虚证
D.肾精不足证
E.肾气不固证
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本题答案:A,E
本题解析:试题答案A,E
30、单项选择题 患者,女,55岁。心悸、胸闷、气短,活动后加剧已3年。面色淡白,神疲乏力,语声低微,入夜不能安睡,舌淡苔白,脉弱。其证候是
A.心气虚证
B.心阳虚证
C.心血虚证
D.肺气虚证
E.肺阳虚证
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本题答案:A
本题解析:心病辨证(一)心血虚证指血液亏虚,心与心神失于濡养,以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的虚弱证候。临床表现:心悸,头晕眼花,失眠,多梦,健忘,面色淡白或萎黄,唇、舌色淡,脉细无力。【要点】心悸,失眠多梦+血虚证表现(二)心阴虚证指阴液亏损,心与心神失养,虚热内扰,以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。临床表现:心烦,心悸,失眠,多梦,口燥咽干,形体消瘦,或见手足心热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。【要点】心悸,失眠多梦+阴虚证表现心血虚与心阴虚虽均可见心悸、失眠、多梦等症,但血虚以“色白”为特征而无热象,阴虚以“色赤”为特征而有明显热象。(三)心气虚证指心气不足,鼓动无力,以心悸、神疲及气虚症状为主要表现的虚弱证候。临床表现:心悸,胸闷,气短,精神疲倦,或有自汗,活动后诸症加重,面色淡白,舌质淡,脉虚。【要点】心悸怔忡,胸闷+气虚(四)心阳虚证指心阳虚衰,温运失司,鼓动无力,虚寒内生,以心悸怔忡、心胸憋闷及阳虚症状为主要表现的虚寒证候。临床表现:心悸怔忡,心胸憋闷或痛,气短,自汗,畏冷肢凉,神疲乏力,面色白,或面唇青紫,舌质淡胖或紫暗,苔白滑,脉弱或结或代。【要点】心悸怔忡、胸闷或心痛+阳虚(五)心阳虚脱证指心阳衰极,阳气欲脱,以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微为主要表现的危重证候。临床表现:在心阳虚证的基础上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,呼吸微弱,或心悸,心胸剧痛,神志模糊或昏迷,唇舌青紫,脉微欲绝。【要点】心阳虚证表现的基础上+亡阳比较:心气虚与心阳虚均可见心悸、胸闷、气短等症,但阳虚证有畏冷肢凉、色晦暗等表现,气虚证则疲乏等症表现明显。心阳虚脱证则是在心阳虚证的基础上,出现冷汗肢厥、胸痛、脉微等表现。(六)心脉痹阻证指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉,以心悸怔忡、胸闷、心痛为主要表现的证候。又名心血(脉)瘀阻证。由于诱因的不同,临床又有瘀阻心脉证、痰阻心脉证、寒凝心脉证、气滞心脉证等之分。【临床特征】心痛(痛引肩臂;痛有间歇);心悸,怔忡【辨证要点】瘀血--以刺痛为特点,伴见瘀血征象痰浊--以闷痛为特点,伴见痰盛征象寒凝--以痛剧,突发,得温痛减为特点,伴寒象气滞--以胀痛为特点,发作与情志有关,伴气滞症状(七)痰蒙心神证【要点】神志异常(癫或痫或痴)+痰浊内盛癫----神情痴呆,意识模糊,甚则昏不知人,或神情抑郁,表情淡漠,喃喃独语,举止失常。痫---突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰声。痴---痴呆(八)痰火扰神证【要点】神志异常(狂)+痰火内盛狂----狂躁妄动,打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭笑无常比较:痰蒙心神与痰火扰神证均有神志异常的表现,均可见神昏。但痰蒙心神证为痰浊,其症以抑郁、痴呆、错乱为主,无热证表现。痰火扰神证则为既有痰,又有火,可有狂躁谵语等症。
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