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1、单项选择题 干性支气管扩张的主要症状是（）
A.反复咳嗽
B.大量脓痰
C.反复咯血
D.营养不良
E.肌肉酸痛
2、单项选择题 肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（）
A.肺泡壁纤维化
B.恢复正常
C.细支气管狭窄
D.支气管扩张
E.肺大疱形成
3、单项选择题 女性，50岁，咳嗽1月余。体检示球结膜充血，颈静脉怒张，双肺呼吸音清。双下肢不肿。最可能的诊断为（）
A.肺结核
B.肺栓塞
C.上腔静脉阻塞综合征
D.肺癌
E.右心衰竭
4、单项选择题 男性，50岁，咳痰痰中带血1个月，X线胸片显示左肺门处有一圆形阴影，直径约3.5cm，边缘毛糙。左胸壁有一4cm×3cm肿物，活检病理为鳞癌。胸壁肿物的治疗应采取（）
A.化疗
B.手术
C.放疗
D.电化学治疗
E.化疗十放疗
5、单项选择题 慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（）
A.小叶中央型
B.全小叶型
C.混合型
D.旁间隔型
E.间质型
6、单项选择题 男性，25岁。乏力、咳嗽、盗汗、低热1月余，痰中带血1周。胸片示右肺上叶后段高密度影，伴空洞形成。最可能的诊断是（）
A.肺脓肿
B.继发型肺结核
C.肺癌空洞伴感染
D.肺囊肿伴感染
E.支气管扩张伴感染
7、单项选择题 病理分型属于腺癌，预后好于腺癌的为（）
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.肺泡细胞癌
D.小细胞肺癌
E.大细胞肺癌
8、单项选择题 浸润性肺结核与纤维空洞性肺结核分型的最主要鉴别依据是（）
A.结核中毒症状
B.红细胞沉降率
C.痰菌阳性与否
D.肺实变征
E.X线胸片所见
9、单项选择题 支气管哮喘发作时，呼气相两肺弥漫性哮鸣音，其原因最主要是（）
A.支气管内黏稠分泌物增多
B.支气管黏膜肿胀致支气管狭窄
C.阻塞性肺气肿
D.支气管平滑肌痉挛
E.肺泡间质水肿
10、单项选择题 有关原发性肺动脉高压治疗的论述，正确的是（）
A.长期氧疗可以显著改善患者的预后
B.抗凝治疗可以显著改善患者的预后
C.长期使用前列腺素可以显著改善患者的预后
D.重度肺动脉高压的患者可以进行内膜剥脱术
E.目前尚缺乏可以改善长期预后的有效的治疗措施
11、单项选择题 患者女，60岁。活动后气急3年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为（）
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）
E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）
12、单项选择题 脓胸引流不畅的原因除外（）
A.引流过晚
B.引流切口低位
C.引流切口位置过高
D.引流管过细
E.引流插入过浅或过深
13、单项选择题 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证（）
A.气胸肺萎陷超过30%
B.多根多处肋骨骨折
C.胸部暴裂伤
D.进行性血胸
E.损伤性窒息发绀严重
14、单项选择题 慢性支气管炎病人的自主神经功能失调表现为（）
A.副交感神经功能亢进
B.交感神经功能低下
C.β受体功能亢进
D.α受体功能亢进
E.副交感神经功能低下
15、单项选择题 下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证（）
A.局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者
B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者
C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微
D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%
E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者
16、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗（）
A.异丙基肾上腺素
B.吗啡或哌替啶
C.氨茶碱
D.毛花苷C（西地兰）
E.肾上腺素
17、单项选择题 弥漫性哮鸣音，呼气相延长（）
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
18、单项选择题 恶性胸腔积液（）
A.腺苷脱氨酶（ADA》100U/L
B.有核细胞分类以中性粒细胞为主
C.白细胞数大于10000×10/1
D.葡萄糖含量6.0mmol／L
E.癌胚抗原（CEA.明显增加上述胸腔积液检查结果最常出现在下述伺种疾病中
19、单项选择题 疑诊支气管扩张而胸片大致正常的患者，应首选的检查是（）
A.支气管碘油造影
B.纤维支气管镜
C.高分辨CT
D.增强CT
E.磁共振成像
20、单项选择题
患者女，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。
患者病情发展已出现（）
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.呼吸性酸中毒
21、单项选择题 患者男，28岁。吸烟，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（）
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.支气管肺癌
E.慢性纤维空洞性肺结核
22、单项选择题 男，40岁。胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50%，下列处理不妥的是（）
A.给氧
B.鼓励咳嗽排痰
C.抗生素预防感染
D.积气不多，可让其自行吸收
E.对症治疗的同时胸穿抽气
23、单项选择题 支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用（）
A.抗生素
B.止血药
C.镇咳药
D.支气管扩张药
E.镇静剂
24、单项选择题 女性，24岁。发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过"阿莫西林、阿奇霉素及止咳药"未见效。去年本季节（春天）曾有同样症状发作，曾服用过"氨茶碱"后完全缓解。查体；T37.2℃，P100次／分，R18次／分，BP120／75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。 假若诊断明确控制症状所需药物的最佳选择是（）
A.按需间断吸入沙丁胺醇
B.吸入长效β受体激动剂+皮质激素
C.每日口服长效β受体激动剂
D.每日口服长效β受体激动剂+泼尼松片
E.用白三烯调节剂
25、单项选择题 患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）
A.胸部X线
B.心电图
C.动脉血气分析
D.肺功能
E.胸腔B超
26、单项选择题 乙胺丁醇的副作用（）
A.周围神经炎，中枢神经兴奋或抑制
B.眩晕，共济失调，耳鸣，耳聋
C.肝功能损害
D.高尿酸血症，关节痛，胃肠道反应
E.视神经炎，视力减退，视野缩小
27、单项选择题 男性，25岁。发作性干咳3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断应首选的检查是（）
A.心脏彩超
B.X线胸片
C.肺功能
D.心电图
E.纤维支气管镜
28、单项选择题 下列哪项不符合大叶性肺炎（）
A.多由肺炎双球菌引起
B.属浆液性炎
C.可继发肺脓肿
D.肺泡炎症为主
E.可继发肺肉质变
29、单项选择题 男性，41岁。因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支／天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为（）
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B.支气管扩张合并感染
C.支气管内膜结核
D.肺癌合并阻塞性肺炎
E.慢性肺脓肿
30、单项选择题 以下不能作为诊断肺心病主要依据的是（）
A.右下肺动脉干扩张，横径≥15mm
B.肺动脉段突出
C.肺型P波
D.右束支传导阻滞
E.Vl呈R/S>l型
31、单项选择题 下列不属于急性脓胸治疗原则的是（）
A.全身支持
B.选用有效抗生素
C.排尽胸膜腔内脓液
D.促进肺复张以闭合脓腔
E.绝对卧床休息
32、单项选择题 Ⅱ型肺结核是指（）
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.结核性胸膜炎
D.血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞性肺结核
33、单项选择题 损伤性气胸行闭式引流的常用位置为伤侧（）
A.锁骨中线第1肋间
B.锁骨中线第2肋间
C.锁骨中线第3肋间
D.腋中线第7肋间
E.腋中线第8肋间
34、单项选择题 下列支气管疾病中，最常并发咯血的是（）
A.良性支气管瘤
B.支气管内异物
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘
35、单项选择题 继发型肺结核最常见的类型是（）
A.原发综合征
B.血行播散性肺结核
C.浸润性肺结核
D.纤维空洞性肺结核
E.结核性胸膜炎
36、单项选择题 常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变（）
A.支气管肺癌
B.喘息型慢性支气管炎
C.支气管哮喘
D.肺炎支原体肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
37、单项选择题 肺结核在实施短程或初治化疗方案中，必须包括的两种杀菌药物是（）
A.异烟肼与利福平
B.链霉素与吡嗪酰胺
C.利福平与吡嗪酰胺
D.异烟肼与乙胺丁醇
E.异烟肼与链霉素
38、单项选择题
一中年女性哮喘患者住院治疗1个月，经过正规治疗病情缓解，生活可以自理，睡眠、食欲正常，仅偶有胸闷。
出院时医生嘱咐患者应严格禁用下述哪种药物（）
A.β2受体激动剂
B.β2受体阻滞剂（如心得安）
C.色甘酸二钠
D.钙离子拮抗剂
E.抗胆碱能药物
39、单项选择题 支气管扩张症最主要的表现是（）
A.反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或行治疗后缓解
B.咳嗽、胸痛
C.咳大量脓痰或反复咯血
D.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦
E.高热、咳嗽
40、单项选择题
患者女，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，P120次/分，R36次/分，BP100/70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51，PaCO229.6mmHg，PaO248mmHg，HCO325mmol/L，FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是（）
A.支气管哮喘急性发作期
B.支气管哮喘非急性发作期
C.喘息型支气管炎迁延期
D.喘息型支气管炎急性发作期
E.喘息型慢性支气管炎缓解期
41、单项选择题 控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是（）
A.纠正低氧血症和电解质紊乱
B.使用洋地黄
C.使用广谱抗心律失常药物
D.使用利尿剂降低心脏前负荷
E.使用血管扩张剂降低心脏后负荷
42、单项选择题 胸部损伤时，下列哪项错误（）
A.损伤性窒息表现为上半身皮肤、黏膜、末梢、毛细血管淤血
B.广泛性进行性皮下气肿是高压气胸的特征
C.胸部爆震伤是指高压气浪冲击胸部所致肺毛细血管出血、肺水肿
D.多根肋骨骨折不会引起胸壁软化
E.常常合并颅脑、颈部及腹部复合伤
43、单项选择题 诊断慢性支气管炎的主要依据是（）
A.病史
B.阳性体征
C.胸部X线检查
D.心电图改变
E.肺功能检查
44、单项选择题 一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示Pa058mmHg，吸入浓度为40%的氧气后Pa0261mmHg，PaCO2正常。该患者最不可能的情况是（）
A.特发性肺纤维化
B.肺不张
C.大叶性肺炎
D.心源性肺水肿
E.肺动静脉瘘
45、单项选择题 X线胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）
A.原发型肺结核
B.血行播散性肺结核
C.浸润性肺结核
D.慢性纤维空洞性肺结核
E.结核性胸膜炎
46、单项选择题
主要兴奋β2受体的是（）
A.肾上腺糖皮质激素
B.特布他林
C.氨茶碱
D.东莨菪碱
E.色甘酸钠
47、单项选择题 男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为（）
A.支气管哮喘
B.类癌综合征
C.心源性哮喘
D.COPD晚期
E.自发性气胸
48、单项选择题 小叶中央型肺气肿的病理改变是（）
A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张
B.终末细支气管以下结构全部扩张
C.肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张
D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张
E.呼吸性细支气管被破坏，肺泡破裂
49、单项选择题 以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是（）
A.电轴右偏
B.Svi+RVs≥1.05mV
C.V1和V1导联出现Qs波
D.肺型P波
E.右束支传导阻滞
50、单项选择题 结核病传染的主要途径和方式为（）
A.饮用未经消毒的病牛的奶
B.吸入病人咳嗽、打喷嚏时排出的带菌飞沫
C.皮肤外伤
D.泌尿生殖道外伤
E.与排菌的结核病人共同进食
51、单项选择题 男性，50岁，咳痰、痰中带血1个月，X线胸片显示左肺门处有一圆形阴影，直径约3.5cm，边缘毛糙。双锁骨上淋巴结肿大，活检病理为鳞癌。应采取（）
A.化疗
B.手术
C.放疗
D.电化学治疗
E.化疗十放疗
52、单项选择题 结核性支气管扩张的好发部位在（）
A.右上叶支气管
B.左舌叶支气管
C.左下叶支气管
D.上叶尖、后段支气管
E.右下叶支气管
53、单项选择题 女性，30岁。乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。 以下最不应被遗忘的检查是（）
A.痰细菌培养
B.痰抗酸染色
C.末梢血白细胞计数
D.上消化道造影
E.呼吸功能检查
54、单项选择题 患者女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是（）
A.风心病二尖瓣狭窄
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张症
D.支气管肺癌
E.肺结核
55、单项选择题 关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列哪项是错误的（）
A.主要刺激β2-肾上腺素能受体
B.激活腺苷酸环化酶
C.阻止cAMP衍变成5-AMP
D.与氨茶碱合用有协同作用
E.提高肥大细胞内的cAMP浓度
56、单项选择题
患者女，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。
对该患者的最佳治疗措施应为（）
A.联合应用抗生素静脉滴注
B.应用祛痰药和解痉平喘药
C.持续给予2L/min流量的氧吸入
D.应用呼吸兴奋剂以增加通气量
E.控制感染和改善呼吸功能
57、单项选择题 女性，30岁，4个月来常感午后低热、纳差，体重下降5kg。胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成。痰涂片发现抗酸杆菌。该患者最合适的治疗方案是（）
A.β-内酰胺类抗生素
B.氟喹诺酮类抗菌药物
C.大环内酯类抗生素
D.2HESZ／7HR
E.β-内酰胺类抗生素十大环内酯类抗生素
58、单项选择题 下列哪项不是胸腔闭式引流术的适应证（）
A.气胸需要持续排气
B.血胸需要持续排血
C.脓胸需要持续排脓
D.开胸术后
E.胸膜炎
59、单项选择题 下列诊断慢性支气管炎的标准中，哪一项是错误的（）
A.反复发作咳嗽、咳痰或喘息
B.每年患病至少3个月以上
C.连续发作超过2年
D.除外其他心肺疾患
E.有肺气肿的症状和体征
60、单项选择题 慢性脓胸病人常出现（）
A.通气性呼吸功能障碍
B.阻塞性呼吸功能障碍
C.限制性呼吸功能障碍
D.中枢性呼吸功能障碍
E.肺通气-血流比例失调
61、单项选择题 关于周围型肺癌，下列哪项是正确的（）
A.起源于较小的支气管
B.起源于肺叶支气管，位置靠近肺门
C.起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围部门
D.起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围部分
E.起源于主支气管以远的肺癌
62、单项选择题 抗生素治疗无效（）
A.肺炎链球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.病毒性肺炎
63、单项选择题 慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重（）
A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺癌
E.支气管哮喘
64、单项选择题 关于慢性脓胸病人的体征，下列哪项是错误的（）
A.患侧胸壁塌陷
B.胸廓呼吸活动受限
C.纵隔向健侧移位
D.胸部叩诊呈实音
E.听诊呼吸音减弱或消失
65、单项选择题 下列哪项最符合慢性阻塞性肺疾病的诊断（）
A.胸片X线示双肺野的透亮度增加
B.心电图示肢导低电压
C.肺功能示FEV1/FVC=65%
D.胸部CT示双肺多部位小叶中央型肺气肿
E.动脉血气发现PaCOsub>2=65mmHg
66、单项选择题 有关肋骨骨折下列哪项是错误的（）
A.儿童年龄小，容易骨折
B.第1～3肋不易骨折
C.第4～7肋容易骨折
D.第11～12肋不易骨折
E.无明显外伤史时需警惕病理性骨折
67、单项选择题 致病力与细菌产生的凝固酶有关（）
A.肺炎链球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.病毒性肺炎
68、单项选择题 老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用（）
A.胸壁胶布固定
B.吗啡皮下注射
C.口服可待因
D.肋间神经阻滞
E.肋骨牵引固定
69、单项选择题 男性，25岁。午后低热2个月伴乏力、盗汗和消瘦，咳嗽，咳少量白痰。体检：肩胛间区可闻及少量湿性啰音。遂来门诊，首选的检查措施是（）
A.胸部X线检查
B.痰找结核菌
C.痰培养+药敏
D.PPD试验
E.支气管镜检查
70、单项选择题 在慢性阻塞性肺疾病的预防方面，最重要的措施是（）
A.戒烟或不吸烟
B.改善环境卫生
C.预防感冒
D.避免受凉
E.加强锻炼
71、单项选择题 患者男，25岁。近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热、全身肌肉酸痛，咯血1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音，叩诊呈浊音、语颤中强。WBC10.8×10/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺过敏性肺炎
D.右上肺支原体肺炎
E.右上肺癌
72、单项选择题 下列疾病中，最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是（）
A.COPD
B.严重胸廓畸形
C.重症哮喘
D.ARDS
E.重症肌无力，呼吸肌危象
73、单项选择题 支气管扩张引起大咯血的原因为（）
A.支气管动脉先天性解剖畸形
B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C.合并重度支气管炎
D.支气管发生囊性扩张
E.支气管黏膜深层溃疡
74、单项选择题 脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色，较稠并有恶臭，最可能是（）
A.金黄色葡萄球菌性脓胸
B.大肠杆菌性脓胸
C.厌氧菌性脓胸
D.腐败性脓胸
E.混合性脓胸
75、单项选择题 支气管壁腺体的深度与支气管管壁的厚度之比下述哪项是正确的（）
A.正常状态下<0.4
B.正常状态下<0.5
C.正常状态下<0.6
D.正常状态下<0.7
E.正常状态下<0.8
76、单项选择题 支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化（）
A.支气管平滑肌肥厚
B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生
C.上皮脱落及基底膜增厚
D.支气管壁炎症细胞浸润
E.肺泡壁破坏融合
77、单项选择题 胸部损伤后的血液是不凝固的，其不凝固的原因是（）
A.弥散性血管内凝血
B.肺、心和膈肌的去纤维蛋白作用
C.凝血酶原减少
D.血小板减少
E.多种凝血因子减少
78、单项选择题 男性，68岁。吸烟指数=500，X线胸片显示肺透亮度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能检查FEV／FVC=52%，FEV／preFEV=60%，以上检查结果最常见于（）
A.肺间质纤维化
B.双侧自发性气胸
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管哮喘缓解期
E.支气管扩张
79、单项选择题 易导致肺气肿或肺心病（）
A.原发型肺结核
B.浸润性肺结核
C.急性血行播散性肺结核
D.慢性纤维空洞性肺结核
E.结核性胸膜炎
80、单项选择题 茶碱的平喘作用原理是（）
A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加
B.抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少
C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMP
D.抑制β-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP
E.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成
81、单项选择题 细菌性肺炎（）
A.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
B.急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味
C.间断咯血，并咳大量脓痰
D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰
E.咽部发痒、干咳、无痰
82、单项选择题 通气／血流比例（v/Q）的正常比例为0.8，下面哪种情况v/Q比例增加最明显（）
A.肺气肿
B.肺大疱
C.肺栓塞
D.肺淤血
E.肺间质纤维化
83、单项选择题 下列哪组肺功能测定结果最有助于慢性阻塞性肺疾病的诊断（）
A.FEV1/FVC%<75%，FEV1／preFEV>85%
B.FEV1/FVC%<80%，FEV1/preFEV>85%
C.FEV1/FVC%<80%，FEV1/preFEV>80%
D.FEV1/FVC%<75%，FEV1／preFEV>60%
E.FEV1/FVC%<70%，FEV1／preFEV>80%
84、单项选择题 为预防结核病的发生及流行，下列各项措施中最为关键的是（）
A.出生后定期接种卡介苗
B.加强营养
C.锻炼身体，增强抵抗力
D.隔离并治愈排菌病人
E.对易感者及密切接触排菌病人者预防用药
85、单项选择题 肋骨骨折多发生于（）
A.第1～3肋
B.第3～4肋
C.第4～7肋
D.第5～8肋
E.第8～10肋
86、单项选择题 患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分，P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。 假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是（）
A.高浓度鼻导管吸氧
B.增加输液量
C.面罩吸氧
D.输胶体液
E.PEEP
87、单项选择题 关于支气管哮喘概念的描述正确的是（）
A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解
D.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
88、单项选择题 患者女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg进一步救治措施应为（）
A.静脉推注地塞米松
B.给予高浓度吸氧
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.联合应用抗生素静脉滴注
E.气管插管，正压机械通气
89、单项选择题 成人肺结核最常见的类型是（）
A.结核性胸膜炎
B.慢性纤维空洞性肺结核
C.血行播散型肺结核
D.原发型肺结核
E.浸润性肺结核
90、单项选择题 下列哪项参数反映了肺的顺应性（）
A.每分钟静息通气量
B.肺血流量
C.呼吸频率
D.气道阻力
E.肺的扩张性或弹性
91、单项选择题 一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可能是下列哪种药物所致（）
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.吡嗪酰胺
92、单项选择题 男性，21岁，右胸部刀刺伤后急诊入院，呼吸急促，右侧第6肋间腋中线有一长约2.5cm伤口，深呼吸可见血气泡出现。 病情稳定后，胸部X线检查示右侧气胸，肺萎缩70%以上，首选的处理是（）
A.开胸探查
B.大量抗生素
C.输血补液
D.胸穿抽气式闭式引流
E.呼吸机辅助呼吸
93、单项选择题 小量血胸指成人失血（）ml以下，可无明显症状，胸片仅示肋膈角消失（）
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
94、单项选择题 以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）
A.呼吸肌麻痹
B.急性肺栓塞
C.室间隔缺损
D.肺间质纤维化
E.高热
95、单项选择题 能抑制结核菌体的核糖核酸多聚酶，对细胞内外和代谢旺盛或近乎静止的结核菌均有杀菌作用的是（）
A.链霉素
B.异烟肼
C.吡嗪酰胺
D.利福平
E.氨硫脲
96、单项选择题 男性，65岁。因咳嗽、痰中带血1个月，憋气2周就诊，胸片示右侧大量胸腔积液，气管不移位。该患者最可能的诊断是（）
A.周围型肺癌
B.中央型肺癌
C.间皮细胞瘤
D.结核性胸膜炎
E.肺栓塞
97、单项选择题 哪种结核多发生于儿童（）
A.原发型肺结核
B.干酪性坏死与空洞
C.继发型肺及肺外结核病灶
D.纤维硬结及钙化病灶
E.结核性胸膜炎
98、单项选择题
男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。
患者目前情况最可能的原因是（）
A.结核播散
B.结核中毒症状所致
C.合并结核性心包炎
D.全身抵抗力降低
E.合并细菌感染，产生脓胸
99、单项选择题 男性，25岁。反复哮喘发作20年，严重发作已持续48小时。查体：呼吸困难，发绀，烦躁，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，心率124次／分，有奇脉。下列措施错误的是（）
A.静脉补充5%葡萄糖盐水
B.静脉给予氨茶碱，但一般应<1.0g/d
C.静脉给予甲泼尼龙40mg，每6小时一次
D.经压缩空气泵雾化吸入β受体兴奋剂
E.肌注苯巴比妥
100、单项选择题 判断结核菌素反应根据（）
A.24～72小时测量皮肤红晕直径
B.12～24小时测量皮肤硬块直径
C.48～72小时测量皮肤红晕直径
D.24～48小时测量皮肤硬块直径
E.48～72小时测量皮肤硬块直径
101、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎（）
A.粉红色乳状脓性痰
B.棕红色胶冻状痰
C.巧克力色腥味痰
D.脓性恶臭痰
E.铁锈色痰
102、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（）
A.灶性肺气肿
B.小叶中央型肺气肿
C.全小叶型
D.混合型
E.旁间隔性肺气肿
103、单项选择题 患者，40岁。1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先进行的检查是（）
A.纤维支气管镜检查
B.心脏负荷试验
C.支气管激发试验
D.外周血嗜酸性粒细胞计数
E.胸部CT检查
104、单项选择题 干性支气管扩张是指（）
A.以干咳为主
B.仅有早晨咳嗽及咳痰
C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E.病变局限于上叶
105、单项选择题 关于克雷白杆菌肺炎的胸部X线征象。下列各项中错误的是（）
A.可见大叶实变
B.可见小叶实变
C.阴影密度较肺炎球菌肺炎深
D.不易形成肺脓肿
E.叶间裂呈弧形下坠
106、单项选择题 女性，38岁。2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。 根据病史，该患者最可能出现的胸部X线表现是（）
A.心脏向左下扩大，心胸比>0.5
B.肺淤血，双下肺可见KerleyB线，双侧胸腔积液
C.心脏向两侧扩大，呈烧瓶样
D.肺动脉段膨隆
E.双侧大量胸腔积液
107、单项选择题 对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理，下列错误的是（）
A.去除诱因
B.长期吸入β受体兴奋剂
C.长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素
D.色甘酸钠
E.菌苗疗法
108、单项选择题 慢性支气管炎的诊断标准是（）
A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续2年以上
B.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续3年以上
C.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续1年以上并排除其他心肺疾病
D.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续1个月，连续2年以上
E.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上并排除其他心肺疾病
109、单项选择题 患者女，16岁。低热、咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬，活动，无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是（）
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.血行播散型肺结核
D.结核性渗出性胸膜炎
E.慢性纤维空洞性肺结核
110、单项选择题 男性，19岁。1小时前被刺伤左胸，急诊测血压80/50mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是（）
A.内科医生会诊，纠正休克
B.心电图检查，排除心脏疾患
C.缝合伤口，加压包扎
D.体外心脏按压，增加心搏出量
E.继续输血补液，立即准备开胸探查止血
111、单项选择题 用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的（）
A.轻度<10ml／d，中度10～150ml/d，重度>150ml／d
B.轻度<50ml／d，中度50～150ml/d，重度>150ml／d
C.轻度<100ml／d，中度100～150ml／d，重度>150ml／d
D.轻度<50ml/d，中度50～250ml／d，重度>250ml/d
E.轻度<100ml/d，中度100～250ml／d，重度>250ml/d
112、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）
A.大气道阻塞
B.气流阻塞
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.胸片示肺野透亮度增加
113、单项选择题 开放性气胸时呼吸循环功能的变化中错误的是（）
A.伤侧胸腔压力与大气相等
B.呼气时，纵隔摆向伤侧，接近原位
C.静脉回流减少
D.呼吸时，对侧肺代偿性扩张
E.吸气时，纵隔向健侧移位
114、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿患者就诊时最常见的主诉是（）
A.胸痛
B.发热、咳痰
C.干咳
D.活动后气短
E.体重减轻
115、单项选择题 肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是（）
A.慢性缺氧所致肺血管重建
B.缺氧性肺血管收缩
C.支气管肺感染和阻塞
D.血液黏稠度增加
E.气道炎症
116、单项选择题 女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次／分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼吸衰竭最可能的类型为（）
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E.不能定型
117、单项选择题 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（）
A.严重肺通气功能障碍
B.严重肺动静脉样分流
C.通气/血流比例增大
D.肺弥散功能障碍
E.耗氧量增加
118、单项选择题 胸壁反常呼吸运动局部处理，应用牵引固定法时，一般采用（）
A.牵引重量约2～3kg，时间为1～2周
B.牵引重量约3～5kg，时间为1～2周
C.牵引重量约2～3kg，时间为2～4周
D.牵引重量约3～5kg，时间为2～4周
E.牵引重量约5～8kg，时间为4～6周
119、单项选择题 支气管哮喘发病最主要的临床特点是（）
A.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解
B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解
C.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解
D.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解
E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解
120、单项选择题 COPD早期肺部X线表现是（）
A.两肺纹理增粗、紊乱
B.肺野透亮度增加
C.膈肌下降
D.胸廓扩张、肋间增宽
E.无特殊征象
121、单项选择题 慢性肺心病导致心力衰竭的原因中，以下最重要的是（）
A.心肌缺氧
B.肺动脉压升高超过右心负荷
C.肺内反复感染对心肌的毒性作用
D.水、电解质平衡失调
E.血液黏稠度增加
122、单项选择题 关于急性脓胸的症状、体征及X线表现，下列哪项是错误的（）
A.常在急性肺炎好转后，再出现高热、胸痛、气促、全身乏力等症状
B.胸部患侧叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失
C.大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影，胸膜腔横径变窄，纵隔向患侧移位
D.X线检查示肺组织受压，胸腔积液呈外高内低的弧形影
E.X线检查示胸膜反应及肋膈角消失
123、单项选择题 符合肺炎链球菌肺炎的是（）
A.X线胸片表现为大片均匀阴影，呈肺叶或肺段分布
B.X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状影
C.X线胸片表现为大片状阴影，内有空洞液平面
D.X线胸片表现为有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，内壁凸凹不平
E.X线胸片表现为左下散在小片状阴影及蜂窝状改变
124、单项选择题 女性，38岁。2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。 此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄（）
A.大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸
B.大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39℃；动脉血气pH7.40，PaO262mmHg，PaCO2102mmHg
C.血清钠138mmol／L，钾2.85mmol/L，氯98mmol／L
D.合并急性心肌梗死，出现频发室早
E.感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差，动脉血气pH7.40，PaO252mmHg，PaCO258mmHg
125、单项选择题 下列肺功能检查参数对诊断阻塞性肺气肿最有价值的是（）
A.潮气量
B.肺活量
C.动脉血氧分压
D.FEV／FVC
E.每分钟静息通气量
126、单项选择题 在以下临床表现中，除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现（）
A.呼吸困难加重，双肺很少听到哮鸣音
B.意识模糊或昏迷
C.心率139次／分，血压86/60mmHg，有奇脉
D.ECG示左前半分支阻滞
E.动脉血气示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
127、单项选择题
患者女.58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO250mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（）
A.肺活量（VC.正常，第一秒用力呼气量（FEV）正常，残气量（RV）/肺总量（TLC.<40%
B.VC降低，FEV正常，RV／TLC<40%
C.VC降低，FEV1增加，RV／TLC>40%
D.VC正常，FEV1降低，RV／TLC<40%
E.VC降低，FEV1降低，RV/TLC>40%
128、单项选择题 大量白色泡沫样痰常见于（）
A.肺脓肿
B.细支气管肺泡癌
C.充血性心力衰竭
D.慢性支气管炎
E.空洞型肺结核
129、单项选择题 女性肺癌多见（）
A.腺癌
B.腺鳞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.鳞癌
130、单项选择题 上述药物中不属于肾上腺糖皮质激素的是（）
A.甲泼尼龙
B.泼尼松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
131、单项选择题 关于结核菌的特点，下列哪项是错误的（）
A.生长缓慢，增殖一代需15～20小时
B.结核菌为需氧菌.不易染色
C.人型和牛型结核分枝杆菌是人类结核病的主要病原菌
D.70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可被杀灭
E.在阳光下曝晒2～7小时，即可被杀灭
132、单项选择题 男性，49岁。X线胸片示左肺上叶孤立性块状影，直径2.5cm，边缘模糊，痰中可见鳞癌细胞，支气管镜检查未见肿物，治疗应首选（）
A.左上肺叶切除
B.肿物切除术
C.化疗
D.放射治疗
E.放疗、化疗联合应用
133、单项选择题 确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）
A.红细胞沉降率检查
B.X线检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.血清结核抗体检查
134、单项选择题 最有助于诊断支气管肺癌的检查是（）
A.肺动脉造影
B.胸部B超
C.痰培养+药敏
D.支气管镜检
E.支气管造影
135、单项选择题 支气管扩张最常见的病因是（）
A.支气管内结石
B.肺结核
C.肿瘤压迫
D.肺囊性纤维化
E.严重的支气管肺部感染和支气管阻塞
136、单项选择题 上述药物中可以通过气雾剂吸入用药的是（）
A.甲泼尼龙
B.泼尼松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
137、单项选择题 对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是（）
A.INH+PZA+RFP
B.SM+INH+PAS
C.SM+PZA+EMB
D.INH+SM+EMB
E.PAS+EMB+SM
138、单项选择题 男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛，该患者的诊断可能是（）
A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺结核
139、单项选择题 胸片易出现空洞的肺炎是（）
A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.军团菌肺炎
D.衣原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
140、单项选择题 患者男，30岁。乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）
A.肺囊肿继发感染
B.浸润型肺结核
C.慢性肺脓肿
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
141、单项选择题 早期发现肺结核最有效的方法是（）
A.痰菌检查
B.结核菌素试验
C.血沉测定
D.纤维支气管镜检查
E.X线检查
142、单项选择题 最强烈的血管收缩肽为（）
A.内皮素-1
B.前列腺素E
C.白三烯
D.二氧化氮
E.花生四烯酸
143、单项选择题 女性，30岁，发作性气喘20年，闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏，现发作4小时。查体：两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次／分，律齐。外周血WBC10×10/L、中性粒细胞70%、嗜酸性粒细胞8%，胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为（）
A.慢性喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.弥漫性肺间质纤维化
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺曲菌病
144、单项选择题 诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）
A.病史、体征
B.胸部X线检查
C.胸部CT检查
D.放射性核素肺扫描
E.细胞学和病理组织学
145、单项选择题 女性，70岁，既往有糖尿病史，1周来受凉后咳嗽，咳白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外余均正常。胸部X线检查示肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，化验WBC8.0×10/L，ALB25g/L。胸腔积液原因最可能为（）
A.肺炎
B.低蛋白血症
C.心力衰竭
D.结核
E.恶性肿瘤
146、单项选择题
男性，25岁学生，近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，NO．85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺过敏性肺炎
E.右上肺癌
147、单项选择题 对放射治疗最敏感的肺癌类型是（）
A.腺癌
B.鳞状上皮细胞癌
C.未分化癌
D.肺泡癌
E.类癌
148、单项选择题 引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.气管异物
D.膊肌麻痹
E.ARDS
149、单项选择题 不符合肺结核活动期特点的是（）
A.痰涂片找到抗酸杆菌
B.X线胸片病灶扩大
C.病灶边缘模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高，边界清楚
150、单项选择题 下列最容易并发阻塞性肺气肿的疾病是（）
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.慢性肺脓肿
E.广泛性支气管扩张
151、单项选择题 与肺癌发病密切相关的基因有（）
A.P53：基因
B.HPV：基因
C.C-erbB-2：基因
D.Rb：基因
E.EBV：基因
152、单项选择题 目前认为，可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是（）
A.长期吸入抗胆碱能药
B.长期吸入糖皮质激素
C.长期小剂量口服氨茶碱
D.戒烟和长期氧疗
E.肺减容手术
153、单项选择题 肺气肿时，其主要症状是（）
A.实然出现呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为著
D.发绀
E.心悸
154、单项选择题 消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）
A.糖皮质激素
B.抗生素
C.色甘酸钠
D.&2;受体激动剂
E.抗组胺药
155、单项选择题 肺炎链球菌肺炎可出现以下体征，除了（）
A.口角或鼻周单纯性疱疹
B.肋间带状疱疹
C.皮肤和黏膜出血点
D.病变部位湿啰音
E.病变部位支气管呼吸音
156、单项选择题 胸片可见环形透亮区，肺门上提，肺纹呈垂柳状改变的多为（）
A.Ⅰ型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.Ⅴ型肺结核
157、单项选择题 哪种首选抗结核药物在复治肺结核病人中仍可续用（）
A.对氨基水杨酸
B.链霉素
C.异烟肼
D.氨硫脲
E.乙胺丁醇
158、单项选择题 卡介苗是（）
A.有毒力的活的牛型结核菌苗
B.有毒力的活的人型结核菌苗
C.无毒力的死的牛型结核菌苗
D.无毒力的死的人型结核菌苗
E.无毒力的活的牛型结核菌苗
159、单项选择题 男性，42岁。喘息发作4小时来诊，为了鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）
A.拍摄X线胸片
B.胸部CT
C.纤维支气管镜检查
D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
E.描绘MEFV曲线
160、单项选择题 男性，50岁，近2周出现尿少、腹胀，肝肋下4.0cm，压痛（+），双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是（）
A.颈静脉怒张
B.肝颈静脉回流征（+）
C.UCG检查示肺动脉压升高
D.经漂浮导管测定肺动脉高压
E.下肢水肿呈可凹性
161、单项选择题
患者男.25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽.1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：T40℃，呼吸急促，双肺中下野闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L.中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.支原体肺炎
162、单项选择题 关于慢性支气管炎的病因，不正确的是（）
A.吸烟
B.感染
C.精神因素
D.气候
E.理化因素
163、单项选择题 引起支气管哮喘时气流受限的原因不包括（）
A.气道黏膜水肿
B.气道管壁炎性细胞浸润
C.腺体分泌亢进及黏液清除障碍
D.气道平滑肌痉挛
E.肺泡弹性回缩力降低及肺泡破坏、融合
164、单项选择题 男性，35岁。咳嗽伴低热、盗汗3个月。查体未发现阳性体征。胸部X线片及CT均示左上肺2cm×2cm大小结节状高密度影，周围可见散在高密度小病灶。最佳的治疗方法是（）
A.追踪观察
B.手术治疗
C.抗感染治疗
D.抗结核化疗
E.抗肿瘤化疗
165、单项选择题 下列哪种血气分析变化符合Ⅰ型呼吸衰竭（）
A.Pa0255mmHg，PaC0250mmHg
B.Pa0265mmHg，PaC0240mmHg
C.Pa0250mmHg，PaC0240mmHg
D.Pa0270mmHg，PaC0235mmHg
E.Pa0280mmHg，PaCO255mmHg
166、单项选择题 女性，22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T38.0℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）
A.右肺癌
B.右肺结核
C.右侧胸腔积液
D.右侧大叶性肺炎
E.右侧干性胸膜炎
167、单项选择题 能抑制磷酸二酯酶，增加心肌收缩力，静注过快可引起心律失常，甚至死亡的是（）
A.肾上腺糖皮质激素
B.特布他林
C.氨茶碱
D.东莨菪碱
E.色甘酸钠
168、单项选择题 慢性脓胸时下列哪种情况适宜行胸膜纤维板剥脱术（）
A.肺压缩过久，已纤维化不能复张
B.肺内有广泛性病变
C.合并结核性空洞
D.合并支气管扩张
E.病期不长，纤维板粘连不甚紧密
169、单项选择题 若肺结核患者痰抗酸杆菌涂片阳性，胸片示右上肺出现高密度病灶，并出现薄壁空洞，应诊断为（）
A.原发型肺结核，痰菌涂片（+）进展期
B.继发型肺结核，纤维空洞性肺结核，痰菌涂片（+）进展期
C.继发型肺结核，浸润性肺结核，痰菌涂片（+）进展期
D.继发型肺结核，干酪性肺炎，痰菌涂片（+）稳定期
E.继发型肺结核，结核球，痰菌涂片（+）稳定期
170、单项选择题 临床上最常见的肺癌病理类型是（）
A.腺癌
B.鳞癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.肺泡细胞癌
171、单项选择题 疑诊支气管扩张而胸片大致正常的患者，应首选的检查是（）
A.支气管碘油造影
B.纤维支气管镜
C.高分辨CT
D.增强CT
E.磁共振成像
172、单项选择题 能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核菌，可引起高尿酸血症、关节痛、胃肠道反应和肝损害的是（）
A.链霉素
B.异烟肼
C.吡嗪酰胺
D.利福平
E.氨硫脲
173、单项选择题 下列哪项不是肺癌的手术禁忌证（）
A.严重的肺性骨关节病
B.上腔静脉阻塞综合征
C.锁骨上淋巴结转移
D.膈神经麻痹
E.声带瘫痪
174、单项选择题 胸部外伤后少见出现胸壁皮下气肿的是（）
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.开放式气胸
D.多根肋骨骨折
E.分支气管破裂
175、单项选择题 女，19岁，打工妹。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是（）
A.细菌性肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.过敏性肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺脓肿
176、单项选择题 结核性胸膜炎患者，出院带异烟肼和利福平。医生嘱其出院后坚持服药同时门诊应定期进行以下哪项检查（）
A.血常规
B.肝功能
C.肾功能
D.尿常规
E.心肌酶
177、单项选择题 结核中毒症状是指（）
A.反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或行治疗后缓解
B.咳嗽、胸痛
C.咳大量脓痰或反复咯血
D.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦
E.高热、咳嗽
178、单项选择题 下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性，除了（）
A.皮肤划痕试验
B.血沉
C.鼻激发试验
D.吸入激发试验
E.放射性变应原吸附试验（RAST）
179、单项选择题 关于慢性呼吸衰竭的概念，下述哪一项描述正确（）
A.动脉血氧分压测定低于一定值
B.肺损伤达一定程度的肺功能状况
C.低氧血症
D.残气量占肺总量的百分比超过50%
E.呼吸功能受损到无法代偿的程度
180、单项选择题 肺炎球菌的致病力是由于（）
A.肺炎球菌产生的内毒素
B.肺炎球菌产生的外毒素
C.高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用
D.肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症
E.肺炎球菌的直接致病作用
181、单项选择题 有关慢性支气管炎、肺气肿的主要症状，下列叙述错误的是（）
A.咳嗽
B.咳白色黏痰及浆液泡沫样痰
C.喘息
D.活动后气短
E.反复咯血
182、单项选择题 下列哪项最不可能是肺炎链球菌肺炎的并发症（）
A.DIC
B.肺炎旁积液
C.感染性休克
D.脑膜炎
E.肺脓肿
183、单项选择题 停止氧疗的指征是（）
A.发绀基本消失。神志清醒，精神状态好
B.血气分析满意，PAO2上升到60～70rmmHg，并保持稳定
C.无呼吸困难症状
D.循环稳定
E.以上都是
184、单项选择题 男，15岁，因肺炎合并右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出脓液较为稠厚，发热等感染中毒症状难以控制。应作下述哪项治疗（）
A.继续胸腔抽脓，注入敏感抗生素
B.继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素
C.更换胸穿部位抽脓
D.胸腔闭式引流术
E.早日剖胸手术
185、单项选择题 以下指标不是ARDS表现的是（）
A.PaC02>45mmHg
B.Pa02<60mmHg
C.pH升高
D.Pa02/F102≤200
E.PaC02<40mmHg
186、单项选择题 抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是（）
A.INH
B.RFP
C.EMB
D.PAS
E.PZA
187、单项选择题 男性，66岁。吸烟30年，1包／天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上两三层楼就气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×10/L，分叶细胞72%，淋巴细胞26%，嗜酸性粒细胞2%，尿常规正常。 肺部X线片最可能的表现是（）
A.双肺纹理增多，紊乱，伴双下肺片絮状阴影
B.双上肺纤维条索状阴影，伴左上肺厚壁空洞
C.肋间隙变窄，双肺透亮度减低，心脏扩大
D.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长
E.气管向左移位，右肺可见大片密度增高影
188、单项选择题 男性，75岁。反复咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示Pao55mmHg，PaC0260mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的（）
A.呼吸功和氧耗量增加
B.动静脉血分流
C.通气／血流比例失调
D.弥散量降低
E.肺泡通气量降低
189、单项选择题 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（）
A.胸廓饱满
B.肋间隙增宽
C.触诊胸部语颤减弱
D.叩诊胸部过清音
E.听诊两肺广泛哮鸣音
190、单项选择题 防止急性脓胸转为慢性脓胸的途径是（）
A.正确处理急性脓胸的引流，避免引流管过早拔除或引流管过细、位置不恰当导致排脓不畅
B.及时发现脓腔内是否存有异物
C.及时发现和处理支气管或食管瘘，治疗胸膜腔毗邻的慢性感染性病灶，避免其反复感染波及胸腔
D.对有特殊病原菌存在引起的急性脓胸应选用有效的抗生素或抗结核、抗真菌等治疗措施
E.以上均为答案
191、单项选择题 周围型肺癌长大阻塞支气管腔时，X线检查可出现（）
A.肺叶不张
B.全肺不张
C.节段性肺炎或肺不张
D.气管分叉角度增大
E.气管明显移位
192、单项选择题 结核病最主要的传染源是（）
A.浸润型肺结核患者
B.原发型肺结核患者
C.结核性胸膜炎患者
D.急性血行播散型肺结核患者
E.慢性纤维空洞型肺结核患者
193、单项选择题 关于原发型肺结核，下列错误的是（）
A.初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部，常邻近胸膜
B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎
C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死
D.多发生在儿童
E.症状多轻微而短暂
194、单项选择题 COPD患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次／分，律齐，左肺呼吸音明显减弱，应考虑的情况是（）
A.心绞痛
B.肺不张
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性左心衰竭
195、单项选择题 男性，60岁，咳嗽，痰中带血1个月，服用抗生素症状有所缓解，首先应做哪项检查除外肺部肿瘤（）
A.痰细胞学检查
B.纤维支气管镜检查
C.胸部X线检查
D.胸部CT
E.B超
196、单项选择题 引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是（）
A.弥散功能障碍
B.通气量下降
C.氧耗量增加
D.通气／血流比例失衡
E.分流
197、单项选择题 有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是（）
A.可减轻机体的变态反应
B.可改善结核中毒症状
C.可作为常规治疗
D.可导致结核播散
E.需逐渐减量
198、单项选择题 慢性脓胸行胸腔闭式引流术后已8个月，脓腔容积为12ml，病人一般情况尚好，下一步治疗最适宜的方法是（）
A.胸膜内胸廓成形术
B.胸膜外纤维层剥除术
C.持续胸膜腔引流术
D.改进开放式引流
E.胸膜肺切除术
199、单项选择题 属于肺外结核的是（）
A.原发型肺结核
B.浸润性肺结核
C.结核性胸膜炎
D.血行播散性肺结核
E.肾结核
200、单项选择题 急性肺脓肿（）
A.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
B.急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味
C.间断咯血，并咳大量脓痰
D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰
E.咽部发痒、干咳、无痰
201、单项选择题 肺癌的综合治疗不包括（）
A.外科手术
B.放射、化学药物疗法
C.中医中药
D.免疫疗法
E.激素冲击治疗
202、单项选择题 治疗肺炎链球菌肺炎时，首选的抗生素是（）
A.卡那霉素
B.青霉素
C.庆大霉素
D.红霉素
E.四环素
203、单项选择题 在下列关于结核病的基本病理改变中，不正确的是（）
A.急性炎症性血管病变
B.渗出增殖病变
C.粟粒性结节
D.干酪液化空洞
E.钙化结节
204、单项选择题 肺癌的肺外表现常见的是（）
A.杵状指
B.面颈部水肿
C.吞咽困难
D.一侧瞳孔缩小
E.锁骨上淋巴结肿大
205、单项选择题 Pancoast瘤常伴有（）
A.痰中带血
B.声音嘶哑
C.库欣综合征
D.霍纳（Homner）综合征
E.持续性剧烈胸痛
206、单项选择题 支气管哮喘急性发作期禁用（）
A.地塞米松
B.氨茶碱
C.沙丁胺醇
D.肾上腺素
E.吗啡
207、单项选择题 具有扩张血管作用的物质为（）
A.内皮素-1
B.前列腺素E
C.白三烯
D.二氧化氮
E.花生四烯酸
208、单项选择题 吡嗪酰胺的副作用（）
A.周围神经炎，中枢神经兴奋或抑制
B.眩晕，共济失调，耳鸣，耳聋
C.肝功能损害
D.高尿酸血症，关节痛，胃肠道反应
E.视神经炎，视力减退，视野缩小
209、单项选择题 男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）
A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声
D.动态心电图
E.肺功能
210、单项选择题 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）
A.多见于中青年
B.起病多缓慢
C.可有结核中毒症状
D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E.X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶
211、单项选择题
患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO265.9mmHg，PaO233.OmmHg，HCO-321mmol／L。
血气分析的判断结果是（）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
212、单项选择题 上腔静脉梗阻综合征最常见于（）
A.胸骨后甲状腺瘤
B.慢性缩窄性心包炎
C.胸主动脉瘤
D.支气管肺癌
E.纵隔肿瘤
213、单项选择题 肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别方法是（）
A.病史
B.体征
C.胸部X线检查
D.痰细菌学检查
E.血白细胞检查
214、单项选择题 以下各项中不属于慢性肺心病病因的是（）
A.慢性支气管炎
B.重症肺结核
C.重症大叶性肺炎
D.支气管扩张
E.胸廓和脊柱严重畸形
215、单项选择题 支气管扩张最有意义的体征是（）
A.贫血
B.杵状指（趾）
C.固定的局限性湿啰音
D.消瘦
E.多变的哮鸣音
216、单项选择题 关于慢性阻塞性肺疾病的主要发病因素，下列错误的是（）
A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
B.自主神经功能失调
C.吸入有害颗粒物质
D.胃食管反流
E.遗传因素
217、单项选择题 男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次／分。需立即采取的措施是（）
A.吸入色甘酸钠
B.注射抗生素
C.给氧并解除支气管痉挛
D.补液并纠正酸中毒
E.立即给予祛痰剂
218、单项选择题 女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，Pao248mmHg，PaCO285mmHg，HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）
A.代谢性酸中毒，失代偿
B.呼吸性酸中毒，失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒，代偿
219、单项选择题 慢性支气管炎病人的下列表现中，哪项不应该使用抗生素（）
A.咳黏液样痰
B.发热
C.喘息伴哮鸣音
D.两肺下部散在湿啰音
E.血白细胞1.5×109／L
220、单项选择题 男性，20岁。1天前受凉后突起畏寒，发热39℃，咳白色黏液痰，右侧胸痛，今日就诊时胸片见右心缘旁高密度致密影。可能的诊断是（）
A.干酪型肺炎
B.肺炎克雷白杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.急性肺脓肿
221、单项选择题 男性，66岁。吸烟30年，1包／天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上两三层楼就气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×10/L，分叶细胞72%，淋巴细胞26%，嗜酸性粒细胞2%，尿常规正常。 为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是（）
A.胸部X线片
B.肺CT
C.肺功能
D.核磁共振
E.血气分析
222、单项选择题 干酪性肺炎的病原是（）
A.结核分枝杆菌
B.肺炎链球菌
C.肺炎克雷白杆菌
D.军团菌
E.肺炎支原体
223、单项选择题 患者男，24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，BP：130/80mmHg，双肺呼吸音明显减低，呼气相延长，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。 为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是（）
A.痰细胞学
B.胸部CT
C.动脉血气分析
D.PEF占预计值
E.皮肤过敏原试验
224、单项选择题 男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。查体：右下肺第7肋以下叩诊呈浊音，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是（）
A.双肺CT
B.支气管镜检查
C.同位素扫描
D.超声波检查
E.核磁共振检查
225、单项选择题 男性，68岁。咳嗽气喘40年，5年来间断加重，伴下肢水肿，1周来咳喘并下肢水肿加重，痰白色、量多，伴有嗜睡而来院就诊。 以下化验检查对诊断具有重要意义的是（）
A.双肺MRI检查
B.心电图
C.脑电图
D.血气分析
E.痰培养
226、单项选择题 慢性肺心病最常见的心律失常是（）
A.房性早搏和室上性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.室性早搏
227、单项选择题 关于慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）
A.应用敏感抗生素
B.应用祛痰、镇咳药物
C.应用支气管扩张剂
D.雾化吸入稀释痰液
E.菌苗注射
228、单项选择题 男性，25岁。2天前不明原因出现干咳、胸闷，继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来，患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体：端坐呼吸，呼吸急促，皮肤黏膜轻度发绀，双肺呼吸音减低，散在哮鸣音，心界不大，脉搏120次／分，无杂音，有奇脉。诊断应首先考虑为（）
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺源性心脏病
D.心源性哮喘
E.急性心包炎
229、单项选择题 患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 该病例最适当的诊断应为（）
A.慢性支气管炎（慢支）
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+心肌病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺气肿+肺心病
230、单项选择题 胸腔闭合性气胸的严格治疗方法是（）
A.开胸术
B.胸腔穿刺术
C.封闭伤口
D.肺切除术
E.胸膜腔引流术
231、单项选择题 女性，50岁。间断冬春季咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年。既往吸烟10年余。为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病，下列检查最有意义的是（）
A.心电图
B.血气分析
C.胸部X线片
D.胸部高分辨CT（HRCT）
E.肺功能
232、单项选择题 刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳，应考虑的诊断（）
A.支气管哮喘
B.喘息型慢性支气管炎
C.支气管肺癌
D.肺炎支原体肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
233、单项选择题 单根单处肋骨骨折的主要表现是（）
A.局部疼痛
B.呼吸困难
C.皮下气肿
D.骨摩擦音
E.局部畸形
234、单项选择题 引起支气管扩张最基本最常见的原因是（）
A.继发于肺结核
B.α抗胰蛋白酶缺乏
C.机体免疫功能失调
D.继发于慢性支气管炎
E.支气管-肺组织感染及阻塞
235、单项选择题 慢性脓胸支气管胸膜瘘禁用上述哪项处理（）
A.静脉大剂量应用抗生素
B.少量多次输新鲜血
C.脓胸腔内冲洗
D.局部理疗
E.护肝治疗
236、单项选择题 肺癌最常见的症状是刺激性咳嗽和血痰，临床上应与下列疾病进行鉴别诊断，除外（）
A.肺结核
B.肺部炎症
C.肺部其他肿瘤
D.纵隔淋巴瘤
E.支气管扩张症
237、单项选择题
女性，35岁。低热、干咳1月余伴闭经，2天前痰中带血入院。体检：体温39℃，右上肺呼吸音减弱。胸部X线检查显示右肺上叶有片状密度增高的浓密阴影。血白细胞计数7.0×109／L，中性粒细胞70%。最可能的诊断为（）
A.浸润型肺结核
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎克雷白杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
238、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是（）
A.感染
B.吸烟
C.大气污染
D.过敏反应
E.副交感神经功能亢进
239、单项选择题 男性，50岁。咳痰、痰中带血1个月，X线胸片显示左肺门处有一圆形阴影，直径约3.5cm，边缘毛糙。双锁骨上淋巴结肿大，活检病理为鳞癌。治疗方案是（）
A.化疗
B.手术
C.放疗
D.电化学治疗
E.化疗+放疗
240、单项选择题 肺结核治愈的转归是（）
A.原发型肺结核
B.干酪性坏死与空洞
C.继发型肺及肺外结核病灶
D.纤维硬结及钙化病灶
E.结核性胸膜炎
241、单项选择题 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是（）
A.红霉素
B.庆大霉素
C.氧氟沙星
D.苄星青霉素
E.林可霉素
242、单项选择题 提示肺动脉高压的体征（）
A.肺动脉瓣区第二音亢进
B.剑突下心脏抬举性搏动
C.心浊音界缩小或叩不出
D.颈静脉充盈
E.双下肺湿啰音
243、单项选择题 痰结核菌阳性的肺结核病人，考核疗效的最主要指标是（）
A.胸片病灶好转
B.症状减轻或消失
C.红细胞沉降率正常
D.劳动力恢复
E.痰结核菌转阴
244、单项选择题 抗原脱敏疗法治疗支气管哮喘的机制是（）
A.舒张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛）
B.抑制迷走神经
C.抑制M-胆碱能受体
D.抑制肥大细胞脱颗粒，释放生物活性物质
E.产生封闭抗体IgG，阻止IgE与抗原结合
245、单项选择题 重度哮喘的处理不包括（）
A.补液
B.给予糖皮质激素
C.注射毛花苷C（西地兰）
D.吸氧
E.静点氨茶碱
246、单项选择题 发现早期肺结核的主要方法是（）
A.查痰抗酸杆菌
B.胸X线检查
C.胸CT
D.血沉
E.血清特异性抗体检查
247、单项选择题 左上叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况时必须作全肺切除（）
A.肿瘤侵犯气管隆突
B.肿瘤侵犯左总支气管
C.肿瘤侵犯左上肺静脉心房入口处
D.肿瘤侵犯左肺动脉主干
E.证实为左侧中央型肺癌
248、单项选择题 急性脓胸具有确诊意义的是（）
A.持续高热
B.胸痛、呼吸气促
C.患侧呼吸音消失
D.纵隔移向健侧
E.胸腔穿刺抽出脓液
249、单项选择题 患者男，65岁。吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）
A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸
250、单项选择题 男性，28岁，近1个月因劳累出现乏力、盗汗、纳差，无咳嗽、发热等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是（）
A.外周血象
B.心电图
C.胸部平片
D.支气管碘油造影
E.胸部CT
251、单项选择题 开放性气胸的急救处理是（）
A.剖胸探查
B.胸膜腔闭式引流
C.封闭胸壁伤口，再抽气或胸膜腔闭式引流
D.上氧，输血抗休克
E.立即胸穿抽气
252、单项选择题 不支持结核性胸腔积液诊断标准的是（）
A.胸腔积液抗结核抗体阳性
B.胸腔积液ADA>40U/L
C.胸腔积液比重>1.018
D.胸腔积液透明质酸酶增高
E.胸腔积液铁蛋白<0.5g/L
253、单项选择题 抢救大咯血窒息病人应首先做到（）
A.吸氧
B.输血
C.给止血剂
D.使用呼吸器
E.保持呼吸道通畅
254、单项选择题 中心型肺癌最重要的诊断方法是（）
A.X线检查
B.CT检查
C.纤维支气管镜检
D.胸腔镜
E.放射性同位素扫描
255、单项选择题 下列选项中不属于非小细胞肺癌的外科治疗原则的是（）
A.Ⅰ、Ⅱ期肺癌，能耐受手术的患者
B.ⅢA期肺癌术前纵隔镜检查阳性者，新辅助化疗后行肺癌根治术
C.ⅢB期肺癌术前放疗或化疗后，视情况行扩大的肺切除术
D.Ⅳ期肺癌即使能够耐受手术也不考虑切除
E.Ⅳ期肺癌能够耐受手术者可以考虑切除
256、单项选择题 胸部X线常有不同程度梗阻肺气肿和支气管周围炎，或肺不张（）
A.毛细支气管炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
257、单项选择题 急性危重哮喘发作时如需静脉滴注糖皮质激素，最好选用（）
A.甲泼尼龙
B.泼尼松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
258、单项选择题 患者左前胸部砸伤后，有胸痛、轻度呼吸困难，X线检查：左第2、3肋骨骨折，无移位，肺压缩30%，治疗应选择（）
A.镇静止痛，对症治疗
B.胸腔穿刺抽气
C.输血、输液
D.胸腔闭式引流
E.牵引、固定
259、单项选择题
男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140/80mmHg。血气务析：pH7.28，PaCO234mmHg，Pao240mmHg，HC0-2160mmol／L，最可能的诊断为（）
A.急性左心功能不全
B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
C.张力性气胸
D.急性喉头水肿
E.支气管哮喘
260、单项选择题 下列哪项最有助于肋骨骨折的诊断（）
A.受伤局部明显压痛
B.气管明显移位
C.胸部叩诊呈鼓音
D.局部肿胀和瘀斑
E.骨擦感
261、单项选择题 COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）
A.肺泡通气量下降
B.弥散功能障碍
C.右向左分流
D.呼吸肌疲劳
E.通气／血流比例失衡
262、单项选择题 关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确（）
A.重患早期可发生休克
B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强
C.可并发心、脑、肾脓肿
D.大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理
E.病情较重，病死率较高
263、单项选择题 常与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑（）
A.肺脓肿
B.周围型肺癌
C.肺囊肿
D.淋巴瘤
E.结节病
264、单项选择题 下列关于肺癌的描述不正确的是（）
A.鳞癌是最常见的肺癌，生长缓慢
B.小细胞肺癌常伴合并伴癌综合征
C.腺癌多见于女性，多为周围型肺癌
D.Pancoast癌易引起Homner综合征
E.肺性肥大性骨关节病是类癌综合征的表现
265、单项选择题
患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO265.9mmHg，PaO233.OmmHg，HCO-321mmol／L。
此病人最可能的诊断是（）
A.大叶性肺炎
B.COPD急性加重
C.肺间质纤维化
D.急性左心衰竭
E.急性呼吸窘迫综合征
266、单项选择题 男性，52岁。吸烟20年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片示：左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是（）
A.浸润性肺结核空洞形成
B.慢性纤维空洞性肺结核
C.左上肺癌性空洞形成
D.左上肺脓肿
E.左上肺炎
267、单项选择题 慢性支气管炎和肺气肿不会出现的呼吸功能变化是（）
A.小气道阻塞
B.大气道阻塞
C.残气量增加
D.弥散面积增大
E.通气／血流失调
268、单项选择题 以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘（）
A.双肺可闻呼吸相哮鸣音
B.吸气相可闻双肺底密集细小水泡音
C.咳粉红色泡沫痰
D.胸片可见KerleyB线
E.自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难
269、单项选择题 根据肺癌的生物学特性，下列手术治疗效果最差的是（）
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.肺泡细胞癌
D.小细胞肺癌
E.大细胞肺癌
270、单项选择题 成人血行播散型肺结核的来源多为（）
A.原发型肺结核
B.干酪性坏死与空洞
C.继发型肺及肺外结核病灶
D.纤维硬结及钙化病灶
E.结核性胸膜炎
271、单项选择题 关于肺癌的放射疗法，下列哪项是错误的（）
A.临床上常用的是术后放疗法
B.术中用金属夹或金属环标记残留病灶区，便于术后放疗时准确定位
C.一般在术后3个月左右开始放疗
D.放射剂量约为40～60Gy，疗程约6周
E.术前放疗有助于提高手术切除率
272、单项选择题 结核性胸膜炎的胸腔积液检查，最常见的是（）
A.渗出性
B.漏出性
C.乳糜性
D.脓性
E.血性
273、单项选择题 有关肺气肿的胸部X线，下列错误的是（）
A.肺野透亮度增加
B.横膈位置降低
C.心影狭长
D.双肋膈角变钝，伴有KerleyB线
E.胸腔前后径增大，肋骨走向变平
274、单项选择题 结核菌素试验阴性的临床意义，下列不正确的是（）
A.表示身体未受过结核感染
B.结核感染后4～8周内
C.已受过结核菌感染，但无活动病灶
D.粟粒性肺结核
E.肾病综合征泼尼松治疗中
275、单项选择题 肋骨骨折时采用胸壁宽胶布条固定以达到制动止痛目的，下列操作错误的是（）
A.取胶布条长度应超过胸廓半径
B.嘱伤员于深吸气状态下粘贴固定胶布
C.胶布条由后向前粘贴
D.胶布依次自下而上粘贴
E.上下胶布条重叠1／3
276、单项选择题 失代偿性呼吸性酸中毒（）
A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B.pH7.30，PaO260mmHg，PaCO280mmHg
C.pH7.40，PaO620mmHg，PaCOO265mmHg
D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg
277、单项选择题 用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是（）
A.肾上腺素
B.吗啡
C.异丙肾上腺素
D.特布他林
E.氨茶碱
278、单项选择题 肺结核最重要的传染源是（）
A.咯血患者
B.痰菌阳性患者
C.PPD阳性患者
D.伴有胸液患者
E.含结核菌牛奶饮用者
279、单项选择题 有关慢性支气管炎的体征，下列各项中不正确的是（）
A.早期无异常体征
B.急性期常有散在干湿啰音
C.音易变
D.可有异常支气管呼吸音
E.可有哮鸣音及呼气相延长
280、单项选择题 X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于（）
A.急性肺脓肿
B.肺结核
C.肺囊肿
D.肺癌
E.脓胸
281、单项选择题 病变肺部叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音，常见于（）
A.支原体肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.慢性支气管炎急性发作期
D.支气管哮喘
E.支气管扩张症
282、单项选择题 有关慢性支气管炎的诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）
A.每年发作至少3个月，持续15年以上
B.每年发作至少1个月，持续2年以上
C.每年发作至少2个月，持续3年以上
D.每年发作至少3个月，持续2年以上
E.每年发作至少6个月，持续5年以上
283、单项选择题 下列肺癌的病理中，哪项是错误的（）
A.多数鳞癌或未分化小细胞癌属于中央型肺癌
B.在各型肺癌发病率中，女性较多见的有腺癌、肺泡细胞癌
C.腺癌和小细胞癌以血行转移多见
D.肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移
E.细支气管肺泡癌就是肺腺癌
284、单项选择题 提示右心功能不全的体征（）
A.肺动脉瓣区第二音亢进
B.剑突下心脏抬举性搏动
C.心浊音界缩小或叩不出
D.颈静脉充盈
E.双下肺湿啰音
285、单项选择题 成人肺结核最可靠的诊断依据是（）
A.低热、咳嗽、乏力、盗汗
B.红细胞沉降率增快
C.结核菌素试验阳性
D.胸片有渗出性阴影
E.活组织病理检查，可见干酪性病灶
286、单项选择题 下列血气分析变化符合Ⅰ型呼吸衰竭的是（）
A.PaO255mmHg，PaCO250mmHg
B.PaO265mmHg，PaCO240mmHg
C.PaO250mmHg，PaCO240mmHg
D.PaO270mmHg，PaCO235mmHg
E.PaO280mmHg，PaCO255mmHg
287、单项选择题
一中年女性哮喘患者住院治疗1个月，经过正规治疗病情缓解，生活可以自理，睡眠、食欲正常，仅偶有胸闷。
为了巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症（）
A.丙酸倍氯米松气雾剂
B.沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂
C.特布他林气雾剂
D.酮替芬
E.溴己新（必嗽平）
288、单项选择题 男性，65岁，患糖尿病10余年。10天前出现左背部疖肿，经治疗好转。3天前突起寒战、高热伴咳嗽、咳脓痰，痰中带血丝。来急诊拍胸片示双肺多发浸润影，可见多个空洞，内有液平面。该患者最可能的诊断是（）
A.军团菌肺炎
B.肺癌继发感染
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支气管扩张症
E.肺结核
289、单项选择题 患者男，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第一秒用力呼气量／用力肺活量为55%，残气量／肺总量为35%.诊断应考虑为（）
A.支气管哮喘
B.慢性喘息型支气管炎
C.慢性单纯型支气管炎
D.慢性支气管炎合并肺气肿
E.支气管哮喘合并肺气肿
290、单项选择题 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）
A.凡气道反应性增高者都是支气管哮喘
B.不同程度的可逆性气道阻塞
C.反复发作性呼气性呼吸困难
D.典型发作时可闻及哮鸣音
E.可自行缓解或经治疗后缓解
291、单项选择题 有关肺癌特征的描述，错误的是（）
A.鳞癌和小细胞肺癌常常表现为中央型肺癌
B.腺癌常常表现为周围型肺癌
C.肿瘤倍增时间以小细胞肺癌最短
D.肺泡癌可来源于肺泡Ⅱ型上皮
E.肥大性肺性骨关节病常见于小细胞肺癌
292、单项选择题 外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是（）
A.呼吸困难
B.气管移位
C.胸透见有液平面
D.胸穿抽出血液和气体
E.胸部超声探查见有液平面
293、单项选择题 癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔的是（）
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.混合癌
E.细支气管肺泡癌
294、单项选择题 患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分，P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。 为明确诊断，该患者首选的检查是（）
A.心电图
B.脑部CT
C.血气分析
D.超声心动图
E.心肌损伤标志物
295、单项选择题 抗结核的两个阶段包括（）
A.初治与复治阶段
B.初治与继续巩固阶段
C.复治与继续巩固阶段
D.开始强化及继续巩固阶段
E.开始强化与复治阶段
296、单项选择题
男性，26岁，失足掉入河中溺水，经现场急救后来诊。查体：T36.0℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa0283%。该患者最应当采用的治疗措施为（）
A.静脉点滴碳酸氢钠
B.面罩吸氧
C.持续气道正压通气（CPAP）
D.气管插管，吸出肺内残存水，并给予吸氧
E.静脉点滴地塞米松
297、单项选择题 肺癌在较大支气管内长大后常出现（）
A.大咯血
B.痰量增多
C.刺激性咳嗽
D.上腔静脉阻塞
E.声音嘶哑
298、单项选择题 以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是（）
A.重度肺结核
B.肺间质纤维化
C.尘肺
D.胸廓畸形
E.药物麻醉或中毒
299、单项选择题 肺癌中较早即发生远处转移的是（）
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.肺泡细胞癌
D.小细胞肺癌
E.大细胞肺癌
300、单项选择题 一名左侧外伤血胸病人从急诊入院时发现纵隔向右移位，心率120次／分，上肢血压88/60mmHg，立即于左胸置入胸引流管作闭式引流，引出血性液体350ml后第1小时引流量为250ml，第2小时引流量仍有250ml，血压90/60mmHg，心率116次／分，第3小时引流量为230ml，血压80/60mmHg，心率132次／分。此时最有效的处理应是（）
A.继续静点补充丢失血容量
B.经静脉给予升压止血药
C.剖胸探查并止血
D.钳夹胸引流管停止引流
E.胸管引流装置加负压吸引促使肺膨胀