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1、单项选择题 休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是()
A.肾
B.心脏
C.肝脏
D.脑
E.肺
2、单项选择题 糖皮质激素抗休克的主要作用及用途是()
A.对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛,提高血压,改善微循环
B.同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克,心排血量低而肺静脉压高者
C.阻断α受体兴奋,保护细胞内溶酶体,增强心肌收缩力,增强血管活性药物作用
D.与利尿药物合用,避免因减负荷作用导致体液潴留
E.增强正性肌力,用于利尿药无效的顽固性心衰
3、单项选择题 低血容量性休克衰竭期微循环改变的特点是()
A.微循环收缩
B.微循环扩张
C.心排血量正常
D.静脉回心血量增加
E.DIC
4、单项选择题 下肢碾压伤,逐渐肿胀,血压80/60mmHg,尿量15ml/h是()
A.感染性休克
B.神经性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克
5、单项选择题 休克指数哪项表示休克严重()
A.0.5
B.>1.0~1.5
C.<2.0
D.>2.0
E.>2.5
6、单项选择题 高动力型感染性休克的临床表现特点是()
A.嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,呼吸性酸中毒
B.神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,混合型酸中毒
C.神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压<20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,代谢性酸中毒
D.神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,血乳酸中度升高
E.谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,血乳酸轻度升高
7、单项选择题 兴奋α受体为主的血管收缩剂()
A.硝普钠
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.酚妥拉明
E.西地兰
8、单项选择题
休克病人中心静脉压为5cmH20,血压80/65mmHg,处理原则为()
A.适当补液
B.使用强心药物
C.用扩血管药
D.补液试验
E.充分补液
9、单项选择题 硝普钠()
A.钙通道阻滞剂
B.氧自由基清除剂
C.吗啡类拮抗剂
D.抗凝剂
E.直接血管扩张剂
10、单项选择题 低血容量休克()
A.BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,四肢皮肤花斑、湿冷
B.BP80/50mmHg,CVP20cm2O,颈静脉曲张
C.BP80/50mmHg,CVP4cmH2O,CO>10L/min,四肢温暖
D.BP160/100mmHg,CVP16cmH2O,血性泡沫痰
E.BP160/80mmHg,CVP6cmH2O,X线胸片心影呈靴形
11、单项选择题 去甲肾上腺素抗休克的主要作用及用途是()
A.兴奋α受体为主,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
B.兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
C.兴奋β受体作用,低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克,对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
D.对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
E.兴奋α肾上腺受体,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者
12、单项选择题 作用于血管平滑肌的血管扩张剂()
A.硝普钠
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.酚妥拉明
E.西地兰
13、单项选择题 纳洛酮()
A.钙通道阻滞剂
B.氧自由基清除剂
C.吗啡类拮抗剂
D.抗凝剂
E.直接血管扩张剂
14、单项选择题 低分子右旋糖酐的主要用途是()
A.补充血容量,纠正酸中毒
B.防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
C.扩充血容量,降低血液黏滞性,改善微循环,抑制血小板功能
D.补充血容量,维持胶体渗透压,补充功能性细胞外液电解质,纠正休克产生的酸中毒
E.提高胶体渗透压,扩充血容量
15、单项选择题 异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是()
A.兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加
B.对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C.使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量,降低周围循环阻力
D.小血管扩张,回心血量增加,间接增加心排血量。扩张血管作用慢,持续时间长
E.兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管,扩张冠脉和脑血管,血压升高
16、单项选择题 休克时微循环失代偿期(淤滞期)的主要表现是()
A.毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B.微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C.微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,血流速度缓慢
D.血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,进一步加重组织缺血、缺氧
E.微静脉和毛细血管通透性增高,使血浆大分子或红细胞渗出
17、单项选择题 α受体阻滞剂()
A.硝普钠
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.酚妥拉明
E.西地兰
18、单项选择题 心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗()
A.低分子右旋糖酐
B.酚妥拉明
C.多巴酚丁胺
D.西地兰
E.糖皮质激素
19、单项选择题 低血容量性休克代偿期微循环改变的特点是()
A.微循环收缩
B.微循环扩张
C.心排血量正常
D.静脉回心血量增加
E.DIC
20、单项选择题 下列临床诊断休克的依据,不正确的是()
A.有诱发休克的致病因素存在
B.原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C.意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀
D.脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿
E.收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)
21、单项选择题 休克时心血管功能改变中,不包括()
A.早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B.心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降
C.左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(VcE.、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D.皮肤出现瘀斑,伤口出血不止
E.皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高
22、多项选择题 利息计算的三个基本要素是()。
A.本金
B.利息税
C.存期
D.利率
23、单项选择题 高动力型感染性休克的血流动力学特点是()
A.心输出量增加,周围血管阻力增加
B.心输出量降低,周围血管阻力升高
C.心输出量降低,周围血管阻力降低
D.心输出量增加,周围血管阻力降低
E.心输出量降低,周围血管阻力不变
24、单项选择题 间羟胺(阿拉明)抗休克的主要作用及用途是()
A.兴奋α受体为主,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
B.兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
C.兴奋β受体作用,低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克,对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
D.对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
E.兴奋α肾上腺受体,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者
25、单项选择题
女性,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO-318mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取()
A.纠正酸中毒
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术,解除肠梗阻
E.纠正低血容量
26、单项选择题 低动力型感染性休克的临床表现特点是()
A.嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,呼吸性酸中毒
B.神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,混合型酸中毒
C.神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压<20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,代谢性酸中毒
D.神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,血乳酸中度升高
E.谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,血乳酸轻度升高
27、多项选择题 开展青年婚恋期性教育是()。
A.青春期教育的延续
B.为婚后健康孕育奠定自我保健的基础
C.可有可无的教育
D.提高人口素质的一项重要内容
28、单项选择题
男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示()
A.静脉血管张力较高
B.静脉回心血量不足
C.动脉血管张力增高
D.右心功能不全
E.胸腔内压力增高
29、单项选择题 低血容量性休克抑制期微循环改变的特点是()
A.微循环收缩
B.微循环扩张
C.心排血量正常
D.静脉回心血量增加
E.DIC
30、单项选择题 多巴胺抗休克的主要作用及用途是()
A.兴奋α受体为主,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
B.兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
C.兴奋β受体作用,低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克,对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
D.对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
E.兴奋α肾上腺受体,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者