心血管内科(医学高级):综合考试试题(强化练习)

时间:2025-07-09 05:24:22

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1、多项选择题  溶栓药物的作用不包括()

A.抑制血小板聚集
B.降解纤维蛋白原
C.溶解血栓中所有成分
D.降解纤维蛋白
E.可能激活凝血系统或者血小板


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2、多项选择题  Crohn病发生腹泻的原因有()

A.腹痛、肠痉挛
B.病变肠段炎症渗出
C.肠蠕动增加
D.有细菌或病毒感染
E.继发性吸收不良


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3、单项选择题  

43岁女性患者,突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊,行左上肢动脉照影,示左侧桡动脉广泛的充盈缺损,结合临床考虑左侧桡动脉病变为()

A.桡动脉夹层
B.桡动脉炎
C.桡动脉真性动脉瘤
D.桡动脉血栓形成
E.桡动脉假性动脉瘤


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4、单项选择题  风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者,如闻及开瓣音,表示其病理改变为()

A.瓣膜明显增厚
B.漏斗型
C.隔膜型
D.二尖瓣狭窄伴关闭不全
E.联合瓣膜病变


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5、单项选择题  男,18岁,入学体检时发现血压150/86mmHg,无自觉不适。就诊时测血压左上肢为150/82mmHg,右上肢152/84mmHg。请问下一步检查是()

A.胸部X线透视
B.测量双下肢血压
C.血液电解质
D.心电图
E.超声心动图


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6、单项选择题  男,40岁,近8周反复发作剧烈头痛、心悸,未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为28.6/16.8kPa(220/126mmHg)、23.9/16kPa(180/120mmHg)和18.6/12.6kPa(140/95mmHg)。对其诊断与处理最重要的考虑应为()

A.继续在不同时间内测定血压,以确定是否为高血压病
B.寻找其血压升高的病因,以确定有无继发性高血压
C.作头部CT、心脏超声与肾功能检查,迅速确定靶器官的损害情况
D.暂不作处理,3个月后复查血压
E.试用巯甲丙脯酸治疗,观察其用药反应


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7、单项选择题  一患者对奎尼丁过敏,房颤复律后最好选用何种药物预防复发()

A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.地高辛
E.普鲁卡因酰胺


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8、单项选择题  下列哪种情况急需用西地兰治疗()

A.心衰并阵发性室上性心动过速
B.急性心肌梗死
C.病毒性心肌炎
D.窦性心动过速
E.预激综合征并房颤


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9、单项选择题  对高血压患者进行择期手术时,以下哪项说法错误()

A.术前1周停用利血平类降压药,可改用卡托普利等
B.尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉,以免引起血压急剧下降
C.不选用氯胺酮麻醉,以免血压升高
D.术前服用β受体阻滞剂者均需停用
E.术中出现血压下降可先用麻黄碱


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10、单项选择题  右心导管示右室压力波呈平方根样表现见于()

A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.围生期心肌病
E.致心律失常型右室心肌病


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11、单项选择题  有关风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的发病情况,下列哪项错误()

A.多见于20~40岁的中青年人
B.新发病例减少,病人高发年龄继续后移
C.女性发病多于男性
D.约2/3有风湿热史
E.发生狭窄病变事件多在风湿热首发后1年内


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12、单项选择题  一急性前壁心肌梗死患者,于起病后第2天发生心房颤动。查体:心室率184次/分,血压11.2/8.0kPa(84/60mmHg),气急发绀。宜以下列何项治疗为首选()

A.静脉注射西地兰
B.静脉注射美多心安
C.静脉注射乙胺碘呋酮
D.静脉注射多巴酚丁胺
E.同步电击除颤


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13、单项选择题  治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高,首选哪种降压药()

A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.ACEI
E.利尿剂


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14、单项选择题  患者,男性,29岁。因四肢乏力4小时就诊。急查血生化示:血清钾2.45mmol/L,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,立即给予心电监护,静脉补钾6g,口服补钾5g。经过积极治疗,患者肌力恢复4级,复查血清钾4.33mmol/L。 补钾措施不当,容易导致的最严重并发症是()

A.心律失常
B.呼吸肌麻痹
C.心室纤维颤动
D.麻痹性肠梗阻
E.肌无力


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15、单项选择题  关于高血压治疗目标以下正确的是()

A.有效的治疗必须使血压降至130/80mmHg以下
B.脑卒中患者因危险性增高,血压控制水平宜更严格,小于125/75mmHg
C.中青年患者(<60岁),因危险性较低,血压控制水平可适量放宽至160/100mmHg
D.高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者,治疗应使血压降至130/80mmHg以下
E.老年高血压病患者,血压控制水平为160/100mmHg


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16、单项选择题  重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是()

A.心室收缩功能明显减退
B.回流至左室血量明显减少
C.严重缺氧,毛细血管床扩大引起血容量不足
D.明显肺动脉高压,右心排血受阻
E.右室增大


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17、单项选择题  预激综合征患者最常见的心律失常为()

A.正向房室折返性心动过速
B.心室颤动
C.心房颤动和心房扑动
D.逆向房室折正性心动过速
E.房性心动过速


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18、单项选择题  患者,男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突发心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。 提示:缓解患者心悸、头晕、乏力。对该患者治疗应选用()

A.西地兰静注
B.普萘洛尔静注
C.维拉帕米静注
D.普罗帕酮静注
E.地尔硫静注


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19、单项选择题  一般不会出现发绀的先天性心脏病是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉口狭窄


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20、单项选择题  单纯收缩期高血压的诊断标准是()

A.SBP≥140~160mmHg
B.SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg
C.SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHg
D.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg
E.SBP≥160mmHg


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21、问答题  梅毒性心血管病有哪几种类型?


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22、单项选择题  下列关于无脉性电活动的描述,不正确的是()

A.是引起心脏性猝死的常见原因
B.又称为电—机械分离
C.心脏有持续电活动,但没有有效的机械收缩功能
D.常规方法不能测出血压和脉搏
E.可见于急性心肌梗死时心室破裂、大面积肺梗死时


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23、多项选择题  人工胸外按压时,以下哪些操作是正确的()

A.患者应置于水平位
B.正确部位是胸骨中下1/3交界处
C.按压频率应是75次/分
D.正确部位是胸骨中1/3处
E.正确部位是胸骨上中1/3交界处


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24、单项选择题  关于预激综合征的治疗,不正确的是()

A.伴正向房室折返性心动过速者,首选腺苷
B.曾经发作过房颤者严禁单独使用洋地黄
C.伴有房扑者立即行电复律
D.伴有心室率快的心房颤动者首选为普拉帕米
E.无症状可无需治疗


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25、单项选择题  

女性,28岁,头晕、胸闷两年余,CT检查如图所示,请选择的最可能诊断()

A.海绵状血管瘤
B.动静脉畸形
C.毛细血管瘤
D.毛细血管扩张症
E.动脉瘤


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26、判断题  静息痛时若将肢体下垂可使症状加重


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27、单项选择题  男,67岁,诊断冠心病5年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,难以平卧,查体血压100/70mmHg,患者出冷汗。 患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性()

A.糖尿病酮症酸中毒
B.急性胃炎
C.食物中毒
D.急性心肌梗死
E.急性肺炎


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28、单项选择题  女,21岁,突然发作持续性心悸1小时,既往有支气管哮喘史。心电图:心率180次/分,节律规则,QRS波群<0.11秒,未见明确P波。经采用刺激迷走神经方法无效。目前应首先选用哪种方法治疗()

A.静脉注射维拉帕米
B.静脉注射奎尼丁
C.肌内注射新斯的明
D.静脉注射西地兰
E.同步直流电复律


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29、单项选择题  二尖瓣关闭不全与心力衰竭下述哪项是正确的()

A.代偿期短,早期即可发生肺水肿、咯血
B.发生心力衰竭后进展缓慢
C.急性肺水肿多见
D.早期可发生右心衰竭
E.急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一


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30、单项选择题  逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为()

A.心室—房室结—心房—房室结—心室
B.心房—房室结+心室+房室旁路—心房
C.心室—房室旁路—心房—房室结—心室
D.心房—房室结—心室+房室结+心房
E.心房—房室旁路—心室—房室结—心房


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