临床医学综合:消化系统微信做题(最新版)

时间:2025-07-09 04:19:37

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1、单项选择题  男,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml。查体:剑突下轻压痛,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为()

A.应激性溃疡
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.慢性胃炎
E.食管静脉曲张破裂


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2、单项选择题  患者女,50岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作15年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解,该患者最可能的疾病是()

A.胃癌
B.胰腺癌
C.消化性溃疡
D.慢性胆囊炎
E.胃癌


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3、单项选择题  男,30岁,右腹股沟可变性肿块2年,半年前因工作劳累,自觉右下腹股沟处痛,五天前发现肿块呈鹅卵大小,手压后可消失,站立位时明显,用力能推入阴囊。手压后当病人直立或咳嗽时,肿块不再出现,当将手指移去,则肿块由外上向内下鼓出。 如何判断其是否绞窄()

A.肠壁动脉血流障碍
B.肠壁静脉回流受阻
C.包块内有渗液积聚
D.包块迅速增大
E.发生急性机械性肠梗阻


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4、单项选择题  患者女,66岁。反复上腹胀痛21年,进食后呕吐2个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。为确诊,选择的检查是()

A.B超
B.腹部CT
C.胃镜
D.MRI
E.上消化道钡餐


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5、单项选择题  男性,60岁。腹股沟区突出半球形包块,易还纳,主要考虑为()

A.鞘膜积液
B.隐睾
C.脂肪瘤
D.肠梗阻
E.腹股沟疝


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6、单项选择题  患者男,27岁。慢性腹泻3年,大便每天2~3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是()

A.泼尼松口服
B.大剂量抗生素静注
C.甲硝唑保留灌肠
D.氢化可的松保留灌肠
E.美沙拉秦口服


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7、单项选择题  男,55岁,下腹痛,排便呈黏液性血便,不规律。 如病人状态较好,直肠指诊于直肠前壁触及向腔内突出的溃疡型肿块2.0cm×1.5cm、距肛缘5cm,溃疡呈火山口状,不平,应诊断为()

A.直肠癌
B.直肠息肉
C.直肠肛管周围脓肿
D.痔
E.瘘


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8、单项选择题  关于应激性溃疡不正确的是()

A.多发生于胃,也可累及食管
B.不会穿透胃壁全层
C.最明显的症状是呕血、柏油样便
D.可发生大出血
E.可发生于十二指肠


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9、配伍题  根治术后5年生存率为30%的是()
根治术后5年生存率为65%的是()

A.脾曲结肠癌,DukesC期
B.乙状结肠癌,DukesA1期
C.横结肠癌,DukesA2期
D.乙状结肠癌,DukesD期
E.降结肠癌,DukesB期


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10、单项选择题  食管癌发病年龄多在()

A.20岁以上
B.30岁以上
C.40岁以上
D.50岁以上
E.60岁以上


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11、单项选择题  肝癌与肝脓肿最容易混淆的是()

A.右上腹肿块
B.发热
C.肝区疼痛
D.肝癌坏死液化
E.贫血


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12、单项选择题  脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是()

A.肺炎球菌
B.大肠埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.克雷伯杆菌
E.草绿色链球菌


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13、配伍题  早期蛔虫堵塞性肠梗阻()
肠扭转()

A.绞窄性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.慢性肠梗阻


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14、单项选择题  患者男,40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物,直径3cm。血AFP500μg/L。其最有效的处理方法是()

A.经股动脉插管化疗
B.经皮肿瘤穿刺注无水乙醇
C.行肝段切除术
D.放射治疗
E.免疫治疗


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15、单项选择题  女,48岁,近半年数次发作性右上腹痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,P90次/分,BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛,无腹肌紧张 病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑有()

A.急性坏死性胰腺炎
B.胆囊穿孔性腹膜炎
C.亚急性肝坏死
D.胆囊癌侵犯肝总管
E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端


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16、单项选择题  阑尾最常发生的肿瘤是哪种肿瘤()

A.淋巴瘤
B.平滑肌瘤
C.类癌
D.腺癌
E.小细胞癌


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17、单项选择题  不支持幽门梗阻诊断依据的是()

A.呕吐大量宿食
B.上腹部胀痛
C.胃型和蠕动波
D.空腹振水音
E.代谢性酸中毒


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18、单项选择题  成年人腹股沟管的长度应为()

A.2~3cm
B.4~5cm
C.6~7cm
D.8~9cm
E.15~20cm


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19、单项选择题  结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占()

A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.100%


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20、配伍题  细菌性肝脓肿()
肝癌()
阿米巴肝脓肿()

A.起病急骤严重,中毒症状明显
B.起病后不久即发生中毒性休克
C.肿大的肝脏表面有不规则结节
D.病程较长,偶有发热、腹泻
E.突发右上腹剧痛,发热可伴有黄疸


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21、单项选择题  男,45岁,有慢性肝炎病史,近日呕血3次,约在1500ml以上,查体:脉快,巩膜黄染,腹腔积液征(+),下列哪项治疗是不正确的()

A.输血
B.贲门周围血管离断术
C.补液
D.止血药物
E.护肝药物


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22、单项选择题  高度怀疑食管癌而未确诊者有效的检查方法是()

A.食管镜取活组织检查
B.定期食管钡透
C.反复食管拉网
D.开胸探查
E.纵隔镜检查


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23、单项选择题  食管癌好发部位()

A.中段,下段,上段
B.下段,中段,上段
C.上段,中段,下段
D.中段,上段,下段
E.上段,中段,下段


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24、单项选择题  下列哪项药物对胃、十二指肠黏膜损害最严重()

A.保泰松
B.非甾体抗炎药
C.肝素
D.吲哚美辛
E.水杨酸


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25、单项选择题  女,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。 最有助于确诊的检查是()

A.消化道钡餐造影
B.胃镜
C.胃液分析
D.血CEA测定
E.腹部B超


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26、单项选择题  诊断上消化道出血病因的首选检查方法是()

A.胃肠钡餐检查
B.选择性动脉造影
C.胃镜检查
D.肝功能试验
E.小肠镜检查淀粉酶


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27、单项选择题  能引起急性胰腺炎的药物()

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺皮质激素
D.钙片口服
E.维生素


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28、单项选择题  男,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性 为进一步确诊应首先选用()

A.ERCP
B.PTC
C.CT
D.MRI
E.BUS


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29、单项选择题  在行X线腹部平片检查时常显影的是()

A.胆固醇结石
B.胆色素结石
C.混合性结石
D.泥沙样结石
E.胆汁样结石


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30、单项选择题  十二指肠大乳头位于()

A.十二指肠上部
B.十二指肠降部
C.十二指肠水平部
D.十二指肠升部
E.十二指肠空肠曲


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