重症医学(医学高级):重症医学考试题(最新版)

时间:2025-07-02 04:56:30

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1、单项选择题  下列烧伤面积估算哪项有错()。

A.发、面、颈部各为3%
B.双上肢为9%
C.躯干为27%
D.成年女性双臀为6%
E.双大腿、双小腿、双足共为41%


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2、单项选择题  下列哪项对尿路感染的定位诊断无帮助()。

A.膀胱冲洗后尿培养
B.尿NAG、尿β1-MG升高
C.尿沉渣有白细胞管型
D.尿渗透压
E.尿白细胞计数


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3、单项选择题  当周围环境温度超过皮肤温度时,人体散热的主要途径是()。

A.辐射
B.传导
C.出汗蒸发
D.对流
E.以上都不对


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4、单项选择题  休克液体复苏的评估以下哪项指标最好()。

A.血压的回升
B.尿量增多
C.氧输送
D.血乳酸清除率
E.皮肤温度


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5、判断题  糖尿病酮症酸中毒短效胰岛素泵入速度为0.1U/kg.h。


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6、判断题  重症急性胰腺炎患者,期复苏后条件允许时可开始营养支持,并优先考虑经空肠营养。


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7、单项选择题  青年女性,咯血伴全身皮肤黏膜出血哪种疾病最不可能()。

A.急性白血病
B.风湿痛
C.流行性出血热
D.肺结核
E.肺出血型钩端螺旋体病


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8、单项选择题  毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法()。

A.局部注射胰蛋白酶
B.局部清创
C.单价抗蛇毒血清
D.多价抗蛇毒血清
E.中医中药


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9、单项选择题  女性,44岁,患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),无尿。血清肌酐300μcmol/L。呼吸困难,吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续()。

A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.10小时
E.5小时


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10、单项选择题  关于抢救有机磷杀虫药中毒,哪项不妥()。

A.酶复活剂主要对烟碱样毒有效
B.拮抗剂主要对毒蕈碱样症状和呼吸中枢抑制有效
C.最好合用酶复活剂和拮抗剂,轻度中毒可单用酶复活剂
D.拮抗剂用量应达到阿托品化
E.中毒症状缓解后不可立即停药


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11、单项选择题  患者女性,32岁,因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,当时未注意,2小时后出现唇麻、四肢无力,自觉呼吸困难,最可能的诊断是()。

A.急性酒精中毒
B.苯巴比妥中毒
C.肉毒杆菌中毒
D.过敏性休克
E.河豚鱼中毒


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12、单项选择题  下述关于脑栓塞的临床表现,不正确的是()。

A.年龄多较轻
B.起病多急骤
C.多有心房纤颤
D.多有脑膜刺激征
E.常见偏瘫、失语


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13、单项选择题  男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。 液体复苏的同时还应考虑加用()。

A.血浆
B.白蛋白
C.全血
D.维生素C
E.碳酸氢钠


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14、单项选择题  男性,45岁。因上呕下泻住某医院,每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血清肌酐1.04mmol/L,血清钾6.8mmol/L。 应诊断为()。

A.庆大霉素过敏反应
B.庆大霉素肾中毒,导致急性肾衰竭
C.不排除双侧输尿管结石梗阻
D.输液过量
E.原发病导致失水


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15、单项选择题  女性,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,脉搏124次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是()。

A.经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
B.立即手术引流胆总管
C.大量输液,待血压正常后及早手术
D.联合应用广谱抗生素,不手术
E.先纠正酸中毒后再手术


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16、单项选择题  有效治疗滴虫性阴道炎的冲洗液是()。

A.1﹕5000高锰酸钾溶液
B.温开水
C.1%乳酸溶液
D.2%碳酸氢钠溶液
E.生理盐水


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17、单项选择题  有关阴道、宫颈上药的方法,正确的是()。

A.可以直接将药片纳入阴道
B.用棉球填塞者必须嘱病人于放置后12~24小时如数取出棉球
C.指导病人自己用棉球涂擦宫颈
D.病人借用喷雾器自己将药物喷撒到病变部位
E.凡上药者必须进行会阴部准备


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18、单项选择题  有机磷主要在肝内进行生物转化和代谢,其中经肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是()。

A.对硫磷,内吸磷,敌百虫
B.甲拌磷,甲胺磷
C.甲基对硫磷,马拉硫磷
D.氧乐果,乐果
E.乙硫磷,敌敌畏


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19、单项选择题  患者男性,76岁,既往有高血压病史,一天前情绪激动后出现头痛、头晕,3小时前出现神志不清,查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高,肺部CT提示双下肺浸润影,肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌,预防医院获得性肺炎的有效措施为()。

A.常规更换呼吸机管路
B.应用一次性吸痰管
C.每日更换人工鼻
D.尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管
E.胸部物理治疗


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20、单项选择题  患者男性,65岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年,冠心病史5年。突发呼吸困难2天,意识障碍1小时来院。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,血压170/100mmHg,双肺散在湿啰音。心率128次/分,律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要()。

A.床头胸片
B.床头心电监测
C.动脉血气分析
D.头颅CT检查
E.血电解质检查


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21、单项选择题  关于正常菌群,描述正确的是()。

A.当人体免疫功能正常时,正常菌群对宿主无害
B.肠道内的双歧杆菌产生大量的碱性物质,能拮抗肠道细菌感染
C.口腔中的正常菌群主要为需氧菌,少数为厌氧菌
D.正常菌群主要是革兰阴性菌
E.正常菌群寄居于口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道黏膜


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22、单项选择题  如无禁忌证,机械通气的患者应采取哪种体位?

A.100至200半卧位 
B.200至350半卧位 
C.300至450半卧位 
D.平卧位


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23、单项选择题  某患者高血压近20年,近来头晕、心悸,HB75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛,其诊断为()。

A.高血压
B.慢性肾功能不全
C.肾性贫血
D.高钾血症
E.以上都是


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24、单项选择题  患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次∕分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。 经过吸氧、药物、补液等处理,患者病情无好转,呼之不应,呼吸呈点头样,喉头痰鸣音明显。其处理应采取()。

A.增加呼吸兴奋剂剂量,鼻导管吸痰
B.应用激素
C.应用脱水剂,减轻脑水肿
D.气管插管机械通气
E.经面罩衔接机械通气


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25、单项选择题  休克患者选择哪种麻醉是错误的()。

A.蛛网膜下腔麻醉
B.局部浸润麻醉
C.浅全麻
D.针麻
E.阻滞麻醉


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26、单项选择题  心脏性猝死最常见的病因是()。

A.心脏病
B.冠心病
C.恶性心律失常
D.急性泵衰竭
E.病态窦房结综合征


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27、单项选择题  正常成人每天需蛋白质量为()。

A.0.6~0.8g/(kg·d)
B.0.8~1.0g/(kg·d)
C.0.4~0.6g/(kg·d)
D.1.2~1.5g/(kg·d)
E.0.2~0.4g/(kg·d)


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28、单项选择题  男,60岁,慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗至少应在心肌梗死后()。

A.4周以后
B.2周以后
C.1周以后
D.12周以后
E.24周以后


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29、单项选择题  一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmHO,提示()。

A.心功能不全
B.肾功能不全
C.血容量不足
D.肺功能不足
E.患者仍在活动出血


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30、单项选择题  不会引起食物中毒的细菌是()。

A.金黄色葡萄球菌
B.破伤风杆菌
C.肉毒梭菌
D.产气荚膜杆菌
E.肠炎沙门菌


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