时间:2025-07-02 03:18:08
1、判断题 肾小球硬化，纤维性血管炎，肾间质纤维化，肾小管萎缩都是系统性红斑狼疮肾炎活动的指标.
2、单项选择题
阅读下述两张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为()
A．正常肾小球
B．Ⅰ型LN
C．系膜增生性肾小球肾炎
D．微小病变病
E．局灶节段性肾小球硬化
3、判断题 系统性红斑狼疮几乎100%累计肾脏.
4、填空题 系统性红斑狼疮的基本病理变化是_____、____、_____。
5、名词解释 系统性红斑狼疮
6、单项选择题
患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。
假设患者好转出院，以下哪一项出院医嘱错误()
A．避免妊娠
B．避免肾损药物
C．避免日光及紫外线
D．无需输血
E．定期门诊随访
7、单项选择题
女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。
患者最可能的诊断是()
A．中枢神经系统感染
B．结核性脑膜脑炎
C．系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
D．肥厚型心肌病伴心功能不全
E．原发性血管炎
8、单项选择题 下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差()
A．血肌酐已升高
B．高血压
C．心肌损害伴心功能不全
D．严重狼疮性脑病
E．以上均是
9、配伍题 对SLE诊断敏感性最高的抗体是()对SLE诊断特异性最强的抗体是()与SLE疾病活动性相关的抗体是()
A．ANA
B．抗Sm抗体
C．抗UIRNP抗体
D．抗dsDNA抗体
E．抗PCNA
10、单项选择题 女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，应诊断为()
A．系统性红斑狼疮(活动期)
B．类风湿关节炎
C．白塞综合征
D．混合性结缔组织病
E．紫癜性肾炎
11、单项选择题 男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿一个月，化验尿蛋白+++，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为()
A．NSAIDs+环磷酰胺
B．羟氯喹+抗生素
C．泼尼松+羟氯喹
D．泼尼松+环磷酰胺
E．甲泼尼龙1g/日冲击治疗
12、单项选择题 患者，女性，28岁，因多次左下肢深静脉血栓就诊，既往有两次自然流产史。实验室检查显示PT延长。最可能的诊断是()
A．网状青斑
B．抗磷脂抗体综合征
C．多发性大动脉炎
D．结节性多动脉炎
E．显微镜下多动脉炎
13、单项选择题 女性，20岁，四肢关节疼痛7月，近2个月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。外周血白细胞2.4×10/L，ESR47mm/h。该患者最可能的诊断是()
A．类风湿关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．皮肌炎
D．白塞病
E．风湿性关节炎
14、单项选择题
患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。
最可能的诊断()
A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．SLE
D．自身免疫性溶血性贫血
E．SLE+Evans综合征
15、单项选择题 女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(—)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17×10/L，ESR48mm/h，抗O效价1:1250，ANA(+)，最可能诊断是()
A．风湿性关节炎
B．坏死性血管炎
C．系统性红斑狼疮
D．少年型类风湿关节炎
E．创伤性关节炎
16、单项选择题 女性，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0.5g，抗核抗体阳性，可能的诊断是()
A．干燥综合征
B．系统性硬化症
C．类风湿关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．混合结缔组织病
17、单项选择题 对系统性红斑狼疮患者的狼疮性肾炎描述不正确的是()
A．是系统性红斑狼疮最常累及的脏器
B．不论是哪种病理类型，患者预后均差
C．血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关
D．慢性肾功能不全是主要的死亡原因
E．肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要
18、单项选择题
肾小球毛细血管管壁显著增厚(“线圈”征即白金耳)，该病理图片可考虑()
A．毛细血管内增生性肾小球肾炎
B．狼疮性肾炎
C．膜增生性肾小球肾炎
D．系膜增生性肾小球肾炎
E．局灶节段性肾小球硬化
19、单项选择题
患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。
以下哪一项有确诊意义()
A．ANA+，RF+，ESR+
B．ANA+，狼疮细胞+
C．高球蛋白血症，低补体血症，
D．ANA+，抗ds-DNA抗体+，Coombs试验+
E．Coombs试验+，血小板减少
20、单项选择题
女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC3.O×10/L，PLT65×10/L，血沉55mm/h，尿蛋白0.3g/L。
为明确诊断，下一步首选的检查是()
A．抗核抗体
B．血清补体
C．骨髓穿刺
D．肾穿刺活检
E．胸片检查
21、单项选择题 患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA(+)颗粒型，抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是()
A．干燥综合征
B．慢性肾炎
C．急进性肾炎
D．SLE
E．SLE+干燥综合征
22、单项选择题 监理单位自备设施经济补偿的计算方法为（）。
A.设施折旧额＋管理费＝补偿额
B.设施折旧额－残值＋管理费＝补偿额
C.设施在工程中使用时间占折旧年限比率×设施原值＋管理费＝补偿额
D.设施原值×年折旧率＋管理费＝补偿额
23、判断题 在系统性红斑狼疮肾炎病理表现为，肾小球坏死，细胞性新月体，透明血栓，肾间质炎症浸润，坏死性血管炎对免疫抑制治疗反应差.
24、问答题 系统性红斑狼疮的活动性判断。
25、判断题 抗双链DNA抗体滴度高常提示存在肾损害.
26、单项选择题 下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现()
A．蝶形红斑
B．多发口腔溃疡
C．雷诺现像
D．光过敏
E．肾小管酸中毒
27、单项选择题
患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。
假设BP15/10kPa，24小时尿量700ml，血电解质基本正常，肾功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，肾穿刺结果：15个肾小球中10个为细胞型新月体，多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案()
A．糖皮质激素+环孢素
B．大剂量糖皮质激素冲击
C．大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D．大剂量丙种球蛋白冲击
E．血液透析
28、单项选择题
病理图片可见于()
A．链球菌感染后的肾炎
B．Goodpasture综合征
C．各种类型的血管炎
D．SLE
E．以上都可见
29、问答题 急性暴发性危重SLE的治疗。
30、配伍题 男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为()女性，20岁，发热2周，体温达38.8℃、伴有干咳，双手及足多个关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3.3×10/L，HGB70g/L，RF(+)，ANA1:80，治疗方案为()
A．NSAIDs+环磷酰胺
B．羟氯喹+抗生素
C．泼尼松+羟氯喹
D．泼尼松+环磷酰胺
E．甲泼尼龙1g/d冲击治疗