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1、单项选择题  患者男，28岁。坚信有人在他身上安装了特殊的发射装置，自己头脑中想的事，周围人都知道。他说："我想去五一路超市，出门就看到一辆出租车就停在马路边等我；我在一家饮食店吃小笼包子，想要一碟醋，服务员就将醋送到我的餐桌上……。"此症状最可能是（）

A.夸大妄想
B.物理影响妄想
C.内心被揭露感
D.关系妄想
E.被害妄想

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本题答案：C
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2、单项选择题  关于欣快的说法以下不正确的是（）

A.与情感高涨有本质不同
B.不伴有思维联想活跃
C.面部表情给人呆傻、愚蠢感觉
D.表情虽然单调，但能够引起正常人共鸣
E.多见于器质性精神病

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本题答案：D
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3、单项选择题  对自我和周围现实之间的界限性意识障碍、不真实感多见于（）

A.分离性障碍
B.慢性酒精中毒所致精神障碍
C.人格解体神经症
D.癫痫所致精神障碍
E.神经衰弱

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本题答案：C
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4、单项选择题  精神分裂症临床综合征哪一项为主时预后最差（）

A.幻觉症
B.幻觉妄想综合征
C.自体幻视综合征
D.精神自动症综合征
E.紧张症综合征

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本题答案：D
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5、单项选择题  脑器质性精神障碍主要表现之一有（）

A.情感高涨
B.情感低落
C.欣快
D.情感爆发
E.情感倒错

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本题答案：C
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6、单项选择题  皮肤蚁爬感合并被害妄想多见于（）

A.精神分裂症
B.心境障碍
C.慢性酒精中毒所致精神障碍
D.可卡因狂
E.癫痫所致精神障碍

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本题答案：D
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7、单项选择题  Cotard’ssyndrome是（）

A.对真实身份的妄想性否定
B.对不真实身份的妄想性肯定
C.对自身内部器官和外部现实的部分和全部否定
D.对自身健康状况过分关注、终日焦虑
E.对既往经历中记忆脱失部分以错构或虚构方式填补

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本题答案：C
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8、单项选择题  有关自知力的叙述，下列哪项正确（）

A.精神障碍患者均无自知力
B.精神障碍患者可无自知力
C.自知力是判断病情是否痊愈的唯一标志
D.癔症患者常有自知力
E.只要承认自己有病就说明自知力完全

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本题答案：B
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9、单项选择题  精神分裂症早期最为常见的综合征是（）

A.对自身健康过分关注，相信患了某些实际并不存在的疾病，并对微不足道的症状和体征过分夸张，终日焦虑紧张
B.以识记能力障碍，近事遗忘为主；并错构或虚构以及顺行性或逆行遗忘，时间和地点定向障碍为核心的临床综合征
C.以紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态交替出现，突出表现为全身肌张力增高为主的临床综合征
D.包括躁狂状态（主要表现为情感高涨、思维奔逸和活动增多等）和（或）抑郁状态（表现为情绪低落、思维迟缓和活动减少等）
E.以强迫观念、强迫情绪或强迫动作等分别或某种结合形式临床综合征

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本题答案：E
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10、单项选择题  作态多常见于（）

A.精神分裂症-青春型
B.精神分裂症-紧张型
C.精神分裂症-单纯型
D.精神分裂症-偏执型
E.精神分裂症-未定型

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本题答案：A
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11、单项选择题  精神分裂症最具有暴力风险的幻听（）

A.评论性幻听
B.议论性幻听
C.争论性幻听
D.原始性幻听
E.命令性幻听

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本题答案：E
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12、单项选择题  思维与客观事物相符合属于（）

A.思维的具体性
B.思维的实际性
C.思维的目的性
D.思维的实践性
E.思维的逻辑性

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本题答案：A
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13、单项选择题  通常与疑病妄想、虚无妄想结合的知觉障碍是（）

A.错觉
B.内脏性幻觉
C.功能性幻听
D.思维鸣响
E.运动性幻觉

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本题答案：B
本题解析：内脏幻觉也称躯体幻觉，其幻觉内容常是单调或固定的如内脏扭转、断裂、穿孔等。而功能性幻觉的内容一般情况是单调、固定的如风声、雨声、流水声等。内脏幻觉常与基本的躯体感觉以及后顶叶皮质（调节触觉的区域）的激活有关，而功能性幻听作为一种幻觉通常与颞中叶及颞上叶激活有关。内脏幻觉通常与疑病妄想和（或）虚无妄想结合在一起，多见于精神分裂症或抑郁症；功能性幻听则主要见于精神分裂症。

14、单项选择题  下列属于注意稳定性方面障碍的是（）

A.注意增强
B.随境转移
C.注意减弱
D.注意缓慢
E.注意狭窄

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本题答案：B
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15、单项选择题  患者男，对医生的一般性询问无明确应答反应，或仅仅以"不知道"，"没什么"回答。患者诉"大脑感觉空空的，没有什么可想的，也没有什么可说的"。此症状是（）

A.思维散漫
B.思维迟缓
C.思维贫乏
D.思维中断
E.思维破裂

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本题答案：C
本题解析：此题目旨在考查思维联想障碍之间概念区别。思维迟缓表现为思维联想速度减慢，如言语缓慢、语量减少、语声甚低，反应迟缓，患者自觉脑子变笨，反应慢，思考问题困难，感觉脑子"生锈"，是抑郁症的主要表现之一。思维松弛表现思维联想缺乏主题和逻辑联系，患者言语从单句或几个句子上讲没有逻辑错误，也能使人听懂，但是整段东拉西扯，很难理解其要表达的意思，往往令人感到交谈困难，是精神分裂症特征性表现之一。思维贫乏表现为思维联想数量减少，概念词汇贫乏，言语内容空洞，回答问题单调简单，常常只有单句或单词来答问，往往与情感淡漠、意志缺乏伴随出现，构成精神分裂症单纯型基本症状之一，也见于器质性精神障碍。D和E为思维连贯性方面的障碍。

16、单项选择题  强制性思维和强迫性思维的主要区别为（）

A.二者思维均"属我性"
B.二者思维均"属他性"
C.前者思维"属我性"，后者思维"属他性"
D.前者思维"属他性"，后者思维"属我性"
E.均常见于精神分裂症和强迫症

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本题答案：D
本题解析：二者概念的区别在临床上具有重要诊断意义。强制性思维也称思维云集，指患者体验到大量不属于自己的思想突然强制性涌入自己脑内，令其恐慌和不愉快。有时体验到某种思想让别人强行塞入其脑内即"思维插入"，症状突然出现，迅速消失，均是精神分裂症特征性症状，其异己思维具有"属他性"。强迫性思维即强迫观念，指患者脑内反复纠缠出现某一观念或相同内容的思维，明知没有必要但又无法控制和摆脱，其思维内容具有"属我性"。

17、单项选择题  识记障碍有关的是（）

A.记忆增强
B.记忆错构和虚构
C.遗忘症
D.记忆减退
E.潜隐记忆

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本题答案：E
本题解析：临床上记忆障碍大致分为两个方面，记忆量包括记忆增强、记忆减退、和遗忘等。记忆增强是一种病理性记忆，病前不能够且不重要的事都回忆得起来；记忆减退是指识记、保持、再认和回忆的普遍减退，早期可表现为近、远记忆减退，多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍等，也可见于正常老人；遗忘则是"回忆的空白"，指局限于某一事件或某一时间内经历的遗忘。
记忆质方面包括包括错构症、虚构症和潜隐记忆等。错构和虚构均属于记忆错误，前者指患者将过去生活中所经历过，但在他所指的那段时间内却没有发生的事件说成是当时发生并坚信是事实；虚构指患者在回忆中将过去事实上从没有发生的事或体验说成是确有此事，患者以一段虚构的事实来填补他所遗忘的那一片段的经过，两者常见于慢性酒精中毒所致精神障碍、脑器质性精神障碍等；错构、虚构与记忆减退以及定向障碍同时出现也称科萨科夫综合征。潜隐记忆也称歪曲记忆，指患者对不同来源的记忆混淆不清，相互颠倒，常把自己过去看到或听到或自己梦中体验过的事物的回忆，认为是自己实际体验过的事物，这与识记障碍有关。

18、单项选择题  Fregoli’ssyndrome是（）

A.对真实身份的妄想性否定
B.对不真实身份的妄想性肯定
C.对自身内部器官和外部现实的部分和全部否定
D.对自身健康状况过分关注、终日焦虑
E.对既往经历中记忆脱失部分以错构或虚构方式填补

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本题答案：B
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19、单项选择题  患者男，42岁，农民。3年来始终感到外部有一种特殊的仪器控制自己，控制其思想、言语、行为、甚至包括大小便，认为自己处于"全控制"状态。当受到控制时，头脑非常难受、有紧束感……。当仪器关掉时，才是一个自由人。此症状最可能是（）

A.夸大妄想
B.物理影响妄想
C.虚无妄想
D.关系妄想
E.牵连观念

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本题答案：B
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20、单项选择题  内脏性幻觉（）

A.多见于强迫症
B.多见于神经衰弱
C.多见于慢性酒精中毒所致精神障碍
D.多见于精神分裂症
E.多见于躯体形式障碍

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本题答案：D
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21、单项选择题  临床上常见木僵状态不包括（）

A.抑郁性木僵
B.紧张性木僵
C.心因性木僵
D.器质性木僵
E.做作性木僵

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本题答案：E
本题解析：备选答案为临床常见几种有关运动和行为方面障碍，均为精神运动性抑制的主要表现。紧张性木僵根据木僵程度不同，或表现为少语、少动、少食，行动笨拙，或运动完全抑制，缄默不语、不吃不喝、僵住不动，可见违拗和蜡样屈曲、空气枕头等。
患者意识清晰，摆脱木僵后能够叙述经过，多见精神分裂症紧张型。器质性木僵症状类似于紧张性木僵，多见于脑炎后、第三脑室肿瘤、癫痫、脑外伤或急性中毒，并且可伴随意识障碍及痴呆。心因性木僵是在急剧而强烈的精神创伤作用下所产生的反应状态，表现为精神活动普遍抑制状态，活动减少、呆滞、缄默、拒食，自主神经功能紊乱（心跳加快、面色苍白、大汗等），有时可有轻度意识障碍，当木僵症状消失后不能回忆。抑郁性木僵常由急性抑郁引起，患者缺乏主动、反应极端迟钝，少语、少动、卧床等，对外界刺激尚有相应反应，患者情感活动在表情、姿势和内心体验上都是相符的，是其与精神分裂症紧张性木僵的主要区别。

22、单项选择题  违拗症常见于（）

A.精神分裂症-青春型
B.精神分裂症-紧张型
C.精神分裂症-单纯型
D.精神分裂症-偏执型
E.精神分裂症-未定型

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本题答案：B
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23、单项选择题  下述不属于情感特征的是（）

A.情感倾向性
B.情感稳定性
C.情感深刻性
D.情感波动性
E.情感效能性

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本题答案：D
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24、单项选择题  患者男，17岁。近半年来头痛、头昏、乏力、学习成绩下降，经常闭门思索"人的尾巴退化与大脑的发达有什么必然联系"的问题，拟著书立说，而对其母身患恶性肿瘤从不在意，在其父强迫下来医院就诊。最可能的诊断为（）

A.强迫症
B.神经衰弱
C.早期精神分裂症
D.抑郁症
E.偏执症

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本题答案：C
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25、单项选择题  精神自动综合征最常见的幻觉是（）

A.假性幻觉
B.真性幻觉
C.被害妄想
D.物理影响妄想
E.虚无妄想

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本题答案：A
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26、单项选择题  内感性不适（）

A.多见于强迫症
B.多见于神经衰弱
C.多见于慢性酒精中毒所致精神障碍
D.多见于精神分裂症
E.多见于躯体形式障碍

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本题答案：E
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27、单项选择题  患者感到大脑内和体内常常发出声音，常嘱患者做这事或那事，使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于（）

A.假性幻听
B.思维鸣响
C.功能性幻听
D.反射性幻听
E.运动性幻听

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本题答案：A
本题解析：备选答案均为幻觉不同形式，目的旨在考查考生对幻觉不同形式的概念区分。假性幻觉与真性幻觉最主要不同是幻觉的来源和方式不同，即分别来自主观和客观空间，假性幻觉形象轮廓不清晰、不鲜明生动。思维鸣响是当患者听到一个声音将自己正在想的事情说了出来，这是一种知觉障碍而不是思维障碍，是精神分裂症特征性症状，继发于被洞悉感时诊断价值更大。功能性幻听是幻听和现实刺激同时出现，共同存在又共同消失且二者并不融合在一起，即同时有两个知觉，一真一幻，由同一感官获得。
而反射性幻觉也是一真一幻，但涉及不同两个感官，即某一感官受到现实刺激，另一感官即出现幻觉，是共感的一种病理表现，也就是兴奋从一个感官扩散到另一感官，多见于癔症和癫痫发作阶段。运动性幻觉是关于本体感受器（肌肉、肌腱和关节等）运动和位置的幻觉。本题根据幻觉来源即可确定答案为A。

28、单项选择题  关于超价观念的叙述哪项不对（）

A.有一定的现实基础
B.有强烈的情感体验和需求
C.有一定性格基础
D.内容相对与客观实际联系紧密
E.需药物治疗才能纠正

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  精神分裂症没有诊断意义听幻觉是（）

A.评论性幻听
B.议论性幻听
C.争论性幻听
D.原始性幻听
E.命令性幻听

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本题答案：D
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30、单项选择题  交替人格是哪种意识障碍的表现（）

A.能动性意识障碍一种表现
B.统一性意识障碍一种表现
C.存在意识障碍一种表现
D.界限意识障碍一种表现
E.同一性意识障碍一种表现

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本题答案：E
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