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1、单项选择题  肾素释放是由于（）

A.血清Na+浓度升高
B.血容量增多
C.动脉血压升高
D.交感神经兴奋
E.血清钾浓度降低

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本题答案：D
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2、单项选择题  谷胱甘肽结合反应发生于（）

A.微粒体
B.胞质内
C.B线粒体
D.高尔基复合体
E.溶酶体

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本题答案：B
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3、单项选择题  肝病影响药物代谢的途径有（）

A.门静脉血流减少
B.药物氧化酶减少
C.药物与蛋白结合减少
D.A和B
E.A和B和C

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本题答案：E
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4、单项选择题  肝产热占体热的（）

A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.40%

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本题答案：B
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5、问答题  描述麻醉药对肾功能的影响？

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本题答案：区别是麻醉药还是外科手术应激反应对肾功能的影响是很难的。同样
本题解析：试题答案区别是麻醉药还是外科手术应激反应对肾功能的影响是很难的。同样，尽管麻醉药的间接作用似乎对RBF和GFR有较大的影响，全麻醉药对肾血流动力学，交感神经活性和激素调节的间接作用混淆了麻醉药的直接作用。通过测定尿量，GFR，RBF和电解质排泌情况表明，全麻能暂时的抑制了肾脏功能。肾脏的损伤是短暂的，完全可逆。体循环血压的维持及特别是术前输液可以减轻对肾功能的影响。蛛网膜下隙麻醉和硬膜外麻醉也似乎抑制肾功能，但是程度不同于全麻。在这种情况对肾功能的抑制与交感阻滞的程度相平行。对心肌有抑制作用的麻醉药（如吸入麻醉药）能增加肾血管的阻力，以维持血压；能使RBF和GFR下降。吸入麻醉药对肾脏自我调节功能的影响是有争议的，但是对肾脏血流动力学的间接影响可能是更有意义的。甲氧氟烷由于生物转化产生氟化物的量达到有意义的程度（峰浓度＞50μmol）已不再使用。恩氟烷也通过氟化物有潜在的肾毒性，但达到产生肾毒性水平是所需暴露时间远超过正常界限（尽管暂时的肾脏浓缩能力的损伤已见到）。总之，随着更新的吸入麻醉药的使用，临床应用恩氟烷似乎减少。七氟烷较新应用的吸入麻醉药，可代谢生成氟离子；大约3.5%以无机氟的形式在尿中。停药2h后，峰浓度约25μmol。对于基础肌酐大于1.5mg/dl的病人，应用七氟烷安全性尚不肯定，此时不建议应用。阿片类、巴比妥类，苯二氮卓类也降低GFR和尿量。氟哌啶与阿片类合用产生全麻作用（神经安定麻醉）。它的α-肾上腺能阻滞特性维持肾脏的正常血流分配，可引起肾脏血流动力学轻微变化。抗胆碱能药使病人易患尿路梗阻而导致肾后性氮质血症。酮咯酸是一种可肌肉或静脉注射的非类固醇类抗炎药和麻醉辅助用药。作为一种前列腺素抑制剂，它干扰与前列腺素相关的内源性肾血管扩张，并且众所周知是急性肾衰竭的原因。已患肾功能不全的患者或易患者应避免应用。总的来说，麻醉前的心血管功能和肾脏功能，手术范围以及血管内容量状态是麻醉药相关肾损伤的程度和时间的决定因素。

6、判断题  支配肝脏的交感神经，其节前纤维来源于胸7～8。

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本题答案：错
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7、判断题  正常人血糖超过多少150mg/dl，肝脏开始摄取葡萄糖。

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本题答案：对
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8、单项选择题  血管升压素的作用，下列说法正确的是（）

A.增加近曲小管对水的通透性
B.使尿量增加
C.提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性
D.抑制髓袢升支粗段主动重吸收Na+和Cl-
E.降低内髓部集合管对尿素的通透性

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本题答案：C
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9、单项选择题  胆红素在血清中主要与哪种血浆蛋白结合（）

A.γ-球蛋白
B.清蛋白
C.β-球蛋白
D.α1球蛋白
E.α2球蛋白

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本题答案：B
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10、单项选择题  肝动脉提供肝脏全部血液供应的（）

A.15%～19%
B.20%～30%
C.31%～40%
D.41%～50%
E.51%～60%

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本题答案：B
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11、多项选择题  低血容量休克导致大失血时尿少的原因是（）

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
B.血容量减少引起血管升压素释放
C.血压显著降低引起肾血流量减少
D.晶体渗透压升高引起血管升压素释放
E.肾血流量发生新分布：髓质少皮质多

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本题答案：A, B, C
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12、单项选择题  由静脉快速注射大量生理盐水引起尿量增多的主要原因是（）

A.肾血流量增加
B.动脉血压升高
C.血浆蛋白稀释所致的胶体渗透压降低
D.肾小球毛细血管血压升高
E.与上述原因无关

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本题答案：C
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13、判断题  肝血流约占心排血量的3%。

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本题答案：错
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14、单项选择题  氟烷引起肝血流下降的原因是（）

A.平均动脉压下降
B.心排出血量减少
C.肝血管阻力上升
D.A和B
E.C和D

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本题答案：E
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15、单项选择题  下列哪一器官动静脉血氧含量差最小（）

A.肝
B.脑
C.心
D.肾
E.四肢

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本题答案：D
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16、多项选择题  肝脏在蛋白质代谢中的作用表现在（）

A.运输氨并排出体外
B.发生氧化反应
C.合成尿素解毒
D.合成前清蛋白质
E.肝细胞直接吞噬毒物

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本题答案：C, D
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17、单项选择题  血管升压素主要作用于（）

A.髓袢升支
B.近球小管
C.髓袢降支
D.远曲小管和集合管
E.输尿管

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本题答案：D
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18、单项选择题  术中体温下降最常见于下列哪种情况（）

A.肝叶切除
B.肝移植无肝期
C.腹腔镜胆囊切除
D.门静脉、腔静脉分流
E.脾切除、脾肾静脉分流

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本题答案：B
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19、单项选择题  正常人血糖低于多少mg/dl肝脏开始动员糖原（）

A.60～70
B.70～80
C.80～90
D.100～120
E.120～140

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本题答案：D
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20、判断题  尿素的合成过程仅在肝脏进行。

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本题答案：对
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21、单项选择题  当灌注压低于多少时，肾血流明显随灌注压变化（）

A.150mmHg
B.130mmHg
C.110mmHg
D.100mmHg
E.80mmHg

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本题答案：E
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22、单项选择题  下列哪一药物肝脏毒性最明显（）

A.恩氟烷
B.氟烷
C.异氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷

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本题答案：B
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23、单项选择题  肾重吸收葡萄糖和氨基酸的部位在（）

A.近球小管
B.髓袢
C.远曲小管
D.集合管
E.以上所有部位

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本题答案：A
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24、单项选择题  醛固酮的主要作用是（）

A.保钾排钠
B.保钠排钾
C.保钠保钾
D.排氢保钠
E.排钠保氢

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本题答案：B
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25、单项选择题  门静脉血流量约占肝血流量的（）

A.80%～89%
B.40%～49%
C.50%～59%
D.70%～79%
E.60%～69%

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本题答案：D
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26、单项选择题  肝脏是人体最大的实质性器官，其重量约（）

A.800～1100g
B.1200～1500g
C.1000～1500g
D.2000～2400g
E.2500～3000g

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本题答案：B
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27、单项选择题  醛固酮作用于远曲小管的集合管可增进（）

A.Na+的重吸收
B.Na+的重吸收和葡萄糖的重吸收
C.Na+的重吸收和K+分泌
D.K+的重吸收
E.K+的重吸收和Na+重吸收

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本题答案：C
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28、单项选择题  麻醉对肝血流的影响，错误的是（）

A.与麻醉药剂量有关
B.与所选用的麻醉药有关
C.与椎管内麻醉的阻滞范围大小有关
D.与全身麻醉的深浅有关
E.与硬膜外阻滞是否加用肾上腺素无关

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本题答案：E
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29、单项选择题  肾素所致的高血压表现为（）

A.血管痉挛和血液稀释
B.血容量增加
C.血管痉挛和血容量增加
D.血液稀释
E.血容量减少和血管痉挛

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本题答案：E
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30、多项选择题  肝脏疾病时，下述哪些是正确的（）

A.筒箭毒作用延长
B.去极化类肌松药物作用延长
C.全麻时病人苏醒延迟
D.假性胆碱酯酶生成减少
E.非去极化类肌松药物作用缩短

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本题答案：A, B, C, D
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