时间:2025-06-30 06:07:03
1、单项选择题 女性，50岁。慢性肾炎十余年，近月来头晕，乏力，食欲下降。近三天受凉后发热，T38℃，咽痛，咳嗽，测血压160／100mmHg。化验Hb：80ｇ／L，WBC16×10／L，BUN16．4mmol／L（46mg／dl），SCr30μmol／L（3．5mg／dl）。COCP24mmol／L。下一步治疗（）
A.给予碳酸氢钠iv，纠正代谢性酸中毒
B.青霉素抗感染
C.强心，利尿
D.肌注25％硫酸镁降压
E.泼尼松60mg／d
2、单项选择题 微小病变的发病机制可能是（）
A.抗基膜抗体形成
B.免疫复合物沉积
C.抑制型T细胞功能紊乱
D.C3型肾炎
E.肾小球微血栓形成
3、单项选择题 属于睾丸性索间质性肿瘤的是（）
A.间质细胞瘤
B.绒毛膜癌
C.精原细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.畸胎瘤
4、单项选择题 诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项（）
A.尿急、尿频、腰痛
B.腰痛、尿中白细胞增多
C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型
D.发热、寒战、腰痛
E.尿急、尿频、尿白细胞增多
5、单项选择题 急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的（）
A.妊娠期发病率高
B.轻症病例可能没有明显全身中毒症状
C.尿沉渣检查白细胞增多，有时可见白细胞管型
D.肾功能多属正常
E.无肉眼血尿
6、单项选择题 患者，女性，60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L，尿蛋白（+），血钙3.9mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.组织性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.分泌性蛋白尿
7、多项选择题 血液透析常见并发症（）
A.心衰
B.低血压
C.出血
D.腹痛
E.感染
8、单项选择题 大量的白蛋白尿说明是（）
A.肾小管对蛋白回收障碍
B.肾小球滤过膜改变
C.肾结构分解增加
D.溢出性蛋白尿
E.功能性蛋白尿
9、单项选择题 急性肾小球肾炎的病变是（）
A.纤维素性炎
B.变态反应性炎
C.变质性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎
10、单项选择题 24小时尿蛋白定量正常不应超过（）
A.40mg
B.80mg
C.150mg
D.200mg
E.400mg
11、单项选择题 引起急性肾小球肾炎的最常见病因是（）
A.甲型肝炎病毒感染
B.乙型肝炎病毒感染
C.葡萄球菌感染
D.β溶血性链球菌致肾炎菌株感染
E.乙簇甲组溶血性链球菌感染
12、单项选择题 下列哪种类型阴茎鳞状细胞癌易累及海绵体，侵犯淋巴管静脉（）
A.疣状型
B.表浅播散型
C.垂直生长型
D.原位癌（Bowen病形态）
E.原位癌（Paget病形态）
13、配伍题 男性，20岁。3周前发热，咳嗽，近1周面部水肿、尿少，腰酸痛，血红蛋白120g／L，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞20～30个／HP，颗粒管型0～1个／HP，血C3降低（）男性，54岁。高血压25年，因恶心、呕吐就诊，血压26．7／13．3kPa（200／100mmHg）。24小时尿蛋白为1g，尿沉渣红细胞6个／HP，血肌酐512．79μmol／L（5．8mg／dl），血红蛋白115g／L，COCP23mmol／L（50VOL％），眼底动脉硬化Ⅲ级（）
A.免疫复合物致病
B.抗基底膜抗体致病
C.高滤过高压力高灌注
D.细菌直接感染
E.遗传性缺陷
14、单项选择题 下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病（）
A.糖尿病肾病
B.微小病变
C.IgA肾病
D.急进性肾炎Ⅰ型
E.肾淀粉样变
15、单项选择题 等渗尿可见于哪种情况（）
A.慢性尿毒症
B.急性肾小管坏死
C.肝肾综合征
D.糖尿病肾病早期
E.低钾肾病
16、单项选择题 男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。 该患者右侧腹股沟区包块为并发症，其诊断为（）
A.睾丸鞘膜积液
B.腹股沟囊肿
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.右侧腹股沟区血肿
17、单项选择题 下列关于肾功能试验与肾单位各节段的功能关系，哪项是错的（）
A.血β2微球蛋白--肾小球滤过功能
B.尿β2微球蛋白--近端肾小管再吸收功能
C.NHCl试验--远端肾小管与集合管的排泌H功能
D.对氨马尿酸最大排泄试验--远端小管排泌功能
E.尿浓缩稀释试验--集合管与髓质再吸收功能
18、单项选择题 女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白（++），红细胞5～10个／HP，最可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.原发性肾病综合征
E.IgA肾病
19、单项选择题 会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 对该患者诊断考虑为尿道断裂，但无尿外渗，若试行留置导尿失败，应做哪项处理（）
A.尿道会师
B.耻骨上膀胱造瘘
C.以金属导尿管导尿
D.耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.会阴血肿清除+尿道断端吻合
20、单项选择题 关于肾小囊的描述，哪项不正确（）
A.肾小体组成部分
B.囊内层为有孔的内皮细胞
C.囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行
D.裂孔膜参与滤过屏障的组成
E.足细胞次级突起间覆盖裂孔膜
21、单项选择题 男性，18岁，既往体健，二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛，稍感尿频，查体T39℃，扁桃体Ⅱ°，有脓苔，尿常规蛋白（++），红细胞满视野 最适宜的检查是（）
A.尿RBC相差显微镜检查
B.静脉肾盂造影
C.X线腹平片
D.肾及膀胱B超
E.中段尿培养
22、单项选择题 女性，28岁，3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150/90mmHg，尿蛋白+++，RBC满视野，肾功能正常，病理诊断为IgA肾病，伴1/3肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大（）
A.血压是否增高
B.肾功能是否正常，以及其恶化程度
C.血尿程度
D.肾活检中肾小球硬化和小管改变程度
E.蛋白尿量多少
23、单项选择题 电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物，考虑（）
A.急性增生性肾小球肾炎
B.快速进行行性肾小球
C.膜性肾小球肾炎同
D.膜性增生性肾小球肾炎（Ⅰ型）
E.膜性增生性肾小球肾炎（Ⅱ型）
24、单项选择题 尿中的红细胞管型常见于（）
A.肾动脉硬化
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.肾肿瘤
E.急性肾小球肾炎
25、单项选择题 ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为（）
A.局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死
B.新月体性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜增生性肾小球肾炎
26、单项选择题 在我国，引起慢性肾衰竭最常见的病因是（）
A.肾小动脉硬化
B.肾肿瘤
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎
27、单项选择题 怀疑肾动脉狭窄，在诊断时，术前应做哪一项检查最佳（）
A.测定病侧醛固酮及肾素分泌
B.两侧肾脏浓缩功能
C.尿内17-类固醇测定
D.两侧分别测定肾素
E.尿内钾及羟脯氨酸的排泄
28、单项选择题 引起肾盂肾炎最多见的细菌是（）
A.变形杆菌
B.绿脓杆菌
C.大肠杆菌
D.肠球菌
E.葡萄球菌
29、单项选择题 尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是（）
A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍
30、单项选择题 中老年肾病综合征，最常见的病理类型是（）
A.IgA肾病
B.膜性肾病
C.微小病变
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜毛细血管性肾炎