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1、多项选择题 继发性与原发性三叉神经痛的区别是()
A.有扳机点
B.伴面部感觉减退
C.伴角膜反射迟钝
D.伴神经系统其他体征
E.可为双侧性
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
2、名词解释 phantom limb pain
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本题答案:指患者在截肢后,感到已被截除的肢体仍完整存在,且幻肢处
本题解析:试题答案指患者在截肢后,感到已被截除的肢体仍完整存在,且幻肢处于某种强迫体位,或痉挛性抽搐而产生的痛苦,幻觉来自大脑而不在于肢体。
3、单项选择题 交叉性感觉障碍易出现于()
A.后根病变
B.脊髓后角病变
C.延髓病变
D.脊髓白质前联合病变
E.周围神经病变
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、填空题 眼心反射的传入神经为__________,传出神经为____________。
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本题答案:三叉神经眼支、迷走神经心神经支
本题解析:试题答案三叉神经眼支、迷走神经心神经支
5、单项选择题 脊髓空洞症的最好发部位是()
A.延髓
B.高颈髓
C.腰髓
D.中、下胸髓
E.下颈、上胸髓
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、判断题 意识的维持通过脑桥中部以上的脑干上行性网状激活系统,及其投射到双侧丘脑的纤维及双侧大脑半的正常功能实现的
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
7、问答题 半月神经节阻滞(前入路):体表定位方法、操作注意事项与常见并发症。
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本题答案:穿刺点:经眶外缘的垂直线与同侧口角的水平线的交点。进针
本题解析:试题答案穿刺点:经眶外缘的垂直线与同侧口角的水平线的交点。进针方向:由经2条直线所做的垂直皮肤的2个平面的交线所决定。一条是经穿刺点向同侧直视的瞳孔所作的直线,另一条是经穿刺点向同侧颞骨的关节结节前缘所作的直线。注意事项:①经节阻滞是一难度较大的颅内操作,不管采用何种入路,术者均应熟悉其局部解剖,了解穿刺中可能出现的不良反应及并发症,并具备处理不良反应的知识和技术;②阻滞前应做好各种准备工作,包括同病人家属谈话,急救物品和药品备在手边,尤其是对年老或合并其他疾病者,做好生命体征的监测,开放静脉通道;③穿刺到位后,一定要耐心反复地进行局麻药试验,直至阻滞平面满意为止。注射神经破坏剂时,针头的固定非常重要。进入卵圆孔后,0.1cm的位置差异可能带来很大的阻滞范围变化,不但影响疗效,而且可能出现严重的不良反应或并发症;④三叉神经毁损治疗应遵循小量多次的原则,如毁损范围和程度不够,宁可多进行几次穿刺,也不要试图通过增加剂量来取得满意的效果,这样的后果只能是其他脑神经一并受损。常见并发症主要有:①局部血肿;②误入破裂孔造成颅底出血及舌咽迷走神经损伤;③迷走神经反射造成心脏骤停;④第1支阻滞致感觉缺失,导致角膜溃疡;⑤脑膜炎或颅内感染。
8、单项选择题
女性,50岁,左枕颞部持续性钝痛3年,晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。
其病因错误的是()
A.最可能的诊断遗传与家族因素
B.脑血管扩张致脑血流改变
C.体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高
D.血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化
E.与心理因素无关
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本题答案:E
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9、问答题 试述疼痛的临床分类。
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本题答案:分为局部疼痛、放射性疼痛、扩散性疼痛、牵涉性疼痛等。<
本题解析:试题答案分为局部疼痛、放射性疼痛、扩散性疼痛、牵涉性疼痛等。
10、问答题 何谓扩散性疼痛?
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本题答案:疼痛由一个神经分支扩散到另一分支,如手指远端挫伤疼痛可
本题解析:试题答案疼痛由一个神经分支扩散到另一分支,如手指远端挫伤疼痛可扩散到整个上肢。
11、填空题 颈椎病是由于椎间盘退行性病变和椎体骨质的增生性病变,压迫__________和_______________引起的临床综合征。其临床表现主要有三,即__________、__________及_______________症状;三种症状可单独或先后合并发生,其中以_______________为多见。
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本题答案:颈神经根、脊髓、颈痛和强迫头位、臂神经痛、脊髓压迫症状、臂神
本题解析:试题答案颈神经根、脊髓、颈痛和强迫头位、臂神经痛、脊髓压迫症状、臂神经痛
12、问答题 患者,男,45岁,因左胸胁部疱疹伴疼痛1月入院。生化常规检查无明显异常。在外院已行抗病毒、抗感染治疗。请给出诊断和诊疗计划。
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本题答案:诊断:带状疱疹(左胸胁部)
诊疗计划:1、按
本题解析:试题答案诊断:带状疱疹(左胸胁部)诊疗计划:1、按疼痛科常规护理,三级护理,普食;2、继续抗病毒、抗感染治疗;3、给予神经营养药物,如弥可保、神经妥乐平;4、若中度以上疼痛可用非甾体药物或曲马朵等对症治疗;5、必要时行肋间神经阻滞或连续硬膜外阻滞。
13、填空题 自主神经反射检查包括__________、__________、__________、__________、_______________。
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本题答案:竖毛试验、皮肤划纹试验、卧立位试验、发汗试验、眼心反射及颈动
本题解析:试题答案竖毛试验、皮肤划纹试验、卧立位试验、发汗试验、眼心反射及颈动脉窦反射
14、单项选择题 水痘-带状疱疹病毒主要潜伏于()
A.真皮层皮肤附属器
B.基底膜带
C.脊髓后角神经节
D.感觉神经轴索
E.以上都正确
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 以下与股神经痛的描述哪项是不正确的()
A.股神经由L神经根组成
B.患者尽量避免屈膝
C.疼痛位于大腿前面
D.股神经属于腰丛
E.踝反射减弱或消失
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本题答案:E
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16、多项选择题 深感觉包括()
A.触觉
B.运动觉
C.位置觉
D.形体觉
E.振动觉
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
17、问答题
患者,女,52岁,反复左侧颜面部疼痛3年,疼痛呈抽搐性,间歇发作,此次再发加重。呈持续性,间歇加重,抽搐性、刀割样,自觉左耳有耳鸣。查见:疼痛左颜面、颧部、耳颞区、下颌、口角均有触诱发痛。
该病例可能的诊断是什么?为进一步明确诊断应行哪些必要的检查?应选择哪类必要的治疗药物?
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本题答案:可能的诊断:三叉神经痛;进一步应行检查:头颅MRI;必
本题解析:试题答案可能的诊断:三叉神经痛;进一步应行检查:头颅MRI;必要的治疗药物:卡马西平或苯妥英钠,曲马朵或羟考酮。
18、单项选择题 原发型单纯疱疹的潜伏期平均为()
A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
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本题答案:A
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19、判断题 舌咽神经痛的扳机点常位于扁桃体、舌根、外耳道和下颌。
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本题答案:错
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20、单项选择题 关于水痘和带状疱疹的说法正确的是()
A.同一病毒致病
B.抵抗力低下时导致水痘
C.愈后均遗留瘢痕
D.无获得性免疫力
E.以上都不正确
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本题答案:A
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21、单项选择题 锥体束损害的最主要的体征是()
A.肢体瘫痪
B.腱反射亢进
C.浅反射消失
D.Babinski征阳性
E.肌张力增高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、多项选择题 带状疱疹的皮损特点有()
A.潮红基底上的簇状水疱
B.疱壁紧张发亮,疱液澄清
C.皮损多对称性分布
D.水疱间皮肤外观可正常
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本题答案:A, B, D
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23、判断题 非典型性面痛是指不明原因的与颅神经特点符合的持续性面部疼痛。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 以下病毒性皮肤病一般不再复发的是()
A.带状疱疹
B.单纯疱疹
C.尖锐湿疣
D.传染性软疣
E.以上都会复发
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本题答案:A
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25、判断题 腕管综合征初期常出现桡神经支配区疼痛、麻木和异感。
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本题答案:错
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26、问答题 浅反射检查包括哪些项目?
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本题答案:浅反射检查包括:角膜反射、咽反射、软腭反射、腹壁反射、
本题解析:试题答案浅反射检查包括:角膜反射、咽反射、软腭反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射及肛门反射。
27、配伍题 脊髓空洞症为()急性横贯性脊髓炎为()多发性神经炎为()
A.手套-袜子样感觉障碍
B.传导束型感觉障碍
C.偏身感觉障碍
D.节段型分离性感觉障碍
E.交叉性感觉障碍
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本题答案:D,B,A
本题解析:试题答案D,B,A
28、填空题 原发性三叉神经痛需与以下疾病相鉴别即__________、__________、__________、_______________、_______________。
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本题答案:继发性三叉神经痛、牙痛、舌咽神经痛、蝶腭神经痛、鼻窦炎
本题解析:试题答案继发性三叉神经痛、牙痛、舌咽神经痛、蝶腭神经痛、鼻窦炎
29、问答题 Horner综合征的临床表现及其病损部位?
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本题答案:Honer综合征表现为一侧瞳孔缩小、眼裂变小(睑板肌麻
本题解析:试题答案Honer综合征表现为一侧瞳孔缩小、眼裂变小(睑板肌麻痹)、眼球轻度内陷(眼眶肌麻痹),可伴患侧面部及颈部出汗减少,面部及颈部皮温增加,充血。临床上丘脑下部以下至眶内整个颈上交感神经径路中的的损害可出现Honer综合征,见于以下部位的损害自丘脑下部以下至瞳孔扩大肌的整个交感神经通路可分为三级神经元:①第一级神经元自丘脑下部开始至睫状脊髓中枢止,丘脑下部或脑干网状结构及上颈髓损害;②第二级神经元系自睫状脊髓中枢到交感神经颈上节,见脊髓侧角损害;③第三级神经系起自交感神经颈上节,其交感神经节后纤维绕颈埃及至瞳孔扩大肌,见颈上交感神经节损害。
30、单项选择题 三叉神经痛的好发年龄在()
A.10~20岁
B.21~30岁
C.31~40岁
D.40岁以上
E.60岁以上
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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