乡镇临床执业助理医师:消化系统综合试题预测(考试必看)

时间:2025-06-30 03:35:34

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1、单项选择题  腹部闭合性外伤病人观察期间,下面哪项是错误的()

A.不随便搬动病人,以免加重伤情
B.不给饮食,以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染
C.可注射止痛剂,以减轻病人痛苦
D.积极补充血容量,并防治休克
E.注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染


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2、单项选择题  直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用()

A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹腔低位直肠癌切除术(Dixon)
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术
D.拉下式直肠癌切除术
E.乙状结肠造口术


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3、单项选择题  多潘立酮()

A.促进胃排空,增强胃窦和十二指肠运动
B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌
C.促进胃黏膜血流,刺激胃黏液分泌
D.防止氢离子反渗,促进胃黏液分泌
E.减少胃酸分泌,延缓胃排空


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4、单项选择题  哪项不符合致病性大肠杆菌肠炎的特点()

A.为蛋花汤样大便
B.大便有腥臭味
C.有脱水、酸中毒
D.常有脓血便
E.夏季高发


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5、单项选择题  下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性()

A.B超检查
B.甲胎蛋白测定
C.碱性磷酸酶
D.核素显像
E.乙肝病毒感染标志


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6、单项选择题  女性40岁,有胆囊结石病史2小时前,无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射。伴恶心,呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛;反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl,尿胆红素(++)。B超显示:胆囊3cm×7cm大小,多发强回声伴声影,0.5-0.8cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm.尿胆红素(一),尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是()

A.胆囊结石在颈部嵌顿
B.胆总管结石下段嵌顿
C.十二指肠憩室炎
D.急性胆囊炎
E.结石一过性通过胆总管下段


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7、单项选择题  患者女,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便2次。有高血压和糖尿病史3年。黑便原因很可能是()

A.食管癌
B.胃癌
C.胃溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.胃底静脉曲张破裂出血


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8、单项选择题  原发性肝癌主要应鉴别的疾病是()

A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.肝内胆管结石
D.多囊肝
E.肝肉瘤


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9、单项选择题  肝硬化失代偿期患者的下列检验中,哪项不正确()

A.凝血因子减少
B.血红蛋白减低
C.雄激素减少
D.雌激素减少
E.肾上腺糖皮质激素可减少


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10、单项选择题  男性,30岁,上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹,体温39℃,腹部呈板状,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能诊断是()

A.急性化脓性胆囊炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.急性出血性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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11、单项选择题  下列关于胃溃疡的叙述,正确的是()

A.95%的胃溃疡位于胃小弯
B.Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大
C.胃溃疡病人不容易引起胆汁反流
D.胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50%
E.伴胃炎者少,抗酸药物治疗效果好


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12、单项选择题  男,40岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急症行胃大部切除,术后6天起出现体温升高,呈弛张热,已持续3天,伴有下腹坠痛、里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是()

A.肠间隙脓肿
B.膈下脓肿
C.盆腔脓肿
D.急性肠炎
E.肛周脓肿


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13、单项选择题  急性胰腺炎最基本的治疗是()

A.抗生素
B.肾上腺糖皮质激素
C.禁食、补液
D.抑肽酶
E.胰岛素


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14、单项选择题  门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发()

A.肝坏死
B.急性肾衰
C.脾大,脾功能亢进
D.肝昏迷
E.腹水,胸水


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15、单项选择题  怀疑早期胃癌可采用()

A.逆行性胰胆管造影术
B.X线钡餐检查
C.X线平片
D.B超检查
E.内窥镜检查


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16、单项选择题  患者,男性,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因,呕暗红色血液200ml,伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,近日上述症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查:T36.7℃,P90次/分,R20次/分,BP105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(+),浅表淋巴结触及肿大,腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音(+)。此患者的诊断是()

A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.胃痛


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17、单项选择题  以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节()

A.直肠下段发生排便神经反射
B.结肠的蠕动,粪便下行
C.直肠能分泌黏液
D.外括约肌的自主松弛
E.腹压的增加


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18、单项选择题  男性,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。查体:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L,白细胞0.7×109/L,中性0.30,淋巴0.70,红细胞0.3×109/L,本例最可能诊断是()

A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊舯
E.肝静脉阻塞综合征


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19、单项选择题  怀疑有急性胆囊炎、胆石病时,首选的检查方法是()

A.CT
B.B超
C.胆囊造影
D.胆道镜检查
E.经皮肝穿刺胆管造影


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20、单项选择题  癌灶直径≤5mm的是()

A.早期胃癌
B.小胃癌
C.微小胃癌
D.进展期胃癌
E.晚期胃癌


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21、单项选择题  关于消化性溃疡的叙述,下列哪项不正确()

A.在临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见
B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C.男性发病多于女性
D.全世界均多见
E.童年及老年均罕见


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22、单项选择题  病人阑尾炎术后1周出现发热,体温38.5℃,伴有里急后重,大便次数6-8次/日,内有黏液。 此时,最直接的检查方法是()

A.血培养
B.腹腔穿刺
C.直肠指诊
D.腹部X线平片
E.腹部B超


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23、单项选择题  引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是()

A.胆囊结石
B.胆管结石
C.胆囊癌
D.胆管癌
E.胆道蛔虫


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24、单项选择题  确诊溃疡活动性出血的最可靠的方法是()

A.胃液分析
B.X线钡餐检查
C.大便潜血
D.急诊胃镜检查
E.血红蛋白测定


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25、单项选择题  下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解()

A.消化性溃疡
B.钩虫病
C.慢性胃炎
D.胃黏膜脱垂症
E.十二指肠炎


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26、单项选择题  直肠癌块下缘距肛门12cm适用()

A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹腔低位直肠癌切除术(Dixon)
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术
D.拉下式直肠癌切除术
E.乙状结肠造口术


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27、单项选择题  发生肠内瘘可见于()

A.溃疡性结肠炎
B.肠阿米巴病
C.肠结核
D.肠克罗恩病
E.血吸虫病


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28、单项选择题  下列哪种疾病与胃癌发病无关()

A.萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.胃息肉
D.胃平滑肌瘤
E.胃大部切除术后残胃


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29、单项选择题  典型的胃溃疡疼痛特点是()

A.腹痛出现无明显规律
B.空腹时腹痛,进餐后缓解
C.进油腻饮食后出现腹痛
D.进餐后腹痛,至下一餐前缓解
E.精神紧张时出现腹痛


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30、单项选择题  女,32岁,反复上腹痛3年。近日无明显诱因排黑便,无肝病史,查体:腹平软,上腹偏右轻压痛。 最主要的治疗药物是()

A.抗生素
B.胃黏膜保护剂
C.铋剂
D.促胃肠动力药
E.质子泵抑制剂


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