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1、填空题 反映右心室充盈情况的血流动力学指标是_____,正常值____。
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本题答案:中心静脉压;5~12cmH02
本题解析:试题答案中心静脉压;5~12cmH02
2、填空题 血清________水平是判断急性肝衰竭预后的可靠指标。
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本题答案:胆固醇
本题解析:试题答案胆固醇
3、多项选择题 需要与左心衰竭鉴别的是()
A.慢性支气管炎急性发作
B.急性肺栓塞
C.ARDS
D.支气管哮喘
E.气胸
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
4、填空题 少尿期的主要水电解质紊乱为________、________、________、_______。
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本题答案:水过多;低钠血症;低氯血症;高钾血症
本题解析:试题答案水过多;低钠血症;低氯血症;高钾血症
5、问答题 急性肝衰竭的并发症有哪些?
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本题答案:①肝性脑病;②出血;③肾功能障碍;④呼吸和循环功能不全
本题解析:试题答案①肝性脑病;②出血;③肾功能障碍;④呼吸和循环功能不全;⑤代谢紊乱。
6、多项选择题 在MODS中急性呼吸功能障碍有以下哪些特点()
A.低氧血症
B.持续高浓度吸氧可缓解呼吸困难
C.临床表现与缺氧发生速度、持续时间和严重程度等无关
D.进一步发展为以急性呼吸困难为特征的急性呼吸窘迫综合征
E.以上都正确
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
7、填空题 透析后_____h内尽量避免各种穿刺和注射。
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本题答案:8
本题解析:试题答案8
8、名词解释 心力衰竭
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本题答案:是心排血量绝对不足,不能满足组织代谢需要的一种病理生理
本题解析:试题答案是心排血量绝对不足,不能满足组织代谢需要的一种病理生理状态。
9、单项选择题 有助于急性肝衰竭病因诊断的检查是()
A.肝炎标志物检查
B.肝脏活检
C.血氨测定
D.肝功能检查
E.血胆红素测定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、问答题 急性肾衰竭的诊断要点是什么?
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本题答案:①病因和诱因;②突发或进行性少尿;③急性进行性氮质血症
本题解析:试题答案①病因和诱因;②突发或进行性少尿;③急性进行性氮质血症;④其他临床表现和辅助检查。
11、名词解释 急性呼吸衰竭
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本题答案:是指由于呼吸系统或其他疾患而致呼吸功能严重障碍,导致机
本题解析:试题答案是指由于呼吸系统或其他疾患而致呼吸功能严重障碍,导致机体在呼吸正常大气压空气时发生较严重的缺氧,或合并有二氧化碳潴留,而产生的一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。
12、多项选择题 左心衰竭的表现是()
A.夜间阵发性呼吸困难
B.肝肿大
C.咳粉红色泡沫痰
D.肝颈反流征阳性
E.肺底湿啰音
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本题答案:A, C, E
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13、名词解释 弥散性血管内凝血(DIC)
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本题答案:是指在多种原发疾病过程中由于凝血系统被激活而引起的一种
本题解析:试题答案是指在多种原发疾病过程中由于凝血系统被激活而引起的一种严重的获得性凝血功能障碍,以弥散性微血管内血栓形成、大量消耗凝血因子和血小板引起继发性纤维蛋白溶解为病理特征,临床突出表现为严重的全身性出血倾向和多器官功能障碍。
14、单项选择题 DIC最突出的临床表现是()
A.溶血
B.微血栓形成
C.出血
D.休克
E.以上都是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、问答题 急性肝衰竭肝性脑病的处理?
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本题答案:(1)减少肠道氨生成与吸收:生理盐水清洁灌肠,白醋30
本题解析:试题答案(1)减少肠道氨生成与吸收:生理盐水清洁灌肠,白醋30~50ml保留灌肠,不宜用肥皂水灌肠。
(2)导泻剂
(3)乳果糖
(4)抗生素:口服以消除肠道菌群
(5)促进毒物代谢:常用谷氨酸钠、谷氨酸钾、精氨酸
(6)纠正氨基酸谱紊乱
16、填空题 氧疗的指征是Pa02____或SaO2____。
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本题答案:低于60mmHg;低于90%
本题解析:试题答案低于60mmHg;低于90%
17、填空题 急性右心衰竭主要由___或___所致。
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本题答案:急性大面积肺栓塞;急性右室心肌梗死
本题解析:试题答案急性大面积肺栓塞;急性右室心肌梗死
18、名词解释 急性肝功能衰竭
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本题答案:是指原来无肝细胞疾病的个体,由于多种病因导致肝细胞大量
本题解析:试题答案是指原来无肝细胞疾病的个体,由于多种病因导致肝细胞大量坏死或功能障碍而导致的一种综合征,临床表现为黄疸、凝血功能障碍和肝性脑病为主要特征。
19、问答题 急性肝衰竭的治疗原则是什么?
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本题答案:①去除或治疗病因;②支持治疗;③促进肝细胞再生;④处理
本题解析:试题答案①去除或治疗病因;②支持治疗;③促进肝细胞再生;④处理并发症;⑤人工肝脏支持或行肝脏移植。
20、多项选择题 左心衰竭引起的呼吸困难是()
A.劳累性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.喘息型支气管炎
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
21、名词解释 血液滤过
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本题答案:是模拟正常人肾脏的肾小球滤过原理,以对流的方式滤过清除
本题解析:试题答案是模拟正常人肾脏的肾小球滤过原理,以对流的方式滤过清除血液中的水分和尿毒症物质。
22、多项选择题 纠正“显性失代偿性休克”()
A.复苏液体的量比质更重要
B.应做到“需要多少补多少”
C.复苏液体的质比量更重要
D.应做到“缺什么补什么”
E.如遇紧急情况,采取“有什么补什么”的原则。
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
23、问答题 ARDS的临床表现及诊断标准?
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本题答案:(1) ARDS临床表现:早期因肺间质水肿引起反射性呼
本题解析:试题答案(1) ARDS临床表现:早期因肺间质水肿引起反射性呼吸深快,造成过度通气,出现呼吸性碱中毒,可形成无发绀性缺氧。随着病情进展,呼吸困难加剧而有发绀,气道分泌物增加,出现代谢性酸中毒合并高碳酸血症、血压下降、少尿、心肌缺氧乃至昏迷、死亡。
(2) ARDS的诊断标准:①ARDS的原发病或诱因,如脓毒血症、多发伤、重症肺炎、急性胰腺炎等,多呈急性起病。②呼吸困难甚至窘迫。③氧合指数PaO2 /Fi02 < 26.7 Kpa(200 mmHg ),不管PEEP水平的高低,但Fi02最好在呼吸机密闭环路中测定。④ X线胸片表现为肺纹理增多,边缘模糊,斑片状或大片阴影等间质性肺泡性改变。⑤肺毛细血管楔压<2.4KPa(18mmHg)或临床排除急性左心功能不全。上述标准的氧合指数<40.0 Kpa(300 mmHg)应诊断为急性肺损伤(ALI )。
24、问答题 急性左心衰竭的主要病因和诱因有哪些?
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本题答案:(1)急性心肌严重损害。
(2)后负荷过重。
本题解析:试题答案(1)急性心肌严重损害。
(2)后负荷过重。
(3)前负荷过重。
(4)心室充盈受限。
(5)恶性心律失常。
25、名词解释 Cushing反应
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本题答案:颅内压增高常伴有血压升高、脉压差增大、心率和呼吸减慢或
本题解析:试题答案颅内压增高常伴有血压升高、脉压差增大、心率和呼吸减慢或不规则。
26、单项选择题 左心衰竭治疗最有用的指导指标是()
A.中心静脉压
B.心排血量
C.肺毛细血管楔压
D.心排血指数
E.左房压
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本题答案:C
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27、单项选择题 急性左心衰竭的临床表现()
A.突然发生的重度呼吸困难,端坐呼吸
B.咳嗽频繁,咳粉红色泡沫痰,肺部布满湿罗音
C.心率加快,可闻及奔马律
D.皮肤苍白或发绀,严重者出现血压降低或休克
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 颅内压监测最常见的并发症是()
A.脑组织损伤
B.出血
C.感染
D.脑脊液丢失
E.头痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、名词解释 非少尿型急性肾衰竭
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本题答案:在氮质血症期时尿量大于400ml/d,甚至达1000m
本题解析:试题答案在氮质血症期时尿量大于400ml/d,甚至达1000ml/d~2000ml/d。此型急性肾衰竭患者的肾小管重吸收功能明显受损,尿量正常或增多,而肾小球滤过率仍降低,尿素氮等代谢产物聚积,产生氮质血症。
30、多项选择题 常用的支气管扩张药是()
A.呼吸兴奋药
B.茶碱类药物
C.抗胆碱能药物
D.糖皮质激素
E.β2受体激动剂
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
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