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1、单项选择题 风疹病机特点是()
A.时邪自口鼻而入,侵犯肺脾,发于肌肤
B.时邪自口鼻而入,侵犯肺胃,发于肌肤
C.邪毒与气血相搏,外泄肌肤所致
D.邪毒与营卫相搏,外泄肌肤所致
E.邪毒与肺胃相搏,外泄肌肤所致
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本题答案:C
本题解析:考点:主要病机为邪毒与气血相搏,外泄肌肤所致。
2、单项选择题 患儿,3岁。体重14kg,身长86cm。该患儿的生长发育状况为()
A.体重正常,身长偏高
B.体重正常,身长偏低
C.体重偏高,身长正常
D.体重偏高,身长偏低
E.体重偏低,身长正常
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本题答案:B
本题解析:【记忆口诀】"两倍岁数1个8,看看体重是否轻。"所以本题算式:①体重3×2+8=14;②身长3×7+70=91,故该小儿体重正常,身长偏低。
3、单项选择题 患儿,6岁。发病2周,全身浮肿,尿少,头晕,头痛,恶心呕吐,口中气秽,甚至昏迷,舌苔腻,脉滑数。治疗应首选()
A.羚角钩藤汤
B.龙胆泻肝汤
C.己椒苈黄丸合参附汤
D.温胆汤合附子泻心汤
E.真武汤
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本题答案:D
本题解析:邪陷心肝证以神志异常为主,同时可见烦躁、抽搐、眩晕、视物模糊等;水毒内闭证以恶心呕吐、口中气秽为主症。故诊断为水毒内闭证。
4、单项选择题 患儿,9岁。水肿从眼睑开始,迅速波及全身,皮肤光亮,按之凹陷即起,尿少色赤,伴咽红肿痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮。其治法是()
A.疏风宣肺,利水消肿
B.清热利湿,凉血止血
C.清热解毒,淡渗利湿
D.温运中阳,行气利水
E.滋阴补肾,淡渗利水
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本题答案:A
本题解析:患儿主症为水肿。"水肿从眼睑开始,迅速波及全身,皮肤光亮,按之凹陷即起"为风水水肿的典型表现;"咽红肿痛,苔薄白,脉浮"表明邪在肺卫。所以该病为小儿水肿的风水相搏证。治当疏风宣肺,利水消肿。方用麻黄连翘赤小豆汤合五苓散。
5、单项选择题 水痘邪炽气营证首选()
A.桑菊饮
B.银翘散
C.透疹凉解汤
D.大连翘汤
E.清胃解毒汤
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本题答案:E
本题解析:考点:邪伤肺卫证--发热轻微,鼻塞流涕,咳嗽,喷嚏,起病后1~2天出疹,此起被落,斑丘疹、疱疹、痂盖可同时并见,疹色红润,疱浆清亮,分布稀疏,以躯干为主,苔薄白,脉浮。治法:疏风清热,利湿解毒。方药:大连翘汤加减。邪炽气营证--证候:壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,水痘分布较密,根盘红晕显著疹色紫暗,疱浆混浊,大便干结,小便黄赤,舌红或红绛,苔黄糙而干,脉洪数。治法:清热凉营,解毒渗湿。方药:清胃解毒汤加减。
6、单项选择题 患儿,男,8岁。颜面眼睑浮肿,小便短赤,下肢疮毒,舌红苔薄黄,脉滑数。实验室检查:尿蛋白(++),镜下红细胞20~30个高倍视野,白细胞5~6个/高倍视野,血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加()
A.三妙丸合导赤散
B.麻黄连翘赤小豆汤
C.五味消毒饮合五皮饮
D.真武汤
E.八正散
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本题答案:C
本题解析:考点:湿热内侵证--证候:稍见浮肿,小便短赤,多有血尿,身发疮毒,舌质较红,苔薄黄,脉滑数。治法:清热解毒,利湿消肿。方药:五味消毒饮合五皮饮加减。
7、单项选择题 小儿能独走的时间一般是()
A.8个月
B.10个月
C.12个月
D.16个月
E.18个月
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本题答案:C
本题解析:小儿能独走的时间是12个月,即幼儿期刚开始时。小儿8个月会爬;10个月可扶着走;18个月可跑步和倒退行走。故本题选C。
8、单项选择题 《景岳全书·泄泻》云:泄泻之本,无不由于()
A.脾、胃
B.肝、胆
C.心、小肠
D.肺、大肠
E.肾、膀胱
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本题答案:A
本题解析:《景岳全书·泄泻》:"泄泻之本,无不由于脾胃,盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和……"。
9、单项选择题 《幼幼集成·泄泻证治》云:泄泻之本,无不由于()
A.脾、胃
B.肝、胆
C.心、小肠
D.肺、大肠
E.肾、膀胱
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 风热型感冒,应选择方药是()
A.银翘散
B.桑菊饮
C.银翘散或桑菊饮
D.柴葛解肌汤
E.葱豉桔梗汤
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本题答案:A
本题解析:考点:风寒感冒--发热,恶寒,无汗,头痛,鼻塞流清涕,喷嚏,咳嗽,口不渴,咽不红,苔薄白,脉浮紧。治法辛温解表。方药荆防败毒散加减。风热感冒--发热较重,恶风,有汗热不解,头痛,鼻塞,或流黄涕,咳嗽声重,痰粘白或稠黄,咽红或痛,口干引饮,舌红,苔薄白或薄黄而干,脉浮数。治法辛凉解表。方药银翘散加减。暑邪感冒--高热无汗,头痛,身重困倦,胸闷泛恶,食欲不振,或有呕吐,腹泻,咳嗽,苔薄白或腻,脉数。治法清暑解表。方药新加香薷饮加减。
11、单项选择题 立迟、行迟、齿迟、头项软、手足软的主要病机()
A.肝肾不足
B.心脾不足
C.心肾不足
D.肝脾肾不足
E.心脾肾不足
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本题答案:D
本题解析:考点:五迟、五软的病因主要有先天禀赋不足,或后天失于调养,以及患儿有难产窒息史、药害因素、家族史或其他疾病史。脾肾二虚可致精血化生不足,影响心肝功能,而致筋骨、肌肉、牙齿、语言、头发的生长迟缓,功能不足而成为五迟、五软。精髓不足,骨髓不充,可致齿迟、头项软。肝肾不足,筋骨失养致立迟、行迟。脾肾不足,气血不充,四肢不荣而手软、脚软。精血不足不能充养于心,神明欠慧,可见语迟及智能低下。气血不足,不能濡润头发而见发迟。
12、单项选择题 下列四种发疹性疾病中,白细胞增高者为()
A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.以上都是
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本题答案:C
本题解析:考点:麻疹、幼儿急疹、风疹鉴别诊断见以上相关内容。主要根据发病年龄、临床表现、辅助检查。
13、单项选择题 婴儿颅内压增高,按诊的主要部位是()
A.头颅
B.胸胁
C.腹部
D.皮肤
E.四肢
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本题答案:A
本题解析:考点:按诊是医者应用手指的触觉对患者的各个部位作触摸按压,以确定疾病部位和分辨寒、热、虚、实的一种诊察方法。按头颅,囟门突起者,多为热邪炽盛,或颅内压增高。
14、单项选择题 患儿,2岁。麻疹高热4d,皮肤疹点密集成片,色紫红,遍及周身,神昏,抽搐3次。治疗应首选()
A.清金化痰汤
B.清解透表汤
C.羚角钩藤汤
D.天麻钩藤饮
E.银翘散
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本题答案:C
本题解析:麻疹出现神昏、抽搐症状,表明该病症为麻疹的逆证。神昏、抽搐,表明病位在心肝,为邪陷心肝证。治宜平肝息风,清心开窍。方用羚角钩藤汤。【名师点拨】麻疹逆证分为三类:①邪毒闭肺证:病位在肺,主要见肺系症状,治宜宣肺开闭,清热解毒,方用麻杏石甘汤;②热毒攻喉证:病位在喉,主要见咽喉症状,治宜清热解毒,利咽消肿,方用清咽下痰汤;③邪陷心肝证,即本病例。
15、单项选择题 小儿正常舌质是()
A.淡白
B.绛红
C.紫暗
D.暗红
E.淡红
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本题答案:E
本题解析:小儿正常舌象为"淡红舌,薄白苔"。【名师点拨】舌质淡白为气血亏虚;舌质绛红,舌有红刺,为温热病邪入营入血;舌质红少苔,甚则无苔而干,为阴虚火旺;舌质紫黯或紫红,为气血淤滞;舌起粗大红刺,状如草莓者,常见于猩红热。
16、单项选择题 患儿,5岁,骤起高热,头痛,恶寒,灼热无汗,或伴呕吐,咽部红肿疼痛,常影响吞咽,皮肤潮红,丹痧隐隐,舌红,苔薄黄,脉浮数有力。方药首选()
A.银翘散加减
B.凉营清气汤加减
C.解肌透痧汤加减
D.沙参麦冬汤加减
E.透疹凉解汤加减
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本题答案:C
本题解析:考点:邪侵肺卫证--症状:发热骤起,头痛,恶寒,灼热无汗,或伴呕吐,咽部红肿疼痛,常影响吞咽,或乳蛾红肿,上有白腐,上腭有粟粒样红疹,皮肤潮红,丹痧隐隐,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数有力。治法:辛凉宣透,清热利咽。方药:解肌透痧汤加减。毒炽气营证--症状:壮热不解,面赤,口渴,咽喉肿痛,伴糜烂白腐,皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如斑点。疹由颈、胸开始,继则弥漫全身,压之退色,见疹后的1~2天舌红起刺,苔黄糙3~4天后舌光红起刺,苔剥脱,状如杨梅,脉数有力。治法:清气凉营,泻火解毒。方药:凉营清气汤加减。
17、单项选择题 小儿哮喘发病的主要内因是()
A.外感六淫之邪
B.嗜食酸、甘、咸、腻
C.胎禀不足与伏痰
D.接触异常气味
E.活动过度,情绪激动
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本题答案:C
本题解析:考点:西医认为,哮喘是一种多基因遗传病。哮喘病因包括遗传因素和环境激发因素,过敏体质与哮喘关系密切。中医学认为,内因为患儿胎禀不足,表现为痰饮内伏的特殊体质,外感六淫之邪、饮食、劳倦、情绪因素均为哮喘发作诱因。
18、单项选择题 小儿哮喘发作期的主要病机是()
A.外邪引动伏痰,痰阻气道
B.感受外邪,肺气郁闭
C.感受外邪,肺气失宣
D.肺脾肾不足,痰饮内伏
E.脾肾阳虚,肾不纳气
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本题答案:A
本题解析:考点:哮喘的发病机理可以概括为外邪袭肺,触动伏痰,痰邪交结,郁于肺经,气道受阻,肺失宣降,肺气上逆,发为哮喘。哮喘的病位一般在肺、脾、肾。
19、单项选择题 惊风的好发年龄多为()
A.6个月~1岁
B.1~3岁
C.1~5岁
D.1~7岁
E.1~9岁
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本题答案:C
本题解析:考点:惊风是小儿时期常见的急重病证,以临床出现抽搐、昏迷为主要症状。发病年龄以1~5岁为多见。来势凶猛,病情危急,发病率高,四季皆有。临床表现高热,突然起病,意识丧失,双手握拳,头向后仰,眼球固定,双目发直,眼露白睛,口吐白沫,牙关紧闭,抽动不已。严重者可有颈项强直,角弓反张,呼吸不整,双唇青紫,二便失禁。持续数秒至数分钟或更长,继而转入嗜睡或昏迷状态。新生儿发作的特点为面部或一侧肢体的局部阵挛,或无定型异常动作,如呼吸暂停、两眼凝视、眨眼或眼斜视等。
20、单项选择题 孕妇发生风疹会通过胎盘导致胎儿宫内感染,最可能发生()
A.食欲下降
B.胎儿体重减轻
C.致畸
D.脐带绕颈
E.难产
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本题答案:C
本题解析:考点:母亲孕期患风疹可通过胎盘导致胎儿宫内感染,其发生率和致畸率与感染时胎龄密切相关。妊娠早期感染病情严重,可引起胎儿多器官损害。先天性风疹患儿在出生后数月内仍有病毒排出,故具有传染性。
21、单项选择题 关于喂养方式错误的是()
A.5~6个月内的婴儿,以母乳为主要食物
B.因母乳缺乏,可完全改用代乳品喂养
C.产后哺乳可刺激子宫收缩
D.无论何种方式喂养的婴儿都应按时添加辅食
E.8个月婴儿,如母乳充足,可以不添加辅食
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本题答案:E
本题解析:考点:1.母乳喂养:生后5~6个月内的婴儿,以母乳为主要食物者。母乳营养丰富易消化吸收,蛋白质、脂肪、糖的比例(1:3:6)适当。母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多,有利于婴儿脑的发育。母乳含不饱和脂肪酸较多,又含有较多解脂酶,有利于消化吸收。母乳具有增进婴儿免疫力的作用。母乳量随小儿生长而增加,温度及泌乳速度也较合宜,几乎为无菌食品,直接喂哺既简便又经济。产后哺乳可刺激子宫收缩,促使母亲早日恢复。利于计划生育;哺乳母亲也较少发生乳腺癌、卵巢癌等。2.人工喂养:因母乳缺乏或其他原因不能坚持母乳喂养,完全改用代乳品喂养者。3.混合喂养:因母乳不足或其他原因不能全部用母乳喂养,部分用牛奶或其他乳品者。4.添加辅食:无论何种方式喂养的婴儿都应按时添加辅食。
22、单项选择题 患儿,6岁。小便频数日久,淋漓不尽,尿液不清,畏寒怕冷,手足不温,大便溏薄,舌淡苔薄腻。治疗应首选()
A.八正散
B.缩泉丸
C.菟丝子散
D.补中益气汤
E.金匮肾气丸
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本题答案:B
本题解析:小便频数,诊为尿频。根据"畏寒怕冷,手足不温,大便溏薄"可判定为脾肾气虚,治宜温补脾肾,升提固摄,方用缩泉丸。此证当与脾肾阳虚证相鉴别。肾阳虚也有畏寒的症状,但一般同时还有下肢水肿,同时尿液一般清澈。【名师点拨】尿频:湿热下注证——清热利湿,通利膀胱——八正散;阴虚内热证——滋阴清热——知柏地黄丸。
23、单项选择题 治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证,应首选()
A.人参五味子汤
B.沙参麦冬汤
C.参附龙牡救逆汤
D.四君子汤
E.玉屏风散
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本题答案:A
本题解析:肺炎喘嗽后期阴虚肺热证用沙参麦冬汤,肺脾气虚证用人参五味子汤,肺炎喘嗽变证中的心阳虚衰证用参附龙牡救逆汤。顿咳初咳期用桑菊饮或杏苏散,痉咳期用桑白皮汤,恢复期肺阴耗损证用沙参麦冬汤,恢复期脾胃气虚证人参五味子汤。
24、单项选择题 哮喘的中医内外因不包括()
A.胎禀不足
B.痰饮内伏的特殊体质
C.后天脾胃不足
D.饮食、劳倦、情绪因素
E.外感六淫
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本题答案:C
本题解析:考点:西医认为,哮喘是一种多基因遗传病。哮喘病因包括遗传因素和环境激发因素,过敏体质与哮喘关系密切。中医学认为,内因为患儿胎禀不足,表现为痰饮内伏的特殊体质,外感六淫之邪、饮食、劳倦、情绪因素均为哮喘发作诱因。
25、单项选择题 大便的问诊诊断不包括()
A.次数
B.质地
C.颜色
D.伴随症状
E.时间
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本题答案:E
本题解析:考点:主要询问大便的次数、质地和颜色等。大便次数明显增多,质地稀薄或有粘冻,为泄泻或痢疾。
26、单项选择题 治疗顿咳恢复期脾胃气虚证,应首选()
A.人参五味子汤
B.沙参麦冬汤
C.参附龙牡救逆汤
D.四君子汤
E.玉屏风散
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本题答案:A
本题解析:肺炎喘嗽后期阴虚肺热证用沙参麦冬汤,肺脾气虚证用人参五味子汤,肺炎喘嗽变证中的心阳虚衰证用参附龙牡救逆汤。顿咳初咳期用桑菊饮或杏苏散,痉咳期用桑白皮汤,恢复期肺阴耗损证用沙参麦冬汤,恢复期脾胃气虚证人参五味子汤。
27、单项选择题 小儿食橄榄、杨梅常见舌苔为()
A.舌体肿硬麻木
B.舌起粗大红刺
C.舌苔色黑
D.舌苔色红
E.舌苔花剥
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本题答案:C
本题解析:考点:苗窍是指舌、目、鼻、口、耳及前后二阴。苗窍与脏腑关系密切,舌为心之苗,肝开窍于目,肺开窍于鼻,脾开窍于口,肾开窍于耳及前后二阴。脏腑有病,每能从苗窍反映。
28、单项选择题 小儿病理特点正确的是()
A.发病容易,传变较缓
B.发病容易,传变迅速
C.脏腑娇嫩,形气未充
D.不易发病,传变迅速
E.脏器清灵,不易康复
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本题答案:B
本题解析:考点:小儿病理特点:发病容易,传变迅速;脏气轻灵,易趋康复。
29、单项选择题 患儿,8岁。患感冒1周未愈。昨起水肿从眼睑开始,继而四肢、全身,颜面为甚,舌苔薄白,脉浮。治疗应首先考虑的方剂是()
A.越婢加术汤
B.麻黄汤
C.麻黄连翘赤小豆汤
D.五皮饮
E.五苓散
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本题答案:C
本题解析:考点:风水相搏证--证候:眼睑先肿,继而四肢,皮肤光亮,指压不显.小便短黄,多有血尿,兼有发热、恶风、咳嗽、肢痛,苔薄白,脉浮。治法:疏风利水。方药:麻黄连翘赤小豆汤。
30、单项选择题 3岁以下小儿的正常指纹是()
A.淡紫隐隐显于气关
B.淡紫隐隐显于风关之下
C.淡紫隐隐显于命关
D.色泽鲜红显于风关
E.色泽鲜红显于气关
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本题答案:B
本题解析:考点:察指纹的适用年龄是3岁以内。正常指纹是淡紫隐隐显于风关之下。指纹的部位分为风关、气关、命关,自虎口向指端,第1节为风关,第2节为气关,第3节为命关。病邪初入,证尚轻浅时指纹现于风关;达于气关为邪入脏腑,病情严重;达于命关,则病情危重凶险。
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