时间:2025-06-24 08:04:39
1、多项选择题 皮肤扩张术修复肢体瘢痕组织的特点不包括（）
A.扩张皮瓣血运好，转移修复后不易挛缩
B.其颜色、质地、弹性较接近，皮瓣较薄，较少出现局部臃肿，避免了再次局部手术修复
C.治疗时间比较短，缩短了住院周期
D.住院费用大大降低
E.并发症少
2、单项选择题 患者男性，43岁，颈部烧伤后瘢痕10年，颈颏角处纵行蹼状瘢痕，长约10cm，颈部后仰及旋转轻度受限。 该患者颈部瘢痕的分度为（）
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度
3、单项选择题 关于掌深弓，叙述错误的是（）
A.由桡动脉末端和尺动脉掌深支组成
B.位于屈指肌腱深部
C.往往平腕掌关节高度
D.与掌浅弓间有吻合
E.由掌深弓发出指掌侧总动脉到第2～5指
4、多项选择题 关于阔筋膜张肌肌皮瓣逆行切除，叙述正确的有（）
A.先切开远端皮肤、皮下组织及阔筋膜
B.由远至近于阔筋膜下分离
C.可用于修补肌腱缺损
D.充分游离肌皮瓣后，转移至缺损部位
E.继发创面游离植皮
5、单项选择题 儿童时期瘢痕挛缩后形成的瘢痕性马蹄足已有骨关节发育畸形，处理措施为（）
A.行关节矫治融合术即可
B.行瘢痕切除植皮或皮瓣术即可
C.同时行关节矫治融合术及瘢痕切除植皮或皮瓣术
D.先行关节矫治融合术，再行瘢痕切除植皮或皮瓣术
E.先行瘢痕切除植皮或皮瓣术，再行关节矫治融合术
6、单项选择题 腘窝内含有的结构由浅至深依次为（）
A.胫神经、腘静脉、腘动脉、腓总神经
B.胫神经、腓总神经、腘静脉、腘动脉
C.腘静脉、腘动脉、胫神经、腓总神经
D.腓总神经、腘动脉、腘静脉、胫神经
E.腘动脉、腘静脉、胫神经、腓总神经
7、单项选择题 患者男性，32岁，头部植入扩张器2天，头痛1天，体温37.5℃，头部皮肤发红，负压吸引管中流出约20ml混浊液体。 处理不恰当的是（）
A.全身应用敏感有效的抗生素
B.将扩张器内的0.9%氯化钠溶液更换为含抗生素的液体
C.保守治疗无效，可切开引流，或放入引流管行抗生素滴注引流
D.加强营养支持
E.立即取出扩张器
8、多项选择题 关于瘢痕畸形，叙述正确的有（）
A.肘部瘢痕多为烧伤所致，常见于屈侧，偶见于伸侧。屈侧瘢痕挛缩，轻者为蹼状，重者常与腋、腕、手部的挛缩瘢痕相连
B.腋窝严重烧伤时，顶部可免于损伤，残留的顶部正常皮肤往往可被挛缩瘢痕封闭包埋，仅留狭细缝隙通向外界，丰富的腺体分泌物排出不畅，易并发毛囊炎、皮脂腺囊肿
C.双侧腘窝瘢痕挛缩，患者下地活动困难，可造成广泛骨质脱钙，严重影响健康，小儿还可妨碍其生长发育
D.小腿胫骨前方及踝周围皮下组织较少，深度烧伤或严重外伤时容易伤及骨骼，伴发骨髓炎。局部血运差，伤后愈合缓慢，且愈合后瘢痕上皮极易破溃，形成不稳定瘢痕，经久不愈，甚至发生恶变
E.会阴部烧伤，创面容易污染，局部感染发生率较高，但经适当处理创面愈合快，对功能影响不大
9、多项选择题 扩张器外露的主要原因包括（）
A.切口位置选择不当，扩张器位于切口下或距切口太近
B.切口闭合不好，切口与扩张囊之间未缝合隔开
C.剥离层次不清，损伤血管引起皮肤坏死或埋植过浅
D.扩张器埋植于瘢痕下且位置过浅
E.注水过量，压迫表面皮肤，影响血液循环而造成表面皮肤坏死
10、单项选择题 一侧臀股沟瘢痕挛缩松解手术，一般采取的体位是（）
A.截石位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.侧卧位
E.膝胸位
11、单项选择题 肘关节瘢痕挛缩后最佳手术时机为（）
A.创面愈合后1周
B.创面愈合后1个月
C.创面愈合后2～3个月
D.创面愈合后3～6个月
E.创面愈合6个月后
12、单项选择题 患者女性，23岁，面部扩张器植入术术后第1天，发现术区肿胀明显，局部皮肤发绀，扩张器边界扪及不清。 最有效的处理为（）
A.二次手术清除血肿
B.立即手术取出扩张器
C.全身大剂量应用敏感有效的抗生素，将扩张器内的0.9%氯化钠溶液更换为含抗生素的液体
D.适当抬高头面部，密切观察
E.无须特殊处理
13、多项选择题 患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。 提示：患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有（）
A.患者术后贫血、低蛋白血症
B.肩关节未彻底制动或过早松动
C.瘢痕松解创面止血不彻底
D.术后皮片下方出血或血肿形成
E.包扎时压力不均匀
F.术中手术区消毒不严格，术后伤口感染
14、单项选择题 关于未成年人皮肤的瘢痕挛缩，叙述错误的是（）
A.未成年人生长发育快，而瘢痕组织的弹性及延展性差，容易限制骨、关节的活动
B.未成年人因好奇心强、认知力弱，容易受伤，继而产生瘢痕
C.未成年人膝关节挛缩手术治疗的最佳时间为创面愈合后6～12个月
D.指、趾关节挛缩手术治疗的最佳时间为创面愈合后6～12个月
E.关节活动受限，还可能出现继发关节周围韧带、肌腱、血管、神经的短缩，造成无法修复的功能丧失
15、单项选择题 皮瓣转移术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是（）
A.妥善包扎
B.可靠固定
C.观察血运
D.防止感染
E.抬高患肢
16、单项选择题 虎口挛缩畸形手术松解后，应将患手固定于（）
A.保护位
B.休息位
C.功能位
D.背伸位
E.伸直位
17、多项选择题 关于手的功能位，叙述正确的有（）
A.腕背伸10°～15°，并有轻度尺偏
B.掌指及指间关节微屈
C.拇指充分外展，其他手指略分开，诸指间关节的屈曲位置较为一致，即掌指关节及近端指间关节半屈曲，而远端指间关节微屈曲
D.手外伤需包扎时，应固定于功能位
E.手指的掌指关节及两指间关节半屈曲，从示指到小指的诸手指，愈向尺侧屈曲愈多
18、单项选择题 关于扩张器的检查和消毒，叙述错误的是（）
A.向扩张器内注入0.9%氯化钠溶液10～20ml，或将扩张囊充气后放入水中，挤压检查是否有渗漏
B.扩张器可采用高压蒸气、煮沸、浸泡、环氧乙烷、钴源照射和甲醛溶液熏蒸消毒
C.消毒时避免与锐利的器械接触
D.煮沸或高压消毒前要将扩张囊内空气抽净
E.扩张器出厂时已消毒包装，只要未过期，无须再消毒
19、单项选择题 患者男性，43岁，颈部烧伤后瘢痕10年，颈颏角处纵行蹼状瘢痕，长约10cm，颈部后仰及旋转轻度受限。 正常的颈颏角为（）
A.90°～100°
B.100°～105°
C.105°～120°
D.120°～135°
E.135°～150°
20、多项选择题 患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。 关于该患者的手术方案，叙述正确的是（）
A.患者烧伤后4个月，瘢痕较嫩，可先进行非手术治疗
B.待瘢痕相对成熟后（再过2～6个月）再进行手术治疗
C.应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术
D.可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕
E.应先松解手背及腕背瘢痕，后松解手指掌侧瘢痕
F.应先松解手指掌侧瘢痕，后松解手背及腕背瘢痕
21、多项选择题 患者男性，23岁，颈部烧伤后瘢痕10年，瘢痕凹凸不平，上界下唇下缘，下至胸骨柄，两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲，颈、胸椎后突，不能后仰，平视困难，不能闭嘴，流涎不止。瘢痕无明显溃疡，无红肿、流脓。 因颈部瘢痕畸形，患者还可能出现（）
A.下睑外翻
B.颈椎畸形
C.饮食困难
D.呼吸困难
E.下颌骨发育不良
F.下切牙外翻
22、单项选择题 关于扩张器扩张，效果最好的是（）
A.每天注水1次，10天左右完成扩张
B.2～3天注水1次，25天左右完成扩张
C.2～3天注水1次，25天左右完成扩张
D.7～10天注水1次，2～3个月完成扩张
E.10～20天注水1次，2～3个月完成扩张
23、单项选择题 关于扩张器注液扩张，叙述错误的是（）
A.扩张液最常选用注射用0.9%的氯化钠溶液
B.多为术后5～7天开始注液
C.每次注液以表面皮肤变白，充血反应消失为度
D.穿刺一般选用4号针头
E.若注液对切口张力影响较大，应推迟注液时间
24、单项选择题 关于交腿皮瓣的注意事项，叙述错误的是（）
A.术前制订周密而准确的手术计划，是手术成功的关键之一
B.皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则
C.皮瓣与创面接触部分应超过1/2，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面
D.皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血运良好
E.皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转
25、单项选择题 患者男性，42岁，颈部扩张器植入术后24小时，诉伤口肿痛。查体：术区切口周围皮肤明显肿胀，局部皮肤发绀，伤口引流管引流出新鲜血液约150ml。 目前诊断考虑为（）
A.皮瓣血运障碍
B.扩张囊内液体外渗
C.血肿
D.脓肿
E.扩张囊成角顶压皮肤
26、多项选择题 患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。 对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意（）
A.只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可，不作瘢痕切除
B.必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时切除手背、腕背瘢痕即可
C.彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除
D.术中若掌指关节复位困难，可以将侧副韧带切断
E.术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位
F.术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°～90°
27、单项选择题 患者男性，33岁，7个月前不慎被火焰烧伤右上臂，在外院换药后创面愈合。患者受伤后右上肢一直无法屈肘，现患者右上臂明显萎缩，屈侧遗留贴骨瘢痕，稍突出皮面，形状不规则，色灰暗。最合适的处理是（）
A.选用带有神经的背阔肌肌皮瓣
B.切除瘢痕后植刃厚皮
C.瘢痕松解后植中厚皮或全厚皮
D.选用股前外侧皮瓣
E.待瘢痕成熟后行手术治疗
28、单项选择题 关于扩张器植入术后的处理，叙述错误的是（）
A.术后早期扩张器埋置区适当加压包扎
B.面颈部埋置扩张器术后3天内进流食
C.全身应用抗生素7～10天
D.术后负压吸引，引流管中的引流液变为少量的淡黄色液体后即可拔除引流管
E.须密切观察扩张器表面皮肤血液循环
29、多项选择题 在手掌内，参与形成中间鞘的结构有（）
A.鱼际筋膜
B.掌腱膜
C.骨间掌侧筋膜
D.骨间背侧筋膜
E.掌外侧肌间隔
30、多项选择题 瘢痕的非手术治疗方法有（）
A.压迫疗法
B.硅胶膜外贴法
C.药物疗法
D.激光疗法
E.物理康复综合疗法