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1、单项选择题 男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常 该患者发病的诱发因素是（）
A.食物异种蛋白
B.感染
C.药物
D.放射
E.化粉
2、单项选择题 大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+） 若以APTT作为检测肝素使用指标，宜延长（）
A.0.5倍
B.1倍
C.1.5～2倍
D.2.5倍
E.5倍
3、单项选择题 男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常 诊断为（）
A.血小板减少性紫癜
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.急性关节炎
E.急腹症
4、单项选择题 大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：WBC12．6×109／L，PLT50×109／L，PTT、AFTT延长，FDP升高，3P试验+。应采取的治疗措施是（）
A.肝素
B.低分子右旋糖酐
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.以上都是
5、单项选择题 关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，描述错误的是（）
A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.临床上是较常见的一种出血性疾病
E.急性型ITP多见于儿童
6、单项选择题 女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多 治疗8个月后，血小板上升为30×109／L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）
A.肾上腺糖皮质激素
B.脾切除
C.免疫抑制剂
D.大量甲泼尼龙
E.去氨加压素
7、单项选择题 男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜 患者激素、对症治疗2个月后再次复发，需要使用（）
A.葡萄糖酸钙
B.环孢素
C.新鲜血浆
D.阿霉素
E.脾切除
8、单项选择题 女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多 治疗首选措施是（）
A.输注血小板
B.应用肾上腺糖皮质激素
C.应用免疫抑制剂
D.脾切除
E.应用纤溶抑制剂
9、单项选择题 符合过敏性紫癜的实验室检查是（）
A.血小板减少
B.凝血酶时间延长
C.凝血时间延长
D.血块收缩不良
E.毛细血管脆性试验阳性
10、单项选择题 关于止血药物及其机制正确的是（）
A.白介素11--促进血小板生成
B.维生素C---促进凝血因子合成
C.维生素K--刺激血管收缩
D.氨甲环酸--促血小板聚集
E.去氨加压素--抗纤溶
11、单项选择题 女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×109／L，血块回缩不良，其血小板减少与之无关的是（）
A.药物如苯及其衍生物、噻嗪类等
B.病毒感染
C.电离辐射
D.自身免疫性疾病如SLE或Evans综合征等
E.大量出血如月经过多
12、单项选择题 女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验（+），血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是（）
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症
13、单项选择题 哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法（）
A.皮肤型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.以上都不是
14、单项选择题 关于急性ITP，下列正确的是（）
A.多见于成人
B.多见于女性
C.骨髓幼稚巨核细胞增加
D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型
E.血小板寿命正常
15、单项选择题 女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多 特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）
A.紫癜
B.血小板生存时间缩短
C.脾明显肿大
D.骨髓巨核细胞增多
E.血小板计数减少
16、单项选择题 过敏性紫癜病情最为严重的类型是（）
A.单纯型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.以上都不是
17、单项选择题
患者男，20岁。自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板130×109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）
A.血友病
B.血管性血友病
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏
E.遗传性出血性毛细血管扩张症
18、单项选择题 男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高 该患者的诊断应是（）
A.过敏性紫癜
B.DIC
C.急性白血病
D.急性肺水肿
E.血小板减少性紫癜
19、单项选择题 大片皮肤淤斑、血肿、关节出血，主要见于（）
A.血小板数减少
B.凝血因子缺乏
C.血小板功能异常
D.肾炎-尿毒症
E.血管舒缩功能障碍
20、单项选择题 女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜 该患者用糖皮质激素治疗，说法正确的是（）
A.为ITP的首选治疗
B.为脾切除术作准备
C.通常与达那唑配合使用
D.主要用于近期分娩者
E.血小板升至正常后即可停药
21、单项选择题 关于过敏性紫癜错误的是（）
A.本病是血管变态反应性疾病
B.临床主要表现为皮肤紫癜
C.儿童及青少年多见
D.临床上肾型多见于紫癜发生前
E.关节型多见于膝、踝等大关节
22、单项选择题 女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×1012／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L 若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为（）
A.脾功能亢进
B.特发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.骨髓增生异常综合征
E.再生障碍性贫血
23、单项选择题 败血症患者突发全身瘀斑、瘀点，肢端青紫，牙龈渗血，血压80／60mmGg。血常规：WBC10．6×109／L，PLT80×109／L，PT、APTT延长，Fib进行性下降。应考虑为（）
A.DIC
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症
24、单项选择题 女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP 首选治疗措施是（）
A.急诊手术
B.肾上腺皮质激素
C.抗生素
D.氯苯那敏
E.雷尼替丁
25、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）
A.脾吞噬血小板增多
B.骨髓巨核细胞生成减少
C.骨髓巨核细胞生成增加
D.雌激素抑制血小板生成
E.抗血小板抗体产生
26、单项选择题 下列有关ITP的描述，不适当的是（）
A.脾不大
B.骨髓巨核细胞数量增多
C.巨核细胞体积变大
D.血小板计数减少
E.出血时间延长
27、单项选择题 女性，19岁，咽痛1周，3天前出现皮肤大片紫红色瘀斑，以下肢为主，两侧对称，高出皮肤表面，伴腹部及关节疼痛。化验HGB118g／L，WBC8．6×109／L，PLT140×109／L。应诊断为（）
A.血小板减少性紫癜
B.急腹症
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.过敏性紫癜
28、单项选择题 关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是（）
A.补充血小板
B.补充凝血因子
C.应用抗凝药物
D.禁用抗血小板药物
E.可用血浆置换
29、单项选择题 女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×109／L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是（）
A.输注血小板
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.氨肽素
E.输注丙种球蛋白
30、单项选择题 男性，23岁，肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余，多在春秋季，紫癜成批出现、对称分布，腹痛常为绞痛，伴腹泻，肝脾不大，血常规三系正常，CT正常，束臂试验（+）。该患者的治疗不包括（）
A.阿斯咪唑
B.曲克芦丁
C.输注冷沉淀
D.奥美拉唑
E.泼尼松