时间:2025-06-24 07:55:45
1、单项选择题 男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 该病人术后拔除胃管的指征是（）。
A.术后2～3天
B.生命体征平稳
C.无腹胀
D.肛门排气
E.有饥饿感
2、单项选择题 男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为()
A．胃穿孔
B．十二指肠损伤
C．肠系膜损伤
D．横结肠穿孔
E．肝破裂或胆道损伤
3、判断题 反复上消化道出血患者，要明确诊断应选用纤维胃镜检查。()
4、单项选择题 男性，63岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。 以下紧急处理中错误的是（）。
A.腹穿
B.胃肠减压
C.补液
D.禁食
E.急诊行胃镜检查
5、多项选择题 十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起（）。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.脱水
D.营养不良
E.高血钾
6、填空题 幽门窦与幽门管的分界是__________________。
7、问答题 胃大部切除术后梗阻的类型及各自特点。
8、单项选择题 应激性溃疡最突出是临床表现是（）。
A.剑突下疼痛
B.上腹部烧灼感
C.突发性上消化道大出血或穿孔
D.反酸、嗳气
E.制酸剂治疗无效
9、问答题 胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡的原理是什么?
10、判断题 早期胃癌是指癌灶直径小于5mm的癌。()
11、判断题 胃大部切除术后最早出现的并发症是术后上消化道出血。()
12、单项选择题 关于十二指肠血管压迫综合征的临床特点，下列不正确的是（）。
A.是因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部而引起的梗阻
B.呕吐多在餐后5～40分钟出现，为所进食物，含胆汁，也有呕吐宿食
C.多无腹痛，体检可见上腹膨隆，部分有胃型，无明显压痛
D.胃肠减压可引出大量胃液，俯卧或胸膝位可减轻症状
E.肠鸣音亢进，可闻及气过水声
13、单项选择题
女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6cm。
应做下列哪项检查()
A．胃镜
B．腹平片
C．静脉胆道造影
D．腹部B超
E．静脉肾盂造影
14、单项选择题 胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，下列关于其手术治疗的原则，错误的是（）。
A.最大径线超过2cm的局限性胃肠间质瘤，原则上可行手术切除
B.胃间质瘤可采取胃部分切除或全胃切除
C.十二指肠的间质瘤可作局部切除或Whipple手术
D.小肠、结肠间质瘤可采取肠部分切除术
E.其发生淋巴结转移较早，手术应常规行广泛淋巴结清扫
15、配伍题 腹膜炎合并血、尿淀粉酶升高，可诊断为()转移性右下腹痛，可诊断为()上腹阵发性绞痛，可诊断为()板状腹，膈下游离气体，可诊断为()腹痛，呕吐，腹胀，停止排便排气，可诊断为()
A．肠梗阻
B．急性阑尾炎
C．胆道蛔虫症
D．急性胰腺炎
E．胃十二指肠溃疡穿孔
16、判断题 瘢痕性幽门梗阻呕吐物含有胆汁。()
17、单项选择题 女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。 该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是（）。
A.低氯高钾碱中毒
B.低氯低钾酸中毒
C.低氯低钾碱中毒
D.低钾性酸中毒
E.低氯高钠碱中毒
18、单项选择题 男，55岁，中上腹隐痛多年，剑突下压痛，最可能的诊断是()
A．十二肠溃疡
B．十二指肠憩室
C．十二指肠癌
D．十二指肠重复畸形
E．十二指肠穿孔
19、单项选择题 十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括（）。
A.上腹部阵发性绞痛
B.发病短期内患者处于虚脱状态
C.立即出现腹膜炎症状
D.腹肌呈板样紧张
E.立位X线摄片常有助于诊断
20、多项选择题 胃癌的病理分型包括（）。
A.腺癌
B.黏液腺癌
C.低分化癌
D.未分化癌
E.印戒细胞癌
21、填空题 胃分______个部分，包括________________、________________、______________、________________。
22、多项选择题 关于胃十二指肠溃疡的治疗，正确的是()
A．内科治疗无效者需手术治疗
B．急性穿孔是手术绝对适应证
C．胃溃疡的手术适应证应适当放宽
D．胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术
E．大多数溃疡病大出血可经内科治疗止血
23、单项选择题 患者，52岁。"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛 最可能的诊断是（）。
A.胃窦癌
B.多发性溃疡
C.瘢痕性幽门梗阻
D.萎缩性胃炎
E.胃后壁溃疡浸润致胰腺
24、单项选择题 临床上为便于胃癌时淋巴结清扫，将胃周淋巴结分为()
A．6组
B．10组
C．12组
D．16组
E．18组
25、单项选择题 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现（）。
A.持续腹痛
B.腹胀
C.阵发性腹痛、反复呕吐
D.消瘦
E.贫血
26、判断题 幽门部通常位于胃的最底部。()
27、配伍题 与胃壁细胞减少有关的并发症()可致有效血容量骤减的是()不常见于胃大部切除术后的并发症()
A．倾倒综合征
B．低血糖综合征
C．胃吻合口排空障碍
D．胃小弯坏死穿孔
E．贫血
28、单项选择题 溃疡的主要病因是（）。
A.幽门螺旋杆菌感染
B.过度疲劳引起胃瘫
C.胃酸分泌过多与黏膜屏障受损
D.长期服用制酸类药物
E.酗酒
29、判断题 近端胃迷走神经切断术治疗球部溃疡目前存在的主要问题是术后溃疡复发率高。()
30、单项选择题 以下胃周淋巴结分组顺序，正确的是（）。
A.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃右动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠右动脉旁、腹主动脉旁
B.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹主动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁
C.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、十二指肠上下、胰后、肠系膜下动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁
D.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、胰动脉旁、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁
E.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁