点击进入《★神经内科住院医师》题库
点击进入《神经内科住院医师：神经内科常见病》考试资料下载，在线测试
1、多项选择题 帕金森病的临床表现可包括()
A.腰痛、关节痛、肢体疼痛
B.瞬目、肢体联带动作少，言语缓慢、吞咽困难
C.便秘、尿频、直立性低血压、汗液分泌异常、头面部皮脂分泌减少
D.抑郁、皮质下痴呆
点击查看答案
本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析
2、问答题 简述危象分类及处理方法。
点击查看答案
本题答案：（1）肌无力危象：常由抗胆碱酯酶药量不足引起，注射腾喜
本题解析：试题答案（1）肌无力危象：常由抗胆碱酯酶药量不足引起，注射腾喜龙后症状减轻可诊断。人工辅助呼吸后可停用抗胆碱酯酶药物。（2）胆碱能危象：抗胆碱酯酶药过量引起，患者无力加重，出现肌束震颤及毒蕈碱样反应。应立即停用抗胆碱酯酶药物，待药物排出后重新调整剂量，或改用其他疗法。（3）反拗危象：抗胆碱酯酶药物不敏感所致。腾喜龙试验无反应。应停用抗胆碱酯酶药物而用输液维持。
3、问答题 哪些检查有助于重症肌无力的诊断？
点击查看答案
本题答案：有助于重症肌无力的诊断是：①疲劳试验；②血清中AChR
本题解析：试题答案有助于重症肌无力的诊断是：①疲劳试验；②血清中AChR-Ab；③神经低频重复电刺激检查；④新斯的明或腾喜龙药物试验。
4、问答题 简述亚急性联合变性的治疗原则。
点击查看答案
本题答案：亚急性联合变性的治疗原则：（1）早期诊断，及时治疗。（
本题解析：试题答案亚急性联合变性的治疗原则：（1）早期诊断，及时治疗。（2）一旦确诊或拟诊，立即开始大剂量维生素B12治疗。（3）加强营养，加用其他维生素。（4）对瘫痪肢体应加强功能锻炼，进行理疗和康复训练。
5、问答题 简述偏头痛急性期治疗。
点击查看答案
本题答案：偏头痛急性期治疗：（1）5-羟色胺受体（5-HTIBl
本题解析：试题答案偏头痛急性期治疗：（1）5-羟色胺受体（5-HTIBlD受体）激动剂：舒马曲坦（尤舒），25～50mg立即口服或6mg皮下注射，皮下注射更易见效。（2）麦角生物碱衍生物：酒石酸麦角胺0.25～1.0mg肌肉注射，麦角胺0.6～1.0mg口服。（3）非甾体抗炎剂：阿司匹林0.6～1.0mg；布洛芬0.6～1.2mg；泰诺林1.3g，2次／日。（4）甲氧氯普胺与氯丙嗪可能有效。（5）布桂嗪、吗啡有效但易成瘾，应尽量避免。
6、单项选择题 神经电生理检查哪一项不支持AIDP（）
A.F波消失
B.两条以上感觉、运动神经传导速度减慢
C.肌电图可见失神经电位
D.肌肉小力收缩时，时限缩短、波幅降低
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
7、单项选择题 化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是（）
A.外观混浊
B.细胞计数以淋巴为主
C.葡萄糖含量减少
D.蛋白质明显减少
E.可找到抗酸杆菌
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
8、填空题 眼咽型肌营养不良症呈（）遗传，也有散发病例。异常基因定位于（），突变的基因编码的蛋白是（），该蛋白在细胞内的堆积可能是肌纤维变性的原因。
点击查看答案
本题答案：常染色体隐性遗传或常染色体显性；14q11；多腺苷酸转换结合
本题解析：试题答案常染色体隐性遗传或常染色体显性；14q11；多腺苷酸转换结合蛋白-2
9、多项选择题 下列哪些辅助检查结果有助于诊断周期性麻痹()
A.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
B.肌电图显示电位波幅减低或消失
C.心电图
D.肌肉活检可见炎性改变
E.血清钾浓度
点击查看答案
本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析
10、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的根本病因是（）
A.叶酸缺乏
B.维生素B2缺乏
C.维生素B6缺乏
D.维生素B12缺乏
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
11、问答题 单纯疱疹病毒性脑炎的临床诊断依据有哪些？
点击查看答案
本题答案：单纯疱疹病毒性脑炎的临床诊断依据有：（1）口唇或生殖道
本题解析：试题答案单纯疱疹病毒性脑炎的临床诊断依据有：（1）口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹。（2）发热、明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征。（3）脑脊液红、白细胞数增多，糖和氯化物正常。（4）脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常。（5）头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶。（6）特异性抗病毒药物治疗有效。
12、问答题 多发性硬化的主要临床特点是什么？
点击查看答案
本题答案：多发性硬化的主要临床特点是：（1）多为急性或亚急性起病
本题解析：试题答案多发性硬化的主要临床特点是：（1）多为急性或亚急性起病。（2）症状千变万化，症状和体征不能用CNS单一病灶来解释，常为大脑、脑干、小脑、脊髓和视神经病变的不同组合构成其临床症状谱。（3）病程中复发一缓解是本病的重要特点。（4）临床经过及其症状和体征存在空间上的多发性（即散布分布于CNS的多数病灶）及其时间上的多发性（即病程中的缓解复发）。（5）每复发一次均会残留部分症状和体征，逐渐积累而使病情加重。
13、多项选择题 AIDS导致脑部非局灶性为主的病变包括()
A.AIDS痴呆复合征（ADC.
B.急性HIV相关性脑炎
C.巨细胞病毒性脑炎
D.代谢性脑病
E.单纯疱疹病毒性脑炎（HSE.
点击查看答案
本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
14、多项选择题 MS的治疗方法包括()
A.激素
B.硫唑嘌呤
C.干扰素-β
D.环孢素A
E.干扰素-γ
点击查看答案
本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析
15、问答题 简述痴呆的诊断标准。
点击查看答案
本题答案：痴呆诊断标准：下面介绍美国《精神障碍诊断与统计手册》第
本题解析：试题答案痴呆诊断标准：下面介绍美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版中的有关内容：（1）多个认知领域功能障碍：记忆障碍，学习新知识或回忆以前学到的知识的能力受损。以下认知领域至少有1项受损：①失语；②失用；③失认；④执行功能损害。（2）认知功能障碍导致社交或职业功能显著损害，或者较原有水平显著减退。（3）隐匿起病，认知功能障碍逐渐进展。（4）同时排除意识障碍、神经症、严重失语以及脑变性疾病（额颞叶痴呆、路易体痴呆以及帕金森痴呆等）或全身性疾病所引起的痴呆。
16、单项选择题 神经系统真菌感染最常见的是（）
A.毛霉菌
B.新型隐球菌
C.曲霉菌
D.念珠菌
E.酵母菌
点击查看答案
本题答案：B
本题解析：暂无解析
17、单项选择题 患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。
应该给予的辅助检查包括（）
A.头MRI
B.CSFOB检测
C.脊髓MRI
D.诱发电位
E.以上均是
点击查看答案
本题答案：E
本题解析：暂无解析
18、多项选择题 神经传导功能检查可用来()
A.确定是否存在周围神经病
B.确定是轴索变性还是节段性脱髓鞘
C.对病变进行定位
D.可发现亚临床型病变
E.可用于鉴别肌源性和神经源性病变
点击查看答案
本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析
19、单项选择题 男性，12岁，学生，突然出现畏寒、高热、体温40℃，头晕，头痛，全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症。实验室检查WBC9乘以十的九次方／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞60％。
最可能的诊断是（）
A.肺脓肿
B.急性上呼吸道感染
C.流行性感冒
D.普通感冒
E.气管-支气管炎
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
20、名词解释 原发性脑室出血
点击查看答案
本题答案：是指脉络丛血管出血或室管膜下1.5cm内出血破入脑室，
本题解析：试题答案是指脉络丛血管出血或室管膜下1.5cm内出血破入脑室，症状因出血部位、脑室积血量及是否阻塞脑脊液通路而异。
21、多项选择题 肌萎缩侧索硬化病因与发病机制包括()
A.铜／锌超氧化物歧化酶基因突变
B.脑和脊髓碳酰蛋白和8-羟-2-脱氢鸟嘌呤水平升高
C.谷氨酸过度刺激NMDA和非NMDA受体，引起细胞膜除极，细胞内钙超载，诱导细胞凋亡
D.神经营养因子缺乏、重金属中毒、免疫异常、亲人T淋巴细胞病毒感染和乙型肝炎病毒感染
点击查看答案
本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析
22、填空题 神经传导速度测定结合肌电图检查对周围神经病的诊断价值在于：可发现（），可对病变进行定位，可用于鉴别（）病变，可用于鉴别（）病变。
点击查看答案
本题答案：亚临床型病变；轴索变性与脱髓鞘性；肌源性和神经源性
本题解析：试题答案亚临床型病变；轴索变性与脱髓鞘性；肌源性和神经源性
23、多项选择题 脊髓亚急性联合变性临床上可以表现为()
A.贫血
B.深感觉缺失
C.感觉性共济失调
D.痉挛性瘫痪
E.周围性感觉障碍
点击查看答案
本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
24、单项选择题 在缺血性脑血管病中，最易发生出血性梗死的是（）
A.脑栓塞
B.脑梗死
C.腔隙性梗死
D.分水岭梗死
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
25、单项选择题 二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。
提问：目前应作什么样判断()
A.急性横贯性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.脊髓空洞症
D.脊髓亚急性联合变性
E.视神经脊髓炎
F.脊髓前动脉血栓形成
G.急性播散性脑脊髓炎
H.脑白质营养不良
点击查看答案
本题答案：E
本题解析：暂无解析
26、单项选择题 全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）
A.地西泮（安定）
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠
点击查看答案
本题答案：E
本题解析：丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作，尤其是全面性强直一阵挛发作合并失神发作的首选药物。
27、填空题 脑栓塞的发病部位以颈内动脉系统居多，尤其是（）供血区。
点击查看答案
本题答案：左侧大脑中动脉
本题解析：试题答案左侧大脑中动脉
28、问答题 肌萎缩侧索硬化需要与哪些疾病进行鉴别？
点击查看答案
本题答案：肌萎缩侧索硬化需要与下列疾病进行鉴别：（1）脊髓型颈椎
本题解析：试题答案肌萎缩侧索硬化需要与下列疾病进行鉴别：（1）脊髓型颈椎病：系颈椎骨质、椎间盘或关节退行性改变，造成相应部位脊髓受压，伴或不伴神经根受压的一种脊髓病变。进展较缓慢，易有疼痛、麻木等感觉障碍。无舌肌萎缩和束颤，下颌反射不活跃，无球麻痹。胸锁乳突肌肌电图正常，可行颈髓MRI进行鉴别。（2）伴传导阻滞的多灶性运动神经病：一种以手部小肌肉无痛性、不对称性无力、萎缩起病，呈缓慢进展的疾病。中青年起病（小于45岁），可伴有束颤、逐渐波及前臂与上臂，少数患者可有舌肌受累，腱反射可活跃，肌电图检查可见周围神经节段性、多灶性运动神经传导阻滞，纤颤电位和散布束颤电位。50%～60%患者血中抗神经节苷脂抗体滴度升高，免疫抑制剂或免疫球蛋白治疗效果好。（3）脊肌萎缩症：是一种遗传性疾病，通常发生在婴儿、儿童或青少年，其病理特征是脊髓前角细胞变性，临床主要表现为肌肉局限性、进行性无力、肌萎缩和肌束颤动。（4）脊髓空洞症：典型患者有节段性分离性感觉障碍，伴有肌肉萎缩及括约肌功能障碍。颈部MRI检查可明确诊断。
29、单项选择题 26岁女性，既往身体健康，突发精神恍惚，癫痫发作。血压：100/60mmHg，体温：37℃。腰穿压力正常，脑脊液无色透明，白细胞20个／mm，均为淋巴细胞，糖及蛋白正常。头MRI显示右颞叶肿胀伴有出血区。病原体可能是（）
A.HSV
B.流感病毒
C.埃可病毒
D.柯萨奇病毒
E.肠道病毒70
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
30、单项选择题 女性，26岁，双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是（）
A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊髓亚急性联合变性
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
点击进入《★神经内科住院医师》题库
点击进入《神经内科住院医师：神经内科常见病》考试资料、试题下载，试卷在线测试
