普通外科学(医学高级):急性化脓性腹膜炎必看考点(每日一练)

时间:2025-06-21 02:23:03

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1、问答题  简述腹膜炎非手术治疗的方法。


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2、单项选择题  急性化脓性腹膜炎的手术指征中,下列哪项错误()

A.原发性腹膜炎
B.观察12小时症状、体征加重
C.中毒症状明显、有休克表现
D.弥漫性腹膜炎无局限趋势
E.非手术治疗无效


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3、单项选择题  左膈下脓肿最常见的原因是()

A.急性胰腺炎
B.脾切除术后并发症
C.脾包膜炎
D.脾脓肿
E.胃溃疡穿孔


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4、多项选择题  急性弥漫性腹膜炎的主要临床表现为()

A.腹部压痛和反跳痛
B.持续性腹痛
C.恶心、呕吐
D.明显腹胀
E.中性粒细胞升高


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5、单项选择题  仰卧时腹膜腔中下列那个部位最低()

A.十二指肠上隐窝
B.十二指肠下隐窝
C.乙状结肠间隐窝
D.肝肾隐窝
E.盲肠后隐窝


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6、问答题  简述腹膜炎手术治疗的适应证。


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7、多项选择题  急性弥漫性腹膜炎的病人,禁食和胃肠减压的目的是()

A.减轻腹胀
B.代谢性酸中毒
C.减少毒素吸收
D.改善胃壁血运
E.促进胃肠道蠕动恢复


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8、单项选择题  急性腹膜炎感染中毒后期的表现有()

A.血压下降
B.体温剧升
C.脉搏细数微弱
D.呼吸急促
E.以上都是


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9、单项选择题  站立或坐位时,女性腹膜腔的最低点是()

A.膀胱子宫陷凹
B.直肠子宫陷凹
C.盲肠后隐窝
D.肝肾隐窝
E.膀胱上窝


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10、单项选择题  阑尾炎穿孔手术后第6天,体温上升至39.0℃伴有腹泻及里急后重,下列哪项检查最简便准确()

A.大便常规检查
B.直肠指诊
C.腹部B超检查
D.查腹部手术创口
E.X线腹部透视


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11、多项选择题  腹膜脏层受刺激时()

A.痛觉敏感,定位准确
B.对牵拉刺激敏感,痛觉定位差
C.可引起反射性腹肌紧张
D.常表现为钝痛
E.对胃肠腔内压力增加较为敏感


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12、单项选择题  治疗急性继发性弥漫性腹膜炎最关键的是()

A.禁食和胃肠减压
B.补液、纠正水、电解质及酸碱失衡
C.输血
D.应用大量有效抗生素
E.以上都不对


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13、多项选择题  急性化脓性腹膜炎的转归为()

A.局限化后自行修复痊愈
B.形成局限性脓肿
C.感染扩散形成弥漫性腹膜炎
D.形成慢性反复发作性腹膜炎
E.形成肠粘连


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14、单项选择题  腹痛的性质有助于判断病变的性质,下列哪项是错误的()

A.腹痛多先从原发部位开始
B.阵发性腹痛,一般表示器官的平滑肌强烈收缩与弛缓相交替
C.隐痛,钝痛多系慢性病变
D.持续性腹部剧痛,一般表示腹膜受到炎症病变刺激
E.腹痛伴有呕吐多系肠梗阻表现


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15、单项选择题  

男性,27岁,既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。

引起继发性腹膜炎的细菌中,最多见的是()

A.肺炎球菌
B.链球菌
C.变形杆菌
D.大肠杆菌
E.厌氧类杆菌


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16、多项选择题  腹膜炎手术治疗的目的是()

A.处理原发病灶
B.清理腹腔
C.腹腔引流
D.腹膜透析
E.切除病灶


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17、单项选择题  腹膜的功能不包括()

A.分泌
B.过滤
C.吸收
D.保护
E.修复


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18、多项选择题  网膜囊左侧的韧带是()

A.胃膈韧带
B.胃脾韧带
C.脾肾韧带
D.胃结肠韧带
E.脾结肠韧带


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19、多项选择题  与网膜囊后壁相邻的结构是()

A.横结肠
B.胰
C.左肾
D.右肾
E.左肾上腺


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20、单项选择题  

男性,27岁,既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。

腹膜炎的主要标志是()

A.压痛和反跳痛
B.腹式呼吸减弱或消失
C.腹肌紧张
D.肠鸣音消失
E.明显腹胀


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21、单项选择题  

男性,40岁,因肺炎于呼吸科求治,突发腹痛,弥漫性,经外科会诊,考虑为原发性腹膜炎。

引起该病最多见的病因是()

A.溶血性链球菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.厌氧类杆菌
E.拟杆菌


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22、单项选择题  

男性,40岁,因肺炎于呼吸科求治,突发腹痛,弥漫性,经外科会诊,考虑为原发性腹膜炎。

关于原发性腹膜炎的特点,不正确的是()

A.应紧急手术
B.常采用非手术疗法
C.多见于女性儿童
D.病原菌经血运到达腹腔
E.腹腔内无原发病灶


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23、单项选择题  对临床诊断困难的急性化脓性腹膜炎最有意义检查为()

A.内镜检查
B.X线钡餐检查
C.选择性血管造影
D.同位素肝、胆、胰扫描
E.诊断性腹腔穿刺


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24、单项选择题  急性腹膜炎,主要致死原因为()

A.剧烈疼痛导致休克
B.感染性休克
C.脱水及电解质紊乱
D.腹腔残余脓肿
E.肠麻痹


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25、单项选择题  男,26岁,右下腹持续性疼痛3天,并渐遍及全腹,伴发热2天,查体:全腹紧张有压痛和反跳痛,右下腹尤为显著,肠鸣音弱,血白细胞和中性粒细胞均增高,其诊断首先应考虑为()

A.急性胰腺炎
B.阑尾炎穿孔并发腹膜炎
C.急性肠系膜淋巴结炎
D.急性化脓性胆管炎
E.溃疡病急性穿孔


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26、单项选择题  急性腹膜炎并发严重休克的主要原因是()

A.大量毒素吸收
B.大量液体丧失于腹腔
C.毒素吸收和血容量减少
D.电解质紊乱
E.急性循环衰竭


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27、单项选择题  女,36岁,急性剧烈腹痛,诊断为十二指肠溃疡穿孔,急诊行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,呈弛张热,持续4天,下腹坠胀,里急后重,有黏液样稀便,应考虑为()

A.盆腔脓肿
B.倾倒综合征
C.迷走神经切断后腹泻
D.消化不良
E.肠粘连、肠功能紊乱


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28、多项选择题  急性化脓性腹膜炎手术治疗适应于()

A.一般情况差,腹腔积液多,肠麻痹,尤其是有休克表现者
B.单纯性胃十二指肠溃疡穿孔腹部体征不严重、全身情况较好者
C.腹膜炎有局限趋势,临床症状减轻者
D.腹膜炎病因明确已行非手术治疗症状好转者
E.腹膜炎较严重而原因不明者


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29、单项选择题  急性腹膜炎,主要致死原因为()

A.剧烈疼痛导致休克
B.感染性休克
C.脱水及电解质紊乱
D.腹腔残余脓肿
E.肠麻痹


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30、单项选择题  

男,48岁。腹痛48小时,诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎,病因不明。血压100/80mmHg,脉搏100次/分,神志清,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊无异常,腹平坦,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。

为确定诊断,最有价值的辅助检查是()

A.腹腔穿刺
B.血尿淀粉酶
C.腹部X线平片
D.直肠指诊
E.白细胞计数分类


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