时间:2025-06-21 01:32:19
1、单项选择题 女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是（）。
A.心电图
B.胸片
C.血沉
D.血清病毒中和抗体
E.超声心动图
2、单项选择题 下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常（）。
A.逸搏及逸搏性心律
B.窦性心动过缓
C.心房颤动
D.室性早搏
E.预激症候群
3、单项选择题 男性，46岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全，心功能Ⅲ级，每日服地高辛0.125mg。10天前气促、水肿等症状加重，心率120次／分，心律完全不规则。首先应采取的治疗措施为（）。
A.毛花苷C（西地兰）
B.呋塞米（速尿）
C.直流电复律
D.扩血管药物
E.维拉帕米（异搏定）
4、单项选择题 治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物（）。
A.异丙肾上腺素
B.普罗帕酮
C.钾盐
D.心得安
E.镁盐
5、单项选择题 男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（）。
A.冠状T
B.ST段压低
C.T波高大
D.异常Q波
E.低电压
6、单项选择题 急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（）。
A.天门冬酸氨基转移酶（AST，旧称谷草转氨酶）
B.丙氨酸氨基转移酶（ALT，旧称谷丙转氨酶）
C.肌酸磷酸激酶
D.乳酶脱氢酶
E.α-丁酮酸脱氢酶
7、单项选择题 心肌梗死时最先出现的症状是（）。
A.发热
B.胃肠道症状
C.心动过速
D.心律失常
E.疼痛
8、单项选择题 下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是（）。
A.病人年轻
B.起病急，血压显著增高
C.常无高血压家族史
D.上腹部闻及血管杂音
E.降压药物治疗效果不佳
9、单项选择题 女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）。
A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞
B.二尖瓣狭窄左心功能不全
C.合并二尖瓣关闭不全
D.合并主动脉瓣病变
E.二尖瓣狭窄进入右心受累期
10、单项选择题 下列哪种药物最常用于变异型心绞痛发作（）。
A.地高辛
B.胺碘酮
C.钙离子拮抗剂
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔
11、单项选择题 TN心脏病中，不宜使用血管扩张药的是（）。
A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉高压
C.主动脉瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.心包压塞征
12、单项选择题 以下用于长Q-T间期综合征的药物是（）。
A.利多卡因
B.莫雷西嗪
C.胺碘酮
D.美西律
E.奎尼丁
13、单项选择题 女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年，近日上呼吸道感染后发生心房颤动，入院后予以毛花苷C（西地兰）治疗，并静脉点滴抗生素，入院3日患者突然呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，双肺可闻湿性啰音，该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是什么（）。
A.上呼吸道感染
B.心房颤动
C.输液过快
D.洋地黄量不足
E.血容量不足
14、单项选择题 高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是（）。
A.利舍平
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.尼群地平
15、单项选择题 原发性心肌损害的病因不包括（）。
A.冠心病
B.贫血
C.心肌炎
D.心肌病
E.心肌淀粉样变
16、单项选择题 某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至250/120mmHg，发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为（）。
A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.暂时性脑出血
17、单项选择题 男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是（）。
A.高血压病3级
B.肾性高血压
C.高血压危象
D.高血压病1级
E.急进性高血压
18、单项选择题 对于阵发性房扑抗心律失常药物首选（）。
A.胺碘酮
B.钙离子拮抗剂
C.普罗帕酮
D.洋地黄
E.β-受体阻滞剂
19、单项选择题 高血压患者的饮食治疗中，应特别注意（）。
A.低盐
B.低糖
C.低脂
D.高维生素
E.限制热量
20、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证（）。
A.出现心绞痛或晕厥
B.病程2年
C.高度房室传导阻滞
D.既往有病态窦房结综合征
E.左心房内径65mm
21、单项选择题 6分钟步行实验中正确的是（）。
A.<150m为重度心功能不全
B.200～400m为中度心功能不全
C.100～300m为中度心功能不全
D.<200m为重度心功能不全
E.200～400m为轻度心功能不全
22、单项选择题 非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是（）。
A.心肌炎
B.急性风湿热
C.心肌梗死
D.心瓣膜术后
E.洋地黄中毒
23、单项选择题 下列哪种心动过速不是由于折返所致（）。
A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.房性折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.洋地黄中毒所致房性心动过速
24、单项选择题 属于Ⅲ类抗心律失常药物是（）。
A.美西律
B.胺碘酮
C.阿替洛尔
D.利多卡因
E.维拉帕米
25、单项选择题 男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1．35。最可能的诊断是（）。
A.风心病二尖瓣狭窄
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.风心病主动脉瓣关闭不全
D.风心病主动脉瓣狭窄
E.肥厚型心肌病
26、单项选择题 颈动脉窦按摩操作不正确的是（）。
A.患者取坐位
B.取下颌角触及颈动脉搏动处
C.先轻柔按摩逐渐增加压力
D.按摩持续5分钟
E.双侧同时按摩
27、单项选择题 关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是（）。
A.降低浦肯野纤维的自律性
B.减慢心房、心室和浦肯野纤维的传导性
C.延长心房、心室和浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期
D.阻滞钠通道，不影响钾通道
E.对钠、钾通道都有抑制作用
28、单项选择题 在我国，高血压病最常见的并发症是（）。
A.尿毒症
B.高血压危象
C.心力衰竭
D.主动脉夹层
E.脑血管意外
29、单项选择题 1999年WHO／ISH高血压处理指南规定2级高血压是（mmHg）（）。
A.收缩压130～139和（或）舒张压85～89
B.收缩压140～149和（或）舒张压90～94
C.收缩压140～159和（或）舒张压90～99
D.收缩压160～179和（或）舒张压100～109
E.收缩压≥180和（或）舒张压≥110
30、单项选择题 下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是（）。
A.心尖区全收缩期高调吹风样杂音
B.杂音向左腋下或背部传导
C.第一心音增强
D.常有第二心音分裂
E.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音