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1、名词解释 惊厥持续状态
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本题答案:如惊厥时间超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复
本题解析:试题答案如惊厥时间超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复称为惊厥持续状态。
2、问答题 说出产前检查复诊的内容。
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本题答案:①询问上次产检后至今,情况有无异常。
②测量
本题解析:试题答案①询问上次产检后至今,情况有无异常。
②测量血压、体重,检查有无水肿,复查尿蛋白。
③复查胎产式、胎先露、胎方位,听胎心,绘制妊娠图。
④注意宫底高度及胎儿大小。
⑤进行孕期保健指导,并预约下次复诊时间。
3、问答题 简述宫内节育器避孕原理。
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本题答案:l)子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应,白细
本题解析:试题答案l)子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应,白细胞及巨噬细胞增多,子宫液组成也有改变,可能起破坏胚激肽的作用,使受精卵着床受阻。
2)异物反应也可损伤子宫内膜而产生前列腺素,前列腺素又可改变输卵管蠕动,使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步,从而影响着床。
3)子宫内膜受压缺血,激活纤溶酶原,局部纤溶活性增强,致使囊胚溶解吸收。
4、问答题 简述子宫内膜异位症的临床表现。
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本题答案:①痛经:继发性、进行性加重的痛经是最典型的症状
本题解析:试题答案①痛经:继发性、进行性加重的痛经是最典型的症状
②月经失调
③不孕
④性交痛
⑤其他:根据病灶侵犯的部位不同出现腹痛、腹泻或便秘、尿频、腰痛和血尿等症状
5、问答题 简述妊娠合并宫颈癌的处理原则。
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本题答案:①如为宫颈不典型增生或原位癌,应继续随访,足月时行剖宫
本题解析:试题答案①如为宫颈不典型增生或原位癌,应继续随访,足月时行剖宫产,产后4-6周复查涂片及活检,按相应的病变处理。
②如确诊为浸润癌,应立即终止妊娠。
6、问答题 产程的分期及所需时间?
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本题答案:①第一产程又称宫颈扩张期:从规律宫缩到宫口开全。初产妇
本题解析:试题答案①第一产程又称宫颈扩张期:从规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11~12h,经产妇约需6~8h
②第二产程又称胎儿娩出期:从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2h,经产妇一般数分钟或1h
③第三产程又称胎盘娩出期:从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5~15min,一般不超过30min
7、名词解释 髂嵴间径(IC)
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本题答案:孕妇取伸腿仰卧位,测量两侧髂嵴外缘最宽的距离,正常值为
本题解析:试题答案孕妇取伸腿仰卧位,测量两侧髂嵴外缘最宽的距离,正常值为25~28cm。(以上两径可间接推测骨盆入口横径的长度)
8、问答题 试述孕激素试验的方法及意义。
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本题答案:方法:黄体酮20mgimQd×3-5天或安
本题解析:试题答案方法:黄体酮20mgimQd×3-5天或安宫黄体酮10mg×5天。意义:停药后3-7天出现撤药性流血者为阳性结果,提示子宫内膜功能受一定水平雌激素的影响,对孕酮起反应而剥脱;未出现出血者为阳性可能是已存在妊娠,或雌激素水平低或子宫内膜病变
9、单项选择题 确诊葡萄胎简便可靠的方法是?()
A、停经后阴道流血
B、子宫比妊娠月份大
C、超声诊断
D、妊娠试验
E、卵巢黄素囊肿
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本题答案:C
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10、问答题 简述新生儿头颅血肿的临床特点及护理措施?
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本题答案:临床特点:
①血肿位于骨膜下
②局
本题解析:试题答案临床特点:
①血肿位于骨膜下
②局部有波动感
③范围以颅骨边缘为界不越过颅缝
④产后2~3天出现
⑤约1~2个月完全吸收
护理措施:
①防治出血:保持患儿安静局部冷敷。遵医嘱给维生素K110mg。勿挤压血肿。观察血肿增大情况及新生儿有无出血征象
②预防感染:保证营养摄入。禁止血肿内穿刺。遵医嘱给抗生素
11、名词解释 俯屈
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本题答案:当胎头继续下降至骨盆底时,原来处于半俯屈状态的胎头枕部
本题解析:试题答案当胎头继续下降至骨盆底时,原来处于半俯屈状态的胎头枕部遇肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈,使下劾接近胸部,变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径,以最小径线适应产道,有利于胎头继续下降。内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。以上为分娩机制的全过程。
12、问答题 胎盘剥离有哪些征象?
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本题答案:胎盘剥离征象有:
①宫体变硬呈球形,剥离的胎
本题解析:试题答案胎盘剥离征象有:
①宫体变硬呈球形,剥离的胎盘降至子宫下段,子宫体被推向上,宫底升高达脐上;
②阴道口外露的一段脐带自行管长;
③阴道少量流血;
④在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露脐带不再回缩
13、问答题 曼月乐避孕的作用机制?
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本题答案:主要是孕激素对子宫内膜的局部作用。
①使腺体
本题解析:试题答案主要是孕激素对子宫内膜的局部作用。
①使腺体萎缩,间质蜕膜化,间质炎性细胞浸润,不利于受精卵着床。
②改变宫颈黏液性状,使宫颈黏膜稠厚,不利于精子穿透。
14、问答题 简述臀先露妊娠期的处理方法。
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本题答案:于妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周
本题解析:试题答案于妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予以矫正,常使用的矫正方法有:
1)胸膝卧位:让孕妇排空膀胱,松解裤带,胸膝卧位的姿势,每日两次,每次15分钟
2)激光照射或艾炙阴穴
3)外转胎位法:操作步骤包括松动胎先露部、转胎;动作应轻柔,间断进行。
15、问答题 简述阴道及会阴撕伤的分度。
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本题答案:根据撕裂程度分4度:
⑪一度仅会
本题解析:试题答案根据撕裂程度分4度:
⑪一度仅会阴部皮肤及阴道入口粘膜撕裂
⑫二度指撕裂已达会阴体及肌层,累及阴道后壁粘膜,可至后壁两侧沟向上撕裂,出血较多,解剖结构不易辨认
⑬会阴三度裂伤:是指撕裂向下扩展,肛门外括约肌已撕裂
⑭会阴四度裂伤:是指撕裂累及直肠阴道膈、直肠壁及粘膜,直肠肠腔暴露,为最严重的阴道会阴撕伤,但出血量可不多。
16、问答题 孕妇为什么易患胆石病?
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本题答案:妊娠期因孕激素的作用,胆囊排空时间延长,致胆汁稍粘稠淤
本题解析:试题答案妊娠期因孕激素的作用,胆囊排空时间延长,致胆汁稍粘稠淤积,易诱发胆石病。
17、名词解释 坐骨结节间径(TO)
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本题答案:又称出口横径。孕妇取仰卧位,两腿屈曲,双手抱膝,测量两
本题解析:试题答案又称出口横径。孕妇取仰卧位,两腿屈曲,双手抱膝,测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离,正常值为8.5~9.5cm,平均值为9cm。
18、单项选择题 绝经2年,阴道不规则少量出血半月。检查:阴道不充血,宫颈光滑,宫体稍大,诊刮内膜为豆渣状,可能为()
A、更年期月经不调
B、生殖器结核
C、粘膜下子宫肌瘤
D、子宫内膜癌
E、老年性阴道炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、名词解释 绘制妊娠图
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本题答案:将各项检查结果如血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心率等
本题解析:试题答案将各项检查结果如血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心率等填于妊娠图中,绘制成曲线图,观察动态变化,及早发现及处理孕妇或胎儿的异常情况
20、单项选择题 宫口开全,破膜超过12小时尚未分娩,以下措施错误的是()
A.破膜后听胎心音
B.记录破膜的时间
C.观察羊水的量
D.胎头未入盆,应尽量下床活动,促进产程进展
E.观察流出羊水性状
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、问答题 检查胎盘功能的方法有哪些?
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本题答案:①尿雌三醇测定,正常值为15mg/24h尿,若<
本题解析:试题答案①尿雌三醇测定,正常值为15mg/24h尿,若<10mg/24h尿为危险值,提示胎盘功能低下
②随意尿雌三醇/肌酐(E/C.比值测定,正常值为>15,若<10为危险值,提示胎盘功能低下
③血清胎盘生乳素(HPL)测定,正常值4~11mg/L,若<4mg/L,提示胎盘功能低下
④计数12小时胎动,如<10次,提示胎盘功能低下
22、问答题 简述无排卵性功血的临床表现及处理原则。
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本题答案:临床表现:
①月经周期紊乱,经期长短不一,经
本题解析:试题答案临床表现:
①月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定,甚至大出血
②一般无腹痛或其他不适
③月经前期或月经来潮6h行刮宫术,子宫内膜病检见增生期变化或增生过长,无分泌期变化
④基础体温测定呈单相
⑤宫颈黏液检查为羊齿状结晶
处理原则:
①青春期为止血、调节月经周期、促进排卵
②围绝经期为止血、调节月经周期、减少经量
23、问答题 如何估计头盆是否相称?
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本题答案:胎头高浮者,让其排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手放
本题解析:试题答案胎头高浮者,让其排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头能入盆,头盆相称,跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不相称,称为跨耻征阳性。
24、填空题 输卵管上皮细胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔形细胞、()
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本题答案:未分化细胞
本题解析:试题答案未分化细胞
25、问答题 写出新生儿窒息的复苏程序。
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本题答案:①清理呼吸道。
②建立呼吸。
③维
本题解析:试题答案①清理呼吸道。
②建立呼吸。
③维持正常循环。
④药物治疗。
⑤评价与监护。
26、问答题 试述胎盘功能检查有哪些?
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本题答案:①测定孕妇尿中E值;
②测定孕妇血清游离E值
本题解析:试题答案①测定孕妇尿中E值;
②测定孕妇血清游离E值;
③测定孕妇血清胎盘泌乳素值;
④测定孕妇血清耐热碱性磷酸酶值;
⑤测定孕妇血清催产素值;
⑥催产素激惹试验;
⑦阴道脱落细胞检查。
27、问答题 简述计划生育工作的具体内容。
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本题答案:①晚婚;
②晚育;
③节育;
本题解析:试题答案①晚婚;
②晚育;
③节育;
④提高人口素质。
28、问答题 如何预防子宫破裂?
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本题答案:①加强产前检查,对存在子宫破裂高危因素者,嘱其提前入院
本题解析:试题答案①加强产前检查,对存在子宫破裂高危因素者,嘱其提前入院,并及时处理
②严格掌握缩宫素引产指征及使用方法
③密切观察产程进展,及时发现异常,及时处理
④正确处理产程,严格执行阴道助产的指征及操作程序
29、问答题 妊娠合并乙型肝炎其母婴传播有哪些途径?
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本题答案:通过注射、输血、或生物制品、接触,母亲唾液或喂母乳传播
本题解析:试题答案通过注射、输血、或生物制品、接触,母亲唾液或喂母乳传播。
30、问答题 简述宫颈癌的淋巴转移途径。
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本题答案:宫颈癌局部浸润后,侵犯淋巴管,随淋巴液引流达淋巴结。淋
本题解析:试题答案宫颈癌局部浸润后,侵犯淋巴管,随淋巴液引流达淋巴结。淋巴结转移分为一级组,包括宫旁、闭孔、髂内、髂外、淋巴结,二级组包括髂总、腹股沟深浅、腹主动脉旁淋巴结。
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