时间:2025-06-21 00:31:17
1、单项选择题 患者男，64岁。反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。 该病最可能的原因是（）
A.肿瘤
B.结石
C.蛔虫
D.炎性狭窄
E.炎症
2、单项选择题 我国创用的食管癌筛选方法（）
A.X线食管钡透
B.食管镜检查
C.带网气囊检查
D.食管超声内镜
E.放射性核素扫描
3、单项选择题 正常人门静脉压力是（）
A.5～10cmH2O
B.10～14cmH2O
C.13～24cmH2O
D.33～44cmH2O
E.43～55cmH2O
4、单项选择题 男，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹持续疼痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.大叶性肺炎
C.急性肠梗阻
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性出血坏死型胰腺炎
5、单项选择题 患者男，46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余，加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查，其结果见胃黏膜紊乱，有大小不一的龛影，周围皱襞中断，胃壁僵硬、蠕动减弱。该患者最可能的诊断是（）
A.胃溃疡
B.胃癌
C.十二指肠球部溃疡
D.胃、十二指肠球部复合性溃疡
E.食管癌
6、单项选择题 男，29岁。饱餐后全腹痛，诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，最好的处理为（）
A.仅行胃肠减压，应用抗生素
B.单纯应用补液治疗
C.穿刺引流
D.急诊手术
E.观察病情变化
7、单项选择题 关于溃疡性结肠炎不正确的是（）
A.多数起病缓慢
B.急性暴发型多起病急骤
C.一般均有腹泻，多为黏液脓血便
D.多无里急后重可与菌痢相鉴别
E.轻型病人多无明显阳性体征
8、单项选择题 患者女，54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第3天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次／日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）
A.直肠穿孔
B.阑尾残株炎
C.门静脉炎
D.急性肠炎
E.盆腔脓肿
9、单项选择题 下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（）
A.红霉素
B.阿托品
C.西咪替丁
D.奥美拉唑
E.胶体次枸橼酸铋
10、单项选择题 女性，36岁，2个月来，因为工作压力大而出现心情不好，高兴不起来，悲观厌世，曾几度想自杀未遂，觉得对不起家人，自责，认为自己犯了大罪，应该受到上天的惩罚；怀疑自己得了不治之症，几经医院检查未见阳性发现，但是其坚信自己有病，整日唉声叹气，茶饭不思，自述没有胃口，体重减轻3公斤；工作效率下降，自觉脑子不灵了，跟不上了。最近2周已经不去上班了，更觉拖累家人，想早些解脱，每夜都睡不好，不到凌晨2点就醒了，自述"不愿意过早上"，但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。 该患者可能的诊断是（）
A.脑器质性精神障碍
B.精神分裂症
C.恶劣心境
D.抑郁症
E.应激相关障碍
11、单项选择题 第7、8肋闭合性骨折、肝破裂，脉搏106次／分，血压90/60mmHg．血红蛋白90g/L，急需的治疗是（）
A.吸氧、输血、观察
B.抗休克，病情好转后手术
C.抗休克同时开腹手术
D.先抗休克2～3小时木好转，一面抗休克，一面手术
E.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术
12、单项选择题 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是（）
A.急性阑尾炎
B.单纯性机械性肠梗阻
C.输尿管结石肾绞痛
D.绞窄性肠梗阻
E.单纯阑尾炎
13、单项选择题 男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是（）
A.立位腹部X线平片
B.血生化
C.腹部B型超声
D.腹部CT
E.血常规
14、单项选择题 原发性肝癌的肝外血行转移最多是（）
A.肺
B.骨
C.脑
D.牌
E.胰
15、单项选择题 胆囊结石临床表现各异，主要取决于（）
A.结石的大小、部位、是否梗阻、有无感染
B.结石的大小及部位，嵌顿与否
C.进油腻食物后
D.体位的改变或静卧状态
E.结石嵌于胆囊颈部
16、单项选择题 下列哪项药物对胃、十二指肠黏膜损害最严重（）
A.保泰松
B.非甾体抗炎药
C.肝素
D.吲哚美辛
E.水杨酸
17、单项选择题 男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。 该病人最可能的诊断是（）
A.急性阑尾炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.肝脓肿
D.胆囊穿孔
E.急性胰腺炎
18、单项选择题
男，42岁，3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面
其术后最危险的并发症是（）
A.继发出血
B.阴囊血肿
C.切口感染+肠瘘
D.复发
E.腹股沟综合征
19、单项选择题 男，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题，但不能完成简单的计算，目前最可能的诊断为（）
A.肝性脑病Ⅳ期
B.肝性脑病Ⅲ期
C.肝性脑病Ⅱ期
D.肝性脑病Ⅰ期
E.亚临床肝性脑病
20、单项选择题 患者男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃次全切除术，该患者术后5天出现黑便。 最可能的原因是（）
A.小弯侧关闭止血不确切
B.吻合口出血
C.吻合口部分黏膜坏死脱落
D.复发
E.术后胃内残端出血
21、单项选择题 男，29岁。肠穿孔修补术史，突然出现腹痛，呈阵发性绞痛，伴恶心，呕吐。X线平片示多个液平面。其治疗原则是（）
A.根据梗阻类型而定
B.立即手术治疗
C.以基础疗法为主
D.以非手术治疗为主
E.以手术治疗为主
22、单项选择题 男性，57岁，进食后梗噎感半年，近一个月只能吃软食，伴胸骨后疼痛，饮酒近40年，每日约4两白酒，患病后无明显乏力，亦无体重减轻，查体：一般状况可，巩膜黄（-），浅表淋巴结无肿大。 经证实假如食管下段有5cm长癌灶，通常采用的术式是（）
A.食管癌切除，空肠代食管术
B.食管癌切除，结肠代食管术
C.食管癌切除，食管胃颈部吻合术
D.食管癌切除，食管胃主动脉弓上吻合术
E.食管癌切除，食管胃主动脉弓下吻合术
23、单项选择题 患者男性，41岁，近半年反复夜间咳嗽而惊醒，日间偶嗳气，呼吸科相关检查未见明显异常，为明确诊断，下列检查最合适的是（）
A.上消化道气钡双重造影
B.13C尿素呼气试验
C.24小时食管pH监测
D.胃镜
E.过敏原测试
24、单项选择题 女，50岁。近1个月来感口渴，饮水量增加，身体较胖，空腹血糖8.2mmol/L，餐后血糖14mmol/L，这是初次发现血糖高，既往无糖尿病史。 最可能的诊断是（）
A.急性肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性溃疡穿孔
25、单项选择题 男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ°烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次／分，BP85/60mmHg。最可能的原因是（）
A.慢性胃炎出血
B.胆道出血
C.消化性溃疡出血
D.食管溃疡出血
E.应激性溃疡出血
26、单项选择题 6岁儿童，排便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断为（）
A.内痔
B.肛裂
C.慢性肠套叠
D.肛窦炎
E.直肠息肉
27、单项选择题 急性阑尾炎需要优先采用手术治疗者是哪一类型的阑尾炎（）
A.急性单纯性阑尾炎
B.轻型化脓性阑尾炎
C.阑尾周围脓肿
D.阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎
E.阑尾穿孔伴有限局性腹膜炎
28、单项选择题 男，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性 为进一步确诊应首先选用（）
A.ERCP
B.PTC
C.CT
D.MRI
E.BUS
29、单项选择题 关于应激性溃疡不正确的是（）
A.多发生于胃，也可累及食管
B.不会穿透胃壁全层
C.最明显的症状是呕血、柏油样便
D.可发生大出血
E.可发生于十二指肠
30、单项选择题 克罗恩病的手术指征不包括（）
A.肠内瘘
B.慢性肠穿孔
C.发热、腹痛、体重下降
D.肠管狭窄
E.持续出血