时间:2025-06-20 22:29:02
1、单项选择题 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭 首选的血管扩张药是（）.
A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.硝苯地平
E.卡托普利
2、单项选择题 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭 导致急性左心衰竭的原因为（）.
A.血压骤升
B.电解质紊乱
C.情绪激动
D.感染
E.心律失常
3、单项选择题 哪项不符合舒张性心力衰竭特点（）.
A.心肌肥厚
B.左室射血分数降低
C.左室舒张期充盈降低
D.超声心动图E峰
E.心腔大小正常
4、单项选择题 男性，57岁，发现高血压5年，近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，满肺可闻1湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。 最迫切的化验是（）.
A.血常规
B.肾功能
C.肝功能
D.脑钠肽
E.血电解质
5、单项选择题 洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭患者（）.
A.风心病，单纯二尖瓣狭窄、窦性节律者
B.缩窄性心包炎，伴体循环淤血者
C.甲亢，窦性心动过速者
D.各种心脏病致心脏扩大、心肌收缩功能低下者
E.各种心脏病，心功能正常者
6、单项选择题 对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）.
A.心电图
B.胸部X线检查
C.冠状动脉造影
D.血浆心钠肽水平
E.血浆肌钙蛋白水平
7、单项选择题 ACEI抗慢性充血性心力衰竭的药理作用错误的是（）.
A.降低血管紧张素Ⅱ的生成
B.降低血管阻力
C.抑制心肌肥厚
D.增加缓激肽的降解
E.降低室壁肌张力和舒张末期压力
8、单项选择题 右心衰竭最有诊断意义的体征是（）.
A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.颈静脉怒张
D.肺动脉瓣区舒张期奔马律
E.动脉瓣区第二心音亢进
9、单项选择题 心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（）.
A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.快速充盈期
10、单项选择题 男性，60岁，高血压多年，目前出现充血性心衰，为了既缓解症状又能逆转心肌肥厚，提高生活质量，治疗最好选择的基础用药是（）.
A.地高辛
B.哌唑嗪
C.氢氯噻嗪
D.硝酸甘油
E.卡托普利
11、单项选择题 呋塞米治疗轻度充血性心力衰竭的主要作用机制是（）.
A.抑制Na+-K+-ATP酶
B.抑制Na+-K+-2Cl协同转运载体
C.抑制Na+-Cl-协同转运载体
D.抑制Cl-转运载体
E.抑制Ca2+
12、单项选择题 患者，男性，59岁。约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心悸，气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗（）.
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.肼屈嗪
D.哌唑嗪
E.氨茶碱
13、单项选择题 以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）.
A.心力衰竭伴低血压或血容量不足
B.心力衰竭伴高血压
C.心力衰竭伴低血钾
D.心力衰竭伴心动过缓
E.心力衰竭伴心房颤动
14、单项选择题 下列药物中除哪一种外，均能增高地高辛的血药浓度（）.
A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.胺碘酮
D.氨氯地平
E.普罗帕酮
15、单项选择题 关于ACEI与AT1受体拮抗药用于慢性充血性心力衰竭（CHF）正确的是（）.
A.ACEI比AT1受体拮抗药更彻底阻断了血管紧张素Ⅱ的作用
B.ACEI长期用于CHF比AT1受体拮抗药疗效好
C.两者都可引起咳嗽的不良反应
D.两者不可以合用
E.ACEI出现严重不良反应时，不能用AT1受体拮抗药替代
16、单项选择题 对地高辛过量中毒引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施（）.
A.用呋塞米加速排出
B.停药
C.给氯化钾
D.给苯妥英钠
E.给地高辛的特异性抗体
17、多项选择题 对地高辛描述正确的有（）.
A.为由强心甾烯和3个糖基形成的苷
B.不宜与酸类药物配伍
C.通过抑制环腺嘌呤核苷（cAMP）的合成而发挥作用
D.排泄慢，在体内易积蓄产生中毒
E.可用于房颤及阵发性心动过速患者的治疗
18、多项选择题 下列哪种情况宜选用血管扩张剂（）
A.左心衰伴左室充盈压增高
B.左心衰伴有位阻力增高低排血量者
C.高血压性心脏病并心衰
D.血容量不足的心衰
E.肥厚梗阻型心肌病
19、单项选择题 患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）.
A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂
20、单项选择题 男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）.
A.右心室造影
B.Holter
C.运动试验
D.64排CT肺血管成像
E.冠状动脉造影
21、单项选择题 不是心力衰竭代偿机制的是（）.
A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.交感神经兴奋性增强
D.RAS激活
E.心肌耗氧增加
22、单项选择题 男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩 该病例主要与下列相鉴别的疾病是（）.
A.心包积液
B.缩窄性心包炎
C.限制型心肌病
D.缺血性心肌病
E.肥厚性心肌病
23、单项选择题 男性，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。 心电图显示V1～V3导联QD波，ST段抬高，则超声心动图最可能出现的是（）.
A.心室壁肥厚
B.室壁瘤
C.左房扩大
D.室壁运动僵硬
E.二尖瓣反流
24、单项选择题 患者，女性，56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0．5mg／d，连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症状。经检查：心电图：PP间期和PR间期延长；地高辛血浓度为3．2ng／ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗（）.
A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.钾盐
E.阿托品
25、单项选择题 右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）.
A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压升高
E.淋巴回流受阻
26、单项选择题 鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）.
A.端坐呼吸
B.血中BNP含量
C.干湿性啰音的多少
D.夜间呼吸困难
E.是否是受凉感冒后出现
27、单项选择题 地高辛的t1-2=33h，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态（）.
A.3天
B.6天
C.9天
D.12天
E.15天
28、单项选择题 应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意（）.
A.肝功能
B.肾功能
C.血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾、低血镁与低血钠
D.血尿酸情况
E.血糖
29、单项选择题 强心苷减慢心房纤颤患者的心室频率是由于（）.
A.抑制房室结的传导
B.降低心室异位起博点的自律性
C.使心房肌不应期延长
D.降低心室浦肯野纤维自律性
E.降低心房异位起博点的自律性
30、单项选择题 目前采用的地高辛维持量法首次给药剂量一般为每日（）.
A.0.125mg
B.0.25mg
C.0.5mg
D.0.75mg
E.先使用负荷剂量后使用维持剂量