时间:2025-06-20 22:07:23
1、单项选择题 男，35岁，左腰部被撞伤0.5小时，患者面色苍白，脉细弱而快，血压75/50mmHg，左腰部较右侧膨隆，腹平软，无肌紧张，肠鸣音正常，无移动性浊音，导尿有黄色透明液约250ml，经快速输液1000ml，病情无好转，血压继续下降，哪种损伤可能性较大()
A．脾破裂
B．肾蒂断裂
C．肾全层裂伤
D．肠破裂
E．肾部分裂伤
2、单项选择题
男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.6。，查体：血压115/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。
合理的治疗措施是()
A．抗感染并密切观察病情变化
B．抗感染+尿道会师术
C．抗感染+经会阴尿道修补术
D．抗感染+会阴部切开引流术
E．抗感染+再次试行留置导尿管
3、多项选择题 肾损伤手术探查，哪些正确()
A．一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，才作肾切除
B．及早打开肾筋膜
C．先探查并处理腹腔损伤脏器
D．阻断肾蒂血管，检查肾
E．经腹部切口手术
4、单项选择题
男，22岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。
首先采取的最佳措施是()
A．输液
B．耻骨上膀胱造瘘
C．留置导尿管
D．清创，切开引流
E．清创尿道修补术
5、单项选择题
男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。
经以上治疗，患者血尿消失，出院后第5天无诱因突然再发全程肉眼血尿，在此后的1个月内无规则的先后出现肉眼血尿伴血块，血尿常突然出现，无血尿时尿液清亮。如何处理()
A．CT检查
B．手术探查
C．继续保守治疗
D．肾动脉造影
E．膀胱境检查
6、问答题 简述骨盆骨折所致后尿道损伤的紧急处理。
7、单项选择题 肾损伤同时有休克，为预防ARF应()
A．尽早使用抗菌药物
B．尽早使用利尿剂
C．及时清除尿路中血块
D．尽早补充血容量
E．尽早使用止血剂
8、单项选择题
男，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。
上述病例最先采取的措施是()
A．膀胱造瘘
B．镇痛
C．会阴部切开引流
D．尿道造影
E．试插导尿管
9、单项选择题
男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。
膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项()
A．尿道狭窄
B．膀胱容量过小
C．膀胱粘膜充血水肿
D．膀胱内血液及血凝块过多
E．膀胱镜光源出故障
10、多项选择题 诊断肾脏损伤可行的检查有()
A．CT
B．IVP
C．B超
D．输尿管肾盂镜检查
E．肾动脉造影
11、单项选择题 急性创伤患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是()
A．右肾修补术
B．右肾部分切除
C．栓塞治疗
D．出血处纱布填塞止血
E．右肾全切术
12、填空题 输尿管损伤的原因大多为_______。手术中怀疑输尿管损伤时，由静脉注射_______，可见______色尿液从输尿管裂口流出。
13、单项选择题
男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，脉搏122次/分，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。
处理原则是()
A．非手术治疗
B．立即手术探查
C．出现腹膜炎时手术探查
D．再次出现休克时手术探查
E．出现肉眼血尿时手术探查
14、单项选择题 骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在()
A．会阴部
B．耻骨后间隙
C．下腹部
D．阴囊内
E．股上1/3
15、单项选择题 尿道直肠瘘常并发于()
A．膀胱外翻
B．尿道下裂
C．肛门闭锁
D．双输尿管
E．冠状部尿道瘘
16、单项选择题 为了解肾损伤的部位、程度，哪项检查不适宜()
A．排泄性尿路造影
B．双肾CT
C．逆行肾盂造影
D．肾动脉造影
E．B超肾脏
17、多项选择题 男，32岁，外伤骨盆骨折，尿道口有滴血，尿潴留6小时，血压90/60mmHg，脉搏115次/分，下腹壁压痛(+)，正确的措施是()
A．输血补液
B．给止疼止血药
C．膀胱穿刺造瘘
D．应用抗生素
E．金属导尿管排尿
18、单项选择题
男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。
首选的治疗是()
A．紧急手术探查
B．耻骨上膀胱造瘘术
C．药物控制出血和感染
D．留置导尿，抗感染治疗
E．待全面泌尿系检查后，行手术治疗
19、单项选择题
男，14岁。跌倒骑跨在横竿上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血不能排尿，F16号尿管插入膀胱引出清亮尿液。
如尿管不能插入膀胱，治疗方法为()
A．耻骨上膀胱造瘘术
B．尿道会师术
C．会阴多切口引流术
D．经会阴尿道修补术
E．会阴尿道皮肤造口术
20、单项选择题 肾损伤中采取非手术治疗能治愈()
A．只限于肾挫伤
B．肾全层裂伤
C．大多数肾损伤
D．肾蒂损伤
E．肾损伤并腹腔脏器损伤
21、问答题 简述膀胱破裂的处理原则。
22、单项选择题 判断肾外伤程度，哪项指标最好()
A．腹部肿块
B．KUB平片腰大肌阴影
C．肾脏CT
D．血尿程度
E．外伤形式
23、单项选择题 最常易造成尿道球部损伤的原因是()
A．骑跨伤
B．锐器伤
C．耻骨骨折
D．膀胱镜检
E．尿道探子扩张尿道
24、单项选择题
男，40岁。左腰部被踢伤2小时，全程肉眼鲜红血尿，右腰部疼痛明显，血压110/70mmHg，心率80次/分，血红蛋白132g/L，腹软，右肾区略隆起，有叩痛。
该病人经密切观察后，出现何种情况时须手术治疗()
A．经补液后，血压100/66mmHg，心率78次/分
B．腹腔抽出不凝固血液
C．5小时后血红蛋白110g/L
D．右腰部疼痛如前，右肾区出现可疑肿块
E．全程肉眼淡红色血尿
25、填空题 膀胱破裂的处理原则为______、_______、_______。
26、单项选择题 女，30岁，患系统性红斑狼疮并肾功能不全，做左肾活检后五天出现低血压及贫血，左肾区压痛叩击痛，请选择最可能诊断是()
A．左肾脓肿
B．左肾囊肿合并感染
C．左肾出血
D．左肾癌
E．左肾结核
27、单项选择题 左腰部被撞伤，肉眼血尿明显，左侧腰部压痛，无腹肌紧张，无包块，脉搏、血压正常，可能为()
A．肾蒂损伤
B．肾挫伤
C．肾部分裂伤，裂口通向肾盂
D．肾全层裂伤
E．肾部分性裂伤，裂口通向肾包膜
28、单项选择题 脊髓休克时，泌尿系的表现是()
A．痉挛性膀胱
B．自主性膀胱
C．松弛性膀胱
D．外括约肌松弛
E．逼尿肌无力
29、单项选择题 男，46岁，1小时前被汽车撞伤，有尿意，但不能排尿，查体：见会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊，直肠前方柔软如稀泥样感觉，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，X线平片见有骨盆骨折，可能为()
A．尿道膜部损伤和尿生殖膈撕裂
B．尿道前列腺部损伤
C．尿道球部损伤
D．尿道阴茎部损伤
E．膀胱破裂
30、单项选择题 肾脏损伤漏诊的最主要原因是()
A．无肉眼血尿症状
B．合并其他内脏损伤
C．血液溢向肾外
D．尿液外溢至肾周
E．合并感染