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1、填空题  MG的发病机制可能为体内产生（），经由补体介导的细胞膜溶解作用使AChR大量破坏，导致突触后膜传递障碍而产生肌无力。

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本题答案：AchR-Ab
本题解析：试题答案AchR-Ab

2、问答题  三叉神经痛可采用哪些方法治疗？

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本题答案：（1）抗癫癎药治疗：①卡马西平（CarbamazepinE.
本题解析：试题答案（1）抗癫癎药治疗：①卡马西平（CarbamazepinE.：为首选药，开始0.1g，每天3次，以后每天增加0.1g，直到疼痛停止，最大剂量不超过1.0g／d，疼痛停止后逐渐减量，采用出最小有效维持量。②苯妥英钠：开始用0.1g，每天3次，无效每天可增加0.05g，数天后加至每天0.6克。有些病例，卡马西平合并苯妥英钠比单独用好。③以上两药无效，可试用氯硝西泮（clonazapam）6～8mg／d口服。
（2）其他药物治疗：如巴氯芬及大剂量（1000～3000μg）维生素B12肌肉注射均可使用。哌咪清治疗顽固性三叉神经痛疗效优于卡马西平。
（3）封闭疗法。
（4）经皮半月神经节射频电凝疗法。
（5）手术治疗。

3、多项选择题  腰穿的禁忌证为（）

A.小脑肿瘤
B.病毒性脑膜炎
C.腰椎外伤畸形并颅内感染
D.蛛网膜下腔出血
E.腰部局部皮肤发炎

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

4、填空题  急性重症全身型肌无力：可呈四肢迟缓性瘫，但起病较慢，（）感觉症状，症状有波动，表现为晨轻暮重，疲劳实验、腾喜龙实验阳性，CSF检查（）。

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本题答案：无；正常
本题解析：试题答案无；正常

5、判断题  大发作一般选用苯妥因钠，失神发作宜选用氯硝西泮。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

6、问答题  试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的概念和临床诊断要点。

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本题答案：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病又称吉兰一巴雷（Guil
本题解析：试题答案急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病又称吉兰一巴雷（Guillain-BarrE.综合征，是迅速进展而大多可恢复的运动性神经病。主要病变是周围神经广泛的炎症性脱髓鞘。本病的临床诊断根据是
①病前1～4周有感染史；
②急性或亚急性起病，四肢对称性弛缓性瘫痪；
③可有颅神经损害，常有脑脊液蛋白一细胞分离现象；
④肌电图检查F波或H反射延迟或消失，神经传导速度减慢。

7、判断题  中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹，病变对侧面下部表情肌运动障碍，多伴有肢体瘫痪。

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本题答案：对
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8、问答题  试述脑血栓形成的基本概念和主要病因。

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本题答案：颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变，使血管腔变狭窄，最终
本题解析：试题答案颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变，使血管腔变狭窄，最终完全闭塞，引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死，称为脑血栓形成。脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化，高血压、高血脂症、糖尿病等往往加速动脉硬化的发展。其次的病因为脑动脉炎。较少见的病因有胶原系统疾病、巨细胞动脉炎、先天性血管畸形、属内肿瘤、真性红细胞增多症、血高凝状态等。

9、单项选择题  急性脊髓炎患者7天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁，骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热 。 该骶部小片病变最可能是早期的（）

A.丹毒
B.疱肿
C.褥疮
D.骨髓炎
E.结核

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、判断题  中枢性面神经瘫痪表现一侧面部表情肌的部分或完全性瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，眼裂不能闭合或闭合不全。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

11、判断题  SAH防治再出血可使用抗纤溶药物6一氨基己酸、止血芳酸、止血环酸等。

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本题答案：对
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12、单项选择题  女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。l小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。 诊断应考虑（）

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿

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本题答案：C
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13、问答题  简述晕的鉴别诊断。

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本题答案：眩晕的鉴别诊断：
（1）内耳眩晕病：又称美尼尔病
本题解析：试题答案眩晕的鉴别诊断：
（1）内耳眩晕病：又称美尼尔病，由于植物神经功能紊乱、迷路动脉痉挛、内淋巴生成过多等引起。临床以听力障碍、耳鸣和眩晕发作为特点。发作时伴短暂性水平眼震、恶心、呕吐等，体位改变时加重，多于1～2日缓解。
（2）中耳迷路炎：中耳炎刺激迷路充血，病侧前庭功能消失。
（3）前庭神经元炎：先有"上感"，后突感眩晕，伴呕吐，无听力减退、不复发。前庭功能病侧或双侧减退。
（4）中毒性前庭神经炎：有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等用药史，自觉眩晕，站立走路不稳，前庭功能双侧减退或消失。
（5）脑动脉硬化：椎一基底动脉系梗死或缺血时，可引起眩晕、听力下降、共济失调等。
（6）后颅凹病变：脑积水致眩晕、眼震、颅内压增高与共济失调。
（7）颈椎病：称颈性眩晕，与头颈转动有关。
（8）良性发作性位置性眩晕：为内耳耳石器病变，迷路损伤感染所致。听力正常，前庭功能正常。

14、填空题  特发性面神经麻痹是指（）内面神经的（）炎症所引起的周围性面瘫。又称面神经炎或Bell麻痹。

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本题答案：茎乳孔；非化脓性
本题解析：试题答案茎乳孔；非化脓性

15、单项选择题  男，59岁，有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐，右侧肢体无力。6小时后嗜睡，血压200/100mmHg，MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血，对此病人一般不用的治疗是（）

A.20%甘露醇
B.维生素K1
C.利血平
D.10%葡萄糖液
E.间歇给氧

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本题答案：C
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16、配伍题  吉兰-巴雷综合征属于（）
周期性瘫痪是由于（）
多发性硬化属于（）
重症肌无力属于（）
震颤麻痹是由于（）

A.中枢神经系统脱髓鞘疾病
B.周围神经系统脱髓鞘疾病
C.神经-肌肉传递障碍性疾病
D.血清钾低
E.黑质致密区含黑色素的神经元缺失

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本题答案：B,D,A,C,E
本题解析：试题答案B,D,A,C,E

17、填空题  Alzheimer病病人（）叶萎缩，其病理特征包括（）、（）、（）。

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本题答案：额颞；老年斑；神经元纤维缠结；血管淀粉样改变
本题解析：试题答案额颞；老年斑；神经元纤维缠结；血管淀粉样改变

18、填空题  三叉神经痛是一种原因未明的面部（）支配区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛。

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本题答案：三叉神经
本题解析：试题答案三叉神经

19、多项选择题  坐骨神经痛的临床表现是（）

A.沿坐骨神经经路的典型放射性疼痛
B.疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射
C.呈持续性钝痛.并有阵发性加剧
D.可为刀割样或灼样痛，夜间常加重
E.病变多为单侧性

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本题答案：A, B, C, D, E
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20、问答题  试述0～5级肌力分级法的内容。

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本题答案：0级：完全瘫痪；1级：肌肉可收缩，但不能产生动作；2级：肢体
本题解析：试题答案0级：完全瘫痪；1级：肌肉可收缩，但不能产生动作；2级：肢体能在床面上移动，但不能抗地心引力地抬起；3级：肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抗阻力；4级：能作抗阻力的动作，但较正常为差；5级：正常肌力。

21、单项选择题  颅内压增高的三大主征是（）

A.头痛、视力下降、恶心
B.头痛、偏瘫、抽搐
C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

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本题答案：E
本题解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高的"三大主征"，其中视神经乳头水肿是诊断颅内压增高的可靠依据。但在颅内压增高的病例中这三大主征各自出现的时间并不一致，因此可以是不完全的，某些病例可始终不出现"三大主征"。

22、填空题  腔隙性梗死是指发生在大脑半球（）及脑干的缺血性微梗死，约占脑梗死的20％。

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本题答案：深部
本题解析：试题答案深部

23、问答题  简述腰穿的适应证与禁忌证。

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本题答案：腰穿的适应证：①中枢神经系统炎性疾病的诊断与鉴别诊断；
本题解析：试题答案腰穿的适应证：①中枢神经系统炎性疾病的诊断与鉴别诊断；②脑血管疾病的诊断与鉴别诊断；③脱髓鞘疾病的诊断；④脊髓疾病的诊断；⑤颅内肿瘤的诊断和治疗。禁忌证：①颅内压升高；②怀疑后颅窝肿瘤者；③穿刺部位有感染者；④休克、衰竭、濒危者；⑤有出血倾向者。

24、填空题  抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等。治疗期间应监测（）和凝血酶原时间。

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本题答案：凝血时间
本题解析：试题答案凝血时间

25、判断题  大脑中动脉皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍，可伴有小便不易控制。

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本题答案：错
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26、填空题  Lambert-Eaton综合征低频使动作电位下降，高频使动作电位（）

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本题答案：增高
本题解析：试题答案增高

27、单项选择题  女性，25岁，近年来难于控制反复持续地服用一种药，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物 。 该患者目前处于（）

A.强迫状态
B.心理依赖状态
C.妄想状态
D.意识障碍状态
E.焦虑状态

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是（）

A.阿尔茨海默病
B.血管性痴呆
C.轻度认知功能损害
D.高血压病伴精神障碍
E.匹克病

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本题答案：A
本题解析：AD=记忆障碍+生活能力下降+CT脑萎缩

29、填空题  重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药物有（）、（）。

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本题答案：新斯的明；吡啶斯的明
本题解析：试题答案新斯的明；吡啶斯的明

30、判断题  TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病血液成分改变及血流动力学等多种病因及多种途径有关。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

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