时间:2025-06-18 01:44:09
1、名词解释 TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)
2、单项选择题 大结节性肝硬化的特点是()
A．起病及进程均较慢
B．巨脾多见
C．以门脉高压为主
D．肝功能损害较严重
E．黄疸、蜘蛛痣少见
3、单项选择题 合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血()
A．消化性溃疡
B．溃疡性结肠炎
C．肺结核
D．冠心病
E．支气管扩张
4、配伍题 腹水形成因素()男性乳房发育因素()
A．清蛋白合成减少
B．胆固醇合成减少
C．雌激素过多
D．内毒素血症
E．血氨增高
5、单项选择题 血吸虫性肝硬化病变特点是()
A．结节大小较一致，纤维间隔薄而均匀
B．肝脏变小、变硬、深绿色
C．结节大小不一，纤维间隔厚薄不均
D．纤维结缔组织沿门静脉分支增生，将肝脏分隔为结节状
E．肝脏淤血，纤维组织增生，分隔肝小叶
6、单项选择题 一男性肝硬化腹水患者，近日来畏寒、发热、腹痛，腹水量增加。应尽快做哪一项检查以指导合理治疗()
A．血培养
B．血常规
C．腹水常规
D．B型超声
E．腹部CT
7、配伍题
下列病人最可能的诊断是
男性，60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有血吸虫病史。体检：血压13/6.5kPa(90/50mmHg)，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm()女性，28岁。频繁呕吐3天，初为胆汁，后为鲜血。既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也无肝病史，已停经6周()男性，30岁。大量饮酒后出现上腹痛、呕血400ml，既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也无肝病史()
A．食管静脉曲张破裂出血
B．急性胃粘膜病变出血
C．食管贲门粘膜撕裂征
D．应激性溃疡出血
E．消化性溃疡出血
8、配伍题 病人出现肝臭，最可能的原因是()腹壁和脐周静脉曲张见于()
A．门脉高压症
B．肝性脑病
C．胆囊炎
D．门静脉血栓形成
E．肝肾综合征
9、填空题 肝肺综合征的三联征是指________________________，______________________，________________________组成的三联征。
10、填空题 肝硬化失代偿期病人内分泌紊乱主要表现在________________________水平升高，____________________水平下降。
11、单项选择题 一肝硬化腹水病人，经利尿、腹腔穿刺放液效果不佳，应首选下列哪项检查()
A．测尿钠/钾比值
B．血肌酐测定
C．腹部肝脾肾B超检查
D．肾脏穿刺活检
E．尿常规
12、配伍题 肝硬化门脉高压最常见的临床表现()肝癌常见的临床表现()
A．消瘦、乏力、腹胀
B．贫血出血倾向
C．腹部蜘蛛痣
D．腹水伴脾大
E．肝脏进行性肿大，肝区疼痛
13、单项选择题 男，48岁，腹胀6个月。查体：一般情况尚好，肝未触及，脾位于脐水平以下3cm，质地中等，腹水征(-)，未见蜘蛛痣、肝掌。尿常规及双胆均正常，肝功能检查正常，胃镜发现Ⅲ度食管静脉曲张。对其病因诊断有重要意义是下列哪项检查()
A．肝动脉造影
B．乙状结肠镜检
C．AFP
D．骨髓穿刺
E．血液酒精浓度测定
14、单项选择题 男性患者，60岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院。经输血，输液及静脉滴注垂体后叶素(每分钟滴入0.4单位)等治疗后仍有活动性出血。体检:脉搏120次/分，血压12/10kPa(90/75mmHg)此时除继续积极补充血容量外，采取的最佳措施是()
A．加大垂体后叶素的用量
B．改用H2受体拮抗剂
C．垂体后叶素加H2受体拮抗剂
D．立即手术治疗
E．三腔二囊管压迫止血
15、问答题 男性，40岁患者。乙肝病史10年，近2周发热，腹痛用泻，继之腹胀尿少，嗜睡。查体：T38℃慢性肝病面容，表情淡漠，计算力下降，巩膜黄染，肝掌(+)。双肺(-)，心率83次/分，律齐，腹膨隆，腹壁静脉显露，全腹轻压痛，无明显肌紧及反跳痛，肝未及，脾肋下2cm，质中，移浊(+)，WBC1.2×10/L，N89%，HBsAg(+)，A/G0.6，ALT65U/L，AST55U/L，问本病例的基本诊断及诊断依据是什么?应作哪些检查明确诊断及检查目的?(与诊断相关的检查)
16、单项选择题 原发性胆汁性肝硬化诊断时下述哪项并非必须()
A．显著皮肤瘙痒，黄色瘤存在
B．肝脏中度肿大
C．HBsAg(+)
D．IgM上升
E．抗线粒体抗体高滴度阳性
17、单项选择题 肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现()
A．雌激素增多
B．雄激素减少
C．醛固酮增多
D．肾上腺糖皮质激素增多
E．血管升压素增多
18、单项选择题 肝硬化病人做门体静脉分流术后1年，出现腹水，食少，下列哪项措施最适合()
A．输复方氨基酸
B．高蛋白饮食
C．输白蛋白
D．补充电解质
E．补充VitK
19、单项选择题 引起肝硬化的肝炎病毒()
A．只有乙型肝炎病毒
B．甲型和乙型肝炎病毒
C．乙型、丙型肝炎病毒
D．乙型、丙型和丁型肝炎病毒
E．乙型和戊型肝炎病毒
20、单项选择题
男，39岁，无胃病史，近日于午餐时突然呕血300ml，色较鲜红，伴全身冷汗，检：白色苍白，大汗淋漓，心率100次/分，Bp94/70mmHg，肝未触及，脾肋下2cm移动性浊音(+)。
为了达到止血目的，选用以下措施，哪项是不合适的()
A．生长抑素静滴
B．垂体后叶素静滴
C．普萘洛尔(心得安)静滴
D．立止血静注
E．凝血酶原复合物静滴
21、单项选择题
男，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒二瓶已10余年，近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)，血清胆红素正常，B超示少量腹水。
上述检查结果为血WBC13000/ml中性84%，血培养(-)尿常规WBC5～7/HP，腹部平所示肠段充气，腹水常规示WBC450/μl，腹水培养(-)，将如何给予处理()
A．口服大剂量庆大霉素+黄连素
B．口服大剂量乳酸杆菌制剂
C．滴注大剂量青霉素
D．应用革兰阴性杆菌有效的抗生素治疗至少1周
E．应用革兰阴性杆菌有效的抗生素治疗不少于2周
22、填空题 肝硬化门脉高压症时________________________增高，超过______________________可导致______________________________与____________________之间建立门-体侧支循环，开放的三支重要的侧支循环是____________________________，______________________________，__________________________________。
23、单项选择题 治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最适宜()
A．垂体后叶素静脉点滴
B．生长抑素
C．曲张静脉硬化剂注射
D．三腔二囊管压迫
E．止血芳酸(PAMBA)静脉点滴
24、多项选择题 肝硬化常见的并发症有()
A．肝性脑病
B．自发性腹膜炎
C．上消化道出血
D．肝肾综合征
E．原发性肝癌
25、单项选择题 45岁，男性，工人，腹胀、乏力半年。体检:可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下末及，脾肋下5cm，移动浊音(+)，腹水检查为漏出液，应选择哪项治疗最好()
A．自身腹水回输
B．多次放腹水，每次在4000ml以上
C．反复输新鲜血
D．大量维生素C静脉滴注
E．强利尿剂
26、单项选择题 不符合门脉高压的临床表现是()
A．脾大
B．腹水
C．食管静脉曲张
D．蜘蛛痣
E．胃肠道淤血
27、单项选择题
男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。
如内科保守治疗后出血停止，长期口服下列哪种药物有可能预防再出血()
A．洛赛克
B．立止血
C．凝血酶
D．西沙比利
E．普萘洛尔(心得安)
28、单项选择题 我国引起肝硬化的最主要原因是()
A．酒精中毒
B．中毒性肝炎
C．病毒性肝炎
D．慢性肠道感染
E．血吸虫病
29、单项选择题 肝硬化失代偿患者下述哪项表现与门高压无关()
A．脾大
B．右侧胸腔积液
C．痔核
D．肝淋巴液生成增多
E．黄疸
30、多项选择题 肝硬化形成的主要因素是()
A．肝细胞变性坏死
B．肝细胞再生
C．纤维结缔组织增生
D．小胆管增生
E．单核淋巴细胞浸润