时间:2025-06-18 00:24:04
1、单项选择题 心脏骤停复苏后最易出现（）。
A.心肌损伤
B.肺水肿
C.肾小管坏死
D.脑损伤
E.肝小叶中心坏死
2、单项选择题 男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3／10.6kPa（130／80mmHg），P60次／分，该患者的最佳治疗方案是（）。
A.硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
B.消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服
C.消心痛+硝苯地平口服
D.尿激酶溶栓治疗
E.主动脉内球囊反搏泵
3、单项选择题 血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是（）。
A.肾动脉狭
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征
4、单项选择题 下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示（）。
A.单纯性下肢静脉曲张
B.动静脉瘘
C.交通支瓣膜功能不全
D.下肢深静脉血栓形成后遗症
E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
5、单项选择题 急性心肌梗死时肌肉注射哌替啶的单次用量为（）。
A.20mg～40mg
B.160mg～200mg
C.50mg～100mg
D.110mg～150mg
E.5mg～10mg
6、单项选择题 患者，男，50岁，活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿啰音，心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次/分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是（）。
A.胸部X线片
B.超声心动图
C.尿常规
D.血常规
E.心电图
7、单项选择题
男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
最有价值的诊断方法是（）。
A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心脏核素检查
E.冠状动脉造影
8、配伍题 阵发性室上性心动过速，首选（）。预激综合征合并房颤，血流动力学不稳定，首选（）。
A.利多卡因
B.体外同步电直流复律
C.维拉帕米
D.毛花苷C
E.苯妥英钠
9、单项选择题 男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次／分，血压86/70mmHg，最可能诊断为（）。
A.糖尿病酸中毒
B.不典型心绞痛
C.低血糖
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
10、单项选择题 根据WHO诊断标准，高血压定义为（）。
A.≥130/85mmHg
B.≥140/90mmHg
C.≥150/95mmHg
D.≥160/100mmHg
E.≥180/110mmHg
11、配伍题 可出现Homans征阳性的疾病是（）。可通过高位结扎及剥脱术治疗的疾病是（）。
A.动脉硬化性闭塞症
B.雷诺综合征
C.下肢深静脉血栓形成
D.血栓闭塞性脉管炎
E.单纯性下肢静脉曲张
12、单项选择题 适宜使用洋地黄类药物的情况是（）。
A.快速心房颤动
B.三度房室传导阻滞
C.预激综合征伴心房颤动
D.病态窦房结综合征
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
13、单项选择题 患者，女，69岁。突发胸骨后压榨样疼痛6小时，持续不缓解。查体：BP160/70mmHg，心率97次/分，心电图示V1～V5导联ST段水平型压低0.3～0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白增高。该患者不宜采取的治疗是（）.
A.静脉滴注硝酸甘油
B.皮下注射低分子肝素
C.嚼服阿司匹林
D.吸氧
E.静脉滴注尿激酶
14、单项选择题 一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次／分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm，下肢轻度水肿，优先选用哪一种药物治疗（）。
A.毛花苷C0.8mg，静脉注射
B.呋塞米20mg，静脉注射
C.高流量吸氧
D.硝普钠25mg，静脉滴注
E.地高辛0.25mg，每日1次口服
15、单项选择题 患者，男，55岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，余导联ST段正常，介入治疗前植入临时起搏器保护，以60次/分频率启动起搏器时，监测动脉血压由100/70mmHg，降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是（）。
A.起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低
B.起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降
C.起搏心律时心率增快，舒张期缩短导致回心血量减少
D.起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少
E.合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减小
16、单项选择题 休克病人早期尿的变化哪项是错的（）。
A.尿量少
B.尿比重高
C.尿钠高
D.尿pH值下降
E.尿钾改变不明显
17、配伍题 合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用（）。合并痛风的高血压患者不宜选用（）。
A.氢氯噻嗪
B.厄贝沙坦
C.硝苯地平
D.福辛普利
E.美托洛尔
18、单项选择题 循环骤停的临界时间是（）。
A.1分钟
B.2分钟
C.4分钟
D.8分钟
E.10分钟
19、单项选择题 患者，女，36岁呼吸困难伴声嘶痛2个月，活动后明显，无慢性咳嗽，咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ/6收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是（）。
A.风湿性心脏瓣膜病
B.特发性肺动脉高压
C.扩张型心肌病
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
20、单项选择题 诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）。
A.严重的呼吸困难，发绀
B.心尖部舒张早期奔马律
C.交替脉
D.两肺干湿性啰音
E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰
21、单项选择题 患者，男，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音。最可能的诊断是（）。
A.扩张型心肌病
B.全心衰竭
C.病毒性心肌炎
D.肺源性心脏病
E.心包积液
22、单项选择题 诊断心力衰竭首选的检查是（）。
A.胸壁X线片
B.超声心动图
C.左心室造影
D.运动负荷实验
E.心电图
23、单项选择题 女性，34岁，2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑（）。
A.外科手术修补
B.主动脉内球囊反搏
C.心脏移植
D.搭桥术或打孔灌注术
E.双腔起搏器
24、单项选择题 感染性心内膜炎预后不良因素中最为严重的是（）。
A.主动脉瓣损害
B.革兰阴性杆菌或真菌致病
C.心力衰竭
D.肾衰竭
E.瓣环或心肌脓肿
25、单项选择题 男性，42岁，心悸气短胸闷胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是（）。
A.鼓帆征
B.城垛征
C.蛙泳征
D.SAM征
E.钻石征
26、单项选择题 患者，女，67岁，发作性胸骨后闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，疼痛持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是（）。
A.稳定型劳力性心绞痛
B.初发型劳力性心绞痛
C.恶化型劳力性心绞痛
D.变异型心绞痛
E.心脏神经症
27、配伍题 女，65岁。心尖部可闻及3／6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）。男，55岁。突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史。首选的检查是（）。
A.胸部X线片
B.心肌核素显像
C.冠状动脉CT造影
D.心电图
E.超声心动图
28、配伍题 呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，双肺满布干、湿啰音，双下肢无水肿。诊断宜首先考虑（）。夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及干、湿啰音。肝大，下肢水肿。诊断考虑是（）。
A.慢性左心衰竭
B.全心衰竭
C.慢性右心衰竭
D.急性左心衰竭
E.急性右心衰竭
29、单项选择题 可使梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音减弱的药物是（）。
A.硝酸甘油
B.地高辛
C.异丙肾上腺素
D.亚硝酸异戊酯
E.普萘洛尔
30、单项选择题 最容易引起窦房传导阻滞的是（）。
A.高钾血症
B.饮茶
C.甲状腺功能亢进症
D.交感神经张力过高
E.贫血